肝脏的外科解剖 以门静脉分段为基础肝脏新分段法的思路PDF电子书下载

Ⅰ.新的肝脏分段 1

1肝脏的新分段法 1

2重新观察前区的解剖 2

3门静脉分支实际上左右对称 4

4在肝里被隐藏的第3扇门：前裂 5

5肝静脉实际上也是左右对称的 5

6试着打开第3扇门 5

Ⅱ.肝脏解剖的历史，以往的肝脏分叶与分段 7

1 Healey的肝脏解剖 7

a.Healey的肝区 7

b.Healey的肝区与门静脉的支配 7

c.Healey的肝区与肝静脉 8

d.左右肝的界线 8

e.尾状叶 9

f.Healey区的问题 9

2 Couinaud的肝脏解剖 9

a.Couinaud的肝区 9

b.Couinaud的肝区与门静脉的支配 9

c.Couinaud肝段的问题 10

3在右肝实际的门静脉分支（portal ramification） 11

Ⅲ.从发生来看肝脏的外科解剖 13

1金黄仓鼠肝的发生 13

a.肝芽与发生 13

b.Nettelblad的第5期 13

c.Nettelblad的第6期 13

d.Nettelblad的第8期 14

e.Nettelblad的第9～12期 14

2人肝的发生 14

a.受精3周内 14

b.胚胎期5周内 14

c.胚胎期5周后 16

d.脉管发育完成 16

3从肝脏发生来理解外科解剖的新发现 17

Ⅳ.从门静脉分段来看肝脏外科解剖 21

1肝左叶门静脉 21

a.门静脉左支的分支形态 21

b.内侧区门静脉支的分支形态 22

2肝右前区门静脉 23

a.新的肝右前区概念 23

b.与高安分类的关系 24

c.与以往的Couinaud肝右前下区（S5）的关系 25

d.小结 26

3后区门静脉 26

a.背景 26

b.研究对象及方法 26

c.结果 26

4尾状叶的脉管支配（门静脉，胆管） 33

a.尾状叶的脉管支配，以门静脉为中心 35

b.提示病例 36

c.从发生来看的尾状叶 36

d.尾状叶与Ⅸ段是不一样的！ 36

5从肝新区来看肝的容积 42

a.测定肝区容积的意义 42

b.测定肝区容积的方法 42

c.测定结果 42

d.在术式选择上的好处 44

e.肝区新想法的合理性 45

Ⅴ.肝脏的血管 47

1肝静脉的解剖 47

2肝左静脉 48

3肝中静脉 51

4肝右静脉 54

5肝中静脉的走行及与肝门部GI isson的关系 56

6胆囊静脉 61

a.胆囊静脉的流出部位及流入肝内的部位 61

b.胆囊静脉流入肝内的区域 61

c.胆囊静脉与胆囊癌肝转移的关系 65

d.胆囊静脉与肝内假病变 66

7肝门板与左右肝动脉的交联 67

a.肝板系统与肝门板 67

b.左右肝动脉的交通支 68

c.交通支的临床意义是什么？ 71

d.交通弓的本质是什么？ 71

Ⅵ.从立体解剖观点解析肝病治疗 73

1我们从新的解剖观点出发分析Couinaud解剖的多样性 73

总论——我们的解剖与Couinaud解剖的不同点 73

各论——由我们的解剖观点出发分析Couinaud的解剖变异 75

2切除 80

a.肝切除的钥匙——开启肝门施行肝切除 80

b.内侧段切除 83

c.肝前段切除 86

d.肝后段切除 91

e.内侧段+前腹段切除（肝中静脉环流领域全切除）№f.肝中央2区切除 100

g.肝左叶+前腹段切除（肝左静脉、肝中静脉环流区切除） 105

h.后段+前背段切除（肝右静脉环流领域全切除） 109

i.肝S3切除 113

j.肝左内叶（S3，S4）切除 117

k.肝S3、S4（左内叶）+前腹段上区切除 122

l.S4a、S5切除，S4、S5切除 130

m.肝前腹段上区切除（经肝手术法） 134

n.肝前腹段上区切除（经肝门手术法） 139

o.肝前背段上区切除 143

p.肝前背段切除 148

q.肝前腹段下区切除 152

3肝移植 156

a.左外侧段移植 156

b.肝右叶移植 160

4 TAE 165

a.后段？实际为背侧区 165

b.A8v与A8d 166

c.前段？实质为后段动脉支分支的A8d 167

附录 摄影条件与图像再构筑 169

英中文索引 171