角膜手术学PDF电子书下载

第一章 角膜的基础解剖和生理 1

第一节 泪膜和角膜的应用组织解剖和生理 1

一、泪膜的解剖、生理及泪液动力学 1

二、角膜的大体解剖 2

三、角膜的组织学 2

第二节 泪膜和角膜的常用检查方法 5

一、角膜内皮显微镜 5

二、泪功能检查法 5

三、角膜的裂隙灯照相术 7

四、角膜的真菌学检查和诊断 16

五、前段OCT在角膜病和角膜手术中的应用 18

六、共焦显微镜 42

第二章 角膜手术器械 81

第一节 常规手术器械 81

第二节 角膜和眼表手术缝针、缝线及缝合技巧 89

一、缝针及缝线 89

二、显微缝针缝线技巧 89

第三章 角膜手术的麻醉 96

第一节 麻醉前用药 96

第二节 局部麻醉 96

第三节 常见麻醉并发症及意外的处理 100

一、常见麻醉并发症及意外 100

二、球后阻滞麻醉时注意事项 100

三、麻醉药物毒性反应及呼吸心跳骤停 100

四、眼心反射 100

第四章 眼库 102

第一节 眼库的结构和功能 102

眼库的基本设备要求 102

第二节 眼库的医学参考标准 102

一、供体选择 102

二、供体眼球采集与保存 103

三、供体眼球或角膜的采集原则 103

四、眼库取材步骤及保存 104

第三节 羊膜的制作和保存 108

第五章 常见角膜和眼表手术 112

第一节 羊膜移植术 112

一、羊膜在眼表手术应用的相关基础 112

二、羊膜在眼表应用的生物学基础 112

三、羊膜移植的主要适应证 113

四、羊膜移植（覆盖）的手术方法 113

五、影响羊膜预后的因素 142

第二节 翼状胬肉切除术 144

一、翼状胬肉切除联合角膜缘及球结膜移植术 144

二、复发胬肉切除联合角膜缘及球结膜移植术 155

三、胬肉切除后角膜溃疡的部分板层角膜移植联合自体干细胞移植术 158

四、胬肉切除后角膜穿孔的部分板层角膜移植联合自体干细胞移植术 160

五、胬肉切除后角膜溃疡的羊膜移植术 163

六、胬肉切除后巩膜葡萄肿的部分板层巩膜移植联合自体干细胞移植术 164

七、复发性翼状胬肉切除术后，角膜溃疡持续不愈继发感染的治疗 167

八、胬肉手术过程中应用抗代谢药物的严重并发症 169

第三节 结膜瓣遮盖术 170

一、概述 170

二、手术适应证 170

三、结膜瓣手术的种类 171

四、手术相关的解剖学 172

五、手术方法 172

六、手术技巧 199

七、手术常见并发症及处理 199

第四节 角结膜乳头状瘤切除 202

一、概述 202

二、临床表现 202

三、手术技巧 202

四、手术过程 203

第五节 睑裂缝合手术 208

一、手术适应证 208

二、手术方法 208

三、手术技巧和要领 212

四、常见并发症及处理 212

第六节 角膜裂伤及缝合 213

一、适应证 213

二、术前检查及评估 213

三、手术原则和步骤 214

四、缝合技巧 219

第七节 角膜深层异物取出 220

第六章 角膜移植术 222

第一节 角膜移植术总论 222

一、角膜移植手术的分类 222

二、手术原则 222

三、手术技巧和注意点 226

四、术中并发症及处理 226

五、术后处理常规 228

第二节 穿透性角膜移植术 228

一、手术适应证 228

二、手术方法 229

三、术后并发症及处理 265

第三节 非常规穿透性角膜移植术 291

一、穿透性角膜移植术中虹膜脱出切口的手术 291

二、角膜穿孔的穿透性角膜移植术 294

三、前房穿刺冲洗联合穿透性角膜移植治疗大量前房积脓的真菌性角膜溃疡 298

四、小直径穿透角膜移植术 300

五、节省供体角膜和处理角膜急诊的一些特殊穿透性角膜移植术 310

六、自体角膜旋转移植术 311

七、自体角膜交叉移植术 313

第七章 板层角膜移植术 319

第一节 板层角膜移植术总论 319

一、概论 319

二、手术适应证 319

三、手术禁忌证 319

四、手术技巧 320

五、围术期处理 320

六、部分板层角膜移植手术 321

七、手术并发症及处理 388

第二节 非常规板层角膜移植术 408

一、改良部分深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜 408

二、前房积脓冲洗联合板层角膜移植术治疗感染性角膜溃疡 427

三、角结膜皮样瘤切除联合板层角膜移植术 431

第三节 板层角膜移植治疗边缘性角膜病变 442

一、概述 442

二、手术过程 443

三、手术要领和技巧 469

四、少见的并发症 469

第四节 板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡 471

一、概述 471

二、临床表现 471

三、治疗 475

四、部分板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡 476

五、全身疾病相关角膜溃疡与蚕食性角膜溃疡的鉴别和治疗 495

六、全板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡 498

七、多层羊膜移植治疗浅中基质层蚕食性角膜溃疡 503

第八章 角膜移植联合手术 510

第一节 穿透性角膜移植术联合白内障摘除和人工晶状体植入 510

一、适应证 510

二、手术技巧和围术期处理 510

三、手术过程 511

四、术后处理 523

第二节 穿透性角膜移植联合异体角膜缘移植治疗重度角膜烧伤 523

一、概述 523

二、手术适应证 523

三、手术方法和手术技巧 524

四、手术并发症及处理 529

第三节 角膜穿孔修补联合部分板层角膜移植治疗角膜葡萄肿 541

一、概述 541

二、手术方法 541

三、手术要领和技巧 547

四、围术期常见并发症及处理 548

第四节 小直径穿透性角膜移植联合球结膜瓣遮盖治疗严重干眼角膜穿孔 548

一、概述 548

二、手术过程及围术期处理 549

三、临床资料 554

第五节 板层角膜移植联合球结膜瓣移植治疗睑球粘连 562

一、睑球粘连的分度 563

二、手术原则 564

三、手术方法 564

四、手术技巧和要领 569

五、围术期并发症及其处理 569

六、典型病例 569

七、手术体会 571

第九章 非常规角膜移植术 573

第一节 角膜内皮移植 573

一、手术适应证 573

二、手术方法 573

三、手术要领和技巧 579

四、围术期常见并发症及处理 580

第二节 再次穿透性角膜移植术 581

一、概述 581

二、手术适应证 581

三、手术方法和过程 581

四、手术要领和技巧 585

五、围术期并发症和处理 585

六、三种手术方式的术后效果 586

第三节 非常规形态的部分穿透性角膜移植术 587

一、概述 587

二、手术技巧 588

三、手术过程 588