乳腺影像诊断学PDF电子书下载

第一章 乳腺的解剖、生理及检查方法 1

第一节 乳腺的解剖 2

一、乳腺的外部结构 2

二、乳腺的主要内部结构 2

三、乳腺构造的临床意义 2

第二节 乳腺的胚胎发生及各生理期的变化 3

一、乳腺的胚胎发生 3

二、乳腺主要生理期变化 3

第三节 内分泌激素对乳腺的影响 4

一、卵巢激素和脑垂体激素对乳腺的影响 4

二、乳腺在月经周期中的变化 5

第四节 乳腺的血液供应及淋巴引流 6

一、乳腺的动静脉分布 6

二、乳腺的淋巴引流及临床意义 7

第五节 乳腺的检查方法选择 8

一、乳腺MRI检查 8

二、乳腺超声检查 8

三、乳腺钼靶检查 9

第二章 乳腺钼靶诊断 10

第一节 乳腺钼靶影像术语 11

一、肿块 11

二、钙化 13

三、结构扭曲 19

四、特殊征象 20

五、合并征象 20

第二节 乳腺的钼靶报告系统 21

一、乳腺分型 21

二、病变描述 22

三、总体印象（BI-RADS分类） 22

第三节 乳腺正常X射线表现及基本病变 23

一、乳腺正常X射线表现 23

二、乳腺基本病变 23

第四节 乳腺钼靶的检查技术 25

一、乳腺常规摄影技术 25

二、乳腺的选择性乳管造影技术 26

三、乳腺放大摄影技术 26

第五节 乳腺病变的钼靶诊断 26

一、乳腺增生病 26

二、乳腺纤维腺瘤 28

三、乳腺乳头状瘤 29

四、乳腺脂肪瘤 30

五、乳腺错构瘤 30

六、乳腺囊性淋巴管瘤 31

七、乳腺表皮样囊肿 31

八、乳腺囊肿 32

九、乳腺囊肿（积乳囊肿） 33

十、乳腺炎性病变 33

十一、其他良性乳腺病变 34

十二、乳腺癌 36

十三、良、恶性肿块鉴别 40

第三章 乳腺超声 41

第一节 乳腺超声诊断优点及检查方法 42

一、乳腺超声诊断优点 42

二、乳腺超声检查方法 42

第二节 超声影像术语 42

一、背景回声 43

二、肿块 44

三、钙化 56

四、特殊征象 57

五、血管分布 60

第三节 超声报告书写及乳腺超声评估分类 61

一、超声报告书写 61

二、乳腺超声评估分类 61

第四节 乳腺超声弹性成像 63

一、乳腺超声弹性成像的定义及诊断标准 63

二、易误诊实例解说 63

三、UE操作时注意事项及策略 71

第五节 乳腺疾病超声诊断 79

一、乳腺超声解剖 79

二、乳腺增生症 79

三、急性乳腺炎 80

四、乳腺囊肿（图3-5-5） 81

五、乳腺导管内乳头状瘤 81

六、乳腺纤维腺瘤 82

七、脂肪瘤 84

八、乳腺癌 84

九、实性乳腺结节的超声鉴别 87

十、乳腺肿瘤的良、恶性鉴别 87

第四章 乳腺MRI诊断 88

第一节 乳腺MRI检查设备及技术要求 89

一、乳腺MRI检查相对于钼靶X射线摄影优势 89

二、乳腺MRI检查设备及技术 89

三、乳腺MRI扫描序列 89

第二节 乳腺MRI肿块形态及征象描述 91

第三节 乳腺正常MRI及异常MRI 104

一、正常乳腺MRI 104

二、正常乳腺MRI分型 105

三、乳腺异常MRI 106

第四节 乳腺动态增强MRI 112

一、乳腺增强强化程度描述 112

二、乳腺动态增强强化曲线（时间-信号强度曲线）分型 113

三、乳腺动态增强曲线类型及意义 114

四、乳腺癌强化的病理基础 115

第五节 乳腺弥散加权成像 116

一、乳腺弥散加权成像的原理与临床应用 116

二、ADC值 117

三、DWI运用于乳腺的难点 117

四、信号强度、b值和ADC值三者之间的关系 117

五、乳腺病变ADC值 120

六、对比剂在DWI中的影响 122

七、DWI对新辅助化疗的评价 122

八、DWI的缺点和限制 122

第六节 乳腺MRS 123

一、1H-MRS在中枢神经系统的应用 123

二、1H-MRS在乳腺的应用 126

第七节 乳腺MRI影像报告和数据系统解读及诊断策略 128

一、MRI乳腺影像报告和数据系统解读 128

二、乳腺MRI诊断标准 129

三、乳腺MRI诊断策略 129

第八节 乳腺病变MRI 133

一、急性乳腺炎 134

二、乳腺增生及乳腺囊性增生病 134

三、硬化性腺病 135

四、乳腺纤维腺瘤 136

五、乳管内乳头状瘤 137

六、乳腺癌 138

七、导管原位癌 140

八、浸润性导管癌 141

九、浸润性小叶癌 145

十、乳腺囊肿 146

十一、积乳囊肿 147

十二、乳腺结核 148

十三、乳腺叶状肿瘤 148

十四、乳腺错构瘤 150

十五、乳腺脂肪肉瘤 151

十六、乳腺血管肉瘤 153

十七、乳腺B细胞淋巴瘤 154

十八、乳腺血肿 154

十九、乳腺疤痕 155

二十、乳腺植入物 156

第九节 乳腺及腋窝淋巴结MRI 159

一、乳腺淋巴和淋巴结 159

二、腋窝淋巴结分区及转移 160

第十节 乳腺癌的病理类型、治疗及评价 163

一、乳腺癌的病理类型 163

二、乳腺癌的治疗 165

三、乳腺癌新辅助化疗评价 165

第十一节 乳腺癌临床评价重要性及临床分期 168

一、乳腺癌临床评价重要性 168

二、乳腺癌国内分期 170

三、乳腺癌国际分期 170

第十二节 乳腺MRI检查适应证及乳腺癌预防 171

一、乳腺MRI检查适应证 171

二、乳腺检查建议 171

三、乳腺癌高危人群的范围 172

四、乳腺癌预防 172

附图（乳腺典型病例） 174