肝胆胰肿瘤外科PDF电子书下载

第一篇 肝脏篇 3

第一章 肝脏肿瘤外科发展简史 3

第二章 肝脏的外科解剖学 6

第一节 肝脏的韧带 6

第二节 肝门的解剖 7

一、第一肝门 7

二、第二肝门 9

三、第三肝门 9

第三节 肝脏的分叶、分段 9

一、肝裂 10

二、肝脏的功能性解剖 10

第四节 肝脏的淋巴回流 13

一、浅部淋巴管 13

二、深部淋巴管 13

第三章 肝脏的生理学概要 14

第一节 肝脏的主要细胞组成及功能 14

一、肝细胞 14

二、内皮细胞 15

三、Kupffer细胞 15

四、大颗粒淋巴细胞 15

五、星形细胞 15

第二节 肝脏的生理功能 16

一、代谢功能 16

二、胆汁分泌 18

三、肝脏与血液 18

四、肝脏的免疫功能 19

第四章 肝脏肿瘤的影像学诊断 20

第一节 肝脏肿瘤的超声诊断 20

一、肝脏良性肿瘤及瘤样病变 20

二、肝脏恶性肿瘤的超声诊断 25

第二节 肝脏疾病CT与MRI检查方法 31

一、常用方法简介 31

二、肝细胞癌的CT与MRI诊断 32

三、肝硬化的CT与MRI诊断 38

四、其他原发性肝恶性肿瘤的CT与MRI诊断 48

五、肝转移瘤 52

六、肝脏良性肿瘤 52

七、非肿瘤性局限性肝内肿块性病变 64

第五章 肝脏肿瘤 71

第一节 肝脏囊性肿瘤 71

第二节 肝脏良性肿瘤 80

一、肝血管瘤 80

二、肝腺瘤 84

三、肝脏局灶性结节性增生 87

第三节 肝脏恶性肿瘤 90

一、原发性肝癌 90

二、继发性肝癌 107

第六章 肝脏肿瘤患者的术前准备 110

第一节 肝脏肿瘤患者术前肝功能评估及其临床意义 110

一、常用的肝脏功能检测方法 110

二、肝脏储备功能的评价 111

第二节 心肺肾功能的评估 115

一、心功能的检查 115

二、呼吸功能检查 116

三、肾功能检查 117

第三节 糖尿病的控制 118

第七章 肝切除术 120

一、肝切除术的基本技术 121

二、左外叶肝切除术 130

三、左半肝切除术 131

四、右半肝切除术 132

五、肝中央区肿瘤切除术 134

六、肝右叶扩大切除术（右三叶切除术） 135

七、第Ⅶ段肝切除术 136

八、肝尾状叶切除术 136

九、第Ⅷ段肿瘤切除术 137

十、肝后方肿瘤切除术 138

十一、相关淋巴结的清扫 138

十二、门静脉癌栓的处理 138

十三、部分膈肌切除或损伤的处理 139

十四、肝癌术后化疗泵的置放 140

十五、术中超声检查的应用 140

第二篇 胆道篇 145

第一章 肝外胆道的解剖 145

一、胆囊 145

二、胆囊管 147

三、肝总管 147

四、胆囊三角 147

五、胆总管 147

第二章 肝外胆道的生理学 150

第一节 胆囊的生理功能 150

第二节 胆道系统动力学 151

第三章 胆道肿瘤的影像诊断 154

第一节 胆道肿瘤疾病的超声诊断 154

一、胆囊疾病 154

二、胆管疾病 156

第二节 胆道肿瘤的CT、MRI和MRCP影像诊断 159

一、影像检查技术 159

二、胆道肿瘤样疾病的影像诊断 159

第三节 EUS、ERCP在肝外胆道疾病诊断中的应用 174

一、ERCP在胆道疾病中的影像特点 174

二、EUS在胆道疾病中的影像特点 178

第四章 胆囊肿瘤疾病的诊断和外科治疗 180

第一节 胆囊良性肿瘤 180

第二节 胆囊癌 182

第三节 胆囊肿瘤疾病的外科治疗 186

第五章 胆管肿瘤疾病的诊断和外科治疗 194

第一节 先天性胆管扩张症 194

第二节 胆管良性肿瘤 203

第三节 胆管癌 206

一、肝门部胆管癌（即肝总管癌） 207

二、胆总管癌 212

三、肝胆管乳头状黏液瘤（癌） 213

四、胆管癌围术期的管理和治疗 214

第六章 胆道外科手术技巧及常见错误 216

一、胆囊切除术方法及评述 216

二、胆管探查术的技术要点 216

三、胆－肠吻合术的技术要点 219

四、术中胆道造影 223

五、胆总管十二指肠吻合术 223

六、肝门胆管的解剖、成形方法 223

七、胆肠吻合口狭窄的预防和处理 225

八、术后淋巴漏的预防和处理 226

九、医源性胆管损伤的原因、处理及预防 226

十、T管和腹腔引流管经腹壁引出并固定 227

十一、肝胆管U形管引流技术 227

十二、Oddi括约肌切开成形术 228

十三、机器人及远程手术 229

第三篇 胰腺篇 233

第一章 胰腺肿瘤外科发展简史 233

第二章 胰腺的解剖 237

第一节 胰腺的大体解剖 237

第二节 胰腺的分部和位置及毗邻 237

第三节 胰腺管道系统 239

第四节 胰腺的血管 240

一、胰腺动脉 241

二、胰腺静脉 243

第五节 胰腺的神经解剖 244

一、胰腺的神经解剖和分区 244

二、胰腺神经的功能 245

三、胰腺术中止痛治疗 247

第六节 胰腺周围淋巴回流 247

第七节 胰腺手术重要的局部解剖 251

第三章 胰腺生理和生化 252

第一节 胰腺的组织学和生理学 252

第二节 胰腺肿瘤疾病的常用生化检查 254

一、CA19-9 254

二、CA50 254

三、CA242 255

四、Span-1抗原 255

五、癌抗原CA72-4 255

第四章 胰腺肿瘤的影像诊断 256

第一节 胰腺肿瘤的超声显像诊断 256

一、胰腺囊性肿瘤 256

二、胰腺良性肿瘤 258

三、胰腺恶性肿瘤 260

第二节 胰腺肿瘤的影像学检查 262

第三节 胰腺肿瘤的EUS诊断 262

第四节 胰腺肿瘤的ERCP诊断 263

第五章 胰腺良性病变 264

第一节 胰腺囊肿 264

第二节 胰瘘 272

一、胰瘘空肠Roux-en-Y吻合术的技术要点 272

二、瘘道并胰尾切除术 273

第六章 胰腺肿瘤 274

第一节 胰腺良性肿瘤 274

一、胰腺良性肿瘤分类及概论 274

二、胰腺良性肿瘤的诊断 276

第二节 胰腺恶性肿瘤 281

一、胰腺恶性肿瘤分类及概论 281

二、胰腺恶性肿瘤的诊断 282

第三节 胰腺肿瘤的外科治疗 295

一、胰头十二指肠切除术 295

二、保留幽门的胰头十二指肠切除术 346

三、壶腹肿瘤局部切除术 349

四、胰体尾肿瘤根治切除术 352

五、胰颈部肿瘤手术的治疗策略 361

六、残存胰尾的保留 365

七、保留十二指肠胰头切除术 368

八、全胰腺切除术 371

九、胰腺手术围手术期的标准化管理 376

十、胰腺肿瘤的辅助治疗 381

十一、胰腺癌的止痛处理 382

十二、胰腺的手术并发症国际分类 383

第七章 胰腺内分泌肿瘤 386

第一节 胰腺内分泌肿瘤的分类和病理特点 386

第二节 胰腺内分泌肿瘤的临床表现 387

第三节 胰腺内分泌性肿瘤影像特点 388

第四节 胰腺内分泌肿瘤的EUS诊断 392

第五节 超声诊断 393

第六节 胰腺内分泌瘤的诊断与治疗 393

第七节 胰腺内分泌肿瘤的外科治疗 400

第八章 胰腺囊性肿瘤 405

第一节 浆液性囊腺瘤 405

第二节 黏液性囊腺瘤 407

第三节 实性假乳头状瘤 410

第四节 导管内乳头状黏液瘤 412

第九章 壶腹部肿瘤 415