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第一章 概论 1

第一节 法医学概念 1

一、法医学名称与定义 1

二、法医学的基础 2

三、法医学的研究对象及研究方法 3

四、法医学的服务对象 4

五、法医学与相邻学科的关系 4

第二节 法医学的分类 5

一、应用法医学的主要分科 5

二、法医学鉴定种类 6

第三节 法医学的任务 7

一、法医学的基本任务 7

二、法医学的具体任务 8

三、为其他法律工作提供科学意见 12

第四节 法医学基本检验 13

一、法医现场勘验 13

二、法医尸体检验 14

三、法医活体检验 15

四、人体物质的检验 16

五、案件有关资料的法医学检验 16

第二章 法医学发展简史 17

第一节 我国古代法医学的伟大成就 17

一、法医学检验的起源（战国至秦汉时期） 17

二、唐朝法医学检验的制度化发展 18

三、宋朝是古代法医学鼎盛时期 21

四、元朝后法医学发展缓慢 23

第二节 我国法医学的现代化 24

一、我国历史上首次立法规定可行尸体解剖检验 24

二、新中国成立后法医学曾一度迅速发展 24

三、社会主义建设新时期法医学科技全面发展 25

四、法医鉴定制度建设取得重要进展 25

第三节 国外法医学发展简况 26

一、起步晚，但发展迅速 26

二、移植相关新科技快 26

三、西方现代大学法医学研究所制度的形成和发展 26

四、法医学教育的发展 27

第四节 我国法医学未来发展趋势 27

一、第三方法医鉴定机构将逐步成为未来法医鉴定行业的主体之一——法医鉴定实施主体趋于中立化 27

二、诉讼当事人的程序参与权将得到进一步的法治化保障——法医鉴定实施程序趋于透明化 28

三、法医鉴定的内容将趋于日益丰富，以满足司法活动的实际需要——鉴定内容的趋于多元化 28

四、法医鉴定的方法、标准将更加完善，趋于统一——法医学鉴定标准化体系将逐步形成 28

五、法医鉴定人的权利和义务将更加明晰，职业风险和机遇并存——法医鉴定行业的保险需求将加大 29

六、法医鉴定行业自律管理将得到进一步加强，达到与行政管理相配合协同的状态 29

第三章 死亡与尸变征象 30

第一节 死亡 30

一、法医生命的概念 30

二、死亡学的概念 31

三、影响生命的因素 34

四、死亡鉴定 42

五、死亡鉴定的任务 44

六、脑死亡 45

七、安乐死 47

第二节 尸变征象 48

一、尸变征象的概念与分类 48

二、早期尸变征象 49

三、晚期尸变征象 58

四、特殊尸体现象 61

五、昆虫对尸体的破坏 62

六、死亡时间推断 62

第四章 生活反应 67

第一节 概述 67

一、概念 67

二、生活反应与超生反应的区别 67

三、生活反应的法医学意义 67

第二节 出血 68

一、生前损伤出血 69

二、死后损伤出血 69

第三节 血栓形成 69

一、血栓的形态和分类 69

二、检查血栓的注意事项 70

第四节 栓塞 70

一、血栓栓塞 70

二、空气栓塞 70

三、脂肪栓塞 71

四、羊水栓塞 71

五、组织与异物栓塞 71

第五节 弥散性血管内凝血 72

第六节 炎症 72

一、变质 72

二、渗出 72

三、增生 73

第七节 吸入、吸收、咽入 74

一、吸入 74

二、吸收 74

三、咽入 74

第八节 应激反应 74

一、应激时神经分泌变化 75

二、应激时物质代谢变化 75

第九节 损伤后存活时间推断 75

一、生活反应与伤后经过时间 76

二、常见损伤后经过时间推断 77

第五章 机械性损伤 79

第一节 概述 79

一、损伤及机械性损伤定义 79

二、外力是形成机械性损伤的关键 80

三、致伤物是形成损伤的工具 83

四、人体组织是损伤主体 84

五、机械性损伤的分类 85

六、机械性损伤致死原因 86

第二节 机械性损伤的一般检验 89

一、查清损伤形态 89

二、检查损伤程度 90

三、检查损伤种类 90

四、推断致伤物的基本检查 91

五、检查伤痕的生活反应 91

六、检查伤后变化 91

第三节 钝器伤 91

一、表皮剥脱 91

二、皮下出血 92

三、挫伤 94

四、挫创 96

五、裂创 97

六、挫裂创 97

七、骨折脱臼 99

八、内脏损伤 100

九、身体断离 102

第四节 颅脑损伤 102

一、概念 102

二、头皮损伤 102

三、颅骨损伤 103

四、脑损伤 105

第五节 交通工具损伤 109

一、交通工具损伤力学 109

二、交通工具损伤种类 109

三、交通工具损伤特点 110

四、交通工具损伤的检验 110

第六节 锐器伤 111

一、锐器伤分类 111

二、锐器伤基本特点 111

三、各类锐器伤（创） 111

第七节 火器伤 117

一、枪弹伤 117

二、散弹伤 124

三、爆炸伤 125

第八节 损伤的鉴定 129

一、确定有无损伤 129

二、何类损伤 129

三、生前伤还是死后伤 129

四、致伤物的推断 130

五、自、他杀与灾害所致损伤的分析 132

六、自伤伪称他伤的检验判断 134

七、死因的确定 134

八、受直接致命伤后行为能力 135

九、损伤程度的鉴定 136

第六章 机械性窒息 142

第一节 概述 142

一、呼吸与窒息、机械性窒息 142

二、呼吸系统与窒息的关系 142

三、机械性窒息的分类 144

四、机械性窒息的过程 145

五、机械性窒息死的一般征象 146

第二节 缢死 147

一、缢死的概念 147

二、缢死的类型 147

三、缢死的机制 148

四、缢死的尸体征象 149

五、缢死的鉴定 151

第三节 勒死 153

一、勒死的概念 153

二、勒死的类型 153

三、勒死的机制 154

四、勒死的尸体征象 154

五、勒死的鉴定 155

第四节 扼死 157

一、扼死的概念 157

二、扼死的征象 157

三、扼死的鉴定 158

第五节 溺死 159

一、溺死的概念 159

二、溺死的经过 159

三、溺水致死的原因 159

四、溺死的征象 159

五、尸体在水中的变化 162

六、溺死的检验与鉴定 162

第六节 其他机械性窒息 164

一、闷死 164

二、压迫胸腹部致死 165

三、异物堵塞呼吸道 166

第七章 高低温及化学性伤害 168

第一节 高温伤害 168

一、概述 168

二、烧死 170

第二节 低温伤害 173

一、冻伤 173

二、冻死 174

第三节 化学性伤害 176

一、化学烧伤类别与局部变化 176

二、化学烧伤的鉴定 177

第八章 电流伤害 178

第一节 概述 178

一、电流 178

二、电流伤害 178

三、人身导电特点 179

第二节 电流对人体的作用 179

一、机体电离子平衡遭破坏 180

二、体液化学结构遭破坏 180

三、电热能作用，蛋白质热破坏 180

四、机械能的破坏作用 181

五、刺激神经致功能异常 181

第三节 电击死的死亡机制 181

一、心肌纤维颤动，急性循环衰竭而死 181

二、呼吸运动障碍，窒息而死 182

三、心脏麻痹而死 182

四、呼吸中枢麻痹而死 182

五、重要器官损伤致死 182

六、大面积电烧伤电机械能损伤继发性感染而死 183

七、其他死因 183

第四节 影响电流作用的因素 183

一、频率 183

二、电流强度 183

三、通电持续时间 184

四、电压的高低 184

五、电阻的大小 185

六、电流通过机体的途径 185

七、机体状况 186

第五节 电击征象 186

一、皮肤电击斑痕 186

二、撕裂伤 188

三、金属微粒沉着 188

四、全身征象 188

第六节 电击尸体的检验 188

一、认真勘验现场 188

二、全面检验尸体 190

第七节 雷电击死 190

一、雷电 190

二、雷电的危害 190

三、雷击死的尸体征象 191

四、雷击死尸体的检验 191

第九章 性与性犯罪问题 193

第一节 概述 193

一、性问题检查与鉴定的范围 193

二、鉴定人的选择 194

三、鉴定时要注意的问题 194

第二节 性成熟的认定 194

一、男女生殖器官简介 194

二、男女第二性征 196

三、性成熟的概念 196

四、判定性成熟的方法 197

第三节 性功能的判定 197

一、性功能判定要点 197

二、男性性功能障碍 197

三、女性性功能障碍 198

四、性功能判定方法 198

第四节 生殖能力的判定 199

一、影响男性生殖能力的主要因素 199

二、影响女性不育的主要因素 200

第五节 两性畸形的认定 200

一、性染色体异常的性畸形 201

二、两性畸形 201

三、性腺分泌异常 202

四、性畸形与婚姻权 202

第六节 强奸案的人身检查与判定 202

一、强奸案的人身检查 202

二、鸡奸的人身检验 205

三、猥亵行为的检验 206

第七节 性变态及其行为的检验 206

一、性变态定义 206

二、性变态表现类型 206

三、性变态的特点 208

四、性变态的处理问题 208

第八节 妊娠、分娩的判定 209

一、受精 209

二、妊娠 209

三、妊娠征象 209

四、妊娠认定 209

五、妊娠时间的判定 210

六、分娩的检验 210

第十章 毒物与中毒 211

第一节 概述 211

一、毒物的概念 211

二、引起中毒的原因 212

第二节 影响毒物作用的因素 213

一、毒物的物理特性 213

二、毒物的量 214

三、毒物进入机体的途径 214

四、毒物进入机体的速度 214

五、机体状况 215

六、习惯与过敏 215

第三节 中毒的检验 215

一、中毒检验的决定 215

二、中毒检验的内容 217

三、检验结果的评价 218

第四节 常见毒物中毒 220

一、一氧化碳中毒 220

二、硫化氢中毒 221

三、二氧化碳中毒 222

四、氯气中毒 223

五、砷化氢中毒 224

六、光气中毒 224

七、氨气中毒 225

八、乙醇中毒 225

九、甲醇中毒 228

十、氰酸及氰化物中毒 229

十一、苯中毒 230

十二、汽油中毒 231

十三、强酸中毒 231

十四、强碱中毒 232

十五、砷中毒 232

十六、汞中毒 233

十七、安眠镇静类药中毒 234

十八、有机磷类中毒 236

十九、氨基甲酸脂类农药中毒 238

二十、杀鼠药中毒 239

二十一、亚硝酸盐中毒 242

二十二、有机氯杀虫剂中毒 243

二十三、异烟肼中毒 243

二十四、阿片中毒 244

二十五、吗啡中毒 244

二十六、可卡因中毒 246

二十七、大麻中毒 247

二十八、致幻剂中毒 248

二十九、兴奋剂中毒 248

三十、菸硷中毒 249

第十一章 性状遗传与鉴定 258

第一节 概述 258

一、遗传学与法医遗传学 258

二、细胞与染色体 259

第二节 染色体异常与法律的关系 263

一、性染色体组合异常 263

二、性染色体畸变 264

三、常染色体畸变和异常 265

四、性染色质检验 265

第三节 基因遗传 267

一、基因 267

二、基因型与表现型 267

三、显性与隐性遗传 267

四、分离与自由组合规律 268

第四节 血型遗传 269

一、MNSs血型遗传 269

二、ABO血型遗传 269

三、P血型遗传 271

四、HLA血型遗传 272

五、Rh血型遗传 272

第十二章 人体物质检验与鉴定 274

第一节 概述 274

一、概念 274

二、人体物质鉴定的检材种类 274

第二节 检材的发现、提取、包装、寄送 275

一、检材的发现 275

二、检材的提取 276

三、检材的包装 276

四、检材的寄送 277

五、检材的保全 277

第三节 血液及血痕鉴定 277

一、一般检验 277

二、血痕的实验室检验 279

三、血痕鉴定结论的评断 283

第四节 血型物质的鉴定 283

一、什么是血型物质 283

二、血型物质的检测 283

三、检验方法及结果评价 284

第五节 精液、精斑、混合斑的鉴定 284

一、精液成分 284

二、一般检验 284

三、定性及精子检验 284

四、抗人精检验 284

五、精斑（液）血型等检验 285

六、混合斑的检验 285

第六节 唾液鉴定 285

一、定性检验 285

二、分泌型测定 285

三、唾液性别检验 286

第七节 毛发鉴定 286

一、毛发一般介绍 286

二、一般检查 286

三、特殊检查 287

第八节 骨质鉴定 287

一、一般检验 287

二、骨骼的个人特性检验 287

三、颅骨与生前照片同一性的检验 288

四、复容检验 288

五、骨骼暴力作用痕迹检验 288

第九节 体块的鉴定 288

一、一般检查 288

二、是不是人的组织及何部位 288

三、性别的认定 289

四、身高的推算 289

五、年龄的推断 289

六、血型及其他特征检查 289

第十节 DNA图谱检查 289

一、检材 290

二、检测方法 290

三、DNA图谱的应用 290

四、聚合酶链反应DNA检测 291

第十三章 个人识别 292

第一节 概述 292

一、个人识别的概念 292

二、个人识别的主要方法 292

第二节 人体体表形态特征 295

一、头面部形态特征 295

二、毛发 297

三、肤纹 300

四、体型 300

第三节 骨骼检验 301

一、骨的确定 301

二、骨的种属鉴定 302

三、一人骨或多人骨的鉴别 303

四、骨骼的性别判定 303

五、骨骼的年龄推断 307

六、根据骨骼推断身高 311

第四节 牙齿检验 313

一、牙齿的形态、组织结构 313

二、牙的分类 313

三、牙位记录方式 314

四、乳牙和恒牙的鉴别 314

五、牙齿的性别判别 315

六、根据牙齿推断年龄 315

第五节 个人识别的检验与鉴定 318

一、现场勘查 318

二、衣着、随身物品和附着物的检验 318

三、体表个体特征 319

四、骨骼 319

五、牙齿 321

第十四章 亲子鉴定 323

第一节 概述 323

一、亲子鉴定原理 323

二、亲权排除 323

三、亲权不排除 324

第二节 血型与亲子鉴定 324

一、红细胞血型 324

二、白细胞血型 330

三、红细胞酶型 331

四、血清蛋白型（Serum Types） 342

五、唾液蛋白型 345

第三节 DNA与染色体多样性用作亲子鉴定 345

一、DNA提取 346

二、DNA定量 349

三、DNA多态性 349

四、DNA检测技术 350

第四节 鉴定意见应用 361

一、排除存在亲权关系 361

二、支持存在亲权关系 361

第十五章 猝死 363

第一节 概述 363

一、猝死的概念 363

二、猝死的特点 363

三、猝死鉴定的注意事项 364

四、猝死尸体一般检验所见 364

五、猝死尸体检验目的与意义 365

六、死因分析 365

第二节 猝死的诱因 366

一、精神因素 367

二、剧烈运动 367

三、过度疲劳 367

四、暴饮暴食 367

五、轻微外力作用 367

六、感染 367

七、过热过冷 367

八、睡眠中猝死 367

第三节 猝死的病因 368

一、心血管疾病 368

二、呼吸系统疾患 375

三、中枢神经系统疾病 377

四、消化系统疾病 380

五、泌尿生殖系统疾病 381

六、新陈代谢与内分泌疾病猝死 383

七、青壮年猝死综合征 383

八、婴幼儿猝死综合征 384

第十六章 尸体检验 386

第一节 概述 386

一、尸体检验的法律依据 386

二、尸体检验的原则和程序 386

三、检验前的准备 387

四、尸体检验的意义 388

第二节 尸体外表检验 388

一、尸体衣着检验 388

二、尸表检查 389

第三节 尸体解剖检查 390

一、检查胸腹腔 390

二、检查脏器 390

三、检查颈部 390

四、检查颅脑 391

五、其他检查 391

第四节 特殊类型尸体检查 391

一、无名尸体检查 391

二、碎尸检查 391

三、开棺验尸（又称尸体发掘） 392

四、受疾病及其他高致病性传染后尸体检验 392

五、群体性交通事故及其他灾难事故尸体检验 393

第五节 尸体检验存在的问题与展望 393

一、尸体检验目前存在的问题 393

二、法医学尸体检验工作的展望 395

第十七章 伤残鉴定 398

第一节 概述 398

一、伤残的概念 398

二、伤残程度分类 398

三、护理依赖分级 399

四、伤残鉴定标准适用与时机 399

第二节 伤残检验与分类 400

一、伤残检验 400

二、伤残形成分类 400

第三节 因果关系的判定 401

一、损伤与疾病之间无因果关系 401

二、损伤与疾病之间存在因果关系 402

三、因果关系判定的作用 402

第四节 伤残鉴定意见的应用 403

一、鉴定意见的依据 403

二、鉴定意见的影响因素 404

三、正确处理与协调有争议的鉴定意见 404

第五节 伤残评定标准 404

一、伤残等级划分依据 405

二、各等级间有关伤残程序的区别 406

三、人身保险伤残程度分类 409

第六节 伤残（害）赔偿 414

一、赔偿的原则 414

二、赔偿的范围 414

三、特殊人身伤害的赔偿责任 416

四、附带民事诉讼的伤害赔偿 416

第七节 人体损伤医疗时限 416

一、常规医治时限 416

二、特殊医治时限 420

第十八章 医疗纠纷鉴定 425

第一节 概述 425

一、医疗纠纷的概念 425

二、医疗纠纷分类 425

三、医疗纠纷的表现形式 425

四、医疗纠纷的处置方式 428

五、医疗纠纷的鉴定 428

第二节 医疗事故的处置 429

一、医疗事故的概念 429

二、医疗事故等级划分 429

三、医疗事故的认定 430

四、医疗事故的处理程序 432

五、医疗事故技术鉴定 437

第三节 医疗损害的处置 442

一、医疗损害相关概念 442

二、医疗损害司法鉴定 442

第四节 医疗纠纷的预防 446

一、国家医疗政策的完善 446

二、医院自身防范措施的完善 447

三、社会层面对医疗纠纷的预防 448

第十九章 精神障碍司法鉴定 450

第一节 概述 450

一、概念 450

二、有关法律依据 451

三、精神障碍司法鉴定主要任务 452

四、鉴定方式 453

第二节 鉴定机构与鉴定人 453

一、精神疾病障碍司法鉴定机构 453

二、精神障碍司法鉴定人 453

第三节 鉴定程序 455

一、鉴定的提出 455

二、鉴定的委托 455

三、鉴定调查 456

四、鉴定前准备（对鉴定人的要求） 456

五、精神检查 456

六、鉴定讨论与撰写鉴定意见书 457

第四节 鉴定意见书的审查应用 458

一、审查鉴定意见的合法性 458

二、审查鉴定意见的科学性和可靠性 459

三、精神疾病司法鉴定意见书的常见问题 459

四、鉴定争议处置 460

第二十章 道路交通事故鉴定 462

第一节 概述 462

一、道路交通事故概念 462

二、道路交通事故分析原因 463

三、道路交通事故责任认定 463

第二节 道路交通事故物证检验 464

一、现场勘查 464

二、检验车辆 464

三、事故调查 465

第三节 道路交通事故的鉴定 465

一、人体损伤与车辆作用关系认定 465

二、检查人体 466

三、人体损伤鉴定标准适用 466

第四节 道路交通事故处理 467

一、道路交通事故分类 467

二、道路交通事故现场处理 467

三、对道路交通事故责任者的处罚 468

四、道路交通事故快速处理 469

第五节 道路交通事故损害赔偿 470

一、道路交通事故损害赔偿的依据与调解 470

二、赔偿的原则 471

三、赔偿内容 472

第二十一章 其他鉴定 484

第一节 男性功能鉴定 484

一、男性阴茎解剖 484

二、阴茎勃起过程及其分期 487

三、阴茎勃起的种类 488

四、阴茎勃起功能障碍实验室检查 488

五、阴茎勃起功能障碍鉴定 494

六、射精障碍 498

第二节 测谎技术 499

一、概述 499

二、测谎原理 500

三、测谎方法及程序 501

四、测谎结论可信度的评估 504

五、测谎检验技术在司法实践中的应用 505

附录 508

一、全国人大党委会关于司法鉴定管理问题的决定 508

二、人体损伤程度鉴定标准 511

三、道路交通事故受伤人员伤残评定（GB 18667-2002） 547

四、劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（GB/T 16180-2014） 563

五、人身损害受伤人员休息、营养、护理期限评定标准（DB31 /T875-2015） 585

六、麻醉药品目录（2013年版） 610

七、精神药品目录 616

八、图片 624