骨科疾病诊疗指南 第3版PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 骨的正常结构 1

一、骨的基本结构 1

骨细胞 1

骨基质 3

骨组织结构 3

骨膜 4

骨质 4

二、骨的血液供应 5

髓内营养系统 5

骨膜的血管 5

骺动脉和干骺端动脉 6

静脉回流 6

三、骨的代谢 6

四、骨的钙化 8

第二章 骨和骨组织的生物力学 10

一、骨骼力学的几个基本概念 10

二、关节软骨生物力学 12

三、关节力学 14

关节内的应力分布 14

关节的稳定性 15

关节的力和力矩 15

四、骨折力学 15

五、内固定的生物力学 16

第三章 骨科检查 18

一、骨科最常见临床症状 18

二、骨科物理检查 21

一般检查 21

上肢检查 24

下肢检查 27

上肢神经检查 33

下肢神经检查 35

三、骨科特殊检查 35

肩关节脱位 35

肩锁关节脱位 36

肩峰骨折及肱骨骨折 36

肩胛骨颈部骨折 36

肱二头肌长头腱腱鞘炎 37

肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎、肩关节炎、肩关节粘连及肩袖破裂 37

斜方肌瘫痪 37

锁骨下动脉受压 38

喙突撞击综合征 38

肘关节脱位、桡骨小头半脱位及尺骨鹰嘴骨折 38

肱骨髁上骨折 38

桡骨小头骨折 39

肱骨外上髁炎 39

肱骨内上髁炎 39

Colles骨折 39

桡骨下端骨折、尺骨茎突骨折 39

腕三角软骨损伤 39

腕管综合征 40

（腕）类风湿关节炎 40

月骨无菌性坏死 40

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 40

腕尺侧滑囊炎 41

拇指肌腱断裂 41

示指、中指、环指、小指屈指肌腱断裂 41

示指、中指、环指、小指伸指肌腱断裂 41

蚓状肌损伤 42

手内在肌瘫痪 42

髋部疾病 42

髋关节不稳 42

髋关节脱位 43

股骨粗隆间骨折 45

髋关节结核 46

髋前软组织挛缩 46

髂胫束挛缩 46

臀肌挛缩 46

臀中、小肌无力 47

下肢缩短 47

膝关节疾病 47

膝关节积液 47

膝关节慢性炎症 48

髌骨脱位 48

股骨髁剥脱性骨软骨病 48

髌骨软化症 48

膝侧副韧带损伤 49

膝交叉韧带损伤 49

膝半月板损伤 51

膝盘状软骨、髌下脂肪垫肥厚 54

腘绳肌挛缩 54

股骨骨折 54

踝关节损伤 55

踝关节骨折、脱位 55

足外翻 55

扁平足、跖痛病、莫顿病 55

前足弓炎症 55

踝内、外侧韧带损伤 55

跟腱断裂 55

小腿三头肌痉挛 56

颈椎病 56

颈椎结核 57

颈肋 57

肋锁综合征 58

胸廓下口综合征 58

超外展综合征 58

前斜角肌综合征 58

腰背部软组织损伤 59

棘上韧带损伤 59

肋骨骨折 59

椎体压缩骨折 59

胸段脊髓受压 60

腰椎疾病 60

腰骶关节疾病 60

脊柱结核 61

腰大肌脓肿 61

腰椎滑脱 63

坐骨神经痛 64

股神经受损 65

梨状肌综合征 65

肋髂撞击综合征 65

股直肌、髂腰肌挛缩 66

骶髂关节疾病 66

骨盆骨折 69

中枢感觉区损伤 69

中枢运动区损伤 69

小脑损伤 71

大脑性瘫痪 73

上肢瘫痪 74

下肢瘫痪 74

臂丛神经损伤 76

腋神经损伤 76

正中神经损伤 76

尺神经损伤 77

桡神经损伤 78

坐骨神经损伤 78

胫神经损伤 79

股神经损伤 79

腓总神经损伤 79

尺、桡动脉损伤 79

下肢供血不足 79

小腿深部静脉栓塞 80

四肢长管状骨骨折 81

儿童骨骺损伤 81

四肢肌无力 81

进行性肌营养不良 81

佝偻病 81

四、骨科的X线检查 82

常规X线检查方法 82

特殊X线检查方法 83

骨关节基本病变的X线表现 84

关节造影 85

五、骨科的CT检查 91

六、骨科磁共振成像检查 93

七、放射性核医学检查 94

骨骼的放射性核素检查 94

关节的放射性核素检查 97

八、诱发电位检查 98

九、骨科B型超声检查 100

十、关节镜检查 102

第四章 开放性骨折与关节损伤的处理 108

一、开放性骨折的分类 108

二、开放性骨折的病理变化 108

三、开放性骨折的处理原则 109

四、清创术的时间和要点 109

五、开放性关节损伤的处理原则 113

第五章 创伤后全身反应 115

一、创伤性休克 115

二、神经系统反应 124

三、内分泌系统反应 125

四、血循环系统反应 125

五、免疫系统反应 126

六、代谢反应 126

七、器官反应 127

第六章 创伤的全身性并发症 128

一、脂肪栓塞综合征 128

二、急性肾功能衰竭综合征 131

三、多器官功能衰竭 133

四、弥散性血管内凝血 135

五、挤压综合征 137

六、血栓形成与肺栓塞 139

七、筋膜间隔综合征 140

八、急性呼吸窘迫综合征 143

第七章 骨折愈合 145

一、骨折愈合的概念 145

二、骨折延迟愈合 145

三、骨折不愈合 146

四、骨折畸形愈合 146

第二篇 各论 147

第八章 骨折、损伤、脱位 147

一、骨折概论 147

二、上肢骨折 150

锁骨骨折 150

肩胛骨骨折 151

肩胛体骨折 151

肩胛颈及肩胛盂骨折 152

肩峰骨折 152

喙突骨折 153

肱骨上端骨折 153

肱骨大结节骨折 153

肱骨上端骨骺分离或解剖颈骨折 153

肱骨外科颈骨折 154

肱骨干骨折 155

肱骨髁上骨折 156

肱骨髁间骨折 158

肱骨外上髁骨折 159

肱骨内上髁骨折 160

桡骨小头骨折 160

尺骨鹰嘴骨折 161

尺桡骨干双骨折 162

尺桡骨干单骨折 163

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 163

桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 165

桡骨远端骨折 165

Colles骨折 165

Smith骨折 166

Barton骨折 167

桡骨远端骨骺分离 167

桡骨、尺骨茎突骨折 168

腕部骨折 168

其他腕骨骨折 170

掌骨骨折 170

掌骨头骨折 170

掌骨颈骨折 171

掌骨干骨折 171

掌骨基底部骨折 171

第1掌骨基底部骨折 172

指骨骨折 172

近节指骨骨折 172

中节指骨骨折 173

末节指骨骨折 173

三、下肢骨折 174

股骨颈骨折 174

股骨粗隆间骨折 175

股骨干骨折 176

股骨下端骨折 177

髌骨骨折 178

胫腓骨双骨折 178

单纯腓骨骨折 179

单纯胫骨骨折 179

腓骨疲劳性骨折 179

踝部骨折 180

距骨骨折 181

跟骨骨折 182

跗舟骨骨折 183

跖骨骨折 184

趾骨骨折 184

四、脊柱、脊髓损伤 185

脊髓损伤 185

寰枕脱位 186

寰枢椎半脱位 186

枢椎椎弓骨折（Hangman骨折） 187

齿状突骨折 188

低位颈椎骨折 189

胸、腰椎骨折 190

骶骨骨折 192

尾骨骨折 193

五、骨盆损伤 193

骨盆骨折 193

髋臼骨折 194

六、骨骺损伤 196

小儿骨关节损伤特点及预后 196

小儿骨骺损伤的分型、诊断及治疗原则 197

肱骨上端骨骺分离 198

肱骨外上髁骨骺分离 199

肱骨内髁骨骺分离 200

肱骨内上髁骨骺分离 200

桡骨头骨骺分离 201

尺骨鹰嘴骨骺分离 202

桡骨远端骨骺分离 202

胫骨远端骨骺分离 203

胫骨结节及胫骨上端骨骺分离 204

股骨头骨骺分离 204

股骨远端骨骺分离 205

七、周围神经损伤 206

概述 206

臂丛神经损伤 209

桡神经损伤 210

正中神经损伤 211

尺神经损伤 211

指神经损伤 212

坐骨神经损伤 212

胫神经损伤 213

腓总神经损伤 213

腕管综合征 214

肘管综合征 215

踝管综合征 215

胸廓上口综合征 216

八、四肢血管伤 217

九、四肢关节损伤 221

肩关节脱位 222

肩锁关节脱位 224

胸锁关节脱位 225

肩袖损伤 226

冈上肌腱炎 226

旋转腱袖断裂 226

肱二头肌断裂 227

肘关节脱位 228

桡骨小头半脱位 229

Galeazz骨折 230

月骨脱位和月骨周围腕骨脱位 230

髋关节脱位 231

膝关节脱位 233

膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿 234

膝关节内侧副韧带损伤 235

交叉韧带断裂 236

膝半月板损伤 237

膝关节盘状软骨损伤 238

膝关节半月板囊肿 239

距骨脱位 240

跖跗关节脱位 241

第九章 骨与关节感染性疾病 242

一、急性血源性骨髓炎 242

二、慢性骨髓炎 244

三、慢性局限性骨髓炎 245

四、硬化性骨髓炎 246

五、急性化脓性关节炎 246

六、骨与关节梅毒 247

七、化脓性腱鞘炎和滑囊炎 248

八、掌间隙感染 249

九、甲沟炎与甲下脓肿 250

第十章 骨关节结核 251

一、骨关节结核诊断治疗原则 251

二、髋关节结核 253

三、膝关节结核 254

四、脊柱结核 255

五、骶髂关节结核 256

第十一章 慢性非化脓性关节炎或关节病 257

一、类风湿关节炎 257

二、强直性脊柱炎 258

三、增生性关节炎 259

四、髌骨软化症 260

五、痛风性关节炎 261

六、大骨节病 262

七、神经性关节炎 262

八、血友病性关节炎 263

第十二章 脊椎及其周围组织疾病 265

一、颈椎病 265

二、自发性寰枢椎脱位 268

三、腰椎间盘突出 269

四、腰椎椎管狭窄症 271

五、脊椎滑脱 273

六、急性腰扭伤 273

七、第3腰椎横突综合征 275

八、隐性脊柱裂 275

第十三章 肌肉、肌腱、筋膜及滑液囊疾病 277

一、肌肉损伤 277

二、肌疝 277

三、筋膜间隔综合征和肌肉缺血性坏死 278

四、骨化性肌炎 280

五、肩关节周围炎 280

六、腱鞘囊肿 282

七、滑囊炎 283

八、肩峰下滑囊炎 284

九、尺骨鹰嘴突滑囊炎 285

十、大粗隆部滑囊炎 285

十一、坐骨结节滑囊炎 286

十二、髌前滑囊炎 286

十三、弹响肩 286

十四、弹响肩胛 287

十五、弹响髋 287

关节外弹响 288

关节内弹响 288

十六、臀肌挛缩 288

十七、肱骨外上髁炎 289

第十四章 运动系统畸形 291

一、先天性肌性斜颈 291

二、椎体畸形 292

三、脊柱侧弯 293

四、先天性高肩胛症 296

五、先天性髋关节脱位 298

六、先天性马蹄内翻足 302

七、膝内翻 303

八、膝外翻 304

九、高弓足 305

十、多趾畸形 306

十一、平足症 307

十二、？外翻 308

十三、跖痛症 309

十四、跟痛症 310

十五、多指与并指畸形 311

第十五章 骨肿瘤及瘤样病损 313

一、骨肿瘤分类、外科分期及发病率 313

二、骨瘤 316

三、骨旁骨瘤 317

四、骨样骨瘤 319

五、骨软骨瘤 320

单发性骨软骨瘤 321

遗传性多发性骨软骨瘤 323

六、骨巨细胞瘤 323

七、软骨瘤 326

内生软骨瘤 326

骨皮质旁软骨瘤 328

内生软骨瘤病 328

Maffucci综合征 329

八、成软骨细胞瘤 331

九、成骨细胞瘤 332

十、软骨黏液样纤维瘤 334

十一、骨血管瘤 335

十二、骨化性纤维瘤 337

十三、非骨化性纤维瘤 337

十四、骨肉瘤 339

十五、软骨肉瘤 343

十六、骨纤维肉瘤 345

十七、恶性纤维组织细胞瘤 346

十八、尤文肉瘤 347

十九、滑膜肉瘤 349

二十、原发性骶骨肿瘤 351

二十一、骨囊肿 352

二十二、动脉瘤样骨囊肿 354

二十三、骨纤维异常增生 356

二十四、骨嗜酸性肉芽肿 358

二十五、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 359

二十六、骨转移性肿瘤 360

第十六章 脊髓灰质炎后遗症和脑瘫 364

一、脊髓灰质炎后遗症 364

臀肌麻痹 366

麻痹性髋关节脱位 367

股四头肌麻痹 367

马蹄足 368

马蹄内翻足 369

马蹄外翻足 369

跟行足 370

梿枷足 370

二、脑性瘫痪 370

第十七章 骨骺疾病 373

一、儿童股骨头缺血性坏死 373

二、胫骨结节骨软骨炎 375

三、跟骨骨骺炎 376

四、足舟骨骨软骨炎 376

五、月骨坏死 376

第十八章 代谢性疾病及发育障碍性骨病 378

一、成骨不全 378

二、骨硬化病 380

三、佝偻病 382

第三篇 骨科常用治疗技术 384

第十九章 一般诊疗技术 384

一、活体组织检查技术 384

针刺活检 384

切开活检 385

二、关节穿刺术 385

三、止血带的应用 386

四、石膏外固定技术 387

五、小夹板固定术 397

六、牵引技术 400

七、骨外固定器固定术 405

八、主要关节脱位手法复位术 407

第二十章 骨折内固定术 414

一、内固定的发展 414

二、内固定原则 415

三、内固定的适应证和禁忌证 415

四、骨固定的时机选择 417

五、内固定的选择与使用方法 417

第二十一章 骨库与植骨术 421

一、骨库的建立 421

二、植骨的适应证与禁忌证 422

三、移植骨的术前准备与采取方法 423

髂骨 423

胫骨 424

腓骨 424

肋骨 424

四、植骨技术 425

上盖植骨术 425

双侧上盖植骨术 425

嵌入植骨术 425

骨钉植骨术 426

多量骨松质植骨术 426

带肌蒂骨块植骨术 426

第二十二章 截肢技术 427

一、上肢截肢术 427

二、下肢截肢术 430

三、截肢术后并发症及其处理 436

第二十三章 介入放射学在矫形外科中的应用 437

一、骨肿瘤血管内的介入诊疗 437

动脉灌注化疗 437

血管内栓塞治疗 439

并发症防治和疗效评估 440

不同肿瘤介入治疗的概述 441

二、血管内给药、栓塞 442

骨科创伤大出血的介入治疗 442

肢体血管畸形和下肢静脉血栓的介入治疗 444

三、缺血性病变血管内介入治疗 445

四、椎间盘突出的介入治疗 446

椎间盘髓核溶解术 446

经皮椎间盘髓核切除术 448

经皮激光椎间盘减压治疗 450

经皮椎间盘臭氧消融技术 450

五、椎体成形术 450

经皮椎体成形术 450

经皮椎体后凸成形术 452

六、影像引导下的穿刺活检 453

七、导航技术 454

第二十四章 手部外科 456

一、皮肤损伤 456

二、指端损伤 458

三、肌腱损伤 459

四、神经损伤 462

腋神经损伤 463

肌皮神经损伤 464

正中神经损伤 464

尺神经损伤 465

桡神经损伤 467

指神经损伤 468

五、手部骨折与脱位 469

六、显微外科的基本技术 473

七、断肢与断指再植 476

八、拇指及手指缺损 479

九、前臂、手筋膜室间隔综合征及缺血性肌肉挛缩 482

筋膜室间隔综合征诊疗 482

缺血性肌挛缩的诊疗指南 483

十、手部感染 485

常见化脓性感染 485

十一、特殊感染 490

气性坏疽 490

结核性感染 492

掌、指骨结核 492

十二、腕管综合征 493

十三、肘部迟发性神经炎 494

十四、胸廓出口综合征 495

十五、狭窄性腱鞘炎 497

十六、手部肿瘤 498

表皮样囊肿、皮脂腺囊肿 498

腱鞘囊肿 499

内生软骨瘤 500

腱鞘巨细胞瘤 501

血管球瘤 501

黏液囊肿 502

动静脉瘘 503

桡骨远端骨巨细胞瘤 503

血管瘤 504

神经鞘瘤 505

十七、掌腱膜挛缩症 506

十八、手部先天性畸形 507

桡侧纵裂缺如 508

尺侧纵列缺如 508

分裂手畸形（中央纵列缺如） 509

先天性多发性关节挛缩症 510

并指畸形 511

多指畸形 512

巨指畸形 513

先天性拇指扳机指 514

环状缩窄带综合征 515

马德隆畸形 515

拇指发育不良 516

十九、类风湿手 517

第四篇 骨科康复 520

第二十五章 骨与关节损伤的康复 520

一、损伤后康复治疗的作用 520

二、康复治疗的方式 521

第二十六章 手部损伤的康复 524

第二十七章 周围神经损伤的康复 527

一、周围神经损伤的康复评定 527

二、康复治疗的方法 527

第二十八章 CPM在骨科康复中的作用 529

附录 531

一、骨科病史采集与记录 531

二、骨科临床常用检验的正常值 534

三、骨龄标准 540