乳腺癌诊疗与进展PDF电子书下载

第1章 乳腺解剖与物理检查 1

第一节 乳腺解剖 1

一、乳腺形态 1

二、乳腺的血供 3

三、乳腺的淋巴引流 3

四、乳腺相关的肌肉和神经解剖 4

第二节 乳腺的物理检查 5

一、检查方法 5

二、检查内容 5

第2章 乳腺生理与功能 9

一、乳腺生理 9

二、影响乳腺生理激素 9

三、乳腺功能 11

第3章 乳腺癌组织学分类和分子分型 12

第一节 2012年《WHO乳腺肿瘤组织学分类》介绍和解读 12

一、2012年WHO乳腺癌组织学分类 12

二、2012年WHO乳腺癌组织学分类的变化 12

第二节 ASCO/CAP乳腺癌ER/PR和HER2检测及报告指南 15

一、免疫组织化学染色检测乳腺癌ER/PR的实践指南（ASCO/CAP， 2010年） 15

二、乳腺癌HER2的检测及报告实践指南（ASCO/CAP， 2013年） 17

第三节 乳腺癌的分子分型及研究进展 20

一、乳腺癌的基本分子分型 20

二、分子预后检测 24

第4章 乳腺癌影像学检查 26

第一节 乳腺钼靶X线 26

一、钼靶X线片检查的适应证 26

二、钼靶X线片检查的投照方法及体位 26

三、钼靶X线片检查的征象描述 26

四、乳腺癌的常见钼靶X线片表现 29

五、乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS） 29

第二节 乳腺超声检查 30

一、检查方法 31

二、乳腺的常见超声征象 31

三、乳腺的超声造影 32

四、弹性成像及三维超声 33

五、萤火虫成像技术（MicroPure） 34

六、超声光散射乳腺成像 34

七、乳腺介入超声 34

八、乳腺超声的BI-RADS分级 35

第三节 乳腺MRI检查 35

一、基本原理 35

二、乳腺MRI的临床应用 36

三、乳腺癌的MRI影像学特征 36

四、乳腺MRI的局限性 37

第四节 纤维乳管镜 37

一、纤维乳管镜技术的发展历程 38

二、纤维乳管镜技术的临床应用 38

第五节 其他影像学检查 38

一、乳腺CT检查 38

二、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT） 39

第5章 乳腺癌临床分期与预后 41

一、乳腺癌的临床分期 41

二、乳腺癌的预后指标 42

第6章 乳腺癌外科治疗 48

第一节 乳腺癌外科治疗的历史沿革 48

一、乳腺癌手术治疗的蒙昧时期 48

二、乳腺癌根治术 48

三、乳腺癌根治术基础上的手术范围扩大 49

四、乳腺癌改良根治术及全乳房切除术 49

五、乳腺癌保乳手术时期 49

六、新进展 50

第二节 乳腺癌外科治疗常用手术方式 50

一、乳腺癌根治手术 50

二、保留乳房的乳腺癌切除术 55

三、前哨淋巴结活检术（sentinal lymph nodes biopsy，SLN） 58

第三节 乳房肿瘤整形外科 62

一、应用不同整形技术的保乳手术 62

二、乳房切除与乳房重建 63

三、对侧乳房的处理 67

第7章 乳腺癌化学药物治疗 69

第一节 化学药物治疗基础 69

一、化疗的生物学基础 69

二、抗癌药物的分类与作用机制 70

第二节 乳腺癌常用化疗药的药理及药代动力学 72

一、烷化剂 72

二、抗代谢药物 72

三、植物来源的抗癌药物 74

四、抗肿瘤抗生素 75

五、铂类化合物 77

六、激素类药物 78

第三节 新辅助化疗 78

一、新辅助化疗的概念 78

二、新辅助化疗发展史 78

三、新辅助化疗的价值和意义 79

四、乳腺癌新辅助化疗的适应证 80

五、新辅助化疗前的准备 80

六、新辅助化疗的药物、方案和用法 81

七、与乳腺癌新辅助化疗效果相关的生物学因子 82

八、新辅助化疗患者手术后的化疗、放疗问题 84

九、有关新辅助化疗未来的工作 84

第四节 辅助化疗 84

一、适应证 84

二、有效方案 85

三、化疗期限 87

第8章 乳腺癌放射治疗 91

一、概述 91

二、不同手术方式术后放疗原则 91

三、特殊病理类型乳腺癌的放疗 93

四、放疗的时机及并发症 93

五、转移性乳腺癌的放疗 94

第9章 乳腺癌内分泌治疗 97

第一节 概述 97

一、内分泌治疗简史 97

二、内分泌治疗的地位 97

第二节 雌激素作用与乳腺癌 98

一、ERa的结构和功能 99

二、ERβ的结构和功能 100

第三节 内分泌治疗药物 100

一、选择性雌激素受体调节药（SERM） 100

二、芳香化酶抑制药（AI） 105

三、卵巢去势 110

四、其他内分泌药物 113

第四节 早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗策略 114

一、绝经前乳腺癌患者的辅助内分泌治疗 114

二、绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗 117

第五节 原发性乳腺癌的新辅助内分泌治疗 119

一、新辅助内分泌治疗的相关临床研究 119

二、新辅助内分泌治疗的疗效评价 122

三、新辅助内分泌治疗的临床应用 124

四、新辅助内分泌治疗的应用前景 125

第六节 复发转移性乳腺癌的内分泌治疗 126

一、绝经后转移性乳腺癌的内分泌治疗 126

二、绝经前转移性乳腺癌的内分泌治疗 130

三、内分泌治疗的临床应用策略 130

四、晚期乳腺癌内分泌治疗的研究进展 133

第10章 乳腺癌分子靶向治疗 143

第一节 乳腺癌分子靶向治疗研究 143

一、单克隆抗体治疗 143

二、EGFR-T KIs 159

三、C（）X-2抑制药 160

四、血管生成抑制药 160

五、法尼基转移酶（Ftase）抑制药 162

六、蛋白激酶C-a抑制药 162

七、bcl-2反义寡核苷酸全新靶向药物 163

八、雷帕霉素及其类似物 163

九、多受体靶向药物 164

十、H er2抗体嵌合药物 167

十一、帕妥珠单抗 167

十二、PARP抑制药 168

第二节 分子靶向治疗展望 168

第11章 复发转移性乳腺癌的综合治疗 173

一、多学科组成 173

二、明确治疗目的 173

三、治疗方案的设计和实施 173

四、复发转移性乳腺癌治疗手段的科学评价 175

五、转移性乳腺癌的维持治疗 177

六、转移性乳腺癌的再治愈 179

七、转移性三阴性乳腺癌的治疗 180

八、局部复发乳腺癌的治疗 181

九、晚期转移性乳腺癌患者的姑息镇痛治疗 181

十、乳腺癌骨转移诊治中需注意的问题 182

十一、复发转移性乳腺癌治疗中应注意的细节 184

第12章 特殊类型乳腺癌 187

第一节 妊娠哺乳期乳腺癌 187

一、临床表现 187

二、辅助检查 187

三、治疗 188

四、预后 189

第二节 佩吉特病（Paget病） 190

一、临床表现 190

二、组织来源 191

三、诊断 191

四、病理学特征 191

五、治疗 191

六、Paget病局部复发 192

第三节 炎性乳癌 193

一、临床表现 193

二、诊断与鉴别诊断 193

三、治疗 194

四、预后 196

第四节 男性乳癌 196

一、流行病学 196

二、病因学（危险因素） 196

三、病理学 196

四、分子学标志 196

五、临床表现 197

六、诊查方法 197

七、治疗 197

八、预后 198

九、结论 198

第五节 隐匿性乳癌 198

一、临床表现及诊断 198

二、治疗 199

三、预后 199

第六节 淋巴瘤 200

一、临床分型 200

二、诊断标准 200

三、临床特点 200

四、分期 201

五、治疗 201

六、预后 201

第七节 乳腺肉瘤 201

一、乳腺分叶状囊肉瘤 201

二、乳腺纤维肉瘤 202

三、乳腺癌肉瘤 203

四、乳腺脂肪肉瘤 203

五、乳腺血管肉瘤 203

六、乳腺平滑肌肉瘤 204

七、乳腺横纹肌肉瘤 204

八、乳腺淋巴管肉瘤 204

九、乳腺骨肉瘤 204