儿童骨科测量与评估PDF电子书下载

第1章 儿童生长与发育 1

1．儿童的行为与能力发展 1

2．Denver发育筛查测验（DDST） 2

3．儿童生长的一般特点 2

4．脊柱生长 2

5．髋关节生长 2

6．下肢生长 3

7．上肢生长 3

8．儿童肘关节骨骺出现时间 3

9．足的生长 4

10．Harris定律 4

11．Heuter-Volkmann软骨生长反应定律（张力-应力法则） 4

12．Park-Harris线（生长障碍线） 5

13．股骨近端骺板倾斜角 5

14．颈干角的变化 6

15．前倾角的变化 6

16．关节转子间距 7

17．髋臼指数变化 7

18．胫股角变化规律 8

19．小儿旋转力线变化规律 8

20．Paley身高乘数 8

21．Paley下肢乘数 8

第2章 儿童肢体的测量 11

1．测量肢体长短粗细 11

2．使用量法的注意事项 11

3．肢体长短测量法 11

第一节 上肢的测量 12

1．上肢长度测量 12

2．上肢不等长的测量 12

3．测量时注意事项 13

4．上肢测量的临床意义 13

第二节 下肢的测量 13

1．下肢长度的测量方法 13

2．下肢长度测量内容 14

3．下肢周径的测量 16

4．下肢测量的临床意义 16

第三节 下肢力线的测量 17

1．目测量法 17

2．X线片拼接法 17

3．全下肢负重位X线长片 18

第3章 儿童四肢与脊柱活动度的测量 19

第一节 关节运动的测量和记录 19

1．测量方法 19

2．记录方法 19

3．关节活动度测量顺序 19

4．关节过伸 20

5．关节屈曲受限 20

6．关节强直 20

7．各关节的中立位（0°） 20

第二节 肩部 21

1．前屈与后伸 21

2．外展与内收 21

3．内旋与外旋 22

4．联合运动功能检查 23

第三节 肘部 23

1．肘关节伸直运动检查 24

2．肘关节屈曲运动检查 24

3．肘关节旋转运动检查 24

第四节 腕部 26

1．腕关节背屈运动检查 26

2．腕关节掌屈运动检查 26

3．腕关节桡偏运动检查 28

4．腕关节尺偏运动检查 29

5．腕关节旋后运动检查 29

6．腕关节旋前运动检查 30

第五节 手部 30

1．掌指关节活动度检查 30

2．近侧指间关节活动度检查 30

3．远侧指间关节活动度检查 30

4．拇指的指间关节活动度检查 30

5．拇指外展活动度检查 31

6．拇指掌指关节活动度检查 31

7．手指外展活动度检查 31

8．手指周径的测量 32

第六节 脊柱 32

一、颈椎 32

1．颈椎屈曲运动 32

2．颈椎后伸运动 32

3．颈椎侧屈运动 32

4．颈椎旋转运动 32

5．颈椎摩擦音检查 34

二、胸腰部 34

1．腰椎屈曲活动检查 34

2．腰椎后伸运动 34

3．脊柱侧屈运动 34

4．腰椎旋转运动 34

第七节 骨盆 35

1．站立位前屈检查 36

2．Stork（Gillet Marching）试验 36

3．站立位背屈检查 36

4．坐立位前屈检查 36

5．骶骨后前方弹压检查 36

第八节 髋部 37

1．髋关节伸直运动检查 37

2．髋关节屈曲运动检查 37

3．髋外展运动检查 39

4．髋关节内收运动检查 39

5．髋关节内旋运动检查 39

6．髋关节屈曲90?位外旋运动检查 40

7．股骨颈前倾角的检查 41

第九节 膝部 42

1．膝关节伸直运动 42

2．膝关节屈曲运动 43

第十节 踝与足 44

1．足旋转运动的检查 44

2．足跟外翻 46

3．足跟内翻 46

4．跟距关节活动性检查 46

5．跗跖关节的活动性检查 46

6．运动检查 46

7．足趾运动的检查 48

第4章 新生儿神经系统检查及儿童肌力测定 49

第一节 新生儿神经系统检查 49

1．握持反射或称抓握反射 49

2．屈趾反射 50

3．Moro反射（拥抱反射） 50

4．惊跳反射 50

5．踏步反射（行走反射） 51

6．交叉伸直反射（Philippson反射） 51

7．后撤反射 51

8．不对称性颈张力反射（强直性颈部反射） 51

9．对称性颈张力反射 52

10．“敞篷轿车”反射 52

11．伸肌推进反应 53

12．正直反射 53

13．Galant反射（或躯干弯曲反射） 53

14．口腔反射 53

15．支持反应（下肢伸直反射） 54

16．倾斜反应 55

17．降落伞反应（保护性上肢伸展反射） 55

18．游泳反射 56

19．Barbinski（巴宾斯基）反射 56

20．旋转反射 56

第二节 儿童肌力与肌张力测定 56

1．肌力的分类 56

2．肌力的分级 57

3．肌力的测定方法 57

4．肌张力 58

第5章 儿童上肢影像学测量 60

1．肱骨中轴角 60

2．肱骨颈干角 60

3．肩关节间隙 60

4．肩锁关节间隙 61

5．肩肱间隙 61

6．肩肱曲线 61

7．肩胛盂前倾角 61

8．盂肱指数 62

9．肱骨头下降率 63

10．盂肱角 63

11．提携角 63

12．肘后三角 64

13．桡骨头骨骺角 65

14．尺神经沟倾斜角 65

15．Baumann角（肱骨外髁骺线角） 65

16．桡骨干纵轴中心线 65

17．肱骨干前缘延长线 66

18．肱骨远端前倾角 66

19．肘内翻截骨角度的测量法 67

20．肱骨外上髁桡骨头线 67

21．肱骨内上髁骺线角 67

22．尺骨后缘线 69

23．掌骨桡侧偏斜角 69

24．指骨尺侧偏斜角 69

25．腕骨角 70

26．尺腕角 70

27．月骨指数 70

28．舟月角 71

29．头月角 71

30．腕关节背倾角 72

31．桡骨内倾角（尺偏角） 72

32．腕关节运动范围 72

33．掌骨征 73

34．掌骨指数 73

第6章 儿童脊柱的X线测量 75

1．颈椎序列 75

2．颈椎曲度（Barden法） 75

3．寰枢关节测量 76

4．齿突上移度 77

5．寰枕线 77

6．寰枕线与齿突轴线夹角 78

7．咽后间隙与气管后间隙 78

8．颈段脊髓前后径、横径及面积（CT-M法） 79

9．颈椎管前后径、横径及面积（CT-M法） 79

10．颈脊髓椎管比值（CT-M法） 79

11．颈椎管矢状径 79

12．齿突前间隙 80

13．枢椎椎体与寰椎侧块间距 80

14．小儿枢椎前移位距离 80

15．颈椎失稳测量 81

16．颈椎棘突间距离 82

17．颈椎椎间孔孔径 82

18．脊柱侧弯的Cobb角上下端椎确定方法 83

19．脊柱侧弯度测量 83

20．脊柱旋转度测量 84

21．椎体角与椎间盘角 85

22．肋椎角 86

23．髂嵴骨骺成熟度 86

24．腰椎管矢状径 87

25．腰椎管椎体比值 87

26．腰椎滑脱度测量 87

27．腰椎前凸度（Seze法） 88

28．腰椎前凸指数 88

29．腰椎前移度 89

30．腰椎真性滑脱与假性滑脱（椎骨矢径） 89

31．Compass试验 90

32．腰椎指数 90

33．Ullmann线 91

34．腰骶角 91

35．腰骶滑脱角 93

第7章 儿童髋关节与骨盆的测量 94

1．Shenton（沈通）线 94

2．Hilgenreiner线（Y线）测量法 94

3．Bertol骨盆X线平片测量法 95

4．股骨头外侧移位 95

5．泪滴的测量 96

6．耻骨联合上缘线测量法 96

7．Perkin方格 97

8．外偏角 98

9．Von Rosen位测量法 98

10．休马克线（Shoemaker's line） 99

11．Calv？线（髂颈线） 100

12．CE角（中心边缘角） 100

13．K？hler线 101

14．HE角 101

15．Sharp角（髋臼角） 102

16．股骨颈干角 103

17．骺板垂线-股骨干角 103

18．股骨干骺角 103

19．颈骺角 104

20．髋臼角（AI） 105

21．关节转子间距 105

22．HX 106

23．HY 106

24．髋关节腔宽度 107

25．骨骺外移距离 108

26．股骨颈前倾角（扭转角） 108

27．髂嵴间连线 111

28．耻骨联合宽度 112

29．耻骨联合移位 113

30．Klein线 113

31．Capener征 113

32．Southwick角 114

33．外侧骺干角 114

34．股骨头骺外移百分比 115

35．髂角 115

36．β角 115

37．ACM角 116

38．Y指数 116

39．股骨头外侧移位比和上移位比 116

40．外偏角 117

41．头臼宽度指数与头臼宽度比（AHQ） 117

42．股骨头骨骺横径及高 118

43．股骨头骨骺指数（EI）与骨骺商（EQ） 119

44．头颈指数（HNI）与头颈商（HNQ） 119

45．骺心距离 120

46．Pauwels角（鲍威尔角） 120

47．髋臼缘交叉征 121

48．Thomas角 122

49．Graf髋关节超声测量法 122

第8章 儿童膝与小腿影像学测量 125

1．下肢不等长的测量 125

2．膝内翻膝间距 125

3．膝外翻踝间距 126

4．干骺端-骨干角 127

5．胫骨股骨角 127

6．胫骨内翻角 128

7．膝反屈角 129

8．股四头肌角 129

9．滑车角和吻合角 129

10．股骨髁轴线 130

11．胫骨平台后缘线 131

12．胫骨骨干角 131

13．髌骨关节面角 131

14．股胫角 131

15．胫骨角 133

16．股骨下角 133

17．胫骨上角 133

18．髁角 134

19．股骨髁间角 134

20．股骨髁间沟角 134

21．髌骨位置的测量 135

22．膝关节屈曲位髌、股关系（Labelle-Laurin测量法） 136

23．髌骨高位 136

24．髌骨高度（Insall-sabati法） 136

25．髌股指数 137

26．髌骨指数 137

27．外侧髌股角 138

28．胫骨平台后倾角 138

29．膝关节侧方不稳的测量 138

30．膝关节前后不稳的测量 139

31．胫腓骨扭转角 139

第9章 儿童踝、足部的测量 141

1．胫骨中轴线 141

2．下胫腓连结 141

3．踝角 142

4．距踝角 142

5．正位踝穴角 142

6．侧位踝穴角 142

7．内踝倾斜角 143

8．胫踝角 143

9．腓踝角 143

10．踝α角及β角 143

11．距骨内翻角 144

12．距骨后方半脱位的测量 144

13．胫距角 145

14．侧位胫跟角 145

15．胫骨足底负重面角 146

16．正位距跟角 146

17．侧位距跟角 146

18．足弓角 146

19．跟弓角 147

20．跟骨内、外翻角 148

21．跟骨的结节关节角 149

22．Gissane角 149

23．跟骨轴位角 149

24．跟骨足底距离 150

25．正位距跖角 150

26．侧位距跖角 150

27．跟跖骨 150

28．距骨长轴倾斜角 151

29．跟骨长轴倾斜角 151

30．足舟骨内翻角 152

31．跖舟角 152

32．踝关节前方移位量 152

33．跟骨前方移位率 153

34．踝关节侧方不稳的测量 153

35．跖间角 154

36．？外翻的测量 154

37．？跖趾间角 155

38．趾间角（interphalangeal angle，IPA） 155

39．远侧关节固定角 155

40．近侧关节固定角（PASA） 156

41．跖楔角 156

42．足内收角 156

43．婴幼儿马蹄内翻足测量 156

44．Simon 15？定律 159

45．婴幼儿扁平足 159

第10章 儿童骨龄的测定 160

第一节 手、腕部骨的解剖 160

1．桡骨远端 160

2．尺骨远端 161

3．腕骨 161

4．掌骨 161

5．指骨 161

6．副骨和籽骨 162

第二节 骨龄与生长发育 162

1．骨龄的定义 162

2．骨龄与年龄、发育成熟程度的关系 164

3．骨龄异常 164

4．骨龄与生长发育典型特征 164

5．预测身高 164

第三节 骨龄测定的方法 165

1．骨龄测定常用部位 165

2．男性儿童手、腕部发育各年龄段X线征象 166

3．女性儿童手、腕部发育各年龄段X线征象 169

4．骨龄测定的方法及优缺点 173

第四节 骨骼年龄测定的应用 174

1．身高异常的病因诊断 174

2．身高异常的治疗效果观察 174

3．预测初潮时间 174

4．用于评价发育状况及青春期突增状况 174

第11章 儿童步态分析 176

1．步态周期 176

2．重力 179

3．步态的决定因素 179

4．轴旋转 180

5．行走时肌肉的活动 181

6．步态成熟的发育 182

7．病理性步态 182

8．临床步态分析 185