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第一章 X线诊断物理知识必读 1

一、X线产生的条件 1

二、X线的性质 1

三、X线成像的基本原理 1

四、X线图像的特点 2

五、自然对比的含义 2

六、人工对比的含义 2

七、X线诊断的临床应用现状 2

八、X线检查中的防护 2

第二章 X线诊断读片基础 4

第一节 中枢神经系统与头颈部读片基础 4

第二节 呼吸系统读片基础 5

第三节 循环系统读片基础 6

（一）正常心脏X线摄片各体位影像特点 6

（二）正常心影形态 8

（三）肺纹理及其构成 9

（四）心胸比的测量 10

（五）心影外形变化 10

（六）先天性心脏位置异常 12

（七）心脏房室增大 14

（八）肺循环异常 24

第四节 腹部读片基础 30

（一）食管充盈像、黏膜像及压迹 30

（二）消化道分区 30

（三）肾盂与肾盏形态 32

第五节 骨骼肌肉系统读片基础 34

第六节 乳腺读片基础 35

一、摄影体位 36

二、正常乳腺分型 36

三、X线表现 37

第三章 头颈部疾病的X线诊断 39

第一节 眼眶骨折和眶内异物 39

一、眼眶骨折 39

二、眶内异物 40

第二节 鼻及鼻窦病变 40

一、鼻及鼻窦肿瘤 40

（一）骨瘤 40

（二）恶性肿瘤 41

二、鼻窦炎性病变 42

（一）鼻窦炎 42

（二）鼻窦黏膜下囊肿 43

（三）鼻窦黏液囊肿 44

三、鼻骨骨折 45

第三节 咽部病变 46

一、咽后壁脓肿 46

二、咽旁脓肿 47

三、腺样体肥大 48

四、咽部异物 49

五、茎突综合征 50

第四节 耳部 51

一、听神经瘤 51

二、中耳乳突炎及胆脂瘤 52

第五节 口腔颌面部病变 54

一、颌骨肿瘤 54

（一）牙源性肿瘤 54

（二）骨源性肿瘤 57

二、颌骨骨纤维异常增殖症 58

三、牙源性囊肿 59

（一）根尖囊肿 59

（二）含牙囊肿 60

（三）角化囊肿 60

第六节 头颅病变 61

一、颅内肿瘤 61

二、颅骨骨折 62

第四章 呼吸系统疾病的X线诊断 64

第一节 气管和支气管疾病 64

一、先天性支气管囊肿 64

二、气管、支气管异物 64

三、支气管扩张 66

四、慢性支气管炎 66

第二节 肺先天性疾病 67

一、肺发育异常 67

二、肺隔离症 68

三、肺动静脉瘘 69

第三节 肺部炎症 70

一、大叶性肺炎 70

二、支气管肺炎 71

三、支原体肺炎 72

四、肺炎性假瘤 73

五、肺脓肿 73

第四节 肺结核 75

一、原发型肺结核 75

二、血行播散性肺结核 76

三、继发性肺结核 76

四、结核性胸膜炎 79

第五节 肺肿瘤 80

一、支气管肺癌 80

二、肺转移瘤 84

三、肺良性肿瘤 85

（一）错构瘤 85

（二）腺瘤 86

第六节 肺尘埃沉着病 87

一、硅沉着病 87

二、石棉肺 88

第七节 胸膜病变 89

一、胸膜炎 89

二、气胸和液气胸 89

（一）气胸 89

（二）液气胸 90

三、胸膜肥厚、粘连和钙化 90

第八节 纵隔疾病 91

一、纵隔炎症 91

（一）急性纵隔炎 91

（二）慢性纵隔炎 92

（三）纵隔脓肿 92

二、纵隔气肿 93

三、纵隔肿瘤 94

（一）胸骨后甲状腺肿 94

（二）胸腺瘤 95

（三）畸胎类肿瘤 95

（四）淋巴瘤 96

（五）淋巴管瘤 97

（六）支气管囊肿 98

（七）食管囊肿 99

（八）心包囊肿 99

（九）神经源性肿瘤 100

第九节 膈肌病变 102

一、膈疝 102

二、膈膨升 103

三、膈麻痹 103

第十节 胸部外伤 104

一、骨折 104

（一）肋骨骨折 104

（二）胸骨骨折 104

二、胸部异物 105

三、肺挫伤 106

第五章 循环系统疾病的X线诊断 107

第一节 先天性心脏病 107

一、房间隔缺损 107

二、室间隔缺损 109

三、动脉导管未闭 111

四、肺动脉狭窄 113

五、法洛四联症 117

第二节 冠状动脉硬化性心脏病 119

第三节 高血压性心脏病 120

第四节 风湿性心脏病 122

一、二尖瓣狭窄 122

二、二尖瓣关闭不全 123

三、主动脉瓣狭窄 124

四、主动脉瓣关闭不全 126

五、联合瓣膜病 128

第五节 肺源性心脏病 130

第六节 心肌病 131

一、扩张型心肌病 131

二、肥厚型心肌病 132

第七节 心包疾病 134

一、心包积液 134

二、缩窄性心包炎 135

第六章 骨肌系统疾病的X线诊断 137

第一节 骨与关节创伤 137

一、骨折 137

（一）创伤性骨折 137

二、关节脱位 143

（一）创伤性关节脱位 143

（二）致密性骨炎 144

第二节 骨软骨缺血性坏死 144

一、成人股骨头缺血坏死 144

二、椎体骺板缺血坏死 145

三、骨梗死 146

四、胫骨结节缺血坏死 147

第三节 骨髓炎 148

一、急性化脓性骨髓炎 148

二、慢性化脓性骨髓炎 149

三、慢性骨脓肿 150

第四节 骨关节结核 151

一、骨结核 151

二、关节结核 152

三、脊椎结核 153

第五节 骨肿瘤和瘤样病变 154

一、良性骨肿瘤 154

（一）骨软骨瘤 154

（二）单发性内生软骨瘤 156

（三）多发性软骨瘤 157

（四）非骨化性纤维瘤 157

（五）骨化性纤维瘤 158

（六）骨巨细胞瘤 159

（七）纤维性骨皮质缺损 160

（八）血管球瘤 161

二、恶性骨肿瘤 162

（一）骨肉瘤 162

（二）软骨肉瘤 164

（三）骨髓瘤 164

（四）转移性骨肿瘤 166

三、骨肿瘤样病变 167

（一）骨纤维异常增殖症 167

（二）嗜酸性肉芽肿 168

（三）骨囊肿 169

第六节 关节病变 170

一、化脓性关节炎 170

二、类风湿关节炎 171

三、创伤性关节炎 172

四、退行性骨关节病 173

五、髌骨软化症 174

六、痛风性关节炎 174

七、滑膜骨软骨瘤病 175

第七节 脊柱病变 176

一、椎缘骨 176

二、脊椎退行性变 177

三、强直性脊柱炎 178

第八节 软组织病变 180

一、软组织钙化和骨化 180

二、骨化性肌炎 180

三、软组织炎症 181

四、软组织肿瘤 182

第九节 骨关节发育畸形 183

一、先天性巨肢症 183

二、先天性桡尺骨融合 184

三、多指（趾）畸形 185

四、先天性髋关节脱位 185

五、马蹄内翻足 186

六、颈肋 187

七、叉状肋 187

八、肋骨联合 188

九、融合椎 188

十、移行椎 189

十一、半椎体 190

十二、裂椎 191

十三、脊柱裂 192

十四、椎弓峡部裂 192

十五、特发性脊柱侧弯 194

十六、耻骨联合分离 195

第十节 骨关节发育障碍 195

一、致密性骨发育不全 195

二、骨斑点症 197

三、成骨不全 198

四、软骨发育不全 198

第七章 消化系统疾病的X线诊断 199

第一节 消化道病变 199

一、食管 199

（一）反流性食管炎 199

（二）腐蚀性食管炎 200

（三）食管静脉曲张 201

（四）弥漫性食管痉挛 202

（五）贲门失弛缓症 203

（六）食管癌 204

二、胃 205

（一）胃炎 205

（二）胃溃疡 207

（三）胃癌 207

（四）胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤 209

（五）胃淋巴瘤 211

（六）胃息肉 211

（七）肥厚性幽门狭窄 213

三、十二指肠 214

（一）十二指肠溃疡 214

（二）十二指肠憩室 215

（三）十二指肠良性肿瘤 216

（四）十二指肠恶性肿瘤 217

（五）肠系膜上动脉压迫综合征 218

四、小肠和结（直）肠 219

（一）小肠和结肠克罗恩病 219

（二）小肠良性肿瘤 220

（三）小肠恶性肿瘤 221

（四）溃疡性结肠炎 222

（五）小肠和结肠结核 224

（六）结（直）肠癌 225

（七）结肠憩室 226

（八）结肠息肉和息肉综合征 226

（九）阑尾疾病 228

第二节 急腹症 229

一、胃肠道穿孔 229

二、肠梗阻 230

三、乙状结肠扭转 232

四、肠套叠 233

五、腹膜炎 234

第八章 泌尿系统和生殖系统疾病的X线诊断 235

第一节 泌尿系统病变 235

一、泌尿系统先天发育异常 235

（一）肾脏先天发育异常 235

（二）肾盂和输尿管先天发育异常 235

（三）膀胱先天发育异常 239

（四）尿道先天发育异常 240

二、泌尿系统结石 241

（一）肾结石 241

（二）输尿管结石 242

（三）膀胱结石 243

（四）尿道结石 244

三、泌尿系统结核 245

（一）肾结核 245

（二）输尿管结核 247

（三）膀胱结核 248

四、泌尿系统炎症 248

（一）肾盂肾炎 248

（二）黄色肉芽肿性肾盂肾炎 250

（三）膀胱炎 250

五、肾囊肿性疾病 251

（一）单纯性肾囊肿 251

（二）肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿 252

（三）多囊性肾病 253

（四）髓质海绵肾 254

六、泌尿系统肿瘤 255

（一）肾脏良性肿瘤 255

（二）肾脏恶性肿瘤 255

（三）肾盂和输尿管肿瘤 258

（四）膀胱良性肿瘤和肿瘤样病变 259

（五）膀胱恶性肿瘤 260

第二节 女性生殖系统 262

一、生殖系统畸形 262

二、生殖系统炎症和结核 263

三、计划生育相关问题 264

第九章 乳腺疾病的X线诊断 265

一、急性乳腺炎 265

二、乳腺增生 266

三、乳腺纤维腺瘤 269

四、乳腺癌 271

参考文献 275