糖尿病 第3版PDF电子书下载

第一章 糖尿病概说 1

糖尿病的基本知识 1

什么是糖类？ 1

什么是血糖，一天中血糖是怎样变化的？ 1

人体是怎样调节血糖的？ 2

什么是胰岛？ 3

什么是胰岛素？ 3

什么是C-肽？ 3

什么是胰岛素受体？ 4

什么是糖化血红蛋白，为什么糖化血红蛋白也是诊断糖尿病的重要指标？ 5

什么是肾糖阈？ 5

什么是1型糖尿病胰岛素治疗后的蜜月现象？ 6

什么是黎明现象，什么是苏木杰反应？ 6

糖尿病诊治新概念 7

糖尿病的诊断指标如何？ 7

修订后的糖尿病诊断指标有哪些意义？ 8

哪些人应注意复查空腹血糖（FPG）或糖耐量试验（OGTT）？ 8

糖尿病分几型？ 9

糖尿病有哪些症状？ 9

为什么有些病人没有“三多一少”症状？ 10

什么是胰岛素抵抗和代谢综合征？ 10

能否通过干预而终止或逆转糖尿病的发展？ 11

为什么说防治糖尿病，开展糖尿病教育是关键？ 12

糖尿病能不能根治？ 12

如何鉴别许多广告宣传中宣称的能治糖尿病的药物？ 13

在葡萄糖耐量减退期预防2型糖尿病 14

葡萄糖耐量减退的转归如何？ 15

葡萄糖耐量减退的病因和危害？ 15

怎样防治葡萄糖耐量减退？ 15

怎样进行行为干预？ 16

有哪些药物可以选择？ 17

第二章 五驾马车治疗糖尿病 18

第一节 饮食和运动疗法 18

糖尿病的饮食和运动疗法 18

在“五驾马车”中，哪种治疗最重要？ 18

饮食治疗目标是什么？ 19

怎样科学合理地安排一日三餐？ 19

肥胖者参考的标准体重是多少？ 20

糖尿病患者宜选用哪些食品？ 21

为什么说运动是防治糖尿病的良方？ 21

运动前应注意哪些问题？ 22

糖尿病病人的运动治疗目标和方式是什么？ 22

怎样科学地运动？ 22

哪些糖尿病病人不宜运动？ 23

第二节 口服降糖药物、胰岛素与肠促胰素类药物 23

磺类口服降糖药 24

磺脲类降糖药有哪些？ 24

使用磺脲类降糖药要注意什么？ 25

磺脲类降糖药有什么不良反应？ 26

哪些糖尿病病人可用磺脲类降糖药治疗？ 26

哪些糖尿病病人不适合用磺脲类降糖药治疗？ 27

什么是磺脲类降糖药治疗失效？ 27

哪些药物有加强磺脲类药物的降血糖作用？ 28

哪些药物可影响磺脲类降糖药物的降血糖作用？ 28

双胍类口服降糖药 28

目前双胍类药物中哪种药使用较多，安全性和疗效如何？ 29

二甲双胍主要有哪些作用？ 29

哪些人适宜用二甲双胍？ 29

二甲双胍有哪些不良反应？ 29

二甲双胍的用法与用量如何？ 30

二甲双胍与磺脲类药物相比有哪些区别？ 30

α葡萄糖苷酶抑制剂 30

α葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是什么？ 31

α葡萄糖苷酶抑制剂应用以来，疗效如何？ 31

美国权威机构FDA最早批准的α葡萄糖苷酶抑制剂是哪个药？ 31

拜唐苹的作用机制是什么？ 32

影响餐后血糖的因素主要有哪些？ 32

拜唐苹是否经过临床验证呢，其作用特点有哪些？ 32

近年提出稳定餐后血糖是糖尿病防治的根本，对吗，为什么？ 34

拜唐苹可以预防糖尿病吗？ 34

服用拜唐苹应注意什么？ 35

格列奈类促胰岛素分泌剂 36

什么是格列奈类降糖药？ 36

哪些人可选用格列奈类药物？ 37

目前可供选用的格列奈类药物有几种，服用方法如何？ 37

格列奈类药物不宜与哪些药合用？ 37

格列奈类药物可与哪些药合用，组合如何？ 38

格列奈类降糖药可能有哪些不良反应？ 38

胰岛素的合理应用 38

什么是胰岛素，它有什么作用？ 38

哪些糖尿病病人需要用胰岛素？ 39

使用胰岛素会产生成瘾性吗？ 39

胰岛素治疗有什么不良反应？ 40

肥胖的2型糖尿病病人能不能用胰岛素治疗？ 40

糖尿病病人使用胰岛素时，应如何调整剂量？ 40

使用胰岛素会产生哪些过敏反应，如何处理？ 41

使用胰岛素后出现水肿怎么办？ 41

胰岛素泵——控制血糖好帮手 42

得了糖尿病必然会得并发症吗？ 42

注射胰岛素的糖尿病患者有何困惑与难题？ 42

什么是胰岛素泵，它的作用如何？ 43

胰岛素泵治疗较常规胰岛素注射有哪些优势？ 44

胰岛素泵适用于哪些病人？ 45

患1型糖尿病的儿童可以带胰岛素泵吗？ 45

佩戴胰岛素泵安全吗？ 46

安装胰岛素泵是否很贵，物有所值吗？ 46

人胰岛素类似物 46

什么是人胰岛素类似物？ 47

为何要合成人胰岛素类似物？ 47

胰小岛β细胞分泌胰岛素的正常规律是怎样的，2型糖尿病时有何异常？ 47

胰小岛β细胞分泌胰岛素的正常规律有什么临床意义？ 48

目前有哪些人胰岛素类似物制剂可用于临床？ 48

人胰岛素类似物制剂与人胰岛素制剂在作用和使用上有何区别 50

人胰岛素类似物的前景如何？ 51

肠促胰素类药物 52

什么是肠促胰素？ 52

什么是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）？ 52

何为二肽基肽酶-IV抑制剂，其降糖机制是什么？ 53

二肽基肽酶-IV抑制剂有哪些？降糖效果好吗？ 53

什么是GLP-1类似物？ 54

GLP-1类似物有哪些？ 54

第三节 血糖监测 55

糖尿病患者的血糖监测 55

为什么把血糖监测作为糖尿病治疗的五驾马车之一？ 55

糖尿病患者如果症状消失了，自我感觉良好，是否还要测血糖？ 55

正确监测血糖的频率是怎样的？ 56

不同时段监测血糖的意义不同吗？ 56

饭后2小时从什么时候算起？ 57

哪些人需要监测血糖？ 57

哪些人是糖尿病的高危人群？ 57

血糖控制在怎样的范围比较理想呢？ 57

血糖监测能否鉴别反应性高血糖和“黎明现象”？ 58

有些病人血糖控制有问题，血糖控制不好的原因是什么？ 58

怎样监测血糖？ 59

目前市场上血糖仪有好几个品种，怎样选择？ 59

什么是校正，怎样校正？ 60

如何保证血糖检测的准确性？ 60

第四节 健康教育和心理调适 61

糖尿病患者的健康教育 61

为什么要强调健康教育？ 61

糖尿病教育与预防有什么关系？ 61

对已诊断为糖尿病的患者，教育起到什么作用？ 62

对慢性并发症患者要不要教育？ 62

糖尿病教育的目的是什么？ 62

糖尿病教育还有其他什么方面？ 63

糖尿病患者的心理调适 63

糖尿病患者普遍存在抑郁或焦虑情绪吗？ 63

心理因素会引发糖尿病吗？ 64

医护人员和家属应怎样呵护患者的心理？ 64

怎样自我调适，疏泄不良情绪？ 65

怎样应用音乐疗法缓解紧张、焦虑情绪？ 66

糖尿病患者经常生气怎么办？ 67

第三章 胰岛移植与胰腺移植 68

胰岛移植和干细胞治疗糖尿病 68

什么是胰岛移植？ 68

哪些人适于胰岛移植？ 69

胰岛移植的疗效怎样？ 69

胰岛移植的费用如何？ 70

怎样解决人类供移植器官短缺的问题？ 70

能否利用干细胞分化成胰岛细胞来解决胰腺短缺的问题？ 70

目前国内外胰岛移植开展的状况如何？ 71

糖尿病的外科治疗：胰腺移植 72

糖尿病内科治疗的缺陷是什么？ 72

胰腺移植能否治疗糖尿病？ 72

胰腺移植的历史是怎样的？ 73

我国胰腺移植现状如何？ 73

胰腺手术技术的关键在哪里？ 74

怎样解决胰腺移植中的排斥反应？ 75

哪些糖尿病患者可采用胰腺移植？ 75

胰腺移植术后的病人生命质量如何？ 76

能否不施行胰腺移植，仅仅施行胰岛移植？ 77

第四章 糖尿病急性并发症的防治 78

糖尿病酮症及酮症酸中毒 78

什么是糖尿病酮症酸中毒，有哪些危害？ 78

糖尿病酮症酸中毒诱因有哪些？ 79

糖尿病酮症酸中毒与酮症有什么关系？ 79

什么是酮体，酮症是怎么回事？ 80

尿中出现酮体是糖尿病酮症吗？ 80

为什么糖尿病酮症酸中毒时血糖浓度容易升高，但往往比高渗性非酮症昏迷要低？ 80

为什么糖尿病酮症酸中毒容易引起低钠、低钾现象？ 81

为什么糖尿病酮症酸中毒时会出现腹痛？ 81

为什么糖尿病酮症酸中毒易并发脑水肿？ 81

糖尿病酮症酸中毒的化验指标有何异常？ 81

怎样使用尿酮试纸？ 82

怎样使用酮体粉检测酮体？ 82

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？ 82

诊断糖尿病酮症酸中毒的关键是什么？ 82

糖尿病酮症酸中毒能引起哪些并发症？ 83

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？ 83

大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒有什么缺点？ 83

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的根据是什么，怎样应用？ 84

用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时应注意什么？ 84

糖尿病酮症酸中毒时需要补碱治疗吗？ 84

哪些因素能影响糖尿病酮症酸中毒的预后？ 85

如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生？ 85

糖尿病高渗性昏迷 85

糖尿病高渗性昏迷的诱发因素有哪些？ 86

糖尿病高渗性昏迷是怎么发生的？ 86

糖尿病高渗性昏迷有何特征？ 86

糖尿病高渗性昏迷诊断要点是什么？ 87

糖尿病高渗性昏迷诊断时应注意哪些问题？ 87

糖尿病高渗性昏迷治疗原则是什么？ 87

糖尿病高渗性昏迷怎样预防？ 88

糖尿病高渗性昏迷预后如何？ 88

糖尿病患者的低血糖症 89

糖尿病低血糖症的诊断标准是什么？ 89

低血糖是怎样发生的？ 90

为什么老年糖尿病患者易发生低血糖症？ 90

低血糖反应的临床表现有哪些？ 90

为什么患低血糖昏迷6小时后就会死亡？ 91

低血糖症对糖尿病患者易造成哪些危害？ 91

在什么情况下糖尿病患者易出现低血糖昏迷？ 91

为什么低血糖时患者有胡言乱语抽搐现象？ 92

何谓相对性低血糖？ 92

为什么餐后会出现反应性低血糖？ 92

何谓无知觉低血糖现象？ 92

糖尿病患者经常发生低血糖会影响智商吗？ 93

糖尿病性低血糖昏迷需要与哪些昏迷鉴别？ 93

糖尿病性低血糖症应与哪些疾病鉴别？ 93

磺脲类口服降糖药引起的低血糖反应有哪些特点？ 93

胰岛素引起的低血糖反应有哪些特点？ 94

胰岛素引起低血糖时，为什么出现心律失常？ 94

糖尿病性低血糖症的治疗原则是什么？ 94

如何护理治疗中的糖尿病低血糖患者？ 94

如何预防糖尿病性低血糖的发生？ 95

第五章 糖尿病慢性并发症的防治 96

糖尿病性心脏病 96

什么是糖尿病性心脏病和糖尿病中的心血管病？ 96

糖尿病性心脏病的发病情况怎样，危害有多大？ 96

为什么糖尿病病人容易发生糖尿病性心脏病呢？ 97

糖尿病性心脏病有哪些临床表现？ 98

糖尿病性心脏疾病和非糖尿病性心脏疾病相比有哪些不同之处？ 98

糖尿病患者患冠心病时为何会发生无痛性心肌梗死？ 99

糖尿病性心肌病有哪些自身特点呢？ 99

糖尿病性心脏病发作时有哪些“蛛丝马迹”？ 100

怎样预防和延缓糖尿病性心脏病的发生和发展？ 101

糖尿病性脑血管病 102

何谓糖尿病性脑血管病，包括哪些疾病？ 102

导致糖尿病性脑血管病的危险因素是什么？ 102

糖尿病并发脑血管病时有哪些先兆迹象？ 103

为什么糖尿病性脑血管病发生后，高血糖不易控制？ 103

糖尿病性出血性脑血管病的临床表现有何特点？ 103

糖尿病性缺血性脑血管病的临床表现有何特点？ 104

糖尿病性脑血管病急性期易引起哪些并发症？ 104

诊断糖尿病性脑血管病时应该注意哪些问题？ 104

急性糖尿病性脑梗死的治疗原则是什么？ 105

糖尿病性脑血管病患者在恢复期应注意什么问题？ 105

怎样对糖尿病性脑血管病患者进行语言训练？ 105

怎样护理糖尿病性脑血管病昏迷患者的眼睛？ 105

糖尿病性脑血管病患者发生褥疮时怎样护理？ 106

怎样预防糖尿病性脑血管病的发生？ 106

糖尿病肾病 107

为什么说普及糖尿病肾病的防治知识迫在眉睫？ 107

什么是糖尿病肾病呢？ 108

糖尿病肾病分几期？ 108

怎样早期发现糖尿病肾病？ 109

怎样治疗糖尿病肾病？ 110

怎样治疗中、晚期糖尿病肾病？ 112

糖尿病合并高血压 113

高血压与糖尿病有哪些相像之处？ 113

糖尿病病人诊断高血压的标准及降压目标有何特点？ 115

为什么说高血压病及/或糖尿病早期诊断都非常重要？ 115

高血压病及/或糖尿病人怎样进行非药物治疗？ 117

怎样用药物治疗高血压合并糖尿病？ 119

糖尿病性血脂紊乱 121

糖尿病性血脂紊乱常见有哪几种类型？ 121

糖尿病性血脂紊乱易造成哪些危害？ 121

高胆固醇和冠心病有什么关系？ 122

低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化有何关系？ 123

糖尿病性血脂紊乱的诊断要点和治疗目标都是什么？ 124

糖尿病人发现血脂升高后应如何处理？ 124

怎样通过饮食方法来保持适中的胆固醇水平？ 124

餐桌上的红、黄、绿、白、黑是什么？ 125

运动对糖尿病性血脂紊乱有何影响？ 125

如何制定健身运动方案？ 126

戒烟对改善糖尿病性血脂紊乱有何影响？ 126

常见的调脂药物有哪些，他们的特点是什么？ 126

贝特类降脂药有何功用？ 128

鱼油可以降脂吗？ 128

他汀类药物的作用是什么？ 128

高胆固醇血症患者如何选用调脂药？ 128

高甘油三酯血症患者如何选用调脂药？ 129

对低高密度脂蛋白胆固醇者如何处理？ 129

混合型血脂紊乱患者如何选用调脂药？ 130

为什么说“糖尿病就是心血管疾病”？ 130

糖尿病足 131

什么是糖尿病足？ 131

糖尿病足分几级？ 131

请您介绍一下糖尿病足的经典分级法？ 132

国际上有哪些通用的分级方法？ 132

怎样根据糖尿病足病变性质分型？ 133

发生糖尿病足的主要原因是什么？ 134

糖尿病足坏疽包括几类，如何治疗？ 134

糖尿病病人足部应如何护理，穿鞋穿袜有何要求？ 134

糖尿病足的易患因素有哪些？ 135

如何治疗糖尿病足？ 136

糖尿病眼部并发症 138

为什么要定期去看眼科医生？ 138

面对糖尿病对视力的威胁，应当如何应对？ 138

糖尿病眼部并发症都有哪些表现？ 139

糖尿病眼部并发症如能早诊断、早治疗，疗效会更好吗？ 139

如何防治糖尿病视网膜病？ 141

糖尿病勃起功能障碍 141

什么是勃起功能障碍，其发病情况如何？ 142

什么是性欲，与勃起功能障碍有没有关系？ 142

糖尿病病人为何易发生勃起功能障碍？ 142

怎样治疗糖尿病性勃起功能障碍？ 143

糖尿病性勃起功能障碍如何进行药物治疗？ 143

糖尿病性勃起功能障碍可用手术方法吗？ 145

糖尿病性胃轻瘫 145

什么是糖尿病性胃轻瘫，有哪些临床表现？ 146

糖尿病胃轻瘫是怎样发生的？ 146

怎样诊断胃轻瘫？ 147

胃运动功能检查有哪些方法？ 147

胃轻瘫患者的饮食、运动锻炼要注意哪些方面？ 148

怎样治疗胃轻瘫？ 148

糖尿病合并口腔病变 150

糖尿病患者易发哪些口腔疾病呢？ 150

龋病是一种牙齿的疾病，怎么会跟糖尿病有关呢？ 151

糖尿病与牙周病又有什么关系呢？ 151

糖尿病患者还会引起哪些口腔黏膜损害呢？ 152

怎样预防口腔病变的发生？ 153

糖尿病合并肥胖 154

肥胖与2型糖尿病之间有何关联？ 154

肥胖是如何导致2型糖尿病的呢？ 155

为什么许多胖子是“高瘦素血症”？ 155

何谓“脂肪中毒”？ 156

对于肥胖型2型糖尿病患者，首要的治疗是什么？ 156

怎样进行有效减重？ 157

糖尿病合并肝病 158

糖尿病和肝病并存时需考虑哪些可能？ 158

糖尿病可以引起哪些肝脏病变？ 158

何为肝源性糖尿病？ 159

怎样区分肝源性糖尿病与糖尿病肝病？ 160

如何预防糖尿病性肝损伤？ 161

如何治疗糖尿病性脂肪肝？ 161

如何治疗肝源性糖尿病？ 162

糖尿病合并皮肤病变 162

糖尿病患者为什么容易出现皮肤病变？ 162

糖尿病患者容易并发哪些皮肤病？ 163

糖尿病患者容易发生哪些皮肤感染？ 164

糖尿病患者为何容易患“癣”，如何治疗和预防？ 164

糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒，如何防治？ 165

什么是糖尿病性皮病，有何危害？ 166

什么是糖尿病性类脂渐进性坏死？ 166

糖尿病合并骨质疏松 167

糖尿病与骨质疏松有哪些关系？ 167

糖尿病人为什么易患骨质疏松呢？ 168

糖尿病患者出现骨质疏松时有哪些临床表现？ 169

怎样诊断糖尿病性骨质疏松？ 169

防治糖尿病性骨质疏松的关键是什么？ 169

如何对糖尿病性骨质疏松患者进行药物治疗？ 170

糖尿病合并感染 172

为什么糖尿病患者容易发生感染？ 172

哪些是糖尿病患者常见的感染？ 173

糖尿病患者常见的肺部感染有何表现？ 173

糖尿病患者尿路感染有何表现？ 174

糖尿病患者肝脏和胆道为什么容易感染？ 175

为什么要警惕皮肤和软组织感染？ 175

糖尿病患者还要注意哪些特殊感染？ 176

糖尿病患者为什么应重视足的护理？ 177

糖尿病合并肺结核 177

糖尿病合并肺结核的发病情况如何？ 178

糖尿病与肺结核如何相互影响？ 178

肺结核病到底是怎样的疾病，怎样诊断？ 179

糖尿病合并肺结核时，有哪些不典型的临床表现？ 180

糖尿病合并肺结核的治疗原则和注意事项是什么？ 181

对糖尿病合并肺结核的患者，怎样抗结核治疗？ 182

常用抗结核药物可能引起哪些不良反应？ 183

怎样加强糖尿病肺结核防治管理？ 184

第六章 特殊糖尿病人群的防治 185

儿童糖尿病 185

儿童也会患糖尿病吗？ 185

儿童糖尿病的病因是什么？ 185

儿童糖尿病有哪些症状？ 186

儿童糖尿病如何治疗？ 187

糖尿病儿童的饮食有什么特殊要求吗？ 187

还有其他治疗措施吗？ 187

儿童糖尿病能预防吗？ 188

儿童肥胖与2型糖尿病 188

肥胖是疾病吗，肥胖的病因是什么？ 189

肥胖的标准是什么呢？ 189

肥胖有没有发病的特定年龄？ 189

肥胖对儿童健康有无危害，有什么危害？ 189

肥胖儿童也能发生2型糖尿病吗？ 190

作为家长，怎样才能知道孩子是否患了2型糖尿病呢？ 190

您能为肥胖儿童提出一些生活建议吗？ 191

妊娠糖尿病 192

什么是妊娠糖尿病？ 192

妊娠糖尿病对母儿有什么危害呢？ 193

妊娠期糖尿病的临床表现有哪些？ 194

怎样早期发现、早期诊断妊娠糖尿病？ 194

目前对妊娠糖尿病的治疗方法有哪些？ 195

对妊娠糖尿病如何预防？ 197

对远期糖尿病如何预防？ 198

老年糖尿病 198

老年糖尿病的发病情况如何？ 198

老年糖尿病有哪些临床表现？ 199

老年糖尿病的特点如何？ 199

怎样诊断老年糖尿病？ 200

老年糖尿病前期（IGR）有哪些危害？ 200

老年糖尿病前期怎样防治与自我保健？ 201

老年糖尿病血糖控制目标是什么？ 201

怎样防治老年糖尿病急性并发症？ 202

老年糖尿病有哪些慢性并发症，怎样防治？ 202

老年糖尿病如何治疗？ 204

老年糖尿病人用药有哪些注意事项？ 204

第七章 糖尿病的中医治疗 206

中医治疗糖尿病 206

中医是如何治疗糖尿病的？ 206

中医治疗疾病有何特色？ 207

常用的糖尿病辨证分型有哪些？ 207

糖尿病并发症是否也能使用中医中药治疗？ 208

是否能采用中西医结合治疗糖尿病？ 209

哪些糖尿病患者适宜采用中西医结合治疗？ 209

有人说“中医不科学”，“中药不能治疗糖尿病”，您是否同意这种观点？ 210

是否有某种中药可根治糖尿病？ 210

糖尿病肾病的中医治疗 211

中医理论是如何阐述糖尿病肾病病因病机的呢？ 211

中医如何根据患者的临床表现进行治疗？ 212

您对中医治疗糖尿病肾病有何认识和方法？ 213

第八章 胰岛素抵抗和代谢综合征 215

胰岛素抵抗 215

为什么有些糖尿病患者胰岛素水平很高，但血糖却降不下来？ 215

为什么说2型糖尿病的病理基础是胰岛素抵抗？ 216

为什么说胰岛素抵抗是多种疾病的祸根？ 216

怎样防治胰岛素抵抗？ 217

代谢综合征 218

胰岛素抵抗与代谢综合征有哪些关系？ 218

为什么代谢综合征最早称为“X综合征”，后来又常被称为“胰岛素抵抗综合征”？ 218

“X综合征”提出有哪些意义，这种学说是怎样日趋完善的？ 219

国际上代谢综合征的诊断标准是什么？ 219

目前国内对代谢综合征的调查和研究如何？ 221

您能介绍一下适应中国人群的代谢综合征的诊断标准吗？ 222

怎样防治代谢综合征？ 223

第九章 相关链接 224

“世界糖尿病日”探源 224

胰岛细胞与胰腺内某些物质的发现 224

班廷发现胰岛素的故事 225

“世界糖尿病日”的确定 227

历届“世界糖尿病日”主题 228

附录一 血糖单位数值换算 230

附录二 有关计量单位对照表 231

附录三 向红丁教授在2008年世界糖尿病日主题报告会上的发言 232

附录四 名医简介 242