统筹城乡背景下江西农村基本社会保障问题研究PDF电子书下载

第一章 引言 1

一、研究背景 1

（一）农村基本社会保障体系的基本建立 1

（二）城乡分隔的社会保障制度的现实存在 4

（三）农村基本社会保障体系存在着种种问题 5

二、研究意义 5

（一）为完善农村社会保障体系提供政策建议 5

（二）为建立城乡一体化的社会保障制度寻求路径 6

三、研究思路与方法 6

（一）研究思路 6

（二）研究方法 7

四、江西省基本情况 7

（一）江西省基本概况 7

（二）江西省经济社会发展情况 9

第二章 相关概念与统筹城乡发展的思想 14

一、相关概念 14

（一）农村基本社会保障制度 14

（二）农村五保供养制度 14

（三）农村最低生活保障制度 15

（四）新型农村合作医疗制度 16

（五）新型农村养老保险 16

（六）农村大病医疗救助制度 17

二、统筹城乡发展的思想 18

（一）统筹城乡发展的概念 18

（二）统筹城乡发展思想提出的历史条件 18

（三）统筹城乡发展思想的主要内容 21

（四）统筹城乡发展的战略重点 23

（五）统筹城乡发展要把统筹城乡社会保障作为首要工程 25

三、统筹城乡发展与建立农村基本社会保障制度的关系 27

（一）统筹城乡发展是建立农村现代社会保障制度的基础 27

（二）全面建立农村社会保障制度是统筹城乡发展的基本要求 30

第三章 计划经济时期农村基本社会保障的历史沿革 33

一、新中国成立初期农村社会保障制度的建立 33

（一）土地保障制度时期（1949—1952） 33

（二）互助合作保障制度时期（1953—1958） 34

二、计划经济时期社会保障制度的发展 36

（一）人民公社初期的社会保障制度（1958—1960） 36

（二）人民公社体制调整后的农村社会保障（1961—1979） 38

三、对计划经济时期农村社会保障制度的评析 39

（一）计划经济时期农村保障制度形成的背景分析 39

（二）计划经济时期农村社会保障制度的特点 40

（三）对计划经济时期农村社会保障制度的评价 43

第四章 改革开放时期农村基本社会保障制度的探索 47

一、农村社会保障制度探索的背景 47

（一）农村集体经济的削弱导致原有保障制度的瓦解 47

（二）家庭联产承包责任制使单个家庭面对市场的风险在加大 48

（三）工业化、城镇化的加速导致家庭保障、土地保障弱化 49

（四）农村人口的老龄化迫切要求建立农村新型社会保障制度 50

二、农村社会保障制度探索过程 51

（一）农村社会保障制度探索过程中的两种决定因素 51

（二）五保供养制度的改革探索 53

（三）大规模扶贫开发到农村最低生活保障制度的探索 55

（四）农村医疗保障制度的探索 60

（五）农村养老保障制度的探索 64

（六）农村大病医疗救助制度的探索 70

第五章 江西省农村五保供养制度的现状与分析 72

一、江西省农村五保供养制度的现状 72

（一）国家五保供养制度的建立 72

（二）江西省五保供养制度的现状 73

二、江西省农村五保供养工作存在的问题 77

（一）供养标准偏低 77

（二）集中供养资金紧张 81

（三）重建设轻管理 82

（四）农村敬老院服务人员的工资待遇偏低 82

（五）集中供养人员的医疗需求有待满足 83

三、完善江西省农村五保供养制度的建议 83

（一）建立科学的五保供养标准增长机制，确保供养达到农村人均生活水平 83

（二）科学确立集中供养标准，缓解集中供养资金紧张现象 84

（三）加强农村敬老院的管理，强化基层地方政府的监管责任 85

第六章 江西省农村最低生活保障制度存在的问题及对策 88

一、江西省农村最低生活保障制度的现状 88

（一）江西省农村最低生活保障制度概况 88

（二）江西省农村居民最低生活保障制度的主要做法 90

二、江西省农村最低生活保障制度的成效 92

（一）基本保障了农村低保家庭的最低生活需要 92

（二）健全了农村社会贫困人口的救助体系 93

（三）为完善农村社会保障制度奠定了基础 93

（四）扩大内需，提高了农村消费水平 94

三、江西省农村低保制度存在的问题 94

（一）保障对象家庭收入核定难，相关制度操作性差 94

（二）保障制度含金量太高，导致腐败现象容易产生 95

（三）制度宣传不到位，漏保现象时有发生 96

（四）受指标限制，“应保尽保”原则难以实现 97

（五）工作力量、经费保障的矛盾突出 97

（六）低保标准偏低 98

四、完善江西省农村低保制度的政策建议 98

（一）科学探索界定农村居民收入办法 98

（二）农村低保制度与其他救助制度脱钩，还低保制度以本来面目 101

（三）加强低保制度宣传和信息公开，防止“错保”、“漏保”情况产生 103

（四）适时调整全省农村低保指标，确保“应保尽保”目标的实现 104

（五）切实落实低保工作经费和人员，确保农村低保工作顺利开展 104

第七章 江西省新型农村合作医疗制度研究 106

一、江西省新型农村合作医疗制度的现状 106

（一）江西省新型农村合作医疗制度的概况 106

（二）江西省新型农村合作医疗制度的主要做法 106

二、新型农村合作医疗制度取得的成就 109

（一）体现了社会公平、公正的本质和统筹城乡发展战略 109

（二）农民因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解 110

（三）促进了农村医疗卫生事业的发展 111

（四）培养了农民参与社会保险的意识 112

三、江西省新型农村合作医疗制度存在的问题 112

（一）筹资机制、筹资水平不够稳定 112

（二）经办机构服务能力建设有待加强 113

（三）对医疗服务机构的监管还存在监管不到位的问题 114

四、建立起城乡一体的居民医疗保险制度 114

（一）建立起城乡居民一体化医疗保险制度的必要性 115

（二）建立起城乡居民一体化医疗保险制度的可行性 116

（三）建立起城乡居民一体化医疗保险制度的对策 119

第八章 江西省农村社会养老保险制度研究 126

一、江西省农村社会养老保险制度的现状 126

（一）江西省农村社会养老保险的概况 126

（二）江西省新型农村社会养老保险的具体做法 127

（三）城乡居民社会养老保险制度的合一 129

二、江西省城乡居民社会养老保险制度合一的意义 131

（一）标志着江西省农村基本社会保障制度已经建立 131

（二）它是实现城乡统筹的重要举措 132

三、江西省城乡居民社会养老保险制度存在的问题 133

（一）保障水平偏低，难以真正起到养老保障的作用 133

（二）统筹层次过低，难以保证养老保险基金的保值增值 134

（三）基金的监管难以保证，基金的安全风险大 135

（四）机构人员编制偏紧，工作经费紧缺，导致服务水平不高 135

（五）基本信息不准确，为今后待遇支付造成严重阻碍 136

四、完善江西省城乡居民社会养老保险制度的对策建议 138

（一）提高缴费标准，加大政府补贴力度，使其真正达到养老保障的作用 138

（二）实行省级统筹，确保城乡居民社会养老保险基金的保值增值 139

（三）落实人员编制和工作经费，提高服务水平 140

（四）尽快出台《江西省城乡居民社会养老保险制度具体实施办法》，完善江西省城乡居民社会养老保险制度 141

（五）改革上级部门对参保任务（参保率）的考核方式 143

第九章 江西省农村医疗救助存在的问题与对策研究 145

一、我国城乡医疗救助制度的建立与发展 145

（一）我国城乡医疗救助制度的建立 145

（二）我国城乡医疗救助制度的完善 146

二、江西省城乡医疗救助制度的基本情况 148

（一）江西省城乡医疗救助制度的探索 148

（二）江西省城乡医疗救助制度的建立 149

（三）江西省城乡医疗救助制度的发展 152

三、江西省城乡医疗救助制度存在的问题 154

（一）制度设计缺乏科学依据，城乡医疗救助资金缺口较大 155

（二）医疗救助标准偏低 155

（三）城乡医疗救助工作经费、人员问题亟待解决 155

（四）部门之间的资源没有实现资源共享 156

（五）医疗费用居高不下，使得医疗救助显得力不从心 156

四、完善江西省城乡医疗救助制度的建议 157

（一）多渠道筹集医疗救助资金 157

（二）建立信息共享平台 158

（三）落实工作经费 158

（四）进一步深化医疗卫生体制改革，平抑患者就医费用 159

第十章 农村基本社会保障体系建设的设想 160

一、搞好顶层设计，使农村社会保障制度成为人们的现实需求 160

二、城乡居民最低生活保障制度改革的设想 162

三、改革现行城乡居民养老保险制度的设想 166

四、对新型农村合作医疗制度的改革设想 170

五、理顺社会保障管理体制的设想 173

六、加快社会保障立法的设想 175

参考文献 177

后记 183