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第一篇 营养与基因的相互作用 3

第1章 营养与基因的相互作用 3

一、概述 3

二、营养遗传学 3

三、营养基因组学 5

四、表观遗传学 5

五、系统生物学 5

六、展望 7

第二篇 婴儿喂养 11

第2章 胃肠功能发育 11

一、胃肠功能发育 11

二、婴儿营养吸收 13

三、膳食脂肪 13

四、膳食糖类 15

五、膳食蛋白 16

六、维生素和矿物质 18

七、母乳 18

八、婴儿的肠道菌群 19

第3章 母乳喂养 29

一、概述 29

二、最近的流行病学 29

三、母乳 30

四、哺乳期应多长 34

五、母乳喂养的禁忌证 34

六、如何支持母乳喂养 35

七、乳母的营养 36

八、母乳喂养儿的生长 37

九、母乳的挤出和储存 37

十、特殊情况 38

十一、小结 38

第4章 足月儿配方奶喂养 41

一、一般注意事项 41

二、母乳喂养率及配方奶喂养率 41

三、婴儿配方奶的适应证 41

四、婴儿配方奶的发展史 42

五、当前婴儿配方奶发展的基本原理 42

六、婴儿配方奶的形式 43

七、婴儿配方奶标签 43

八、婴儿配方奶的安全配制 43

九、婴儿配方奶的安全处理和储存 45

十、配方奶喂养时间及固体食物添加指南 45

十一、以全牛乳蛋白为基础的配方奶 46

十二、大豆配方奶 48

十三、水解蛋白配方奶 50

十四、其他配方奶 51

十五、牛奶 51

第5章 早产儿的营养需求 55

一、概述 55

二、肠外营养 58

三、肠外营养向肠内营养的过渡 61

四、肠内营养 61

五、母乳 68

六、促进泌乳及母乳的处理 68

七、早产儿商业配方奶 69

八、肠内喂养的方法 70

九、早产儿出院后的喂养 71

十、小结 72

第6章 辅食添加 82

一、概述 82

二、营养考虑 82

三、生理和发育方面的考虑 85

四、如何指导辅食添加 88

第三篇 儿童及青少年膳食 95

第7章 儿童膳食 95

一、概述 95

二、幼儿阶段 95

三、学龄前儿童 97

四、学龄期儿童 98

五、进食模式和营养需求 98

六、父母和喂养的关系 103

七、特殊状况下的喂养 104

八、先期指导对儿童健康进食行为的促进作用 108

第8章 青春期营养 118

一、概述 118

二、影响青春期营养需求的因素 118

三、膳食参考摄入量 119

四、青春期的营养问题 120

五、营养关系到青少年的骨骼健康 121

六、孕期营养的注意事项 122

七、青少年充足营养的保持和评估 122

第9章 学龄前期、学龄期及儿童期的营养 128

一、概述 128

二、美国的营养安全网络 128

三、学校膳食的历史 129

四、学校膳食的新营养标准 129

五、学校食品服务的基础 132

六、学校膳食的经济学 132

七、学校商业计划 133

八、学校膳食计划的营养效果 133

九、营养目标和全国学校午餐计划 134

十、学校早餐计划的营养潜力 134

十一、学校食品服务的特殊挑战 135

十二、食品安全 136

十三、学校中的竞争性食品 136

十四、学校竞争性食品的国家标准 137

十五、健康咨询委员会和学校营养政策 138

十六、围绕学校营养问题的争论 138

十七、学前幼儿的营养标准 141

十八、小结 142

第10章 婴幼儿喂养中需考虑的文化因素 150

一、文化因素影响喂养行为的重要性 150

二、美国的文化多样性 151

三、文化与健康如何联系 151

四、文化对喂养方式的影响 151

五、早期婴儿喂养 152

六、文化对母乳喂养的影响 153

七、培养向父母和照顾者提供咨询的技能 157

八、小结 159

第11章 素食的营养问题 164

一、素食饮食 164

二、趋势 165

三、素食的其他影响 166

四、营养摄取指南 168

五、天然健康食品的概念 168

六、营养考虑 171

七、特殊人群的素食膳食 173

八、代谢综合征和2型糖尿病患者的素食饮食 175

九、素食饮食与肥胖 175

十、小结 175

第12章 运动营养 182

一、概述 182

二、运动燃料 183

三、运动所需的液体 185

四、体能的恢复 187

五、年轻运动员的理想体重 192

六、素食运动员 195

七、膳食补充剂／功能增进剂 196

第13章 快餐、有机食品、时尚饮食、中草药和植物 205

一、快餐 205

二、有机食品 216

三、时尚饮食 220

四、儿童和青少年使用的植物产品 225

第四篇 微量元素与宏量营养素 245

第14章 能量 245

一、概述 245

二、能量平衡 245

三、能量消耗的构成因素 246

四、能量消耗的测量 247

五、生长的能量消耗 248

六、婴儿、儿童和青少年的能量需求 248

七、宏量营养素分布范围 249

八、能量需求的改变 249

第15章 蛋白质 252

一、概述 252

二、蛋白质和氨基酸的推荐膳食摄入量 253

三、测定蛋白质和氨基酸需要量的方法 255

四、蛋白质的质量 256

五、蛋白质的需求 258

六、蛋白质摄入不足和过量的影响 261

第16章 糖类和膳食纤维 264

一、概述 264

二、双糖和淀粉在人体内的消化 265

三、单糖的吸收 266

四、糖代谢 268

五、乳糖 270

六、淀粉 271

七、纤维素 271

八、血糖生成指数 272

九、食用纤维素的益处 272

十、摄入纤维素的潜在不良反应 273

十一、目前的膳食建议 274

第17章 脂肪和脂肪酸 278

一、一般共识 278

二、膳食脂肪 278

三、脂肪的消化、吸收、转运和代谢 279

四、必需脂肪酸 281

五、长链多不饱和脂肪酸 282

第18章 钙、磷、镁 297

一、基本生理／动态平衡 297

二、钙的需要量 298

三、磷的需要量 301

四、镁的需要量 301

五、钙和磷的膳食来源 302

六、镁的膳食来源 303

第19章 铁 307

一、概述 307

二、铁的代谢 307

三、铁的营养需求 308

四、铁缺乏和营养性缺铁性贫血筛查 313

五、铁的补充 314

六、小结 314

第20章 微量元素 317

一、概述 317

二、锌 319

三、铜 322

四、锰 324

五、硒 325

六、碘 327

七、其他微量元素 327

第21章 Ⅰ 脂溶性维生素 337

一、概述 337

二、维生素A 337

三、维生素D 344

四、维生素E 346

五、维生素K 346

第21章 Ⅱ 水溶性维生素 353

一、概述 353

二、维生素B1 354

三、维生素B2 354

四、烟酸 355

五、维生素B6 356

六、叶酸 357

七、维生素B12 358

八、维生素C 359

九、其他水溶性维生素 360

十、小结 360

第22章 婴儿配方奶粉和食品的联邦法规，包括新的添加成分：食品添加剂和公认安全的物质（GRAS） 366

一、概述 366

二、食品中添加成分的联邦法规 367

三、“功能性食品”及其添加要求 371

四、婴儿配方奶粉的监管 371

五、一般人群的新食品成分 376

六、开发新食品成分的生物技术 380

七、小结 382

第五篇 营养转运系统 389

第23章 肠外营养 389

一、概述 389

二、肠外营养的适应证 389

三、实施路径 389

四、婴幼儿、儿童的液体组成 390

五、肠外营养液的处方 396

六、肠外营养对胃肠道和肝的影响 396

七、向肠内营养的过渡 397

八、小结 397

第24章 肠内营养 402

一、概述 402

二、肠内管饲喂养的指征：营养相关性疾病的处理 402

三、1—13岁儿童的肠内营养配方选择 405

四、13岁以上儿童的肠内营养配方：标准管饲配方 406

五、肽类和要素配方 406

六、口服补充剂 406

七、混合配方 407

八、配方浓度和模块化成分的补充使用 408

九、管饲 408

十、持续或间歇肠内喂养 409

十一、注意事项 409

第六篇 急性和慢性疾病的营养 413

第25章 营养状况评估 413

一、概述 413

二、膳食摄入评估 413

三、临床评估 413

四、生长评估 415

五、各年龄组的评估工具 418

六、人体测量 421

七、通过测量身体成分进行营养评估 423

八、研究身体成分的技术 423

九、临床评估身体成分的工具 425

十、实验室评估 427

第26章 儿童喂养与吞咽障碍疾病 437

一、概述 437

二、喂养与吞咽障碍的鉴别诊断 437

三、喂养困难总结 440

四、吞咽困难总结 441

五、儿童吞咽困难评估 441

六、治疗 443

七、吞咽困难与早产儿 445

八、小儿吞咽困难的评估与治疗进展 445

九、小结 446

第27章 生长发育迟滞 450

一、概述 450

二、生态环境 450

三、医学评估与治疗 451

四、体格检查与实验室评估 458

五、医学管理 459

六、营养评估与治疗 459

七、心理评估与治疗 465

八、干预 466

九、小结 468

第28章 慢性腹泻病 477

一、概述与病理生理 477

二、婴儿和儿童迁延性腹泻的评估 478

三、慢性腹泻的鉴别诊断 479

四、小结 485

第29章 急性腹泻的口服治疗 488

一、概述 488

二、生理机制 488

三、寻找更有效的口服补液盐 489

四、早期合理喂养 490

五、腹泻的口服治疗 490

六、美国口服补液盐的常规解决方案 491

第30章 遗传代谢病 495

一、定义 495

二、遗传代谢病的症状和体征 496

三、对可疑遗传代谢病的急诊治疗 496

四、使用合成的医疗食品进行营养治疗 497

五、其他营养疗法 499

六、其他治疗方法 501

七、小结 501

第31章 儿童青少年1型和2型糖尿病的营养治疗 504

一、概述 504

二、背景 504

三、1型糖尿病的营养管理指南 506

四、2型糖尿病与糖尿病前期的治疗 515

五、与儿童糖尿病有关的特殊情况及慢性疾病 516

六、小结 517

第32章 婴儿和儿童低血糖 523

一、概述与低血糖的定义 523

二、低血糖的临床表现 524

三、低血糖的病因 524

四、低血糖的评估 527

五、低血糖的鉴别诊断 528

六、低血糖的治疗 531

七、小结 533

第33章 高脂血症 536

一、概述 536

二、脂蛋白 537

三、高脂血症的类型 537

四、动脉粥样硬化的预防及节制的饮食和生活方式 538

五、治疗 541

第34章 儿童肥胖 546

一、概述 546

二、脂肪组织：一种器官 546

三、病理生理 547

四、遗传 549

五、评估 551

六、儿童肥胖的流行病学 552

七、生活方式对儿童肥胖的影响 552

八、肥胖的并发症 556

九、儿童肥胖的预防 558

十、儿童肥胖的治疗 560

十一、资源 564

第35章 食物过敏 574

一、病理生理 575

二、食物过敏原 575

三、流行病学 576

四、临床表现 576

五、诊断 578

六、治疗 580

七、自然病程 581

八、预防 581

九、小结 582

第36章 营养与免疫 587

一、概述 587

二、早期营养免疫系统的相互作用 588

三、早产及低出生体重儿 590

四、微量营养素与免疫 591

五、小结 593

第37章 发育障碍儿童的营养支持 601

一、概述 601

二、神经损伤患儿的发育异常 601

三、生长标准 601

四、病理生理 602

五、评估 603

六、营养干预 607

七、伦理因素 610

八、小结 611

第38章 危重症患儿的营养 618

一、概述 618

二、营养不良和代谢储备 618

三、蛋白质代谢 618

四、糖类和脂代谢 619

五、危重症期间的能量需求 619

六、微量元素 620

七、免疫营养 620

八、PICU营养供给面临的挑战 621

九、小结 621

第39章 进食障碍患儿的营养支持 625

一、概述 625

二、临床表现 626

三、评估 631

四、治疗 632

五、小结 636

第40章 HIV感染 639

一、概述 639

二、营养和免疫系统 639

三、营养支持在无法接受或有抗药性的HIV感染儿童中的应用 640

四、HIV儿童在有效病毒抑制和免疫重建基础上的营养学 646

五、营养评估与干预 652

六、HIV暴露、非感染患儿的营养 656

七、小结 657

第41章 镰状细胞贫血病与珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养 669

一、概述 669

二、宏量营养素摄入、需求及能量消耗 670

三、特殊微量营养素缺乏 671

四、镰状细胞贫血病和珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养状况 674

五、特殊营养状态 675

六、镰状细胞贫血病和珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养指南 675

七、小结 677

第42章 肾疾病患儿的营养管理 683

一、概述 683

二、尿路感染、膀胱输尿管反流及尿失禁 685

三、高血压 686

四、肾结石 687

五、肾小管功能障碍 688

六、肾病综合征 688

七、肾小球肾炎 689

八、急性肾衰竭 689

九、慢性肾衰竭 690

十、维生素和微量元素 692

十一、透析患儿 692

十二、肾移植 693

第43章 癌症患儿的营养管理 698

一、概述 698

二、诊断时的营养状况 698

三、宿主相关效应 698

四、治疗相关并发症 699

五、心理因素 699

六、营养筛查 700

七、营养干预 702

八、小结 704

第44章 炎性肠病患儿的营养 708

一、概述 708

二、生长迟缓 708

三、营养状态评估 709

四、炎性肠病的营养治疗 712

五、炎性肠病患儿营养干预的生理影响 714

六、小结 715

第45章 肝病 721

一、概述 721

二、肝病患儿的营养评估 722

三、慢性肝病的吸收障碍 723

四、腹水的处理 729

五、肝衰竭 729

六、肠外营养相关的肝疾病 730

第46章 心脏疾病 734

一、概述 734

二、先天性心脏病患儿的营养不良 735

三、治疗 737

第47章 短肠综合征患儿的营养 746

一、背景 746

二、肠道代偿 747

三、肠道生理 748

四、营养评估 748

五、营养治疗 749

六、药物治疗 750

七、并发症 752

八、小结 754

第48章 囊性纤维化患儿的营养 757

一、概述 757

二、诊断 758

三、治疗概述 759

四、营养管理 759

五、营养管理指南 765

六、小结 771

第49章 生酮饮食 779

一、概述 779

二、历史 779

三、生理基础 779

四、作用机制 780

五、适应证 781

六、疗效 782

七、禁忌证 782

八、不良反应 783

九、生酮饮食团队 784

十、生酮饮食的计算 784

十一、微量元素的补充 785

十二、起始方案 785

十三、维持治疗与随访 786

十四、共用药物及潜在的糖类 786

十五、调整饮食以控制癫癎发作 786

十六、生酮饮食的终止 787

十七、替代的饮食疗法 787

十八、小结 788

第50章 营养与口腔保健 793

一、概述 793

二、龋齿：一种感染性疾病 793

三、饮食的影响 793

四、代价巨大 796

五、营养效应 796

六、氟化物：背景 796

七、氟化物补充剂 797

八、含氟涂膜 798

九、氟中毒 798

十、氟化物的毒性 799

十一、儿科医生的作用 800

第七篇 营养与公共卫生 807

第51章 社区营养服务 807

一、概述 807

二、联邦、州及当地健康组织和营养机构提供的营养服务 807

三、健康和营养机构：提供服务和有质量的建议的营养资源 811

四、营养援助计划 812

五、补充营养计划 814

六、食物分配计划 815

七、顾客去哪里寻求营养援助 817

八、其他提供营养服务的联邦机构（旨在提高小儿健康和福利） 817

九、小结 818

第52章 食品标签 821

一、概述 821

二、成分标记 821

三、营养成分表 822

四、2岁以下婴儿和2—4岁儿童的食品标签 824

五、营养声明 824

六、在包装上标注日期 828

七、位于包装正面的营养评级系统和符号 829

八、小结 830

第53章 食品安全：感染性疾病 832

一、概述 832

二、食源性疾病的流行病学 832

三、临床表现 836

四、实验室检查 837

五、处理措施 838

六、食源性疾病的监督 839

七、食品安全和食源性疾病的预防 841

第54章 食品安全：农药、工业化肥、毒物、抗生素残留、照射处理及食品接触物质 850

一、概述 850

二、美国食品安全法规 850

三、对化学食品安全关注的起源 852

四、毒素 858

五、抗菌防腐剂 860

六、食品照射处理 860

七、非营养性添加剂 863

八、食品加工过程中产生的化学副产品 865

附录A 生长曲线图 873

附录B 推荐的婴儿营养配方 917

附录C 增加热量的婴儿配方食品 918

附录D 919

低出生体重与早产儿配方 919

早产儿母乳强化剂 922

附录E 924

膳食营养素参考摄入量 924

膳食营养素可耐受最高摄入量 927

附录F 929

选择我的餐盘 929

我的金字塔 930

简化我的金字塔 930

享受运动 932

附录G 食物-药物相互作用 933

药物通过食物增加其吸收 934

药物通过食物或牛奶延缓其吸收 934

应空腹给予的药物 935

应和食物一起给予的药物 936

多种食物-营养素效应 937

药物-葡萄柚汁相互作用 939

附录H 饮料的热量和电解质 941

附录I 942

每标准份食物中膳食纤维和热量 942

可购得的非处方纤维制剂 943

附录J 944

1份含钙丰富食物中的钙量 944

食物钙含量 945

附录K 含铁食物 946

附录L 含锌食物 948

附录M 肠外营养液 949

附录N 951

特殊情况下的肠内营养产品选择 951

根据应用指征分类的肠内产品 962

用于先天代谢异常的医用食物模块和改良低蛋白食物 963

附录O 运动／营养棒 965

附录P 食物中钠含量 967

附录Q 普通食物中饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和胆固醇含量 968

附录R 母乳成分代表值 970