北京协和医院医疗诊疗常规 眼科诊疗常规 第2版PDF电子书下载

第一篇 眼科检查技术操作常规 1

第一章 视力检查 1

第一节 远视力检查 1

第二节 近视力检查 2

第三节 婴幼儿视力检查 3

第二章 眼部检查 5

第一节 眼睑检查 5

第二节 泪器检查 6

第三节 结膜和半月皱襞检查 8

第四节 眼前节的检查 9

第五节 眼后节的检查 11

第六节 眼球的检查 12

第七节 眼眶的检查 12

第三章 婴幼儿外眼检查 14

第四章 裂隙灯显微镜检查 16

第五章 检眼镜检查 18

第一节 直接检眼镜检查 18

第二节 间接检眼镜检查 19

第六章 角膜的特殊检查 21

第一节 角膜厚度测量 21

第二节 角膜曲率计检查法 23

第三节 角膜知觉检查 24

第四节 角膜内皮检查 25

第五节 角膜地形图检查 26

第六节 角膜染色检查 28

第七节 角膜共焦显微镜检查 28

第七章 前房深度测量 30

第一节 中央前房深度测量法 30

第二节 周边前房深度测量法 31

第八章 瞳孔反应检查 33

第一节 瞳孔光反应检查 33

第二节 瞳孔摆动闪光试验 34

第三节 瞳孔近反射 34

第四节 偏盲性瞳孔反应 35

第九章 前房角镜检查 36

第十章 三面镜检查 38

第十一章 立体视觉检查 40

第十二章 视野检查 41

第一节 自动视野计检查 41

第二节 视野屏检查 42

第三节 方格图检查法 43

第十三章 对比敏感度检查 44

第十四章 相干光断层扫描 46

第十五章 暗适应检查 48

第十六章 色觉检查 49

第十七章 伪盲检查操作常规 51

第十八章 屈光检查 53

第一节 主观屈光检查 53

第二节 视网膜检影 55

第十九章 双眼视检查 57

第一节 同视机检查 57

第二节 Worth四点试验 57

第三节 Bagolini线状镜法 58

第四节 4△棱镜片试验 58

第二十章 眼肌功能检查法 60

第二十一章 复视检查 61

第一节 红镜片遮盖检查法 61

第二节 Hess屏检查法 62

第三节 同视机检查法 62

第四节 Parks三步法 63

第五节 代偿头位检查法 63

第六节 牵拉试验 64

第二十二章 斜视检查 65

第一节 斜视的一般性检查 65

第二节 隐性斜视检查 66

第三节 斜视角测量 67

一、角膜映光法 67

二、棱镜片加遮盖法 67

三、棱镜片角膜映光法 67

四、同视机角膜映光法 68

五、Kappa角检查法 68

六、隐斜计检查法 69

第二十三章 调节集合功能检查 70

第二十四章 弱视检查 72

第二十五章 眼球震颤检查 73

第二十六章 眼压测量 74

第一节 指测法 74

第二节 Goldmann压平眼压计测压法 75

第三节 Perkins手持压平眼压计测压法 76

第四节 Schi？tz眼压计测压法 77

第五节 非接触眼压计测压法 78

第六节 气眼压计测压法 79

第二十七章 眼部透照检查 81

第二十八章 眼球突出计检查 83

第二十九章 视网膜动脉压测量 85

第三十章 有关青光眼特殊检查 87

第一节 昼夜眼压波动检查 87

第二节 暗室俯卧试验 88

第三节 新福林－毛果芸香碱试验 88

第四节 明暗光线下超声生物显微镜前房角检查 89

第五节 计算机辅助的视神经乳头检查 90

第六节 视网膜神经纤维层照相 90

第三十一章 眼底血管造影 92

第一节 荧光素眼底血管造影 92

第二节 吲哚青绿眼底血管造影 93

第三十二章 视觉电生理检查 95

第一节 眼电图检查 95

第二节 视网膜电流图检查 96

一、闪光视网膜电流图操作方法 96

二、图形视网膜电流图检查 97

第三节 视觉诱发电位检查 98

第四节 多焦视网膜电图检查 99

第三十三章 眼部超声检查 100

第三十四章 眼部超声活体显微镜检查 103

第三十五章 彩色多普勒显像仪测量眼血流图 105

第三十六章 眼部微生物检查标本采集 106

第一节 细菌学检查标本采集 106

一、刮片法采集细菌学标本 106

二、涂抹法采集细菌学标本 107

三、穿刺法采集细菌学标本 108

第二节 真菌学检查标本采集 109

第二篇 眼病诊疗常规 111

第一章 眼睑病 111

第一节 眼睑水肿、充血和出血 111

一、眼睑水肿 111

二、眼睑充血 112

三、眼睑出血 113

第二节 眼睑皮肤病 114

一、眼睑湿疹 114

二、单纯疱疹病毒性睑皮炎 115

三、带状疱疹病毒性睑皮炎 116

四、眼睑丹毒 117

五、眼睑脓疱病 118

六、眼睑疖 119

七、眼睑炭疽 120

八、眼睑麻风 121

九、眼睑结核及眼睑寻常狼疮 122

十、眼睑真菌感染 123

十一、眼睑寄生虫感染 124

第三节 睑缘炎 125

一、鳞屑性睑缘炎 125

二、溃疡性睑缘炎 126

三、眦部睑缘炎 127

第四节 睑腺病 128

一、睑腺炎 128

二、睑板腺囊肿 129

三、睑板腺梗塞 130

四、眼睑脓肿 131

第五节 眼睑与睫毛位置异常 132

一、倒睫与乱睫 132

二、睑内翻 133

三、睑外翻 134

四、眼睑闭合不全 135

五、上睑下垂 136

六、睑球粘连 137

第六节 眼睑痉挛 138

第七节 眼睑皮肤松弛症 139

第八节 眼睑先天性异常 140

一、内眦赘皮 140

二、双行睫 141

三、先天性睑裂狭小综合征 142

四、先天性眼睑缺损 143

第九节 眼睑肿瘤 144

一、眼睑色素痣 144

二、睑黄色瘤 145

三、眼睑传染性软疣 146

四、眼睑鳞状细胞乳头瘤 146

五、眼睑皮样囊肿 147

六、眼睑血管瘤 148

七、眼睑基底细胞癌 149

八、眼睑鳞状细胞癌 150

九、眼睑皮脂腺癌 151

十、眼睑黑色素瘤 152

第二章 泪器病 154

第一节 先天性泪器异常 154

第二节 泪道病 155

一、泪道阻塞 155

二、泪小管炎 156

三、慢性泪囊炎 158

四、急性泪囊炎 159

第三节 泪腺病 160

一、急性泪腺炎 160

二、慢性泪腺炎 161

第四节 泪器肿瘤 162

一、泪腺多形性腺瘤 162

二、泪腺多形性腺癌 163

三、泪腺腺样囊性癌 164

四、泪囊肿瘤 165

五、泪小管肿瘤 166

第三章 结膜病 168

第一节 结膜炎 168

一、细菌性结膜炎 168

二、衣原体性结膜炎 171

三、病毒性结膜炎 175

四、免疫性结膜炎 178

五、药物性结膜炎 181

第二节 结膜变性 182

一、睑裂斑 182

二、翼状胬肉 183

三、结膜结石 184

第三节 角结膜干燥症 185

第四节 结膜肿瘤 186

一、结膜色素痣 186

二、结膜皮样脂肪瘤 187

三、结膜乳头状瘤 187

四、结膜血管瘤 188

五、结膜鳞状细胞癌 189

六、结膜黑色素瘤 190

第五节 结膜下出血 191

第六节 结膜色素沉着 191

第四章 角膜病 193

第一节 角膜炎 193

一、细菌性角膜炎 193

二、真菌性角膜炎 196

三、病毒性角膜炎 197

四、棘阿米巴角膜炎 202

五、角膜基质炎 203

六、边缘性角膜炎 204

七、蚕食性角膜溃疡 205

八、Dimmer钱币状角膜炎 206

九、浅层点状角膜炎 207

十、Thygeson浅层点状角膜病变 208

十一、复发性角膜上皮糜烂 209

十二、神经麻痹性角膜炎 210

十三、丝状角膜炎 211

十四、暴露性角膜炎 212

十五、酒渣鼻性角膜炎 213

十六、角膜融解 214

第二节 角膜变性和营养不良 215

一、角膜老年环 215

二、带状角膜变性 216

三、边缘性角膜变性 217

四、大泡性角膜病变 218

五、角膜营养不良 219

第三节 角膜软化症 226

第四节 角膜肿瘤 227

一、角结膜皮样瘤 227

二、角膜上皮内上皮癌 228

三、角结膜鳞癌 229

四、角结膜色素痣 230

五、角结膜黑色素瘤 230

第五节 角膜先天异常 232

一、圆锥角膜 232

二、大角膜 233

三、小角膜 234

四、先天性角膜混浊 234

五、扁平角膜 235

六、球形角膜 236

第五章 巩膜病 238

第一节 表层巩膜炎 238

第二节 巩膜炎 239

第三节 巩膜葡萄肿 241

第四节 巩膜变性 241

第六章 晶状体病 243

第一节 白内障 243

一、年龄相关性白内障 243

二、先天性白内障 245

三、外伤性白内障 247

四、代谢性白内障 248

五、并发性白内障 250

六、药物性白内障 251

七、放射性白内障 252

八、后发性白内障 253

第二节 晶状体异位和脱位 254

第三节 晶状体先天异常 256

一、晶状体形成异常 256

二、晶状体形态异常 257

第七章 青光眼与低眼压 259

第一节 原发性闭角型青光眼 259

第二节 原发性开角型青光眼 262

第三节 高眼压症 265

第四节 正常眼压性青光眼 266

第五节 先天性或发育性青光眼 267

一、婴幼儿型青光眼 267

二、青少年型青光眼 269

三、合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼 270

第六节 继发性青光眼 271

一、继发于角膜内皮细胞层病变的青光眼 271

二、与虹膜和睫状体疾病相关的青光眼 274

三、继发于眼内炎症的青光眼 278

四、新生血管性青光眼 281

五、糖皮质激素性青光眼 282

六、晶状体源性青光眼 284

七、继发于眼外伤的青光眼 291

八、眼部手术后青光眼 295

第七节 低眼压综合征 302

第八章 葡萄膜病 305

第一节 葡萄膜炎 305

一、前部葡萄膜炎 305

二、中间葡萄膜炎 307

三、后葡萄膜炎 309

四、与强直性脊柱炎相关的葡萄膜炎 311

五、Vogt－小柳原田病 312

六、Behcet病 314

七、Fuchs虹膜异色性睫状体炎 316

八、眼弓形体病 317

九、结节病 318

十、术后眼内炎 320

十一、内源性细菌性眼内炎 322

十二、晶状体过敏性眼内炎 323

十三、交感性眼炎 324

十四、急性视网膜坏死综合征 325

第二节 葡萄膜囊肿和肿瘤 326

一、虹膜囊肿 326

二、脉络膜血管瘤 327

三、脉络膜痣 329

四、脉络膜黑色素瘤 330

五、脉络膜转移癌 333

六、脉络膜骨瘤 335

第三节 葡萄膜先天异常 336

一、无虹膜 336

二、虹膜缺损 337

三、先天性脉络膜缺损 338

四、瞳孔残膜 339

第九章 玻璃体病 341

第一节 玻璃体变性和后脱离 341

一、玻璃体浮影 341

二、玻璃体变性 342

三、玻璃体后脱离 343

第二节 玻璃体积血 344

第三节 玻璃体炎症 345

第四节 增殖性玻璃体视网膜病变 347

第五节 玻璃体寄生虫 348

第六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 349

第七节 玻璃体先天异常 350

一、玻璃体动脉残留 350

二、永存原始玻璃体增生症 351

三、遗传性玻璃体视网膜变性 352

第十章 视网膜病 354

第一节 视网膜血管性病变 354

一、视网膜动脉阻塞 354

二、视网膜静脉阻塞 360

三、视网膜静脉周围炎 364

四、节段状视网膜动脉周围炎 366

五、Coats病 367

六、黄斑旁中心凹毛细血管扩张 369

七、早产儿视网膜病变 370

第二节 视网膜色素上皮病变 372

一、急性视网膜色素上皮炎 372

二、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 373

三、特发性浆液性视网膜色素上皮脱离 374

四、黄斑部蝶状色素营养不良 375

五、点状内层脉络膜病变 376

第三节 黄斑疾病 377

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 377

二、中心性渗出性脉络膜视网膜病变 379

三、年龄相关性黄斑变性 380

四、卵黄样黄斑变性 382

五、黄斑囊样水肿 383

六、黄斑裂孔 385

七、黄斑部视网膜前膜 385

八、高度近视眼底改变 386

第四节 视网膜脱离 388

一、孔源性视网膜脱离 388

二、牵拉性视网膜脱离 389

三、渗出性视网膜脱离 390

第五节 视网膜变性疾病 391

一、视网膜色素变性 391

二、结晶样视网膜病变 393

三、眼底黄色斑点症 393

四、视网膜劈裂症 395

第六节 视网膜肿瘤 397

一、视网膜母细胞瘤 397

二、视网膜大动脉瘤 399

三、视网膜血管瘤 400

第七节 全身疾病的眼底改变 405

一、糖尿病性视网膜病变 405

二、动脉硬化和高血压视网膜改变 408

三、血液病眼底改变 409

四、大动脉炎的眼部改变 414

五、眼部缺血综合征 416

六、亚急性细菌性心内膜炎眼底改变 417

七、药物和营养物质毒性引起的眼底改变 419

八、视网膜结核 423

九、视网膜梅毒 425

十、巨细胞病毒性视网膜炎 427

第十一章 视神经、视路和瞳孔路疾病 429

第一节 视神经乳头水肿 429

第二节 视神经炎 431

一、急性视神经乳头炎 431

二、急性球后视神经炎 433

第三节 视盘血管炎 434

第四节 缺血性视神经病变 435

一、前部缺血性视神经病变 435

二、后部缺血性视神经病变 437

第五节 脱髓鞘性视神经病变 438

一、多发性硬化 438

二、视神经脊髓炎 439

三、弥漫性轴周性脑炎 440

四、遗传性视神经萎缩 441

五、中毒性视神经病变 443

第六节 视神经萎缩 446

第七节 视神经乳头发育异常 448

一、视神经发育不良 448

二、有髓神经纤维 449

三、先天性视神经乳头小凹 450

四、视神经乳头玻璃疣 451

五、视神经乳头缺损 453

六、牵牛花综合征 454

第八节 视神经肿瘤 455

一、视神经胶质瘤 455

二、视神经脑膜瘤 456

三、视神经乳头血管瘤 458

四、视神经乳头色素细胞瘤 459

第九节 视交叉病变 460

一、垂体瘤 460

二、视交叉附近脑膜瘤 461

三、颅咽管瘤 462

四、视交叉胶质瘤 463

五、蝶鞍区的炎症损害 463

六、蝶鞍区的血管性损害 465

第十节 视束病变 466

第十一节 外侧膝状体病变 467

第十二节 视放射病变 468

第十三节 视皮质病变 469

第十四节 瞳孔异常 470

一、麻痹性瞳孔散大 470

二、麻痹性瞳孔缩小 471

三、Argyll-Robertson瞳孔 472

四、紧张性瞳孔 473

第十二章 眼眶病 475

第一节 眼眶炎症 475

一、眶急性炎症 475

二、特发性眼眶炎性假瘤 479

三、甲状腺相关性眼病 480

四、其他炎症 483

第二节 眼眶循环障碍和血管异常 488

一、眶水肿 488

二、眶瘀血及血栓形成 489

三、眶出血 490

四、眼眶动脉瘤 491

五、动静脉血管瘤 492

六、眼眶静脉曲张 493

七、颈动脉－海绵窦瘘 495

八、眶内动静脉瘘 496

第三节 眼球突出 497

第四节 眼球内陷 498

第五节 眼眶肿瘤 499

一、皮样囊肿和表皮样囊肿 499

二、血管瘤 501

三、眼眶脑膜瘤 505

四、横纹肌肉瘤 506

五、视神经肿瘤 508

六、转移性眼眶癌 508

第六节 先天性眼眶异常 509

第十三章 屈光不正及老视 513

第一节 近视眼 513

第二节 远视眼 515

第三节 散光 516

第四节 屈光参差 517

第五节 老视 518

第十四章 眼外肌病 520

第一节 隐斜 520

第二节 共同性内斜视 522

一、调节性内斜视 522

二、非调节性内斜视 525

三、继发性内斜视 533

第三节 共同性外斜视 535

一、先天性共同性外斜视 535

二、后天性共同性外斜视 536

第四节 麻痹性斜视 538

一、麻痹性斜视 538

二、滑车神经麻痹（上斜肌麻痹） 540

三、展神经麻痹 542

四、双上转肌麻痹（上直肌、下斜肌麻痹） 543

五、动眼神经麻痹 543

第五节 A-V综合征 545

第六节 眼球震颤 546

第十五章 眼外伤 550

第一节 眼球前段机械性眼外伤 550

一、角膜外伤 550

二、角巩膜缘和前部巩膜外伤 551

三、外伤性前房出血 552

四、外伤性虹膜根部离断 553

五、外伤性前房角后退 554

六、外伤性晶状体脱位 554

七、外伤性白内障 555

八、眼前段异物 555

第二节 眼球后段机械性眼外伤 557

一、眼球内异物 557

二、外伤性玻璃体积血 558

三、外伤性视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变 559

四、视网膜震荡与挫伤 560

五、视神经损伤 562

六、眼球破裂 563

第三节 眼附属器机械性眼外伤 564

一、眼睑外伤 564

二、泪小管断裂伤 565

三、爆裂性眼眶壁骨折 566

四、眶内异物 567

第四节 化学性眼外伤 568

一、眼部酸性烧伤 568

二、眼部碱性烧伤 569

第五节 热烧伤性眼外伤 571

第六节 眼辐射性损伤 572

第十六章 与全身疾病相关的眼病 575

第一节 动脉硬化和高血压相关的眼病 575

第二节 糖尿病相关的眼病 575

第三节 肾脏病相关的眼病 576

第四节 感染性心内膜炎相关的眼病 577

第五节 血液病相关的眼病 578

第六节 结核病相关的眼病 579

第七节 维生素缺乏相关的眼病 580

第八节 颅脑外伤相关的眼病 581

第九节 外伤有关的视网膜病变 582

一、远达性视网膜病变 582

二、Terson综合征 583

三、婴儿摇晃综合征 584

四、瓦尔萨尔瓦视网膜病变 585

第十节 儿科疾病相关的眼病 586

一、麻疹 586

二、风疹 587

三、流行性腮腺炎 588

四、急性细菌性痢疾 588

五、水痘 589

六、流行性乙型脑炎 590

七、猩红热 591

八、白喉 591

第十一节 妊娠相关的眼病 592

第十二节 口腔疾病相关的眼病 593

一、拔牙或牙槽感染导致的眶蜂窝织炎 593

二、下颌瞬目综合征 594

第十三节 遗传性代谢性疾病相关的眼病 595

一、同型胱氨酸尿症 595

二、白化病 596

三、Lowe综合征 597

四、Fabry病 598

五、半乳糖血症 599

六、神经元蜡样质脂褐质沉积病 600

七、肝豆状核变性 600

八、黏多糖病Ⅰ型 601

九、Tay-Sachs病 602

十、Bardet-Biedl综合征 603

十一、Refsum综合征 604

第十四节 全身性免疫异常相关的眼病 604

一、系统性红斑狼疮 604

二、干燥综合征 606

三、重症肌无力 607

四、获得性免疫缺陷综合征 609

五、抗磷脂综合征 611

六、硬皮病 612

七、结节性多发性动脉炎 612

第十五节 药物相关的眼病 614

一、糖皮质激素 614

二、安定药 615

三、与心血管系统药物相关的眼病 615

第十七章 视功能障碍 617

第一节 盲 617

第二节 低视力 618

第三节 弱视 620

第四节 色觉障碍 623

第五节 夜盲 625

第六节 昼盲 626

第七节 复视 626

第八节 视物变形症 628

第九节 闪光视觉 630

第十节 虹视 631

第十一节 幻视症 632

第十二节 视疲劳 633

第十三节 功能性视觉丧失 634

第三篇 眼科治疗技术操作常规 637

第一章 眼部给药法 637

第一节 滴眼药水及眼用凝胶法 637

第二节 涂眼膏法 638

第三节 眼部注射给药法 639

一、结膜下注射 639

二、球周注射 640

三、球后注射 640

四、眼内注射 641

第二章 眼科手术室和设备 643

第一节 眼科手术室 643

第二节 眼科手术器械的保管和消毒 644

第三节 手术显微镜维护和使用 644

第四节 超声乳化仪的使用和维护 646

第五节 玻璃体切割机的使用和维护 647

第三章 眼科麻醉 649

第一节 眼球表面麻醉 649

第二节 眼部浸润麻醉 649

第三节 眼部阻滞麻醉 650

第四节 全身麻醉 652

第四章 眼睑手术 653

第一节 睑腺炎切开 653

第二节 眼睑脓肿切开 654

第三节 睑板腺囊肿摘除 655

第四节 电解倒睫 656

第五节 眼睑灰线切开 656

第六节 瘢痕性睑内翻矫正术 657

第七节 痉挛性睑内翻矫正术 659

第八节 瘢痕性睑外翻矫正术 660

第九节 老年性睑外翻矫正术 661

第十节 麻痹性睑外翻矫正术 662

第十一节 上眼睑松弛矫正术 663

第十二节 下眼睑松弛矫正术 664

第十三节 双重睑成形术 665

第十四节 提上睑肌缩短术 668

第十五节 额肌悬吊手术 669

第五章 泪器手术 671

第一节 泪道冲洗 671

第二节 泪道探通 672

第三节 泪道X线造影 673

第四节 泪小点成形手术 674

第五节 泪囊摘除术 675

第六节 泪囊鼻腔吻合术 676

第七节 泪腺部分切除术 678

第六章 结膜手术 680

第一节 结膜遮盖手术 680

第二节 翼状胬肉手术 681

第七章 角膜手术 684

第一节 穿透性角膜移植手术 684

第二节 板层角膜移植手术 686

第八章 白内障手术 688

第一节 白内障囊外摘除术 688

第二节 白内障超声乳化吸除术 690

第三节 小切口非超声乳化白内障摘除术 692

第四节 人工晶状体植入术 694

第五节 后房型有晶状体眼屈光性人工晶状体植入术 695

第九章 青光眼手术操作常规 699

第一节 手术虹膜切除术 699

第二节 小梁切除术 701

第三节 非穿透小梁手术 703

第四节 外路小梁切开术 704

第五节 房水引流装置植入术 706

第六节 睫状体剥离术 708

第七节 睫状体冷冻术 710

第十章 玻璃体视网膜手术 712

第一节 玻璃体切除术 712

第二节 视网膜脱离复位术 715

第十一章 眼外肌手术 717

第一节 直肌后退术 717

第二节 直肌缩短术 718

第三节 下斜肌后退术 719

第十二章 眼外伤手术 722

第一节 眼睑裂伤修复手术 722

第二节 泪小管断裂修复术 724

第三节 角膜裂伤修复手术 725

第四节 前房冲洗术 727

第五节 眼球内异物取出术 728

第六节 眶骨折修复术 730

一、眶下壁修复术 730

二、眶内壁修复术 731

第十三章 眼球及眼眶手术 733

第一节 眼球摘除术 733

第二节 眼球内容物摘除术 735

第三节 眶内植入物充填术 736

第四节 眶内肿物摘除术 738

一、侧路开眶术 738

二、前路开眶术 740

三、经筛窦内侧开眶术 741

四、内外侧联合开眶术 743

第十四章 眼科激光治疗 745

第一节 眼科激光室的一般规定 745

第二节 眼底病的激光治疗 745

一、视网膜裂孔激光光凝治疗 745

二、全视网膜激光光凝 746

三、部分视网膜激光光凝 748

四、黄斑水肿激光治疗 749

五、脉络膜新生血管膜激光光凝治疗 750

六、光动力学疗法 751

七、经瞳孔温热疗法 752

第三节 青光眼的激光治疗 754

一、激光周边虹膜切除术 754

二、氩激光周边虹膜成形术 756

三、氩激光小梁成形术 757

四、选择性小梁成形术 758

五、经巩膜睫状体激光光凝术 759

第四节 晶状体后囊膜切开术 761

第五节 准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视 762

第六节 激光泪道疏通术 764

第十五章 角膜接触镜的佩戴 766

第十六章 眼库 768