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第一章 绪论 1

第一节 研究药物的学科 1

一、药物与研究药物的学科 1

二、药理学与临床药理学 2

三、临床药理学与药物治疗过程 2

第二节 临床药理学的发展概况 3

第三节 临床药理学的任务 4

一、新药的临床研究与评价 4

二、市场药物的再评价 5

三、药物不良反应监察 5

四、教学与培训 6

五、临床药理服务 7

六、技术与咨询服务 7

第四节 药物治疗原则与临床药理学的学习方法 8

一、药物治疗原则 8

二、临床药理学的学习方法 8

第二章 药物效应动力学 9

第一节 药物的效应和作用 9

一、药物分布不同 9

二、生化功能不同 10

三、组织结构不同 10

第二节 药物效应的量效关系和构效关系 10

一、量反应的量效曲线 10

二、质反应的量效曲线 10

三、构效关系 11

第三节 时效关系与时效曲线 11

第四节 药物作用机制 12

一、药物作用的理化机制 12

二、补充机体缺乏的各种物质 12

三、影响内源性神经递质和激素 12

四、作用于特定的靶位 12

第五节 受体学说及其临床意义 13

一、受体的定义及特征 13

二、受体学说 14

三、受体的类型 15

四、受体的调节 17

五、受体与疾病的关系 18

六、受体与临床用药 19

第三章 临床药物代谢动力学 22

第一节 药物的体内过程及其影响因素 22

一、吸收 22

二、分布 24

三、生物转化 25

四、排泄 28

第二节 药代动力学基本原理及其参数的计算 29

一、药代动力学的基本原理 29

二、药代动力学参数及其基本计算方法 32

第三节 群体药代动力学 33

一、基本概念 34

二、群体药代动力学在临床的应用 34

第四章 治疗药物监测与给药方案 36

第一节 治疗药物监测 36

一、治疗药物监测的临床意义 36

二、血药浓度与药效的关系 37

三、治疗药物监测的指征 37

四、治疗药物监测应注意的几个问题 39

五、血药浓度测定方法 42

第二节 给药方案 43

一、稳态一点法 43

二、多点法 43

第五章 新药研制与开发 44

第一节 新药概念和分类 44

一、中药 44

二、化学药品 44

三、生物制品 45

第二节 新药研制思路 46

一、西药研制思路 46

二、中药研制思路 46

三、中药复方的研制思路 46

第三节 新药研制选题 48

一、新药选题原则 48

二、新药选题依据 50

第四节 新药研制过程 51

一、新药临床前研究 51

二、新药临床研究 54

第五节 新药评价 60

一、新药药学与生物学评价 60

二、新药药学各学科之间的协调 61

三、新药药学评价工作的安排 62

四、新药临床前药效学评价 63

五、新药上市后再评价 65

第六章 新药审批与药品管理 67

第一节 新药申报与审批 67

一、新药申报与审批程序 67

二、批准新药临床研究和生产 67

三、新药证书 68

四、新药的试生产与正式生产 68

第二节 我国药品管理法规和安全性评价规范 69

一、我国药品管理法规和机构 69

二、我国药品安全性评价规范 69

第三节 药品临床试验管理规范（GCP） 71

一、实施GCP的目的 71

二、GCP的主要内容 71

第四节 国家基本药物 75

一、国家基本药物的概念 75

二、推行国家基本药物的意义 75

三、国家基本药物的制订 76

四、处方药与非处方药 76

第七章 围生期药理学 79

第一节 围生期药物代谢动力学 79

一、胎盘药物代谢动力学 79

二、胎儿药物代谢动力学 80

三、新生儿药物代谢动力学 80

第二节 药物对胎儿和新生儿的不良反应 81

一、药物的致畸作用 81

二、具有致畸作用的药物 81

三、药物对新生儿的不良反应 85

第三节 分娩期及哺乳期用药 85

一、分娩期用药 85

二、哺乳期临床用药 86

第八章 老年人的临床用药 87

第一节 老年人生理、生化功能的特点 87

一、神经系统功能的改变 87

二、内分泌系统功能的改变 88

三、心血管系统功能的改变 88

四、肾功能的改变 88

五、免疫系统功能的改变 89

六、呼吸系统功能的改变 90

七、消化系统功能的改变 90

八、脂肪组织与非脂肪组织的变化 90

第二节 老年人药代动力学 90

一、药物吸收 90

二、药物分布 91

三、药物代谢 92

四、药物排泄 92

第三节 老年人药效动力学 93

一、神经系统功能改变与药效学 93

二、心血管系统功能改变与药效学 93

三、药物耐受性减低 93

四、老年人对药物治疗的依从性下降 94

第四节 老年人的药物治疗与常用药 94

一、心血管系统常用药 95

二、中枢神经系统药物 97

三、抗生素 98

四、消炎止痛药和镇痛药 98

五、关于抗衰老药物使用问题 98

六、药物相互作用 98

第九章 遗传药理学 100

第一节 遗传药理学的基本概念 100

第二节 遗传药理学的研究方法 101

一、临床观察 101

二、家系或双生的研究 101

三、遗传多态性 102

四、基因克隆和重组DNA研究技术 102

第三节 遗传因素对药物作用的影响 103

一、遗传因素对药代动力学的影响 103

二、遗传因素对药理效应的影响 109

第四节 药物反应和代谢的种族差异 112

一、可待因和吗啡 112

二、三环抗抑郁药和神经安定药 113

三、β-受体阻断药 113

四、苯妥英 113

五、钙通道阻断药 114

第十章 药物不良反应与药源性疾病 115

第一节 药物不良反应 115

一、药物不良反应的类型 115

二、药物不良反应的构成 115

三、药物不良反应的发病机制 116

四、药物不良反应的监测 118

第二节 药源性疾病 118

一、常见的药源性疾病 119

二、药源性疾病的诊断和处理原则 122

第十一章 药物滥用和药物依赖性 123

第一节 药物滥用 123

一、药物滥用概念 123

二、药物滥用的危害 123

第二节 药物依赖性 124

一、药物依赖性概述 125

二、依赖性药物分类 125

三、常见依赖性药物的中毒症状、戒断症状与依赖性的治疗 126

第三节 药物滥用的管制 131

一、国际药物滥用的管制 131

二、中国药物滥用的管制 132

第十二章 药物相互作用 134

第一节 药物相互作用对药代动力学的影响 134

一、药物相互作用影响药物吸收 134

二、药物相互作用影响药物分布 135

三、药物相互作用影响药物代谢 136

四、药物相互作用影响药物排泄 137

第二节 药物相互作用对药效动力学方面的影响 138

一、影响药物与受体结合 138

二、对神经递质的影响 139

三、改变靶位的敏感性 139

第三节 食物对药物相互作用的影响 139

一、乙醇对药物的影响 139

二、茶对药物的影响 140

三、吸烟对药物作用的影响 140

第四节 药物相互作用引起的严重不良反应 140

一、心血管系统的不良反应 141

二、呼吸系统的不良反应 141

三、对血液系统的影响 141

四、神经系统的不良反应 142

五、肾脏的不良反应 142

第五节 药物在体外的相互作用 142

一、相互作用引起沉淀或析出结晶 142

二、相互作用引起药物失效 143

三、药物与容器的相互作用 143

第十三章 抗菌药物 147

第一节 抗菌药物发展概况 147

一、抗菌药物的发现与发展 147

二、抗菌药物现状 147

第二节 抗菌药物的体内过程与临床用药 148

一、选择药物 148

二、估算抗菌药物在体内的有效浓度 148

三、抗菌药物的监测 149

第三节 抗菌药物的不良反应 149

一、变态反应 149

二、肾毒性 150

三、神经精神系统不良反应 150

四、血液系统不良反应 151

五、消化系统不良反应 151

六、其他不良反应 151

第四节 病原菌的耐药性问题 152

一、病原菌耐药性的现状 152

二、细菌耐药性的机制 152

三、防治细菌耐药性应注意的问题 155

第五节 抗菌药物的合理应用 155

一、临床选用抗菌药物的基本原则 156

二、严格控制抗菌药物的预防应用 158

三、抗菌药物的联合应用 158

四、给药途径、剂量和疗程的确定 160

第六节 β-内酰胺类抗生素 160

一、青霉素类 160

二、头孢菌素类 168

三、新型β-内酰胺类 177

第七节 氨基糖苷类抗生素 182

第八节 四环素类、大环内酯类及其它类抗生素 187

一、四环素类 187

二、大环内酯类及其它抗生素 189

第九节 抗结核病药与抗麻风药 195

一、抗结核病药 195

二、抗麻风病药 202

第十节 抗真菌药与抗病毒药 204

一、抗真菌药 204

二、抗病毒药 205

第十四章 治疗心血管疾病的药物 208

第一节 抗高血压药 208

一、概述 208

二、高血压病的致病因素与发病机制 208

三、抗高血压药物的分类 209

四、抗高血压药 209

五、抗高血压药的选药原则 220

第二节 抗心律失常药 221

一、心律失常的电生理学基础 221

二、抗心律失常药物分类 225

三、临床常用抗心律失常药 226

四、抗快速型心律失常药临床评价及选药原则 234

第三节 治疗心力衰竭的药物 236

一、概述 236

二、治疗慢性心力衰竭的药物 239

三、急性左心衰竭的治疗 248

第四节 抗急性心肌梗死药 249

一、一般治疗 249

二、溶栓治疗 250

三、其它药物治疗 253

第五节 抗心绞痛药 254

一、硝酸酯类 255

二、β-受体阻断药 257

三、钙拮抗药 259

四、心绞痛的联合用药 262

第六节 抗休克药 263

一、作用于自主神经系统的药物 264

二、糖皮质激素类 274

三、其它抗休克药 275

第十五章 治疗神经系统疾病的药物 281

第一节 镇痛药 281

一、疼痛和镇痛药 281

二、麻醉性镇痛药 281

三、解热镇痛药 288

第二节 镇静催眠药 293

一、失眠 293

二、镇静催眠药 294

第三节 抗焦虑药 303

第四节 治疗癫痫的药物 304

一、概述 304

二、常用抗癫痫药物 305

三、抗癫痫药物治疗的一般原则 316

第五节 治疗帕金森病的药物 316

一、拟多巴胺类药物 317

二、中枢性抗胆碱药 322

三、单胺氧化酶抑制剂 323

第十六章 治疗内分泌系统疾病的药物 325

第一节 性激素类 325

一、雌激素类 325

二、孕激素类 327

三、雄激素类 328

第二节 肾上腺皮质激素类药 330

第三节 甲状腺激素及抗甲状腺药 335

一、甲状腺激素 335

二、抗甲状腺药 336

第四节 降血糖药 339

一、胰岛素 340

二、口服降血糖药 342

第十七章 治疗肿瘤的药物 345

第一节 烷化剂 346

第二节 抗代谢药 349

第三节 抗肿瘤抗生素 353

第四节 抗肿瘤植物药 358

第五节 其他抗肿瘤药 362

第六节 联合化疗 365

第十八章 基因治疗理论及在疾病治疗中的前景 368

第一节 基因治疗基本理论 368

一、基因治疗的定义及基因病的分类 368

二、基因疾病的诊断与基因突变鉴定 369

三、基因治疗实施的基本前提与几个关键问题 373

第二节 基因疗法在疾病治疗中的应用 382

一、第一例基因治疗——腺苷脱氨酶缺乏症 382

二、肿瘤的基因治疗 382

三、反义技术与病毒性肝炎基因治疗策略 385

四、其他疾病的基因治疗 386

第三节 基因治疗问题与展望 388

一、目前存在的几个共同问题 388

二、心血管疾病基因治疗所面临的挑战及分析 388

三、克隆羊的启示 389

四、展望 389

英文索引 391

中文索引 397