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第一章 医院营养科管理及质量控制 1

第一节 医院营养科的性质与任务 1

一、医院营养科的性质 1

二、医院营养科的任务 1

第二节 行政管理及规章制度 2

一、营养科的编制 2

二、财经管理 5

三、物资管理 5

四、卫生管理 7

五、安全管理 8

第三节 膳食质量保障措施及要求 9

一、执行饮食医嘱 9

二、做好食谱设计 10

三、膳食供应制度和保温措施 10

四、建立质量检查制度 11

第二章 医院膳食及肠内营养支持制剂 13

第一节 医院膳食 13

一、医院膳食分类 13

二、常规膳食 13

三、特殊治疗膳食 15

四、诊断用试验膳食 22

五、代谢膳食 25

第二节 肠内营养制剂 25

一、聚合物制剂 26

二、单聚体和低聚体制剂 27

三、特殊剂型（特殊疾病专用型） 28

四、组件膳 29

第三章 营养风险筛查和营养状况评定 30

一、营养不良、营养不足、超重、肥胖、营养风险的定义 30

二、营养风险筛查 30

三、营养状况评定 31

第四章 胃肠道疾病营养治疗 36

一、急性胃炎 36

二、慢性胃炎 36

三、消化性溃疡 37

四、短肠综合征 38

五、麦胶肠病 39

六、热带性口炎性腹泻 40

七、吸收不良综合征 41

八、炎性肠道疾病 42

九、肠瘘 44

十、原发性假性肠梗阻 45

十一、反流性食管炎 45

十二、便秘 46

十三、胃轻瘫综合征 46

第五章 肝胆胰疾病营养治疗 47

第一节 肝脏疾病 47

一、肝炎 47

二、脂肪肝 48

三、肝硬化 50

四、肝性脑病 51

第二节 胆囊炎和胆石症 52

一、简述 52

二、营养治疗原则 52

第三节 胰腺疾病 53

一、急性胰腺炎 53

二、慢性胰腺炎 55

第六章 心血管疾病营养治疗 57

第一节 高脂蛋白血症 57

一、营养治疗原则 58

二、可用食物 58

三、禁用或少用食物 58

第二节 高血压 58

一、营养治疗原则 58

二、可用食物 59

三、禁用／少用食物 59

第三节 冠心病 59

一、营养治疗原则 59

二、宜用食物 60

三、禁用／少用食物 60

四、餐次安排 60

第七章 呼吸系统疾病营养治疗 62

第一节 概述 62

一、呼吸系统对营养的一般要求 62

二、肺部疾患的一般营养原则 62

第二节 哮喘 63

一、哮喘与营养相关的因素 63

二、哮喘对营养代谢的影响 63

三、哮喘营养评价 63

四、哮喘的营养干预 64

五、哮喘的营养治疗原则 64

第三节 慢性阻塞性肺病 64

一、概述 64

二、营养素的组成与供给 64

三、慢性呼吸衰竭 65

四、营养支持的并发症及注意事项 65

第四节 乳糜胸 65

一、营养原则 65

二、中链甘油三酯膳食特点 66

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停 66

一、控制热能摄入，使之低于消耗 66

二、做到营养平衡 66

三、注意烹调方法 67

四、养成良好的饮食习惯 67

第六节 肺炎 67

一、营养代谢特点 67

二、营养治疗原则 67

三、营养治疗实施注意事项 68

第七节 肺结核 68

一、营养相关因素 68

二、营养治疗原则 69

三、注意事项 71

第八章 肾脏疾病营养治疗 72

第一节 急性肾衰竭 72

一、急性肾衰少尿期的营养支持 72

二、急性肾衰多尿期的营养支持 73

三、急性肾衰恢复期的营养支持 74

四、急性肾衰透析的营养支持 74

第二节 肾病综合征 74

一、肾病综合征营养代谢 74

二、肾病综合征的营养治疗 75

第三节 慢性肾衰 76

一、慢性肾衰的营养代谢 76

二、营养治疗对慢性肾衰各种代谢紊乱的作用 79

三、慢性肾衰患者营养状况的评估 81

四、透析前慢性肾衰患者的营养治疗 86

五、慢性肾衰竭透析 89

第九章 内分泌及代谢性疾病营养治疗 93

第一节 糖尿病及其并发症 93

一、成人糖尿病的营养治疗 93

二、儿童糖尿病的营养治疗 101

三、妊娠期糖尿病的营养治疗 102

四、糖尿病肾病的营养治疗 103

第二节 痛风 106

一、临床特点 106

二、相关营养因素 106

三、营养治疗 107

四、食物选择 108

五、禁忌食物 108

第三节 脂质异常症 108

一、相关营养因素 108

二、营养治疗 109

三、食物选择 109

第四节 甲状腺功能亢进症 109

一、临床特点 109

二、相关营养因素 110

三、营养治疗原则 110

第五节 甲状腺功能减退症 111

一、临床特点 111

二、相关营养因素 112

三、营养治疗原则 112

四、食物选择 113

五、禁忌食物 113

第六节 原发性骨质疏松症 113

一、临床特点 113

二、相关营养因素 113

三、营养治疗原则 114

四、食物选择 115

五、禁忌食物 115

第七节 肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病） 115

一、临床特点 115

二、饮食治疗目的 116

三、膳食原则 116

第八节 肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征） 117

一、临床特点 117

二、营养治疗目的 117

三、营养治疗原则 117

第九节 尿崩症 117

一、临床特点 117

二、营养治疗目的 117

三、营养治疗原则 118

第十节 功能性低血糖（功能性胰岛素分泌增多） 118

一、临床特点 118

二、营养治疗原则 118

三、食物选择 119

第十一节 原发性醛固酮增多症 119

一、临床特点 119

二、营养治疗原则 119

第十二节 原发性甲状旁腺功能低下 120

一、临床特点 120

二、营养治疗原则 120

第十三节 原发性甲状旁腺功能亢进 121

一、临床特点 121

二、营养治疗原则 121

第十四节 神经性厌食症 121

第十五节 骨软化症和佝偻病 122

一、临床特点 122

二、营养相关因素 123

三、营养治疗原则 123

第十六节 单纯性肥胖 123

第十章 儿科及代谢遗传疾病营养治疗 125

第一节 儿科疾病 125

一、早产儿 125

二、营养性贫血 127

三、腹泻 129

四、儿童单纯性肥胖 131

第二节 苯丙酮尿症 133

一、临床特点概述 133

二、营养代谢特点 133

三、营养支持／治疗 134

第三节 糖原贮积症 136

一、临床特点概述 136

二、营养代谢特点 136

三、营养支持／治疗 137

四、营养制剂及食物选择 137

第四节 半乳糖血症 138

一、临床特点概述 138

二、营养代谢特点 138

三、营养支持／治疗 138

第五节 果糖代谢缺陷 139

一、临床特点概述 139

二、营养代谢特点 139

三、营养支持／治疗 140

第六节 肝豆状核变性 140

一、临床特点概述 140

二、营养支持／治疗 140

三、营养制剂及食物选择 141

第十一章 外科疾病营养治疗 142

第一节 影响消化道的手术 142

一、口腔手术 142

二、胃、十二指肠手术 143

三、肝脏手术 147

四、胰腺手术 151

五、胆囊手术 154

六、小肠和结直肠手术 157

第二节 颅脑部损伤或手术后 170

一、颅脑部损伤后常见的营养问题 170

二、颅脑部损伤及手术后昏迷期的营养支持 171

第三节 骨折 172

一、骨折对全身营养状况的影响 172

二、骨折后的营养管理 172

第四节 烧伤、创伤 175

一、创伤和烧伤对营养状况的影响 175

二、创伤和烧伤的营养治疗原则 177

三、创伤、感染和烧伤的营养治疗程序 179

四、创伤、感染和烧伤营养治疗方案举例 183

第五节 妇产科手术 188

一、剖宫产膳食 188

二、子宫切除手术 190

三、外阴和阴道手术 191

第六节 肾移植手术 191

一、肾移植手术前后的营养问题及对策 191

二、肾移植术后的营养治疗 192

附录 质控标准 195