肝胆外科腹腔镜手术并发症预防与处理策略PDF电子书下载

第一篇 腹腔镜手术及设备在腹部外科的应用与发展 3

第一章 腹腔镜在腹部外科中的应用 3

一、腹腔镜在腹部外科应用的微创意义 3

二、腹腔镜在腹部空腔脏器手术的应用 4

三、腹腔镜在腹部实质性器官及创伤诊治中的应用 4

四、新的微创外科设备的应用及发展前景 5

第二章 腹腔镜下止血设备的改进 7

一、血管闭合技术的机制 8

二、其他新器械 10

三、效能比较 11

第二篇 腹腔镜肝胆外科手术并发症与内科疾病的关系 17

第三章 高血压病 17

第一节 高血压对机体重要脏器的影响 17

一、对心脏的影响 17

二、对大脑的影响 17

三、对肾的影响 18

第二节 高血压对腹腔镜肝胆外科手术并发症的影响 19

第三节 围术期高血压的发生与处理 19

一、围术期高血压发生的原因 19

二、麻醉前对高血压病患者的评价 20

三、麻醉前准备与麻醉 21

四、围术期高血压的处理 23

第四章 心脏疾病 24

第一节 并存心脏疾病患者的围术期处理 24

一、并存心脏疾病患者术后发生并发症的原因和发病机制 24

二、术后心脏并发症临床表现 25

三、围术期处理 25

第二节 腹腔镜肝胆外科手术对冠心病患者的特殊影响 27

第五章 慢性支气管炎及肺功能不全 28

第一节 围术期影响肺功能的因素及处理 28

一、围术期影响肺功能的因素 28

二、肺功能保护措施 29

第二节 人工气腹对呼吸功能的影响 30

一、腹腔内压对呼吸功能的影响 30

二、手术体位对呼吸功能的影响 30

第六章 糖尿病 32

第一节 糖尿病对外科手术的影响 32

第二节 糖尿病的围术期处理 33

一、术前处理 33

二、术中处理 33

三、术后处理 34

第三节 糖尿病并发症的预防和治疗 34

一、糖尿病酮症酸中毒 34

二、非酮症性高渗状态 34

三、相关的末梢器官疾病 35

第七章 高脂血症 36

一、高脂血症产生血管损伤的病理基础 36

二、高脂血症对血压的影响 36

三、高脂血症与高血糖的相互促进 36

四、高脂血症与冠心病的关系 37

五、高脂血症对肝功能的影响 37

第八章 肾功能不全和肾衰竭 38

一、慢性肾功能不全的围术期处理 38

二、急性肾衰竭的围术期处理 39

第三篇 腹腔镜肝胆外科手术的一般并发症与处理 45

第九章 术后早期一般并发症 45

一、术后出血 45

二、肺不张与肺炎 45

三、急性胃扩张 46

四、下肢深静脉血栓形成 46

五、泌尿系感染 48

第十章 切口感染和裂开 49

第一节 切口感染 49

一、切口感染的危险因素 49

二、临床表现 50

三、防治策略 50

第二节 切口裂开 51

一、切口裂开的主要原因 51

二、切口裂开的预防 51

三、切口裂开的处理 52

第十一章 血流动力学改变与凝血功能异常 53

一、CO2气腹对血流动力学的影响 53

二、CO2气腹对机体凝血-纤溶系统的影响 55

三、CO2气腹对机体术中止血的影响 55

第十二章 应激与代谢障碍 56

一、应激与代谢的变化 56

二、腹腔镜手术患者的营养需求 56

三、腹腔镜手术后的营养治疗 57

第十三章 免疫功能改变 58

一、腹腔镜手术后的体液免疫功能 58

二、腹腔镜手术后的细胞免疫功能 59

三、腹腔镜手术后的腹腔免疫 60

四、腹腔镜手术后的肿瘤生长转移 60

第十四章 腹腔镜直接相关并发症 61

一、腹腔镜手术入口的局部解剖 61

二、腹腔镜相关并发症发生的原因 61

三、腹腔镜气腹相关并发症的防治对策 62

四、腹腔镜手术体内留置钛夹对机体的影响 62

第十五章 急性肾功能不全 65

一、急性肾功能不全的高危因素 65

二、急性肾功能不全的围术期识别和风险评估 65

三、急性肾功能不全高危人群围术期的预防和治疗策略 66

第十六章 急性肝功能衰竭 68

一、肝功能的评估指标 68

二、肝脏储备功能估计 69

三、腹腔镜手术对肝功能影响的原因 71

四、预防肝损害的措施 72

第十七章 胆道感染 74

一、胆道感染机制 74

二、胆道感染常见细菌 74

三、抗生素在腹腔镜胆道外科中的应用 75

四、胆道手术感染因素分析 75

五、胆道外科术后常见感染 76

第四篇 腹腔镜肝外胆道系统手术并发症的预防与处理 81

第十八章 肝外胆道系统的生理与应用解剖 81

一、胆汁酸代谢生理学 81

二、肝外胆道系统应用解剖 82

三、肝外胆道系统解剖学变异 82

第十九章 腹腔镜胆囊切除术 86

一、手术适应证和禁忌证 86

二、术前准备 86

三、手术步骤及过程 87

四、术后处理 90

五、术中并发症及处理 90

六、腹腔镜胆囊切除术后并发症 97

七、腹腔镜胆囊切除术注意事项 102

八、中转开腹的指征 103

第二十章 腹腔镜胆总管探查术 104

一、手术适应证和禁忌证 104

二、术前准备 104

三、手术步骤及过程 104

四、微创意义及可行性评价 105

五、术中操作技巧及注意问题 106

六、术后的注意问题 106

七、手术并发症的防治 107

第二十一章 腹腔镜保胆手术 116

一、手术适应证和禁忌证 116

二、术前准备 117

三、手术步骤及过程 117

四、术中及术后注意的问题 118

五、并发症的防治 118

第二十二章 腹腔镜胆肠吻合术 120

一、手术适应证和禁忌证 120

二、术前准备 120

三、手术步骤及过程 120

四、术后处理 122

五、手助腹腔镜胆肠吻合术 122

六、并发症及处理策略 122

第二十三章 腹腔镜胆囊癌手术 126

第一节 胆囊癌病理分期和切除范围选择 126

一、胆囊癌的临床分期 126

二、手术范围选择 126

三、腹腔镜胆囊癌可切除性的评估 127

四、腹腔镜胆囊癌手术禁忌证 129

第二节 胆囊癌腹腔镜检查术 129

一、手术适应证和禁忌证 129

二、术前准备 129

三、手术过程 129

四、并发症处理 130

第三节 腹腔镜胆囊癌淋巴结清扫术 130

一、手术适应证和禁忌证 130

二、术前准备 130

三、手术步骤及过程 130

四、手术并发症的防治 132

第四节 腹腔镜胆囊癌根治性肝切除术 135

第二十四章 腹腔镜肝门部胆管癌根治术 137

一、腹腔镜外科肝门部胆管癌的诊治策略 137

二、手术步骤及方法 139

三、并发症预防 141

四、对腹腔镜治疗Bismuth Ⅱ型肝门部胆管癌的分析 143

第五篇 腹腔镜肝脏手术并发症的预防与处理 147

第二十五章 肝脏的生理与应用解剖 147

一、肝脏生理 147

二、肝脏解剖学 148

三、肝脏的应用分段解剖 150

第二十六章 腹腔镜肝脏手术肝门阻断对血流动力学的影响 155

第二十七章 腹腔镜肝囊肿开窗术 157

一、手术适应证和禁忌证 157

二、术前准备 157

三、手术步骤及过程 157

四、术后处理 159

五、并发症及处理 159

第二十八章 腹腔镜肝血管瘤切除术 162

一、手术适应证和禁忌证 162

二、术前准备 162

三、手术步骤及过程 163

四、术后处理 163

五、并发症及处理 164

第二十九章 腹腔镜肝棘球蚴病治疗术 166

一、腹腔镜治疗肝棘球蚴病的发展与术式选择 166

二、手术并发症的预防及处理 168

第三十章 腹腔镜肝切除术 171

第一节 腹腔镜肝切除术的共识 171

一、腹腔镜肝切除术的类型 171

二、腹腔镜肝切除术的手术方式 171

三、腹腔镜肝切除术手术适应证和禁忌证 171

四、术前准备与麻醉方式 172

五、手术设备与器械 172

六、术中患者体位、气腹压力、操作孔选取 172

七、术中入肝及出肝血流的处理 173

八、中转开腹的指征 173

第二节 腹腔镜肝切除术的手术操作 173

一、腹腔镜下切肝技术及肝断面处理 173

二、腹腔镜局部肝切除术操作步骤 173

三、腹腔镜肝左外叶切除术操作步骤 174

四、腹腔镜左半肝切除术操作步骤 174

五、腹腔镜右半肝切除术操作步骤 174

六、腹腔镜肝切除治疗肝胆管结石操作步骤 175

第三节 手术并发症的预防及处理 177

一、大出血 177

二、胆漏 179

三、气体栓塞 179

四、肝功能不全或衰竭 179

五、腹腔或穿刺孔肿瘤种植转移 180

六、膈下脓肿 180

第四节 腹腔镜肝中叶切除术 181

一、肝中叶的解剖切除 181

二、腹腔镜下肝中叶切除的手术入路 181

三、手术步骤及要点 181

四、经Glisson途径肝中叶切除的要点 182

五、术中出血的控制 183

六、肝创面处理 184

第六篇 腹腔镜胰腺手术并发症的预防与处理 187

第三十一章 胰腺的生理与应用解剖 187

第一节 胰腺的生理学功能 187

一、生理结构 187

二、胰腺外分泌 187

三、胰岛 188

第二节 腹腔镜胰腺外科的应用解剖 189

一、胰腺的毗邻 189

二、胰腺的血供 189

三、胰腺的淋巴回流 190

四、胰腺的神经 191

五、胰腺的三维重建 191

六、腹腔镜胰腺手术的外科平面 191

第三十二章 重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗 193

一、腹腔镜手术干预时机及指征 193

二、术前准备 194

三、手术步骤及过程 194

四、术后处理 195

五、手术并发症的防治 195

六、腹腔镜手术在急性重症胰腺炎治疗中的意义及再认识 202

第三十三章 腹腔镜胰腺假性囊肿治疗术 205

一、胰腺假性囊肿病理形成过程 205

二、假性胰腺囊肿的外科治疗方法 205

三、腹腔镜手术适应证及手术方式 206

四、腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的手术并发症 207

五、腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的手术评价 208

第三十四章 腹腔镜胰管空肠吻合术 210

一、手术适应证 210

二、术前准备 210

三、手术步骤及过程 210

四、术后处理 212

五、并发症的预防与处理 212

第三十五章 腹腔镜胰十二指肠切除术 217

一、手术适应证和禁忌证 217

二、术前准备 217

三、手术步骤及过程 219

四、术后处理 222

五、并发症及处理 223

六、腹腔镜胰十二指肠切除术尚存的问题与展望 229

第三十六章 腹腔镜胰体尾切除术 231

一、手术适应证和禁忌证 231

二、术前准备 232

三、手术步骤及过程 232

四、术后处理 233

五、腹腔镜胰体尾切除术并发症 234

第七篇 腹腔镜脾脏手术并发症的预防与处理 239

第三十七章 脾脏生理与腹腔镜外科应用解剖 239

第一节 脾脏结构与生理功能 239

一、脾脏解剖结构与组织学构成 239

二、脾脏的免疫学功能 240

三、脾脏的生理功能 241

第二节 脾脏的腹腔镜外科应用解剖 241

一、腹腔镜脾脏外科相关的脾脏血管解剖学特征 242

二、脾脏血管解剖学与腹腔镜脾脏外科 243

三、总结 244

第三十八章 腹腔镜脾脏切除术 245

一、手术适应证和禁忌证 245

二、术前准备 246

三、手术步骤及过程 246

四、术后处理 248

五、手术并发症的防治 248

第三十九章 腹腔镜治疗门脉高压症 254

第一节 门脉高压症的外科学基础 254

一、病因 254

二、发病机制 254

三、临床特征 255

四、诊断 256

五、鉴别诊断 257

第二节 腹腔镜在门脉高压症治疗中的应用 257

一、腹腔镜治疗门脉高压主要技术 258

二、腹腔镜治疗门脉高压的方法要点 258

三、曲张食管静脉的处理 260

第三节 腹腔镜治疗门脉高压症的术后并发症 260

一、断流术后消化道再出血 260

二、门静脉血栓形成 261

三、门脉高压术后肝肾综合征 263

第八篇 腹腔镜介入物理治疗并发症的预防与处理 269

第四十章 介入物理治疗的临床应用 269

第一节 射频消融技术原理与临床应用 269

一、射频消融肿瘤的基本原理 269

二、临床应用 269

第二节 微波消融技术原理与临床应用 271

一、微波消融治疗的起源 271

二、微波消融治疗的原理 271

三、微波消融系统的选择 272

四、微波消融治疗的临床应用 272

第三节 冷冻治疗原理与临床应用 272

一、冷冻治疗的历史及原理 272

二、冷冻治疗的仪器及其优缺点 273

三、超声引导下肝癌冷冻治疗的效果及临床应用 273

第四十一章 肝脏肿瘤的腹腔镜下介入物理治疗 275

第一节 腹腔镜射频消融治疗肝癌 275

一、腹腔镜射频消融治疗中的术中定位 275

二、手术适应证和禁忌证 276

三、术前准备 277

四、手术步骤及过程 277

五、术后处理 277

六、手术并发症 278

第二节 腹腔镜微波消融治疗肝癌 279

一、手术适应证和禁忌证 280

二、手术步骤及过程 280

三、术后处理 280

四、手术并发症 281

第三节 腹腔镜下冷冻治疗肝癌 284

一、手术适应证的选择 284

二、手术步骤及过程 284

三、术后处置 284

四、肝癌冷冻治疗的并发症 285

第四十二章 胰腺恶性肿瘤的腹腔镜下微波消融治疗 286

一、手术适应证的选择 286

二、手术步骤及过程 286

三、术后处置 286

四、并发症 286