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第一章 骨盆骨折 1

一、骨盆骨折的概述 1

二、骨盆骨折的诊断 2

（一）病史 2

（二）临床表现 2

（三）影像学检查与评估 2

三、骨盆骨折的分型 5

（一）按骨盆损伤的部位分类 6

（二）Young-Burgess分类 6

（三）AO分型 7

（四）Tile分型 8

（五）骶骨骨折的分型 13

四、骨盆骨折的急救 14

（一）抢救生命 14

（二）合并伤的处理 21

五、骨盆骨折的治疗 22

（一）治疗原则 22

（二）内固定手术入路 24

（三）复位内固定技术 29

六、开放性骨盆骨折 42

（一）分类 42

（二）临床处理原则 43

（三）各级开放性骨盆骨折的处理 44

（四）术后处理原则 48

第二章 髋臼骨折 50

一、髋臼骨折的诊断 50

（一）病史及临床表现 50

（二）影像学诊断 51

二、髋臼骨折的分类 56

（一）Letournel-Judet分类 57

（二）AO分型 61

三、髋臼骨折的治疗原则 62

（一）早期评估和处理原则 63

（二）非手术治疗的原则 63

（三）手术治疗的原则 65

四、髋臼骨折的手术入路 67

（一）Kocher-Langenbeck入路 68

（二）髂腹股沟入路 72

（三）改良Stoppa入路 76

（四）前后联合入路 82

五、髋臼骨折的复位与固定技术 84

（一）概述 84

（二）复位和固定器材 86

（三）复位技术和特殊器械的使用 88

六、不同类型髋臼骨折的治疗 93

（一）简单骨折 93

（二）复杂骨折 113

（三）手术治疗的未来展望 136

七、陈旧性髋臼骨折的处理 137

（一）特点 137

（二）手术指征 137

（三）患者评估与术前计划 138

（四）手术方法 138

八、髋臼骨折的并发症 138

（一）神经损伤 139

（二）开放性损伤 139

（三）泌尿生殖系损伤 140

（四）其他骨关节损伤 140

（五）感染 140

（六）血管栓塞 140

（七）术后出血 140

（八）固定失败 141

（九）缺血性骨坏死 141

（十）异位骨化 141

（十一）术后创伤性骨关节炎 141

九、髋臼骨折的预后 141

第三章 股骨近端骨折 145

一、股骨近端骨折的概述 145

二、股骨近端骨折的诊断 145

三、股骨近端骨折的分类 146

（一）转子间骨折的分型 146

（二）转子下骨折的分型 148

四、股骨近端骨折的治疗 149

（一）概述 149

（二）影响治疗效果的因素 149

五、小结 154

第四章 股骨远端骨折 157

一、股骨远端骨折的概述 157

二、股骨远端骨折的分类 157

三、股骨远端骨折的应用解剖与损伤机制 159

四、股骨远端骨折的临床表现及诊断 159

五、股骨远端骨折的治疗 160

（一）非手术治疗 160

（二）手术治疗 160

（三）手术入路 162

（四）术后处理 163

（五）术后并发症 163

六、病例例证 163

（一）股骨远端骨折微创解剖型锁定钢板内固定 163

（二）股骨髁间骨折双钢板固定 164

第五章 胫骨平台骨折 167

一、胫骨平台骨折的损伤机制与骨折分型 167

（一）Schatzker分型 167

（二）AO/OTA分型 169

（三）三柱分型 172

（四）Hohl-Moore分型 175

二、胫骨平台骨折的临床表现及诊断 177

（一）病史 177

（二）体格检查 177

（三）影像学检查 177

三、胫骨平台骨折的治疗 178

（一）治疗原则 178

（二）术前准备 179

（三）手术入路的选择 181

（四）手术方法 185

（五）骨折固定方法的选择 188

（六）高能量胫骨平台骨折的处理 192

（七）胫骨平台后柱骨折 197

（八）导航技术在胫骨平台骨折中的临床应用 199

（九）胫骨平台骨折畸形愈合的治疗 202

四、胫骨平台骨折的术后处理及并发症的预防 204

（一）术后处理 204

（二）并发症的预防 205

第六章 Pilon骨折 207

一、Pilon骨折的概述 207

二、Pilon骨折的损伤机制 207

三、Pilon骨折的分类 208

四、Pilon骨折的诊断 209

（一）症状和体征 209

（二）X线检查 209

（三）CT的应用 210

（四）CT三维重建技术 210

五、Pilon骨折的治疗 210

（一）治疗原则 210

（二）一期切开复位内固定（ORIF） 210

（三）有限内固定结合外固定支架 211

（四）分期手术在Pilon骨折治疗中的应用 211

（五）开放伤的处理 212

（六）微创技术在Pilon骨折治疗中的应用 213

（七）术中复位与固定的技巧 213

六、Pilon骨折的功能康复 214

七、Pilon骨折的并发症及其防治 214

八、病例例证 215

（一）有限内固定结合外支架固定治疗Pilon骨折 215

（二）微创钢板内固定治疗Pilon骨折 216

（三）开放性Pilon骨折的处理 216

（四）合并严重软组织损伤的Pilon骨折的治疗陷阱 218

第七章 肱骨近端骨折 221

一、肱骨近端骨折的应用解剖 221

二、肱骨近端骨折的损伤机制 222

三、肱骨近端骨折的临床诊断 222

四、肱骨近端骨折的分型系统 223

（一）Neer分型系统 224

（二）AO Muller分型 225

（三）Hertel分型 225

（四）Habermeyer分型 226

五、肱骨近端骨折的治疗 226

（一）一部分骨折 226

（二）二部分骨折 227

（三）三部分骨折 228

（四）四部分骨折 229

（五）骨折脱位 230

六、目前的一些观点 230

（一）经皮内固定治疗肱骨近端骨折 230

（二）锁定钢板技术与保守治疗 230

（三）钢板与髓内钉固定 231

（四）半肩置换和反式全肩置换的疗效比较 232

第八章 肱骨远端骨折 236

一、肱骨远端骨折的概述 236

（一）非手术治疗与手术治疗的选择 236

（二）术前准备与影像学检查 237

（三）双侧接骨板固定是垂直还是平行放置 237

（四）全肘关节置换与半关节置换的选择 237

（五）关节面剪切骨折的处理 238

二、肱骨远端骨折手术治疗的技术要点 238

（一）内固定治疗 238

（二）特殊情况的处理 240

（三）关节置换术 240

三、病例例证 241

（一）垂直双钢板固定 241

（二）平行双钢板固定 242

（三）肱骨髁间骨折内固定术后翻修 243

（四）老年肱骨髁间粉碎骨折全肘关节置换 244

第九章 桡骨远端骨折 247

一、桡骨远端骨折的概述 247

二、桡骨远端骨折的应用解剖 247

（一）掌侧 247

（二）分水岭 247

（三）背侧 248

三、桡骨远端骨折的损伤机制 248

（一）低能量损伤 248

（二）高能量损伤 248

（三）三柱理论 249

四、桡远端骨折的分型 249

（一）AO分型 249

（二）其他分型 250

五、桡骨远端骨折的术前评估 251

（一）临床评估 251

（二）影像学评估 251

六、桡骨远端骨折的手术治疗 254

（一）手术指征 254

（二）手术体位 254

（三）手术治疗的选择 254

七、治疗中常见问题探讨 259

（一）保守治疗还是手术治疗 259

（二）内固定还是外支架固定 259

（三）掌侧固定还是背侧固定 260

（四）是否需要植骨 260

（五）老年骨质疏松性骨折 260

（六）CT检查还是X线检查 260

（七）尺骨茎突是否固定 261

（八）远侧桡尺关节（DRUJ）是否固定 261

（九）跨关节还是非跨关节或者Hybrid外固定支架 262

八、总结 262