神经外科疾病诊疗指南 第3版PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 神经外科病史记录要求及特点 1

一、一般项目 1

二、主诉 1

三、现病史 1

四、其他病史 3

五、体格检查 3

六、病史小结 3

七、初步诊断 3

第二章 临床诊疗技术 5

一、常用诊疗技术 5

腰椎穿刺术 5

延髓池穿刺术 7

脑室穿刺术 8

经皮前囟穿刺术 10

脑血管造影术 11

外周神经肌肉活检术 11

神经内镜 12

二、影像诊断技术 13

头颅X线平片诊断（骨折、异物、钙化） 13

颅脑CT检查 17

颅脑、脊髓MRI检查 21

磁共振波谱分析（MRS） 25

脑电图检查 28

脑电地形图 30

视频脑电图 30

脑磁图 31

诱发电位检查与术中神经电生理监测 32

术中超声应用 34

经颅多普勒超声检查 35

颅脑、脊髓正电子发射体层扫描 36

三、开颅手术常用器械及设备 37

开颅手术器械包 37

开颅附加器械 39

脑血管手术器械附加盒 39

经鼻蝶窦入路垂体手术器械包 39

神经外科手术显微镜 40

超声手术吸引器 41

脑立体定向设备 41

神经导航系统 42

X线手术台 43

术中MRI 43

四、神经外科重症监护 44

神经外科重症监护的对象 44

神经外科重症监护的内容 44

五、神经外科昏迷患者的营养补充 59

完全胃肠内营养 59

完全胃肠外营养 61

第三章 神经解剖概要 64

常用神经外科解剖与体表标志 64

第四章 开颅技术 69

术野皮肤准备 69

一般性准备 69

一、幕上开颅技术 70

二、幕下开颅技术 77

三、常用显微手术患者体位和入路 80

常用体位 80

常用入路 84

第二篇 各论 96

第五章 颅脑和脊髓损伤 96

一、急性颅脑损伤的临床分类和CT诊断 96

二、头皮损伤 101

头皮血肿 101

头皮裂伤 102

头皮撕脱伤和头皮缺损 103

三、颅骨损伤 104

线性骨折 104

凹陷骨折 106

粉碎性骨折 106

开放性骨折 107

四、脑损伤 107

原发性脑损伤 107

继发性脑损伤 112

脑干损伤 118

火器性损伤 121

重型颅脑损伤 122

五、颅脑损伤的处理 127

头皮血肿抽吸术 127

新生儿颅内血肿抽吸术 127

头皮裂伤清创缝合术 127

头皮撕脱复位术 128

颅骨凹陷骨折复位术（碎骨片摘除术） 128

矢状窦破裂修补术 129

小脑幕上血肿清除术 129

小脑血肿清除术 133

颅内异物取出术 135

气管切开术 135

六、脊髓损伤 136

七、脑疝的治疗 141

脱水药的应用 141

激素 142

血清白蛋白 143

脑脊液外引流 143

减压术 144

八、脑神经损伤 145

嗅神经损伤 145

视神经损伤 145

面神经和听神经损伤 146

九、颅脑损伤后遗症及并发症 147

癫痫 147

脑脊液漏 149

颈内动脉海绵窦瘘 150

颅骨缺损综合征 150

十、脑脊液鼻漏修补术 151

十一、颅骨缺损修复术 155

附：脑死亡与器官捐献 157

第六章 中枢神经系统肿瘤概述 160

一、中枢神经系统肿瘤的病理分类 160

二、脑肿瘤的一般临床表现 165

三、中枢神经系统肿瘤的治疗新观点 166

第七章 头皮及颅骨病变 171

一、常见的头皮病变 171

皮脂腺囊肿 171

头皮血管瘤 171

皮样囊肿 171

上皮样囊肿 172

头皮淋巴管瘤 172

二、头皮神经纤维瘤 172

三、头皮胆脂瘤 173

四、颅骨血管瘤 173

五、颅骨骨瘤 174

六、颅骨肉瘤 175

七、颅骨纤维异常增生症 175

八、颅骨骨膜窦 176

九、颅骨嗜酸肉芽肿 177

十、颅骨骨膜窦瘘 177

第八章 小脑幕上肿瘤 178

一、大脑凸面脑膜瘤 178

二、蝶骨嵴脑膜瘤 182

三、大脑镰旁脑膜瘤 187

四、嗅沟脑膜瘤 190

五、脑室内脑肿瘤 193

脑室内脑膜瘤 193

脑室内脉络丛乳头状瘤 195

第三脑室胶样囊肿 196

六、小脑幕脑膜瘤 197

七、幕上原始神经外胚层肿瘤 199

八、脑胶质瘤 200

星形细胞瘤 201

星形母细胞瘤 203

多形性胶质母细胞瘤 203

少突胶质细胞瘤 204

室管膜瘤 205

大脑脑胶质瘤病 206

第九章 小脑幕下肿瘤 207

一、听神经瘤 207

枕下乙状窦后手术入路及要点 212

二、面-副神经吻合术 225

三、髓母细胞瘤 228

四、小脑星形细胞瘤 230

五、后颅窝室管膜瘤 232

六、枕骨大孔区肿瘤 234

七、脑桥小脑角胆脂瘤 236

八、脑干肿瘤 238

第十章 蝶鞍区病变 241

一、垂体腺瘤 241

肢端肥大症和巨人症与GH腺瘤 242

PRL腺瘤 245

ACTH腺瘤和Nelson综合征 248

TSH腺瘤 250

垂体瘤卒中 252

侵袭性垂体瘤 252

二、垂体腺瘤的手术治疗 253

三、空蝶鞍综合征 259

四、颅咽管瘤 261

五、脊索瘤 266

六、非腺瘤性鞍区和鞍上病变 268

下丘脑错构瘤 268

鞍上生殖细胞瘤 269

视束-下丘脑神经脑胶质瘤 270

垂体Rathke囊肿 271

其他恶性肿瘤 272

淋巴细胞性垂体炎 273

巨细胞性垂体炎 274

鞍上脑膜瘤 275

偶发瘤 278

第十一章 松果体区肿瘤 279

第十二章 脊髓肿瘤及其他病变 285

一、脊髓髓外硬膜下肿瘤 285

二、脊髓髓内肿瘤 288

三、脊髓脂肪瘤 290

四、脊髓血管病 291

五、脊髓空洞症 296

六、骶神经束膜囊肿 297

七、脊髓硬脊膜外病变 299

转移瘤 299

自发性椎管内出血 300

椎管狭窄 300

椎间盘突出 301

第十三章 脑血管病 305

一、自发性蛛网膜下腔出血 305

二、脑血管痉挛 308

三、脑动脉瘤 312

颅内巨大动脉瘤的显微外科治疗 323

四、脑动静脉畸形 328

海绵窦区海绵状血管瘤 331

五、硬脑膜动静脉瘘 332

六、颈内动脉海绵窦瘘 336

七、脑出血 340

八、小脑出血 342

九、烟雾病 343

十、缺血性脑血管疾病 346

十一、神经外科血管内治疗 351

脑血管造影术 354

Seldinger穿刺技术 355

神经介入血管内治疗的并发症及处理 358

第十四章 其他颅内肿瘤及病变 361

一、颅内转移瘤 361

二、成血管细胞瘤 364

三、三叉神经肿瘤 367

四、颈静脉球瘤 371

五、眶内占位病变 373

视神经鞘膜瘤 374

眶假瘤 374

眶血管瘤 375

眶内神经纤维瘤 375

眶皮样囊肿 376

眶横纹肌肉瘤 376

神经外科相关手术入路 376

六、中枢神经系统淋巴瘤 378

七、原发性中枢神经系统黑色素瘤 380

八、特发性颅内压增高 381

第十五章 颅内寄生虫病 383

一、脑血吸虫病 383

二、脑猪囊尾蚴病 384

第十六章 中枢神经系统感染及预防 386

一、化脓性颅骨和颅内感染 386

脑脓肿 386

硬脑膜下脓肿 391

硬脑膜外脓肿 392

颅骨骨髓炎 394

二、椎管内感染 394

硬脊膜外脓肿 394

脊髓脓肿 396

三、中枢神经系统感染的抗生素治疗 396

四、中枢神经系统感染的预防 398

第十七章 颅脑和脊髓的先天畸形 403

一、头颅异常 403

颅缝早闭 403

小头畸形 405

二体连头畸形 406

二、神经管闭合不全 406

无脑畸形 406

颅裂 407

脑发育不全性脑积水 412

先天性颅骨缺损 413

脊柱裂 413

先天性藏毛窦 421

三、脑畸形 422

前脑无裂畸形 422

无脑回畸形 424

先天性蛛网膜囊肿 424

颞叶发育不全综合征 426

脑穿通畸形 427

胼胝体及邻近区病变 427

胼胝体脂肪瘤 427

透明隔发育不全 429

胼胝体下中线上的囊肿 429

巨脑畸形 431

小脑回畸形 431

小脑扁桃体下疝畸形 431

小脑发育不全 433

Dandy-Walker畸形 433

四、脊髓畸形 434

脊髓裂 435

双干脊髓 435

脊髓积水和脊髓空洞症 437

脊髓缺失 437

脊髓拴系综合征 437

先天性硬脊膜外和硬脊膜内囊肿 439

椎管内肠源性囊肿 440

五、颅脊区畸形 440

寰枕融合畸形 442

寰枢椎脱位 442

颈椎融合综合征 443

六、神经皮肤综合征 443

脑结节 性硬化 443

神经纤维瘤病 444

脑面血管瘤病 445

小脑视网膜血管瘤病 446

其他少见的斑痣性错构瘤病综合征 446

第十八章 脑积水 449

脑室-心房分流术 453

脑室-腹腔分流术 456

第三脑室造瘘术 458

第十九章 脑神经血管压迫性疾病 459

一、三叉神经痛 459

二、舌咽神经痛 463

三、痉挛性斜颈 464

副神经起因的痉挛性斜颈 466

四、神经源性高血压 466

五、面肌痉挛 468

六、顽固性耳性眩晕 470

七、仰卧头偏侧体位在微血管减压术中的应用 471

第二十章 立体定向与功能神经外科基本原理 474

一、立体定向神经外科的基本原理 474

二、立体定向脑活检术 474

三、立体定向放射外科的基本原理 477

四、立体定向放射外科治疗进展 478

五、帕金森病的外科治疗 479

神经核团毁损术 484

脑深部电极慢性刺激术 485

神经组织移植术 487

六、几种特殊的疼痛 488

巨细胞动脉炎 489

低颅压性疼痛 490

第二十一章 癫痫的外科治疗 492

一、癫痫外科总论 492

二、局限性癫痫的外科治疗 502

三、颞叶癫痫外科治疗 507

四、顽固性癫痫的外科治疗 512

五、大脑半球切除术 516

附录Ⅰ 颅脑损伤的级别诊断（分类）及意识情况的分级 520

一、颅脑损伤的级别诊断（分类） 520

二、意识情况的分级 522

附录Ⅱ 中枢神经系统肿瘤及血管病变的分级诊断 523

一、星形细胞瘤 523

二、垂体肿瘤的分级（按肿瘤大小） 523

三、颅内动脉瘤的分级（按病情） 524

四、脑动静脉畸形的分级 525

五、脑膜瘤手术切除的分级系统 526

附录Ⅲ 神经外科常用药物表 528

一、冬眠低温药物 528

二、常用脱水药物 529

三、脑代谢活化剂和苏醒剂 530

附录Ⅳ 神经外科常用检查正常值 532

一、脑脊液检查 532

二、普通放射学检查 533

三、计算机体层摄影术（CT） 534

四、数字减影血管造影（DSA） 535

五、临床测量常用数据 536

附录Ⅴ 神经外科病历 538

一、肿瘤病历书写标准式样 538

二、颅脑损伤病历书写标准式样 545