脊柱外科手术入路与技巧PDF电子书下载

第1章 脊柱外科基础与常见内固定 1

第一节 脊柱解剖特点 1

一、颈椎 1

二、胸椎 3

三、腰椎 4

四、骶骨 5

第二节 脊柱血管丛 6

一、脊柱的动脉 6

二、脊柱的静脉 7

第三节 脊髓损伤的解剖定位诊断 8

一、脊神经根的定位诊断 8

二、感觉障碍与运动障碍定位诊断 13

第四节 脊柱后路内固定系统 13

一、颈椎后路内固定系统 13

二、胸腰椎后路内固定系统 17

第五节 脊柱前路内固定系统 22

一、颈椎前路钢板钛板内固定系统 22

二、颈椎椎间融合器 29

三、胸腰椎前路内固定系统 33

第2章 颈椎疾病 39

第一节 颈椎先天畸形 39

一、颅底凹陷症 39

二、枕骨大孔周围畸形 43

三、寰椎畸形 44

四、齿突形成异常——齿突骨 44

五、颈椎先天融合 45

六、颈肋 46

七、颈椎半椎体畸形 46

八、颈椎椎板裂 46

第二节 颈椎损伤 47

一、上颈椎损伤 47

二、下颈椎损伤 48

第三节 颈椎间盘突出症 52

第四节 颈椎病 53

第五节 颈椎后纵韧带骨化症 57

第3章 颈椎疾病手术治疗 60

第一节 上颈椎前路手术 60

一、经口途径寰枢椎手术 60

二、寰枢椎前路融合术 61

三、前路齿突内固定术 62

第二节 上颈椎后路手术 65

一、寰枢椎融合术 65

二、单纯枕颈融合术 67

三、寰枢椎经侧块关节间隙螺钉内固定术（Magerl法） 69

四、枕颈部钢板螺钉内固定术 70

第三节 下颈椎前路手术 72

一、颈前路减压植骨融合术 72

二、颈椎钩椎关节切除减压术 76

三、颈椎结核病灶清除术 77

四、颈椎前路AO带锁钢板固定术 78

五、颈椎前路Orion钢板内固定术 79

六、颈椎椎体间Cage置入术 80

第四节 下颈椎后路手术 81

一、颈椎后路棘突间钢丝固定植骨融合术 81

二、颈椎椎弓根螺钉钢板固定术 83

三、Apofix颈椎后路内固定装置 83

四、颈椎骨折脱位后路切开复位和内固定术 84

五、颈椎椎板切除减压术 85

六、颈椎椎管成形减压术 88

七、颈后路髓核摘除术 90

八、椎板成形椎管扩大术 91

九、广泛椎板切除减压术（揭盖术） 92

十、椎间管（孔）扩大术 93

第五节 后纵韧带手术 93

第六节 颈椎间盘置换术 94

第4章 胸椎疾病 99

第一节 胸椎手术人路 99

一、应用解剖 99

二、T2-12（经胸）前侧入路 100

三、胸椎后侧手术入路 102

四、颈胸结合部前方手术入路 102

五、经胸椎横突的椎体后外侧入路 103

六、劈开胸骨的颈胸段脊柱前侧入路 104

第二节 胸椎骨折 105

一、概述 105

二、应用解剖学 105

三、临床表现 105

四、诊断标准 105

五、治疗原则 105

六、手术禁忌证 106

七、术前准备 106

八、手术入路 106

九、手术技巧 109

十、术后处理 110

十一、手术并发症 110

第三节 胸椎间盘突出症 110

一、概述 110

二、临床表现 111

三、诊断标准 112

四、治疗方法 112

五、手术适应证 112

六、禁忌证 112

七、术前准备 112

八、手术方法 112

九、术后处理 114

十、手术技巧 114

十一、手术并发症 115

十二、特殊类型胸椎间盘突出的外科治疗 115

第四节 胸椎管狭窄症手术 115

一、概述 115

二、临床表现 116

三、诊断标准 116

四、适应证 117

五、禁忌证 117

六、术前准备 117

七、手术方法 117

八、黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症的手术治疗 119

第五节 经皮椎体成形术 124

一、应用解剖学 124

二、适应证 124

三、禁忌证 124

四、手术方法 124

五、椎体成形术进针入路 125

六、椎体成形术灌注剂 126

七、手术技巧 126

八、术后处理 126

九、手术并发症 126

第六节 胸椎结核 127

一、概述 127

二、临床表现 127

三、治疗原则 127

四、适应证 128

五、禁忌证 128

六、术前准备 128

七、手术方法 128

八、脊柱结核合并截瘫的治疗 130

九、内固定技术 130

十、手术技巧 133

十一、术后处理 133

十二、并发症 134

第七节 胸椎肿瘤 134

一、概述 134

二、临床表现 135

三、诊断标准 136

四、治疗原则 136

五、手术适应证 137

六、禁忌证 137

七、术前准备 137

八、手术方法 137

九、手术优点 140

十、术后处理 140

十一、手术技巧 140

十二、手术并发症 140

第5章 脊柱侧弯手术 141

第一节 脊柱侧弯的胸腰椎后侧手术入路 141

一、应用解剖 141

二、胸腰椎后侧入路 142

三、切除肋骨的胸廓后外侧入路 142

第二节 退变性脊柱侧弯 143

一、概述 143

二、临床表现 144

三、治疗方法 145

四、手术适应证 145

五、术前准备 145

六、手术方法 145

七、手术并发症 149

第三节 先天性脊柱侧弯 150

一、概述 150

二、临床表现 150

三、诊断标准 150

四、治疗方法 150

五、手术适应证 151

六、手术禁忌证 151

七、术前准备 151

八、手术入路 151

九、手术技巧 152

十、术后处理 158

十一、手术并发症 158

第四节 青少年特发性脊柱侧弯 159

一、概述 159

二、临床表现 159

三、诊断标准 160

四、治疗方法 161

五、手术适应证 161

六、禁忌证 161

七、术前准备 161

八、手术方法 161

第6章 腰椎疾病 173

第一节 腰椎手术入路 173

一、应用解剖 173

二、胸腰椎侧前方手术入路（不切开胸膜） 175

三、经腹膜外的腰前方入路 175

四、经腹腔的腰骶前方入路 176

五、腰椎后侧入路 177

第二节 腰椎间盘切除术 177

一、概述 177

二、临床表现 178

三、诊断标准 178

四、治疗原则 179

五、手术适应证 179

六、术前准备 179

七、手术方法 180

八、手术技巧 181

九、术后处理 182

十、手术并发症 183

十一、手术失误分析及再次手术 183

十二、复发性椎间盘突出的治疗方法 184

第三节 腰椎管根管后路减压术 186

一、概述 186

二、临床表现 186

三、诊断标准 186

四、治疗方法 186

五、手术适应证 186

六、术前准备 186

七、手术入路 187

八、注意事项 188

九、术后处理 188

十、并发症 189

十一、其他治疗方法 189

第四节 后路融合术 194

一、适应证 194

二、手术方式 194

三、不同椎间融合的优缺点 196

四、手术技巧 197

五、手术并发症 197

第五节 后路Cage置入椎体间融合术 198

一、适应证 199

二、手术方法 199

三、注意事项 200

四、并发症 200

五、翻修术的要点及注意事项 202

第六节 前路椎体间植骨融合术 203

一、适应证 203

二、麻醉 203

三、体位 203

四、手术方法 203

五、并发症 204

第七节 经椎弓根固定术 205

一、置钉类型 205

二、置钉方法 206

三、适应证 207

四、禁忌证 207

五、手术方法 207

六、术中注意 208

七、并发症 208

第八节 前路固定 209

一、适应证 209

二、手术方法 209

三、手术注意事项 209

四、并发症 209

第九节 椎间盘镜髓核摘除及椎管扩大术 211

一、适应证 211

二、禁忌证 211

三、术前准备 211

四、手术方法 211

五、MED的优势和不足 212

六、手术技巧 213

七、手术并发症 213

第十节 腰椎间盘置换术 214

一、适应证 215

二、禁忌证 215

三、术前准备 215

四、手术方法 215

五、手术技巧 215

六、手术注意事项 216

七、术后护理 216

八、并发症及其处理 216

第十一节 腹腔镜下置换椎间盘术 216

一、适应证和禁忌证 217

二、术前准备 217

三、手术方法 217

四、并发症 218

第十二节 腰椎结核病灶清除术 218

一、概述 218

二、临床表现 218

三、诊断标准 218

四、治疗原则 219

五、手术适应证 219

六、手术入路 219

七、手术技巧：前路手术并发症及防治 220

第十三节 腰椎肿瘤切除术 221

一、概述 221

二、临床表现 221

三、诊断标准 221

四、治疗原则 221

五、手术入路 221

六、手术方法 222

七、手术技巧：截骨部位与方法 225

参考文献 226