局部解剖学 第3版PDF电子书下载

第一章 头部 1

第一节 概述 1

一、境界与分区 1

二、表面解剖 1

（一）体表标志 1

（二）体表投影 3

1．脑膜中动脉的投影 3

2．大脑中央沟的投影 3

3．大脑中央前、后回的投影 4

4．大脑外侧沟的投影 4

5．大脑下缘的投影 4

6．面神经的投影 4

7．腮腺管的投影 4

8．面动脉的投影 4

第二节 颅部 4

一、颅顶 4

（一）额顶枕区 4

1．境界 4

2．层次 4

（二）颞区 6

1．境界 6

2．层次 6

（三）颅顶骨 7

二、颅底内面 7

（一）鞍区 7

1．垂体与垂体窝 8

2．海绵窦 8

（二）颅后窝 9

（三）颅内、外静脉的交通 11

第三节 面部 11

一、面部浅层 11

（一）皮肤与浅筋膜 11

（二）面肌 12

（三）血管、淋巴及神经 12

1．血管 13

2．淋巴 13

3．神经 14

二、面侧区 14

（一）腮腺咬肌区 14

1．腮腺的位置 15

2．腮腺咬肌筋膜 15

3．腮腺管 15

4．面神经与腮腺的关系 16

5．腮腺的毗邻及穿经腮腺的结构 16

6．咬肌 16

（二）面侧深区 17

1．境界 17

2．内容 19

（三）面侧区的间隙 19

1．咬肌间隙 19

2．翼颌间隙 20

第二章 颈部 21

第一节 概述 21

一、境界与分区 21

二、表面解剖 22

（一）体表标志 22

（二）体表投影 22

第二节 颈部层次结构 23

一、浅层结构 23

（一）浅静脉 23

1．颈前静脉 23

2．颈外静脉 24

（二）神经 25

1．颈丛皮支 25

2．面神经颈支 25

二、颈筋膜及筋膜间隙 25

（一）颈筋膜 25

1．浅层 25

2．气管前层 26

3．椎前层 26

4．颈动脉鞘 26

（二）筋膜间隙 26

1．胸骨上间隙 26

2．锁骨上间隙 26

3．气管前间隙 26

4．咽后间隙 27

5．椎前间隙 27

第三节 颈前区 27

一、下颌下三角 27

（一）境界 27

（二）内容 27

（三）毗邻 28

二、颏下三角 28

三、颈动脉三角 28

（一）境界 28

（二）内容及毗邻 28

四、肌三角 31

（一）境界 31

（二）内容 32

1．甲状腺 32

2．上、下甲状旁腺 35

3．气管颈部 36

4．食管颈部 36

第四节 颈外侧区 36

一、枕三角 36

（一）境界 36

（二）内容及毗邻 36

1．副神经 36

2．颈、臂丛分支 37

二、肩胛舌骨肌锁骨三角 37

（一）境界 37

（二）内容及毗邻 37

1．锁骨下静脉及静脉角 37

2．锁骨下动脉 38

3．臂丛 38

第五节 胸锁乳突肌区及颈根部 38

一、胸锁乳突肌区 38

（一）范围 38

（二）内容及毗邻 39

1．颈袢 39

2．颈动脉鞘及其内容 39

3．颈丛 40

4．颈交感干 40

二、颈根部 40

（一）范围 40

（二）结构的配布 41

1．纵行结构 41

2．横行结构 41

3．椎动脉三角 41

（三）主要结构及毗邻 42

1．胸膜顶 42

2．锁骨下动脉 42

3．胸导管 42

4．锁骨下静脉 43

5．膈神经 43

第六节 颈部淋巴 43

一、颈上部的淋巴结 44

（一）枕淋巴结 44

（二）乳突淋巴结 44

（三）腮腺淋巴结 44

（四）下颌下淋巴结 44

（五）颏下淋巴结 44

二、颈前区的淋巴结 45

（一）颈前浅淋巴结 45

（二 ）颈前深淋巴结 45

1．喉前淋巴结 45

2．甲状隙淋巴结 45

3．气管前淋巴结 45

4．气管旁淋巴结 45

三、颈外侧区的淋巴结 45

（一）颈外侧浅淋巴结 45

（二）颈外侧深淋巴结 45

1．副神经淋巴结 45

2．锁骨上淋巴结 45

3．颈内静脉淋巴结 46

第三章 胸部 47

第一节 概述 47

一、境界与分区 47

二、表面解剖 47

（一）体表标志 47

（二）标志线 48

第二节 胸壁 49

一、浅层结构 49

（一）皮肤 49

（二）浅筋膜 49

〔附〕胸外侧区皮瓣的局部解剖 50

（三）乳房 51

二、深层结构 52

（一）深筋膜 52

（二）肌层 52

（三）肋间隙 53

（四）胸廓内血管与胸横肌 55

（五）胸内筋膜 56

第三节 膈 56

第四节 胸腔及其脏器 58

一、胸膜和胸膜腔 58

（一）胸膜的配布 58

（二）胸膜的神经分布 58

（三）胸膜隐窝（胸膜窦） 59

（四）胸膜反折线的体表投影 59

二、肺 60

（一）位置和分叶 60

（二）肺门和肺根 61

（三）体表投影 61

（四）支气管肺段 61

（五）血管、淋巴及神经 62

第五节 纵隔 64

一、概述 64

（一）境界和位置 64

（二）分区 64

（三）侧面观 64

二、上纵隔 66

（一）胸腺 66

（二）上腔静脉及其属支 67

（三）主动脉弓及其分支 67

1．位置 67

2．毗邻 67

（四）气管胸部及其分支 67

1．气管胸部的位置 68

2．气管胸部的毗邻 68

3．左、右主支气管 68

三、下纵隔 68

（一）前纵隔 68

（二）中纵隔 68

1．心包 68

2．心包内大血管 69

3．心 69

（三）后纵隔 70

1．食管胸部 70

2．主动脉胸部 71

3．胸导管 72

4．奇静脉、半奇静脉及副半奇静脉 72

5．胸交感干 72

四、胸内淋巴结 73

（一）纵隔前淋巴结 73

（二）纵隔后淋巴结 73

（三）气管支气管淋巴结 73

〔附〕胸部横断面解剖及CT影像概要 73

第四章 腹部 75

第一节 概述 75

一、境界与分区 75

（一）境界 75

（二）分区 75

二、表面解剖 75

（一）体表标志 75

（二）体表投影 76

第二节 腹前外侧壁 76

一、浅层结构 77

（一）皮肤 77

（二）浅筋膜 77

〔附〕腹下部皮瓣的局部解剖 77

二、深层结构 78

（一）肌层 78

（二）血管、淋巴及神经 82

（三）腹横筋膜 84

（四）腹膜下筋膜 84

（五）壁腹膜 84

三、腹股沟区 84

第三节 腹膜腔与腹腔脏器 86

一、结肠上区 86

（一）胃 86

1．位置与毗邻 86

2．韧带 86

3．血管和淋巴 87

4．胃壁的结构 89

5．神经 90

〔附〕大网膜移植的局部解剖 91

（二）十二指肠 91

1．各部及其毗邻 92

2．十二指肠悬韧带 94

3．血管 94

（三）肝 95

1．位置、毗邻及投影 95

2．韧带与膈下间隙 96

3．肝门与肝蒂 97

4．分叶与分段 98

5．淋巴 101

（四）肝外胆道 101

1．胆囊与胆囊管 101

2．肝管、肝总管及胆总管 102

（五）胰 104

1．各部的位置、毗邻与投影 104

2．胰管与副胰管及其开口的部位 105

3．血管及淋巴 105

（六）脾 106

1．位置、毗邻及投影 106

2．韧带 107

3．血管 108

4．副脾 108

〔附〕腹上部横断面解剖、CT及B超影像概要 108

二、结肠下区 110

（一）空肠及回肠 110

1．位置 110

2．肠系膜 111

3．血管、淋巴及神经 111

（二）盲肠与阑尾 112

1．盲肠 112

2．阑尾 112

（三）结肠 113

1．分部 113

2．血管 114

3．淋巴 115

三、门静脉 116

（一）组成 116

（二）毗邻 116

（三）属支 116

（四）门、腔静脉间构吻合 118

（五）特点 119

第四节 腹膜后隙 120

一、概述 120

二、肾 120

（一）位置与毗邻 120

（二）肾门、肾窦及肾蒂 121

（三）肾血管与肾段 122

（四）淋巴与神经 124

（五）被膜 124

三、输尿管腹部 126

四、肾上腺 127

五、主动脉腹部 128

（一）不成对的脏支 128

（二）成对的脏支 128

（三）壁支 129

六、下腔静脉 129

七、腰交感干 130

第五章 盆部及会阴 132

第一节 概述 132

一、境界与分区 132

二、体表标志 132

第二节 盆部 132

一、盆壁及盆筋膜 132

（一）盆壁的骨骼 132

（二）盆壁的肌肉 132

（三）盆膈 133

（四）盆筋膜 134

（五）盆筋膜间隙 135

二、盆部的血管、淋巴及神经 136

（一）左、右髂总动脉 136

（二）髂外动脉 136

（三）髂内动脉 137

（四）髂内静脉 138

（五）盆部的淋巴 139

（六）盆部的神经 139

三、盆内脏器 140

（一）直肠 140

1．位置与形态 140

2．毗邻 140

3．内面观 141

4．血管、淋巴及神经 141

（二）膀胱 142

1．位置与毗邻 142

2．内面观 143

3．血管、淋巴及神经 143

（三）输尿管盆部与壁内部 143

1．盆部的毗邻 144

2．壁内部 144

（四）前列腺 144

1．位置与毗邻 144

2．分叶 144

（五）输精管盆段、射精管及精囊 145

（六）子宫及其附件 146

1．子宫的位置与毗邻 146

2．子宫的韧带 146

3．子宫的血管、淋巴及神经 148

4．子宫附件 148

（七）阴道 149

第三节 会阴 149

一、肛区 150

（一）肛管 150

1．肛管内面观 150

2．肛门 150

3．肛门括约肌 151

（二）坐骨直肠窝 151

1．位置与组成 151

2．血管、淋巴及神经 152

二、尿生殖区 152

（一）境界 153

（二）层次结构 153

1．浅层结构 153

2．深层结构 153

（三）阴囊及睾丸精索的被膜 154

（四）阴茎的层次结构 155

（五）女性尿生殖区的层次结构与男性的异同 157

（六）会阴中心腱 158

第六章 脊柱区 159

第一节 概述 159

一、境界和分区 159

二、体表标志 159

第二节 软组织 160

一、皮肤和浅筋膜 160

二、深筋膜 161

三、肌层 162

四、深部血管和神经 164

第三节 脊柱 166

一、概述 166

二、结构特点 166

（一）各部椎骨的形态特点 166

（二）椎骨间的连结 168

（三）椎骨与颅骨的连结 169

（四）椎骨与肋骨的连结 170

三、整体观 170

四、椎管及其内容 171

（一）椎管 171

（二）脊髓被膜和脊膜腔 172

（三）脊髓的血液供应 174

（四）脊髓节段与椎骨的对应关系 176

〔附〕脊柱CT影像概要 178

第七章 上肢 179

第一节 概述 179

一、境界与分区 179

（一）境界 179

（二）分区 179

二、表面解剖 179

（一）体表标志 179

1．肩部 179

2．臂部 179

3．肘部 179

4．手部 179

（二）上肢的测量 179

（三）对比关系 179

（四）上肢轴线及提携角 180

（五）体表投影 180

1．上肢动脉干的投影 180

2．上肢三大神经干的投影 180

三、基本结构 182

（一）浅层结构 182

（二）深层结构 184

第二节 肩部 184

一、腋区 184

（一）腋腔构成 184

（二）腋腔内容 185

二、三角肌区及肩胛区 188

（一）三角肌区 188

（二）肩胛区 189

（三）肌腱袖 189

三、肩胛动脉网 190

第三节 臂部 190

一、臂前区 191

（一）浅层结构 191

（二）深层结构 191

1．筋膜与肌肉 191

2．血管神经束 192

二、臂后区 193

（一）浅层结构 193

（二）深层结构 193

1．筋膜与肌肉 193

2．血管神经束 193

三、臂部中1/3横断面 194

第四节 肘部 194

一、肘前区 194

（一）浅层结构 194

（二）深层结构 195

二、肘后区 196

（一）肘后三角 196

（二）肘外侧三角 196

三、肘关节动脉网 197

第五节 前臂部 197

一、前臂前区 197

（一）浅层结构 197

（二）深层结构 197

1．筋膜与肌肉 197

2．血管神经束 199

二、前臂后区 200

（一）浅层结构 200

（二）深层结构 200

1．筋膜与肌肉 200

2．血管神经束 202

三、前臂中1/3横断面 202

〔附〕 前臂皮瓣的局部解剖 202

第六节 手部（腕与手） 203

一、手掌 203

（一）表面解剖 203

（二）浅层结构 204

（三）深层结构 205

1．筋膜与肌肉 205

2．掌浅弓及指掌侧血管、神经 207

3．手掌的筋膜间隙 208

4．掌深弓及尺神经深支 210

二、手背 210

（一）表面解剖 210

（二）浅层结构 211

（三）深层结构 212

1．伸肌支持带 212

2．手背筋膜间隙 212

三、手指 212

（一）浅层结构 213

1．皮肤 213

2．浅筋膜 213

3．指髓间隙 213

（二）深层结构 213

1．指浅、深屈肌腱 213

2．手指腱鞘 213

3．伸指肌腱 214

第八章 下肢 217

第一节 概述 217

一、境界与分区 217

二、表面解剖 217

（一）体表标志 217

（二）下肢的测量 218

（三）对比关系 218

（四）下肢力线及颈干角 218

（五）体表投影 218

三、基本结构 219

（一）浅层结构 219

（二）深层结构 222

第二节 臀区 222

一、境界 222

二、浅层结构 223

三、深层结构 223

（一）深筋膜 223

（二）肌层 223

（三）梨状肌上、下孔及其穿经结构 224

（四）坐骨小孔及其穿经结构 224

四、髋周围动脉网 226

第三节 股部 226

一、股前区 226

（一）浅层结构 226

（二）深层结构 226

1．阔筋膜 226

2．骨筋膜鞘 227

3．肌腔隙与血管腔隙 227

4．股三角 228

5．收肌管 230

6．闭孔血管神经束 230

二、股后区 230

（一）浅层结构 230

（二）深层结构 231

1．后骨筋膜鞘的内容 231

2．坐骨神经 231

三、股部中1/3横断面 231

第四节 膝部 232

一、膝前区 232

（一）浅层结构 232

（二）深层结构 232

二、膝后区 233

（一）浅层结构 233

（二）深层结构 233

1．腘窝的境界 233

2．腘窝的内容 233

三、膝关节动脉网 234

第五节 小腿部 234

一、小腿前区 235

（一）浅层结构 235

（二）深层结构 235

1．外侧骨筋膜鞘的内容 235

2．前骨筋膜鞘的内容 235

二、小腿后区 236

（一）浅层结构 236

（二）深层结构 237

1．肌肉配布 237

2．血管神经束 238

三、小腿中1/3横断面 238

〔附〕小腿后部皮瓣的局部解剖 239

第六节 踝与足 239

一、踝前区与足背 239

（一）浅层结构 239

（二）深层结构 240

1．伸肌上支持带 240

2．伸肌下支持带及其深面的结构 240

3．足背筋膜间隙及其内容 241

二、踝后区 241

（一）浅层结构 241

（二）深层结构 242

1．踝管及其内容 242

2．腓骨肌上、下支持带 242

3．内侧韧带 242

4．外侧韧带 242

三、足底 242

（一）浅层结构 242

（二）深层结构 243

1．足底腱膜 243

2．足底的血管与神经 243

四、足弓 243