重症监护手册 改订第2版PDF电子书下载

一 总论 1

ICU概念 1

1．ICU的历史 1

2．ICU的概念 2

3．ICU的分类 2

4．ICU的规模 3

5．ICU存在的问题 7

ICU患者管理基础知识 9

1．急性呼吸功能不全的病理生理和治疗方法 9

1．血气分析结果的评价 9

2．呼吸功能不全的原因 10

3．呼吸功能不全的治疗方针 16

2．氧气疗法和吸入疗法 19

1．给氧的目的 20

2．给氧方法 20

3．给氧的副作用 21

4．吸入氧浓度的调节 23

5．其它气体吸入疗法 23

6．气雾剂疗法 24

7．加湿方法 25

3．急性循环衰竭的病理生理与治疗方针 27

1．循环衰竭的分类与定义 27

2．急性循环衰竭的病理生理 29

3．急性循环衰竭的治疗方针 41

4．酸硷平衡失调 45

1．酸硷平衡在ICU的特定意义 45

2．酸硷平衡的测定与判断 46

3．酸硷与电解质的关系 51

4．酸硷平衡紊乱病例 53

5．输液与输血 57

1．输液的基础 57

2．输液剂 67

3．输血 77

6．中心静脉高热量输液法 83

1．适应症 84

2．实施方法 84

7．人工呼吸机的种类和使用方法 96

1．分类 96

2．人工呼吸机的选择 99

3．调节呼吸与辅助呼吸 100

4．人工呼吸特性 100

5．吸气氧浓度的调节 101

6．使用时的注意事项 101

8．ICU常用的监视器及其安全措施 102

1．人体情报监视器 102

2．设备工作状况监视器 111

3．电气设备的安全措施 112

9．电算机在ICU的应用 114

1．ICU对电算机的要求 114

2．ICU应用电算机的具体目的 115

3．以各种现象为基础的运算作业 115

4．各种情报的自动存储 116

5．情报的调出与显示 116

6．与ICU有关的应用实例 117

7．与监视装置的联接 118

8．计算机化的规划 118

9．妨碍应用电算机的因素 119

10．急救复苏术（心肺复苏） 120

1．急救复苏术的时间限制 120

2．复苏术适应症 120

3．复苏术的操作顺序 121

4．确保呼吸道通畅与人工呼吸 121

5．心脏停跳的症状与复跳处理 123

6．心脏按摩法 124

7．急救药品 125

8．除颤 126

9．使用各种机械维持生命 126

10．神经系统的复苏 127

11．作为生命维持机构的ICU 127

11．予防感染与消毒 127

1．ICU内予防感染的重要性 127

2．ICU的设计 128

3．ICU的管理 129

4．呼吸器械的使用方法与消毒 130

5．顺天堂医院予防感染措施 131

6．顺天堂院的实际操作措施 134

二 各 论 139

1．长期人工呼吸的管理 139

1．长期人工呼吸的适应症 139

2．人工呼吸的开始时间 139

3．适量换气 140

4．新换气法 142

5．确保呼吸道通畅的方法 144

6．加湿问题 144

7．高浓度氧气吸入所导致异常 145

8．感染问题 145

9．长期人工呼吸的合并症 146

10．新生儿、婴幼儿的长期人工呼吸 146

11．人工呼吸机的撤离 147

2．气管切开与患者管理 149

1．适应症 149

2．气管切开法 150

3．气管套管 151

4．加湿 152

5．气管内吸引及清拭 153

6．合并症 153

7．气管套管的拔出 154

3．二氧化碳麻醉患者的管理 157

1．二氧化碳麻醉及其概念 157

2．原发疾病与诱因 157

3．诊断 158

4．处理措施及治疗 159

5．氧气疗法 160

6．二氧化碳排出措施 161

7．纠正酸硷平衡紊乱和电解质紊乱 163

4．胸外伤患者的管理 167

1．一般胸外伤患者的初步治疗和急救处理 167

2．特殊胸外伤的急救处理 169

3．胸外伤患者的管理 171

5．开胸术后患者的管理 174

1．上呼吸道及气管、支气管的合并症 174

2．肺实质性病变所引起的合并症 176

3．胸膜腔及纵隔合并症 179

4．胸壁及横隔膜合并症 182

6．肺水肿患者的管理 184

1．肺水肿的病因 184

2．肺水肿的原因疾病与症状 184

3．肺水肿的临床症状 185

4．肺水肿的诊断 185

5．肺水肿患者的管理 185

6．肺水肿伴有休克时的治疗 188

7．重症心律失常患者的管理 190

1．心律失常的类型及比例 190

2．重症心律失常 190

3．重症心律失常管理的基本问题 193

4．心室纤颤及其管理 193

5．室性心动过速及其管理 195

6．室上性心动过速及其管理 196

7．心房纤颤与心房扑动及其管理 197

8．直流电除颤 198

9．心动过缓性心律失常及其管理 200

10．人工起搏器 202

8．急性心肌梗塞患者的管理 207

1．一般过程 207

2．初期治疗 208

3．急性期心律失常的治疗 209

4．充血性心衰的治疗 211

5．休克的治疗 212

6．CCU及其患者的管理 213

9．心脏手术后患者的管理 214

1．患者入ICU时的常规工作 214

2．标准管理 216

3．合并症及其预防和治疗措施 217

10．出血性休克患者的管理 228

1．出血性休克的定义 228

2．出血量与休克的关系 228

3．出血性休克的诊断标准 228

4．诊断注意事项 232

5．出血性休克的治疗 234

11．感染性休克患者的管理 240

1．感染性休克的定义 240

2．原因及感染途径 240

3．感染性休克的病理生理 242

4．实际管理 245

12．心源性休克患者的管理 254

1．原因 255

2．休克治疗的原则 255

3．治疗 256

13．意识障碍患者的管理 262

1．急救处理 262

2．问诊注意事项 263

3．检查注意事项 264

4．神经系统的检查 267

5．患者的管理 270

14．脑出血和头部外伤的管理 272

1．脑出血患者的管理 272

2．头部外伤患者的管理 275

15．开颅术后患者的管理 279

1．观察 279

2．呼吸管理 280

3．输液 281

4．脑水肿及其治疗 282

5．其它合并症 284

16．破伤风患者的管理 285

1．破伤风的病理 285

2．破伤风的症状、程度及予后 287

3．破伤风患者的治疗和予防 288

17．重症肌无力症患者的管理 292

1．外科治疗的历史 292

2．死亡的原因 292

3．危象的种类及判断 292

4．在ICU的治疗 293

18．消化道大出血患者的管理 299

1．诊断 300

2．出血性休克的对症处理 300

3．紧急手术与保守疗法的选择 301

4．保守疗法 301

19．肾上腺手术后患者的管理 306

1．原发性醛固酮增多症 306

2．肾上腺皮质功能亢进 308

3．嗜铬细胞瘤 310

4．其它肾上腺手术 312

20．重症开腹手术后患者的管理 313

1．术后管理 313

2．术后血压升高 313

3．肺合并症 315

4．肾功能障碍 315

5．开腹术后的消耗性凝血病 318

21．重症肾功能衰竭患者的管理 320

1．肾功能衰竭的诊断 320

2．肾衰患者的治疗方针 322

3．重症肾衰患者治疗时的合并症 324

4．重症肾衰患者的治疗措施 325

22．重症肝功能衰竭患者的管理 331

1．病理生理 331

2．关于肝性昏迷患者的监测及检查 334

3．肝性昏迷的治疗方针 335

4．交换输血 336

23．重症糖尿病患者的管理 339

1．低血糖性昏迷 339

2．糖尿病性酮酸中毒 340

3．高渗透压性非酮性糖尿病性昏迷 343

4．乳酸酸中毒 343

5．脑水肿 343

24．重症烧伤患者的管理 344

1．重症烧伤的病理生理 344

2．烧伤的分类 346

3．重症烧伤的治疗 350

4．局部疗法 355

25．药物中毒患者的管理 358

1．药物中毒的诊断及治疗 359

2．各种药物中毒 362

26．气体中毒患者的管理 368

1．气体中毒患者的管理 368

2．新建筑材料火灾燃烧气体中毒 374

3．高压氧气疗法 376

27．溺水患者的管理 379

1．现场处理 380

2．搬入ICU后的处理 380

3．复苏后的管理 381

28．产科急症患者的管理 385

1．妊娠中毒症 385

2．产科休克 388

3．产褥热 389

29．病态新生儿管理 391

1．病态新生儿（高危新生儿） 391

2．病态新生儿的评价与基本治疗方针 391

3．呼吸管理 392

4．全身感染症（败血症） 397

5．先天性心脏病及其它 398

30．ICU护理要点 399

1．ICU患者的概念 399

2．ICU护理 400