难治性癫痫外科治疗PDF电子书下载

第1章 什么是癫痫 1

第一节 癫癎发作的症状学 1

一、癫癎的定义 1

二、癫癎的病因 1

三、癫癎的分类 2

四、癫癎发作症状 2

五、癫癎发作的起源和发作症状 5

六、儿童癫癎发作的特征 6

七、结束语 6

第二节 癫癎病灶的病理 8

一、皮质发育异常 8

二、海马硬化 9

三、肿瘤性病变 9

四、海绵状血管瘤 11

五、错构瘤 11

六、瘢痕脑回 12

第2章 癫痫的诊断和药物治疗 13

第一节 成年人癫癎的诊断和药物治疗 13

一、成年人癫癎的诊断和病因 13

二、药物治疗 14

三、外科治疗的适应证 16

四、术后的药物治疗 17

第二节 儿童癫癎的诊断和药物治疗 18

一、癫癎／癫癎综合征及发作类型的诊断和治疗 18

二、儿童特有的主要癫癎及癫癎综合征 20

三、癫癎治疗相关的必要临床药理学知识 22

四、癫癎治疗的实际 25

第3章 癫痫的手术适应证 29

第一节 成人癫癎的手术适应证 29

一、可能行外科治疗的癫癎 29

二、难治性癫癎的定义和手术时机 30

三、指南 30

第二节 儿童癫癎的手术适应证 33

一、儿童难治性癫癎的检查 33

二、适合手术的疾病 33

三、治疗指南 34

四、手术指征的判断要点 35

第4章 可能进行手术治疗的癫痫——临床表现和诊断与治疗 37

第一节 内侧颞叶癫癎 37

一、伴有海马硬化的内侧颞叶癫癎 37

二、伴有病变的内侧颞叶癫癎 42

第二节 大脑皮质癫癎 47

一、局限性皮质发育不良 47

二、肿瘤性病变 51

三、海绵状血管瘤 57

四、瘢痕脑回 60

第三节 儿童难治性癫癎 63

一、婴儿痉挛综合征（West综合征） 63

二、Lennox-Gastaut综合征 67

三、单侧巨脑症 71

四、Sturge-Weber综合征 76

五、Rasmussen综合征 80

六、下丘脑错构瘤 86

第5章 癫痫的术前评估 90

第一节 癫癎外科的基本策略 90

一、切除外科和缓解外科 90

二、第1阶段评估和原则 90

三、颅内脑电图的适应证 91

四、术中脑电图的意义 92

五、颞叶内侧癫癎 92

六、有器质性病变的癫癎 93

七、无器质性病变的癫癎 94

第二节 癫癎外科适应证的脑电图 95

一、外科适应病例的脑电图判读要点 95

二、不同类型的典型表现和注意事项 99

第三节 癫癎外科适应证的脑磁图 103

一、MEG概要 103

二、优点和注意事项 103

三、外科治疗中的作用 105

四、典型表现 107

五、今后的展望 108

第四节 癫癎外科适应证的神经影像学 110

一、癫癎的影像学表现评估 110

二、癫癎源病变的MRI表现 110

三、功能影像及统计学方法的影像评估 115

第五节 发作期视频脑电图监测 119

一、长程视频脑电图监测的实际 119

二、发作期及发作间期脑电图判读 120

三、部分性发作的症状 121

第六节 儿童及婴幼儿癫癎的视频脑电图监测 125

一、儿童视频脑电图监测的操作 125

二、婴幼儿、儿童癫癎的发作类型 125

三、儿童难治性部分性癫癎的发作期脑电图 125

四、儿童癫癎综合征 127

第七节 慢性颅内脑电图记录 131

一、适应证 131

二、电极 131

三、设备 132

四、患者管理 133

五、发作期视频脑电图判读要点 133

六、发作起始的判定法 134

第八节 皮质刺激的脑功能地形图 136

一、皮质电刺激方法和检测项目 136

二、对刺激有无阳性反应 137

三、功能地形图 138

第九节 MRI的脑功能地形图 145

一、功能MRI 145

二、弥散张量成像和追踪成像 147

第十节 神经心理检查 151

一、癫癎外科所需的神经心理检查 151

二、瓦达（Wada）试验 152

三、病例 153

第十一节 儿童的发育评估 156

一、儿童的精神与运动发育评估-诊断 156

二、根据年龄及发育进行测验 157

三、从神经心理学的观点进行必要评估的项目 159

第6章 癫痫手术——技巧与治疗预后 161

第一节 颞叶癫癎手术 161

一、选择性杏仁核海马切除术 161

二、颞叶内侧病变的切除手术 168

第二节 大脑皮质癫癎手术 173

一、皮质切除术 173

二、多处软脑膜下横切术（MST） 179

三、额叶癫癎手术 184

四、顶、枕叶癫癎手术 191

第三节 儿童癫癎的手术 198

一、儿童癫癎的切除手术 198

二、胼胝体切开术 204

三、大脑半球切开术及多脑叶切开术 210

第7章 癫痫外科的心理及社会性预后 214

第一节 儿童大脑的可塑性与术后发育 214

一、大脑发育的可塑性 214

二、灾难性癫癎伴有智力迟钝的原因 215

三、智力迟滞可否避免 215

四、早期控制发作，可改善脑发育预后 215

五、治疗的主要目的是良好的智力发育 215

六、笔者所做的早期外科治疗病例 215

第二节 癫癎外科与大脑高级功能障碍 219

一、术前与术后检查 219

二、颞叶癫癎的语言与记忆障碍 219

三、癫癎术后大脑高级功能障碍 220

四、手术方式的不同 221

第三节 癫癎外科与情感及精神症状 223

第四节 术后的康复治疗 228

一、外科治疗后的社会心理经过 228

二、医疗支持 228

三、目标的评价 229

四、康复的诸多方面 229

五、儿童癫癎的外科治疗 230

六、发作的残存和复发 230

附录A 癫痫的国际分类 232

附录B 日本癫痫外科的现状 236

附录C 新的癫痫外科治疗方法的可行性 240

附录D 癫痫医疗的援助制度 245