心脏内科主治医生923问 第3版PDF电子书下载

一、心血管疾病的预防 1

1.心血管疾病一级预防的内容是什么？ 1

2.WHO规定的心血管疾病二级预防内容是什么？ 2

3.何谓冠心病的一级预防？何谓冠心病的二级预防？ 3

4.怎样进行经皮冠状动脉介入治疗后二级预防药物治疗？ 4

5.在冠心病预防中目前有哪些焦点问题？ 5

6.如何预防女性心血管疾病？ 8

7.流感疫苗接种在心血管疾病二级预防中应用的专家建议有哪些？ 10

8.阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防的建议有哪些？ 11

9.在缺血性心脏病患者中应用阿司匹林治疗有何建议？ 11

10.近年来，国内外一些主要的高血压防治指南对高血压人群使用阿司匹林有何建议？ 12

11.何时服用阿司匹林最合适？ 12

二、高 血压 13

12.近30年来高血压诊断、分类标准有何改变？ 13

13.如何正确测量血压？为何提倡患者自测血压？ 16

14.如何进行高血压的危险分层？ 17

15.对高血压患者怎样进行诊断性评估？ 18

16.与JNC6比，JNC7对成人血压的分类有哪些修订和更新？ 18

17.JNC7中规定，不同血压水平个体的防治原则和对策是什么？ 19

18.高血压与心血管疾病事件的关系怎样？ 19

19.左心室肥厚的后果怎样？怎样区别左心室劳损与冠心病的ST-T改变？ 20

20.何谓高血压血管重构？其机制是什么？ 21

21.动态血压监测（ABPM）的正常值应为多少？ 21

22.目前对ABPM的正确性和可重复性评价如何？ 22

23.如何评价无创性ABPM技术 22

24.2005年版中国高血压防治指南对1999年中国高血压防治指南重点进行了哪些修订？ 23

25.高血压与哪些发病因素有关？ 23

26.所谓高血压患者心血管病发病的其他危险因素指什么？ 24

27.胰岛素抵抗致高血压的机制是什么？ 26

28.高血压、胰岛素抵抗与糖尿病三者在病因学上的关系怎样？ 27

29.应如何认识饮酒对高血压和心血管病的利与弊？ 28

30.正常人的血压昼夜变化节律是什么？目前认为夜间血压变化有什么临床意义？ 29

31.目前对急性心血管事件发生率的昼夜变异有什么认识？ 30

32.血压和心脏事件促发因素的昼夜变异有何临床意义？ 31

33.治疗高血压的基本原则是什么？ 31

34.高血压的治疗目标与治疗策略是什么？ 33

35.高血压的主要治疗措施包括哪些？ 34

36.老年高血压有何临床和病理生理学特点？ 36

37.如何用药物治疗老年高血压 37

38.老年高血压治疗过程中需注意哪些问题？ 37

39.老年收缩期高血压有何临床特点？ 38

40.对老年收缩期高血压应采取什么对策？ 39

41.儿童和青少年高血压的诊断标准是什么？如何选择抗高血压药物？ 40

42.何谓妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）？何谓妊娠合并慢性高血压？何谓妊娠前高血压状态并妊娠期高血压疾病？ 41

43.如何处理妊娠期高血压疾病 41

44.妊娠妇女高血压应如何选择药物？如何处理妊娠期高血压？ 43

45.冠心病并发高血压应如何处理？ 44

46.如何治疗伴有肾脏损害的高血压？慢性肾脏疾病的高血压如何选择抗高血压药物？ 45

47.高血压合并肾功能不全的基本用药原则是什么？ 45

48.糖尿病人群高血压的发病机制是什么？ 46

49.如何治疗糖尿病伴发的高血压？ 47

50.合并糖尿病的高血压患者能否选用利尿剂？ 50

51.目前应怎样评价抗高血压药物？ 52

52.我国专家就β受体阻滞剂用于高血压治疗方面形成了哪些共识？ 56

53.目前常用抗高血压药物分哪几类？如何选择应用？ 57

54.抗高血压药物对性功能有何影响？ 58

55.降压谷/峰比值与平滑指数指什么？各有何临床意义？ 58

56.怎样测量、计算谷/峰比值？ 59

57.何谓抗高血压撤药综合征？ 60

58.近年来又开发研制了哪些新型降压药？ 60

59.开发缓释和控释制剂对控制血压及防止冠脉事件发生有何意义？ 66

60.如何评价联合使用降压药和复方降压药？ 67

61.为什么一些固定剂量的降压药物联合制剂近年来又受到专家们的推荐？ 68

62.推荐使用固定剂量的ARB/HCTZ联合制剂有哪些依据 69

63.怎样应用ARB/HCTZ固定剂量制剂？ 70

64.应用复方降压制剂时应注意什么？ 70

65.国内有哪些常用复方降压制剂？ 71

66.原发性高血压非药物治疗的具体措施包括哪些？应如何评价？ 72

67.如何做好高血压患者的治疗随访？ 74

68.高血压合并左心衰竭应如何治疗？ 74

69.伴有脑血管病的高血压应如何治疗？ 75

70.如何对肾血管性高血压进行筛检诊断？ 77

71.什么是嗜铬细胞瘤？如何与原发性高血压和β受体综合征进行鉴别？ 77

72.何谓原发性醛固酮增多症？如何与原发性高血压进行鉴别？ 78

73.口服避孕药所致高血压的临床特点有哪些？ 79

74.如何提高高血压的控制率？ 79

75.如何处理难治性高血压？ 79

76.临床上遇到难治性高血压时，为什么首先应想到患者的非依从性？ 80

77.何谓高血压脑病？诊断要点是什么？ 81

78.高血压急症包括哪些内容？何谓高血压危象？如何处理？ 82

79.为什么中老年人血压不高也要定期测血压？ 82

80.为什么说目前我国高血压防治工作的形势还非常严峻，其对策是什么？ 83

81.治疗高血压的关键及重要策略是什么？ 84

82.改变生活方式对控制高血压有何意义？ 85

三、冠 心病 87

83.冠状动脉循环有何特点？心脏的动脉供血走形如何？ 87

84.心肌内小冠状动脉走形和静脉系统的分布及各自的功能特点怎样？ 88

85.什么叫冠状动脉心肌桥？如何治疗？ 88

86.冠状动脉微循环的生理解剖有何特点？其在心肌的血供中有何作用？ 89

87.内皮素对冠状动脉循环有何影响？决定冠状动脉血流的因素有哪些？ 89

88.冠状动脉血流储备的概念是什么？ 91

89.如何正确定义冠心病？ 92

90.何谓QT＞QS2综合征？何谓T Ⅲ＞TⅠ综合征？ 92

91.普萘洛尔试验的临床意义有哪些？ 93

92.心脏负荷试验包括哪几类？各试验的负荷产生机制是什么？ 93

93.负荷心电图的临床应用价值是什么？心电图运动试验的注意事项及禁忌证是什么？ 95

94.腺苷的药理作用是什么？应用腺苷的禁忌证是什么？ 95

95.腺苷负荷超声心动图试验的应用价值如何？ 96

96.多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的理论基础是什么？如何进行该试验？ 97

97.多巴酚丁胺超声心动图负荷试验较其他常用负荷试验有何长处？ 98

98.双嘧达莫试验和腺苷试验用于诊断冠心病心肌缺血的原理是什么？ 98

99.单光子发射计算机心肌断层显像在冠心病诊断中的应用价值怎样？ 99

100.血管内超声与光学相干断层成像各自的临床应用价值是什么？ 100

101.如何评价多层CT在冠心病诊断中的临床价值？ 101

102.如何评价冠状动脉造影在诊断冠心病中的临床意义？ 102

103.冠状动脉内压力测定的概念及其临床意义是什么？ 103

104.怎样才能规范地进行冠心病诊断？ 104

105.目前认为，胰岛素抵抗和高胰岛素血症对冠心病的影响如何？ 105

106.如何确定不稳定性心肌缺血？ 105

107.什么是心肌缺血预适应和心肌缺血叠加效应？心肌缺血无症状的机制是什么？ 107

108.无症状性心肌缺血分几型？ 107

109.心肌缺血的演进过程是怎样的？斑块稳定性概念是什么？ 108

110.不稳定性心绞痛的定义和发病因素是什么？如何分型？ 108

111.不稳定性心绞痛应如何诊断和进行危险度分层？ 109

112.劳力型心绞痛和自发型心绞痛的病理生理基础及处理原则各有什么特点？ 109

113.何谓变异型心绞痛？诊断要点是什么？ 110

114.为什么对不稳定性心绞痛要积极治疗？其治疗原则及治疗方法有哪些？ 110

115.目前常用治疗心绞痛的药物有哪几类？ 112

116.慢性稳定性心绞痛的概念是什么？ 113

117.如何诊断慢性稳定性心绞痛及进行危险分层？ 114

118.我国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南的主要依据是什么？ 118

119.如何进行心绞痛的鉴别诊断？ 118

120.如何对慢性稳定性心绞痛进行药物治疗？ 119

121.如何进行慢性稳定性心绞痛的非药物治疗？ 125

122.如何进行冠心病危险因素的处理？ 129

123.如何诊治无症状冠心病？ 131

124.硝酸酯类药在稳定性心绞痛中的治疗地位如何？ 131

125.硝酸酯类药对冠脉血管的作用是什么？ 132

126.何谓阿司匹林抵抗？ 132

127.如何治疗变异型心绞痛？ 132

128.在冠心病治疗中如何选用不同的抗血小板药物？ 133

129.在心绞痛治疗中怎样做到合理用药？ 133

130.如何预防冠心病患者长期服β受体阻滞剂后的停药综合征？ 135

131.何谓中间综合征？何谓前胸壁综合征？ 135

132.什么是乳头肌功能不全综合征？如何与乳头肌断裂鉴别？ 136

133.何谓心肌梗死后心绞痛？如何治疗？ 136

134.何谓不典型心绞痛？在临床诊断上应注意哪些问题？ 137

135.急性冠状动脉综合征的概念近年来有哪些改变？ 138

136.粥样斑块的形成机制和急性冠状动脉综合征的发生机制是什么？ 139

137.近年来，对急性冠状动脉综合征的治疗策略主要有哪些更新？ 140

138.目前认为，炎症与急性冠状动脉综合征的关系怎样？ 143

139.急性冠状动脉综合征心肌标志物检测的现状如何？ 144

140.血清肌钙蛋白T与其他生化指标比较有何优点？ 145

141.如何对急性冠状动脉综合征进行鉴别诊断？ 146

142.急性冠状动脉综合征诊断治疗指南的主要内容有哪些？ 147

143.非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗原则是什么？ 150

144.非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的治疗采取怎样的策略？ 151

145.ST段抬高的急性冠状动脉综合征的治疗策略是什么？ 152

146.不稳定斑块的概念及特征是什么？检测方法有哪些？ 153

147.引起心肌梗死易破裂的斑块有哪些组织学特点？ 154

148.动脉粥样硬化斑块破裂的可能机制是什么？ 154

149.如何对不稳定斑块进行治疗？ 155

150.抗血小板药物治疗冠心病的作用机制是什么？ 156

151.使用肝素时如何监测凝血状态？ 156

152.何谓非心源性心绞痛？常见哪几种类型？ 157

153.如何理解X综合征的概念？ 159

154.如何治疗心脏X综合征？ 160

155.心肌梗死预后取决于哪些因素？急性心肌梗死有哪些因素易致室壁瘤？ 160

156.什么叫心肌再灌注综合征？心肌再灌注后心肌损伤的机制是什么？ 161

157.什么是冠状动脉重构？有什么临床意义？ 161

158.非心肌梗死性Q波可见于哪些情况？ 162

159.青年人心肌梗死与老年人心肌梗死各有什么临床特点？后者在治疗上应注意什么？ 162

160.最近又认识哪些新的冠心病危险因素？ 164

161.与男性相比，女性冠心病发病情况、预后及危险因素方面有哪些不同？ 165

162.何谓心肌顿抑与心肌冬眠？ 165

163.心肌顿抑、心肌冬眠及无痛性缺血三者有何异同点？ 166

164.为什么说缺血性心肌病患者在行血管重建术前要评价心肌存活、检出冬眠心肌？ 166

165.认识和检测缺血性心肌病患者的冬眠心肌的意义是什么？ 167

166.如何进行缺血性心肌病血管重建适应证及其方法的选择？ 168

167.心肌梗死如何分期？ 169

168.右心室缺血/梗死的临床特点及其处理原则是什么？ 169

169.何谓心肌梗死延展、扩展和再梗死？前两者有何临床意义？ 170

170.怎样诊断心肌梗死伸展？怎样与梗死区延展进行鉴别？ 171

171.心肌梗死伸展的发病条件是什么？有哪些促发因素？ 172

172.为什么右心室比左心室较少发生梗死？ 172

173.右心室心肌梗死的心电图表现怎样？ 172

174.如何通过心电图诊断心房梗死？ 173

175.急性心肌梗死并发传导阻滞的临床意义如何？ 173

176.心肌再灌注损伤目前一般认为有几种类型？再灌注性心律失常的发生条件与影响因素有哪些？ 174

177.再灌注性心律失常的发生机制是什么？如何防治？ 175

178.何谓早期再灌注与晚期再灌注？在左心室重构中各起什么作用？ 176

179.再灌注对心肌梗死预后的影响怎样？ 176

180.左心室重构的临床病程及危害怎样？ 177

181.如何做好急性心肌梗死患者的入院前处理？ 178

182.急性心肌梗死时禁用洋地黄吗？ 178

183.急性心肌梗死时补镁对心肌及冠状动脉有何影响？ 179

184.镁剂治疗急性心肌梗死的临床效应如何？ 180

185.镁剂治疗急性心肌梗死的基本原则是什么？ 181

186.急性心肌梗死合并急性左心衰竭、心源性休克时各自处理原则是什么？ 181

187.急性心肌梗死合并心源性休克如何进行扩容治疗？ 182

188.急性心肌梗死早期溶栓治疗的适应证与禁忌证是什么？ 183

189.溶栓药物分哪几类？如何评价不同溶栓途径及不同药物？ 184

190.如何评价急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗？溶栓治疗的利弊有哪些？ 186

191.目前国内急性心肌梗死溶栓疗法推荐的方案是什么？ 187

192.如何对急性心肌梗死溶栓治疗的疗效评估？ 187

193.溶栓的辅助治疗主要包括哪些？ 187

194.近年来在阻塞性冠状动脉内成形术方面有哪些新进展？主要存在的问题是什么？ 189

195.经皮球囊冠状动脉腔内成形术在冠心病介入性治疗中的地位如何？ 189

196.目前应如何评价急性心肌梗死再灌注治疗的几种手段？ 190

197.我国制订《经皮冠状动脉介入治疗指南》背景与依据是什么？ 191

198.《经皮冠状动脉介入治疗指南》（2009）推荐经皮冠状动脉介入治疗的适应证是什么？ 191

199.目前应如何评价PCI与药物在治疗冠心病中的价值地位？ 196

200.目前应如何评价PCI与CABG在治疗冠心病中的价值地位？ 196

201.基层医院的再灌注治疗策略怎样选择？ 199

202.选择再灌注治疗类型时应考虑什么问题？ 199

203.什么情况优选溶栓治疗？什么情况优选介入治疗？ 200

204.ST段抬高心肌梗死使用溶栓治疗的适应证有哪些？ 200

205.ST段抬高心肌梗死使用溶栓治疗的禁忌证和注意事项是什么？ 201

206.冠状动脉再通的临床适应证是什么？心肌梗死溶栓试验血流怎样分级？ 201

207.“2009年指南”对经皮冠状动脉介入治疗成功是如何定义的？ 202

208.经皮冠状动脉介入治疗结果的预测因素有哪些？ 202

209.如何进行冠状动脉介入治疗术后随访？ 203

210.如何认识经皮冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的地位？ 204

211.急性心肌梗死介入治疗的适应证有哪些？ 206

212.急性心肌梗死再灌注治疗的病理生理学基础是什么？ 208

213.对不同再灌注治疗方法如何进行临床评估？ 208

214.影响心肌再灌注的因素有哪些？ 209

215.评价心肌再灌注的方法有哪些？ 210

216.改善心肌再灌注的措施有哪些？ 211

217.怎样理解冠状动脉联合再灌注治疗的新概念？ 212

218.什么是冠状动脉无复流现象？ 213

219.如何防治无复流现象？ 214

220.在哪些情况下建议行血管内超声显像检查？ 215

221.冠状动脉内多普勒血流测定与冠状动脉内压力测定的意义何在？ 215

222.如何处理经皮冠状动脉介入治术后再狭窄？ 216

223.应如何处理支架内再狭窄？ 216

224.怎样进行再狭窄的预防？ 218

225.急性心肌梗死治疗有何最新进展？ 218

226.我国《经皮冠状动脉介入治疗指南》对医疗机构及术者有何要求？ 219

227.何谓药物洗脱支架？如何评价？ 220

228.药物涂层支架的应用适应证及注意事项有哪些？ 220

229.如何提高药物洗脱支架的临床效果？ 221

230.血管内超声在冠状动脉内支架置入术中的作用是什么？ 221

231.除经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入外，其他冠状动脉介入治疗技术有哪些？ 222

232.什么是切割球囊？什么是定向性冠状动脉粥样斑块切除术？ 222

233.何谓经腔抽出式内膜切除导管术？ 223

234.什么是转动式消融术？什么是冠状动脉旋磨术？ 223

235.何谓激光心肌血运重建术？ 224

236.什么是经皮冠状动脉激光球囊成形术？其适应证是什么？ 224

237.怎样合理地进行冠心病防治？ 225

238.冠心病介入治疗并发症有哪些？如何防治？ 226

239.怎样合理选择冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术？ 229

240.经皮冠状动脉旁路术有哪四种？何谓经皮心脏静脉动脉化技术？ 231

241.什么叫冠心病等危症？ 232

242.冠心病合并高血糖的流行病学情况怎样？ 232

243.冠心病合并高血糖患者血糖检查方法及处理原则是什么？ 233

四、肥胖与血脂异常 235

244.评价肥胖的方法有哪些？ 235

245.超重与肥胖的界线是怎样划分的？ 235

246.何谓肥胖症？其临床表现及并发症有哪些？ 236

247.肥胖症应如何治疗？为什么说预防肥胖应从儿童期开始？ 237

248.为什么要加强我国成人血脂异常的防治工作？ 238

249.当前血脂治疗临床实践与指南要求之间的主要差距有哪些？ 239

250.《中国成人血脂异常防治指南》较1997年制定的《血脂异常防治建议》有何重要意义？ 239

251.我国人群的血脂合适水平是多少？ 240

252.如何及时发现血脂异常？ 241

253.血脂与脂蛋白的概念是什么？各类脂蛋白的功能是什么？ 242

254.临床上常用检测血脂的项目及临床意义是什么？ 244

255.什么是小、密低密度脂蛋白？其临床意义是什么？ 246

256.什么是高脂血症？其主要内容包括哪些？ 247

257.什么叫载脂蛋白？ 248

258.影响血浆脂质和脂蛋白变化的因素包括哪些？ 248

259.低密度脂蛋白受体的主要功能是什么？ 248

260.怎样诊断高脂血症？ 249

261.如何对血脂异常进行分类？ 249

262.血液胆固醇升高的原因是什么？何谓致动脉粥样硬化性饮食？ 250

263.哪些药物可引起或加重血脂异常？ 251

264.冠心病高危患者低密度脂蛋白胆固醇应降至什么水平？ 252

265.何谓心血管病的综合危险？ 253

266.如何进行血脂异常危险和心血管病发病危险性分类？ 253

267.哪些患者需要较大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇？ 256

268.如何较大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇？ 257

269.他汀类药物在ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效如何？ 258

270.临床实践中急性冠脉综合征患者应如何使用他汀类药物？ 258

271.血液胆固醇含量的“安全”范围是多少？用总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测心血管病的危险性价值如何？ 259

272.血液三酰甘油升高时心血管病发生的危险性有多大？ 259

273.高脂血症的治疗原则及防治措施有哪些？ 260

274.对血脂异常者如何进行治疗性生活方式改变？ 261

275.如何对高脂血症进行膳食治疗？ 264

276.血胆固醇浓度升高至什么程度就必须采用膳食控制来降低其含量？膳食控制原则是什么？ 266

277.有哪些坚实证据证明他汀类药物能有效防治冠心病？ 267

278.降脂治疗在冠心病一级预防中的重要循证医学证据有哪些？ 268

279.降脂治疗在冠心病二级预防中的主要循证医学证据有哪些？ 270

280.为什么说“4S”、“CARE”、“ LIPID”这三个临床试验具有里程碑意义？ 274

281.HPS研究的主要临床意义何在？ 274

282.贝特类升高高密度脂蛋白胆固醇和降低低密度脂蛋白胆固醇的调脂机制是什么？ 275

283.《中国成人血脂异常防治指南》中提出血脂异常的治疗原则是什么？ 275

284.血脂异常的药物治疗有哪些？应如何评价？ 276

285.血脂异常治疗的其他措施是指哪些？ 284

286.在调脂治疗过程中应如何进行监测？ 284

287.如何对糖尿病患者血脂异常进行治疗？ 285

288.如何对代谢综合征的血脂异常进行治疗？ 287

289.急性冠状动脉综合征时如何进行降脂治疗？ 288

290.怎样治疗重度高胆固醇血症？对中度以上的高三酰甘油血症应如何对待？ 288

291.低高密度脂蛋白血症应如何治疗？ 289

292.怎样治疗混合型血脂异常？ 289

293.如何进行老年人血脂异常的治疗？ 290

294.影响血脂测定结果的分析前因素包括哪些？如何如何减少其影响？ 290

295.对于冠心病预防和治疗，血脂达到何水平时需要开始干预？ 291

296.如何正确认识和合理使用调脂药物？ 293

297.目前防治高脂血症应达到的目标水平是多少？如何进行治疗进程监测？ 295

298.近年来发展的新一代抗血脂异常药主要包括哪些？ 296

299.为什么多食猪油、奶油或其他动物油有害？食用鱼油对心血管的作用有哪些？ 297

300.高脂血症治疗步骤有哪些？ 298

301.联合降脂治疗的必要性如何？ 298

302.联合降脂治疗的效果如何？ 299

303.联合降脂治疗的不良反应怎样？ 300

五、心包、心肌、心内膜疾病 302

304.成人急性病毒性心肌炎的最新诊断参考标准是什么？ 302

305.为什么要强调病原学和心肌损伤指标在诊断病毒性心肌炎方面的作用？ 303

306.病毒性心肌炎如何分期与分型？ 304

307.病毒性心肌炎在病原学诊断方面主要有哪些进展？ 305

308.目前对心内膜心肌活检、放射核素技术在诊断病毒性心肌炎中的评价如何？ 306

309.目前有关病毒性心肌炎治疗的现状如何？ 307

310.目前应如何评价免疫抑制疗法在病毒性心肌炎治疗中的地位？ 308

311.何谓孤立性心肌炎？何谓间质性心肌炎？风湿性心肌炎病理改变有何特点？ 309

312.目前心肌病是如何定义和分类的？ 309

313.病毒性心肌炎的发病机制及扩张型心肌病病毒感染的发生机制是什么？ 311

314.经皮经腔间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病适应证与非适应证有哪些？ 312

315.肥厚型心肌病的治疗主要包括哪些？ 312

316.目前应如何评价经皮经腔间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的价值？ 313

317.1995年武汉会议制订的特发性扩张型心肌病诊断参考标准是什么？ 313

318.扩张型心肌病的病因与发病机制研究有何进展？ 314

319.肥厚型心肌病能否发展为扩张型心肌病？ 314

320.目前对遗传缺陷引起的肥厚型心肌病的发病机制有哪些认识？ 315

321.怎样合理治疗肥厚型心肌病？ 315

322.梗阻性肥厚型心肌病为什么不宜应用硝酸甘油及洋地黄？ 316

323.继发性心肌病可见哪些类型的疾病？ 317

324.围生期心肌病临床表现有何特点？ 317

325.长期饮酒可对心脏产生什么不利影响，乙醇中毒性心脏病的机制是什么？ 318

326.心包的主要功用是什么？急性心包炎有何临床特点？ 318

327.急性心脏压塞的病因、发病机制及临床特点是什么？ 320

328.什么叫限制型心肌病？如何与缩窄型心包炎鉴别？ 321

329.临床上如何进行心包积液与心脏扩大的鉴别？ 322

330.何谓急性非特异性心包炎？什么是胆固醇性心包炎、放射性心包炎？ 322

331.心包穿刺应注意什么？ 323

332.心脏瓣膜病病因及发病机制是什么？ 324

333.风湿热的诊断标准是什么？ 324

334.风湿性舞蹈症的临床特点是什么？ 325

335.急性风湿热是怎样发展成慢性心脏瓣膜病的？ 325

336.什么是二尖瓣脱垂？如何治疗？ 325

337.非风湿性二尖瓣关闭不全病因有哪些？ 326

338.心脏瓣膜病的种类有哪些？ 327

339.主动脉瓣狭窄的诊断依据有哪些？ 327

340.主动脉瓣狭窄治疗策略是什么？ 328

341.如何进行主动脉瓣关闭不全的治疗？ 328

342.二尖瓣关闭不全手术治疗的适应证是什么？ 329

343.二尖瓣狭窄引起左心房衰竭期的临床症状有哪些？ 329

344.左心房黏液瘤有哪些主要临床表现？ 329

345.如何鉴别不同病因的二尖瓣关闭不全收缩期杂音？ 330

346.如何鉴别主动脉瓣区与肺动脉瓣区的舒张期杂音？ 330

347.心尖区舒张期杂音除风湿性外还可见于哪些情况？ 331

348.心脏收缩早、中、晚期喀喇音常见于哪些情况？在二尖瓣脱垂时产生喀喇音的机制是什么？ 331

349.听到心尖部舒张期隆隆样杂音就能确诊是风湿性心脏病二尖瓣狭窄吗？ 331

350.哑型二尖瓣狭窄的产生原因是什么？ 332

351.如何衡量二尖瓣狭窄程度和判别病理类型？ 332

352.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿与左心室衰竭性肺水肿的处理上有何异同？ 333

353.如何救治二尖瓣狭窄合并大咯血？ 334

354.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？ 334

355.二尖瓣狭窄患者心尖区听到收缩期杂音，如何鉴别是合并二尖瓣关闭不全，还是三尖瓣关闭不全？ 335

356.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全时，怎样判断以哪一病变为主？ 335

357.主动脉瓣关闭不全在病理生理和临床表现上有何特点？ 336

358.什么叫联合瓣膜病？ 337

359.怎样选择治疗二尖瓣狭窄的非药物方法？ 337

360.老年性退行性心瓣膜病概念及诊断标准是什么？ 338

361.感染性心内膜炎的发病机制是什么？ 338

362.风湿性心脏病的并发症有哪些？真菌感染性心内膜炎有何临床特点？ 339

363.亚急性感染性心内膜炎的病因机制是什么？ 339

364.感染性心内膜炎有何临床特点？ 340

365.感染性心内膜炎的诊断标准是什么？ 341

六、肺心病 343

366.目前我国肺栓塞诊疗方面的现状如何？ 343

367.引起肺栓塞的常见病因及病理生理学是什么？ 344

368.我国肺栓塞的发病趋势及其原因是什么？ 345

369.怎样才能及早做出肺栓塞初步诊断？ 346

370.急性大面积肺梗死有何症状、体征和心电图改变？ 348

371.如何救治急性肺梗死？ 348

372.常用于肺栓塞诊断的影像学检查有哪些？ 349

373.肺栓塞的内科治疗主要包括哪些？ 350

374.急性肺栓塞的介入治疗主要包括哪些？ 353

375.慢性栓塞性肺动脉高压外科治疗的适应证是什么？ 353

376.WHO最新的肺循环高压诊断分类标准较以往有何明显变化？ 354

377.特发性肺动脉高压危险因素是如何分类的？ 355

378.WHO是怎样对肺动脉高压严重程度分级的？ 356

379.如何进行肺动脉高压分类诊断？ 357

380.目前对原发性肺动脉高压的内科治疗原则是什么？ 359

381.如何诊断肺源性心脏病（肺心病）伴冠心病？其治疗与单纯肺心病有何不同？ 359

七、先天性心脏病 360

382.先天性心脏病的概念及病因是什么？ 360

383.胎儿出生后循环途径发生哪些改变？ 360

384.什么是房间隔缺损？ 361

385.房间隔缺损患者可发现哪些体征？ 362

386.室间隔缺损有何病理特点？ 362

387.室间隔缺损有何临床特点？ 363

388.室间隔缺损常需与哪些疾病进行鉴别？ 363

389.室间隔缺损的手术适应证和禁忌证是哪些？ 364

390.什么是房室间隔缺损？ 364

391.什么是动脉导管未闭？ 366

392.动脉导管未闭病理生理与临床表现如何？ 367

393.如何进行动脉导管未闭的鉴别诊断？ 368

394.肺动脉狭窄分哪几类？ 368

395.肺动脉瓣狭窄病理生理及临床表现如何？ 369

396.如何进行肺动脉狭窄的诊断与鉴别诊断？ 370

397.法洛四联症的病理解剖特点是什么？ 370

398.法洛四联症的病理生理情况如何？ 371

399.法洛四联症的临床表现有哪些？ 372

400.先天性左向右分流无发绀型和右向左分流发绀型心脏病各包括哪些？ 373

401.肺血减少、肺血增多和肺动脉高压各见于哪些先天性心脏病？ 373

402.埃勃斯坦畸形有哪些特征？ 374

403.什么叫心内膜垫缺损？ 374

404.什么是艾森曼格综合征？何谓上肢心血管综合征？ 374

405.何谓心脏糖原累积综合征？ 375

406.什么是鲁登巴赫综合征？ 375

407.何谓右旋心？何谓左旋心？ 376

408.动脉导管未闭有何临床表现？需与哪些疾病鉴别？ 376

八、其他心脏病 378

409.什么是高原性心脏病？ 378

410.如何诊治原发性高动力循环？ 379

411.什么叫“医源性心脏病”？ 379

412.何谓假日心脏综合征？ 380

413.心脏神经官能症常有哪些临床表现？ 380

414.什么叫运动员心脏综合征？ 381

415.什么是小心脏综合征？ 382

416.何谓恶病质心脏综合征？ 383

417.什么是莱姆病？什么是莱姆心脏炎？ 383

418.川崎病指什么？它可引起哪些心脏损害？ 383

419.梅毒性心血管病临床上如何分型？ 384

420.何谓球囊型心尖综合征？ 385

421.什么是心脏震击猝死综合征？何谓心肌震荡综合征？ 386

422.何谓“心碎综合征”？ 386

九、心力衰竭 387

423.心力衰竭（心衰）发生发展的基本机制和治疗心衰的关键是什么？ 387

424.从病理生理学角度先后提出心力衰竭3种发病机制的主要内容是什么？ 387

425.什么叫心室的相互作用？有何意义？ 390

426.心力衰竭有哪些不同的临床类型？ 391

427.怎样判定心功能和分级？ 391

428.如何对心力衰竭进行分期？ 393

429.ACC/AHA慢性心力衰竭的分期的临床意义是什么？ 394

430.心力衰竭基因治疗研究有何进展？ 394

431.研究心力衰竭时心脏的细胞分裂、血管生成、心脏老化机制有何意义？ 394

432.老年人心脏有何变化？ 395

433.心肌的兴奋-收缩偶联的基本要点和Frank-starling（佛兰克-施大林）定律的概念是什么？ 395

434.心室舒张期常分几期？心肌弛缓与被动充盈有何不同？ 396

435.心脏舒张期功能障碍的病理机制是什么？ 396

436.左心室功能减退时神经系统和儿茶酚胺对心脏的影响如何？ 396

437.心率对心排出量有何影响？决定心肌耗氧量的因素有哪些？ 397

438.心脏前负荷和心脏后负荷的概念及其影响因素是什么？ 397

439.产生心力衰竭症状的机制是什么？如何进行心力衰竭患者的临床评估？ 398

440.怎样对心功能分级方法及心力衰竭分期进行综合评价？ 400

441.测定心室收缩功能和心室舒张功能常用哪些指标？ 400

442.心力衰竭的流行病学研究情况如何？ 401

443.关于心力衰竭的基础与机制研究进展如何？ 402

444.目前，能够预测心力衰竭的因素有哪些？ 405

445.脑钠肽在慢性心力衰竭诊断、预后评估中的价值如何？ 408

446.怎样进行心力衰竭的鉴别诊断？ 409

447.左心室舒张功能与左心室舒张功能衰竭的概念是什么？ 410

448.引起左心室舒张功能衰竭的原因有哪些？ 410

449.左心室舒张功能衰竭有哪些主要表现？常见于哪些疾病？ 411

450.如何诊断舒张性心力衰竭？ 412

451.如何应用心脏再同步治疗起搏器（CRT）治疗慢性心力衰竭？ 413

452.怎样治疗左心室舒张功能衰竭？ 414

453.近年来在心力衰竭治疗方面有何研究进展？ 415

454.近年来，心力衰竭常规治疗策略发生了什么改变？ 417

455.ACC/AHA和欧洲心脏学会制订的慢性心力衰竭治疗参考方案要点是什么？ 419

456.心力衰竭的一般治疗包括哪些？ 420

457.我国“慢性收缩性心力衰竭治疗建议”的基本依据和特点是什么？ 421

458.目前推广落实慢性心力衰竭治疗指南的情况如何？ 422

459.心力衰竭常规治疗的药物有哪些？应用要点有哪些？ 423

460.为何β受体阻滞剂治疗能治疗慢性心力衰竭？适应证和禁忌证有哪些？ 426

461.如何使用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭？ 427

462.治疗慢性心力衰竭时神经内分泌抑制剂如何联合应用？ 427

463.在慢性心力衰竭的治疗中如何评价血管扩张剂、钙离子通道阻滞剂和正性肌力药？ 428

464.心力衰竭时如何应用抗凝和抗血小板药物？ 429

465.目前慢性心力衰竭的药物治疗的基本共识和总的原则是什么？ 430

466.为什么目前还将利尿剂看作有效治疗心力衰竭措施的基础？ 431

467.利尿剂的种类有哪些？其主要不良反应有哪些？ 431

468.在心力衰竭治疗中应如何使用利尿剂？ 432

469.肺源性心脏病心力衰竭应如何使用利尿剂？ 433

470.心力衰竭治疗领域“神经内分泌不协调”的概念是什么？ 433

471.目前认为应如何合理使用神经内分泌阻滞剂？ 435

472.血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的作用机制是什么？ 440

473.在心力衰竭的治疗中应怎样应用血管紧张素转换酶抑制剂？应用要点是什么？ 440

474.血管紧张素转换酶抑制剂有哪些不良反应？ 442

475.血管紧张素受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位如何？ 443

476.临床上应如何应用血管紧张素受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭？应把握哪些要点？ 443

477.如何评估β受体阻滞剂在心力衰竭中的治疗作用？ 444

478.在心力衰竭治疗中需如何应用β受体阻滞剂？ 445

479.β受体阻滞剂在心力衰竭的应用中应把握哪些要点？ 447

480.临床上应如何应用洋地黄治疗心力衰竭？ 447

481.使洋地黄敏感性增高的主要因素及影响地高辛血清浓度的常用药物有哪些？ 449

482.洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？怎样治疗洋地黄中毒？ 449

483.正性肌力药物的作用机制是什么？ 450

484.怎样合理应用环腺苷酸依赖性正性肌力药？ 451

485.如何评价环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用？ 451

486.如何理解在心力衰竭发病机制中醛固酮的作用与醛固酮受体阻滞剂在心力衰竭中的治疗价值？ 452

487.怎样看待地高辛在心力衰竭中的应用？ 455

488.怎样看待醛固酮受体阻滞剂在心力衰竭中的应用？ 455

489.如何评价钙离子阻滞剂在治疗心力衰竭中的应用价值？ 456

490.心力衰竭抗凝、抗血小板治疗的原则是什么？ 457

491.急性心力衰竭的病因及诱因有哪些？ 458

492.急性左心衰竭的临床诊断要点及对策是什么？ 458

493.后向心力衰竭与前向心力衰竭的概念是什么？为什么说舒张性心力衰竭是一种后向心力衰竭？ 459

494.如何诊断与治疗难治性心力衰竭？ 459

495.瓣膜性心脏病心力衰竭治疗要点是什么？ 461

496.并发肾功能不全的心力衰竭有哪些治疗策略？ 461

497.慢性心力衰竭急性加重如何治疗？ 461

498.心力衰竭并发室性心律失常的发生因素主要包括哪些？怎样对其进行危险性分级？ 463

499.如何治疗心力衰竭并发的心律失常？ 464

500.心力衰竭合并心房颤动应如何治疗？ 465

501.老年人心力衰竭有什么临床特征？ 466

502.对老年人心力衰竭应采取什么治疗对策？ 467

503.如何治疗急性心肌梗死并发心力衰竭？ 468

504.如何处理心源性休克？ 469

505.慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床表现怎样？如何采取治疗对策？ 470

506.肺血管病性肺心病心力衰竭的临床特点及治疗对策是什么？ 471

507.如何诊断与治疗心力衰竭合并胸腔积液？ 472

508.瓣膜性心脏病心力衰竭的治疗原则是什么？ 473

509.怎样进行心力衰竭的预防？ 474

十、心律失常 475

510.什么是心脏离子通道疾病？ 475

511.快速性心律失常时对重要脏器的血流量有何影响？ 475

512.目前认为，社会心理因素与心律失常的关系怎样？ 475

513.自主神经在临床常见心律失常中的作用有哪些？ 476

514.病态窦房结综合征的临床及心电图特点是什么？ 477

515.病态窦房结综合征如何进行分型与诊断？ 477

516.对病态窦房结综合征可疑病例，目前应推荐哪些检查？ 478

517.病态窦房结综合征的药物治疗有哪些？ 479

518.如何诊断和治疗窦房结折返性心动过速？ 479

519.室上性心动过速时应如何诊断及处理？ 480

520.室上性心动过速的发病机制有哪些？ 481

521.如何对非阵发性房室交界性心动过速与阵发性交界性心动过速进行鉴别？ 481

522.窄QRS心动过速和宽QRS心动过速各如何进行诊断及鉴别诊断？ 482

523.窄QRS心动过速的急性期如何处理？ 483

524.电生理检查中所谓“弱肢”和“强肢”的概念是什么？如何识别？ 484

525.何谓房室结折返性心动过速？ 485

526.房室结折返性心动过速应如何进行药物治疗？ 485

527.如何处理妊娠并发室上性心律失常？ 486

528.药物终止阵发性室上性心动过速的基本原则是什么？ 486

529.如何用药物方法终止阵发性室上性心动过速？何种药物最佳？ 487

530.慢性房性心动过速的临床及心电图特征是什么？ 488

531.房性心动过速怎样进行分类？ 488

532.不同类型房性心动过速的发生机制和特点是什么？ 490

533.房性心动过速的诊断要点是什么？ 492

534.根据局灶性房性心动过速的P波形态确定心动过速起源的价值如何？ 492

535.目前用于确定房性心动过速关键部位心电标测主要有哪些？ 493

536.如何对房性心动过速进行药物治疗？ 494

537.房性心动过速非药物治疗方法有哪些？ 496

538.房性心动过速儿童患者应如何治疗？ 497

539.什么叫心房扑动？如何诊断？ 498

540.心房扑动是如何进行分类的？ 498

541.如何治疗心房扑动？心房扑动是否需抗凝治疗？ 500

542.心房扑动的急性期应如何治疗？ 502

543.对心房颤动最新“认识和治疗建议”主要包括了哪些方面？ 503

544.心房颤动是如何定义和分类的？ 503

545.心房颤动的病因有哪些？ 504

546.心房颤动的病理生理机制有哪些？ 507

547.心房颤动的临床表现有哪些？ 509

548.如何进行心房颤动的临床诊断与评价？ 510

549.心房颤动流行趋势怎样？ 510

550.心房颤动的主要危害有哪些？ 511

551.心房颤动曾有哪些主要分类方法？ 511

552.ESC和NASPE的房颤临床分类法有何临床意义？ 513

553.如何诊断心房颤动？ 513

554.在心房颤动患者中如何预防血栓栓塞并发症？ 514

555.转复心房颤动为窦性心律的方法有哪些？ 515

556.心房颤动的非药物治疗有哪些进展？ 517

557.心房颤动治疗的目标有哪些？对心房颤动治疗如何选择节律控制与室率控制？ 518

558.用洋地黄类药物控制心房颤动的首选适应证及注意事项是什么？ 518

559.应用药物和体外直流电转复心房颤动为窦性心律各需注意哪些问题？ 519

560.心房颤动患者心律转复后如何选择维持窦性心律药物？ 520

561.抗心律失常药物对心房颤动患者的用途有哪些？何时停用心房颤动患者的抗心律失常药物？ 520

562.如何对心房颤动血栓形成的危险因素进行分层？ 521

563.心房颤动患者如何选择合适的药物预防缺血性脑卒中？ 521

564.现阶段心房颤动导管消融术适应证有哪些？ 521

565.心房颤动导管消融治疗的前景如何？目前其主要策略有哪些？ 522

566.心房颤动非药物治疗的新进展有哪些？ 522

567.为什么说电重构和解剖重构是房颤持续存在的根本原因？ 523

568.如何进行心房颤动的复律治疗？ 523

569.如何控制心房颤动的心室率？ 527

570.如何进行心房颤动的抗凝治疗？ 528

571.如何对心房颤动进行起搏治疗？ 531

572.什么是心房颤动的导管消融治疗？ 532

573.心房颤动的外科治疗包括哪些？ 539

574.如何治疗急性心房颤动？ 540

575.应如何处理围术期房颤？ 543

576.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常应如何处理？ 545

577.旁路的概念是什么？ 545

578.预激综合征患者的治疗原则是什么？ 546

579.根据心电图特征，预激综合征可分为几种类型？合并心房颤动或心房扑动时的临床和心电图特征有哪些？ 547

580.预激综合征并发心房颤动的发生机制是什么？预激综合征并发心房颤动或心房扑动时，为何洋地黄会使心室率加快？ 547

581.莫氏Ⅰ型与Ⅱ型房室传导阻滞的关系怎样？何谓高度房室传导阻滞？ 548

582.什么是干扰和脱节？什么叫夺获？ 549

583.室性期前收缩的临床意义怎样？ 549

584.并行性室性期前收缩的心电图特点及临床意义是什么？ 550

585.怎样进行室性心律失常的危险分级？其相应的治疗对策是什么？ 550

586.目前认为，应如何掌握室性期前收缩处理的用药适应证？ 552

587.我国抗心律失常药物治疗专题组建议提出应怎样对待与处理室性期前收缩？ 553

588.对需要治疗的室性期前收缩可采取哪些治疗措施？ 554

589.近年来，有关预测恶性心律失常事件及心脏性猝死方面有哪些研究进展？ 554

590.什么是室性心动过速？怎样诊断？ 555

591.室性心动过速如何分类？ 557

592.快速性室性心律失常的病因与发生机制有哪些？ 557

593.宽QRS心动过速如何处理？ 557

594.何谓恶性室性心律失常的一级预防和二级预防？ 558

595.如何治疗有器质性心脏病的恶性心律失常？ 558

596.急性心肌梗死伴快速室性心律失常如何治疗？ 559

597.心肌梗死后室性心律失常的发生及相关因素有哪些？梗死后室性心律失常应如何治疗？ 559

598.心力衰竭室性心律失常如何治疗？ 560

599.何谓多形性室性心动过速？何谓尖端扭转型室性心动过速 560

600.如何诊断与治疗长QT综合征？ 561

601.获得性QT延长并发多形性室性心动过速主要原因有哪些？怎样诊断？ 563

602.如何治疗获得性QT延长并发的多形性室性心动过速？ 563

603.先天性长QT综合征引起的多形性室性心动过速应如何治疗？ 564

604.什么是短QT综合征？ 564

605.治疗室性心动过速的对策是什么？ 564

606.我国抗心律失常药物治疗专题组建议有器质性心脏病基础的室性心动过速的治疗原则是什么？ 566

607.我国抗心律失常药物治疗专题组建议无器质性心脏病基础室性心动过速的治疗原则是什么？ 567

608.如何评价快速性室性心律失常的药物治疗方法？ 567

609.对快速性室性心律失常患者确定药物治疗的依据是什么？ 568

610.如何看待抗心律失常药物的风险与效益？ 569

611.何谓致心律失常？何谓促心律失常？药物的室性促心律失常的诊断标准是什么？ 569

612.了解抗心律失常药物促心律失常作用的临床意义何在？ 570

613.何谓直流电复律？适应证与禁忌证有哪些？ 571

614.何谓射频消融术？如何选择其适应证？ 572

615.如何掌握儿童患者射频消融治疗的适应证？ 573

616.射频导管消融治疗快速性心律失常如何进行术前准备？术后如何处理？ 574

617.导管射频消融治疗快速性心律失常的临床意义是什么？有哪些常见并发症？ 575

618.房室交界区导管消融术时终止的适应证有哪些？ 575

619.冷冻消融术有哪些优点及局限性？应用前景如何？ 576

620.如何治疗慢性呼吸衰竭心律失常？ 576

十一、人工心脏起搏 578

621.临时人工心脏起搏的适应证有哪些？ 578

622.床旁心脏临时起搏技术有哪些？ 579

623.目前起搏器有哪些类型？各有何特性？ 579

624.如何选择心脏起搏器应用的类型？ 581

625.何谓起搏器介导的心动过速？如何预防及终止？ 582

626.安装起搏器后心脏听诊会发现哪些变化？ 583

627.什么叫起搏器综合征？如何诊断与防治？ 584

628.安装起搏器的患者能否电除颤？ 585

629.如何选择安装起搏器的适应证？ 585

630.房室阻滞分度在指导起搏治疗的临床意义是什么？ 586

631.成人获得性房室阻滞植入性起搏器治疗适应证有哪些？ 587

632.慢性双分支和三分支阻滞植入性起搏器治疗适应证有哪些？ 587

633.肥厚型心肌病起搏治疗适应证有哪些？如何选择起搏器？ 588

634.急性心肌梗死相关的房室阻滞和颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥植入性起搏器治疗适应证有哪些？ 588

635.埋藏式心律转复除颤器简要的工作原理是什么？ 589

636.安装埋藏式心律转复除颤器（ICD）的适应证有哪些？何谓ICD埋藏后心律失常“风暴”？ 589

637.如何进行埋藏式心律转复除颤器的随访？ 590

638.如何选择起搏方式？ 590

639.何谓起搏器的程控功能？有何临床意义？ 591

640.目前体外无创性起搏的临床应用状况怎样？其局限性怎样？ 592

641.怎样理解生物“起搏器”治疗心脏疾病的概念？ 594

642.起搏为何能预防心房颤动？ 595

643.如何看待人工心脏起搏防治心房颤动的疗效？ 596

644.心脏再同步治疗的原理是什么？ 596

645.心脏再同步治疗适应证有哪些？临床如何评价？ 597

646.如何掌握梗阻性肥厚型心肌病心脏起搏治疗的适应证？ 597

647.如何掌握特发性扩张型心肌病起搏治疗的适应证？ 598

648.如何掌握儿童和青少年患者的永久性心脏起搏适应证？ 598

649.如何掌握安装抗心律失常器适应证？ 599

十二、心脏复苏 601

650.心脏性猝死的概念是什么？ 601

651.引起心脏骤停的病理生理因素和原因有哪些？ 602

652.《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》较早先的版本有哪些最重要的变化？ 602

653.为什么称美国颁布的“心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南2000”是第一个国际性CPR和ECC指南？ 604

654.基本生命支持的适应证和基本程序是什么？ 605

655.“心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南2000”有何特点？ 607

656.《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》有何新特点？ 608

657.为什么提出心血管病急救范围应扩展？ 608

658.简化成人基本生命支持按压频度和按压/通气比并删除复苏前先检查脉搏步骤的理由是什么？ 609

659.初级心肺复苏的“ABCD”四个步骤是什么？ 610

660.如何进行人工呼吸？ 611

661.如何做到尽可能缩小急性冠状动脉综合征和急性缺血性卒中治疗时间窗？ 613

662.气囊-面罩给氧不如气管插管疗效好吗？ 613

663.“国际心肺复苏指南2000”和“2005美国心肺复苏和心血管急救指南”为何都强调作现场心肺复苏和除颤？ 614

664.成人与小儿心脏骤停的药物治疗有何异同？ 614

665.胸外心脏按压的作用机制是什么？如何正确进行胸外心脏按压？ 614

666.如何识别和处理呼吸道异物梗阻？ 617

667.心肺复苏时应怎样进行自动体外除颤？ 620

668.近年来，心脏停搏的药物治疗方面有何新认识？ 621

669.国际心肺复苏指南2000中对心律失常药物治疗方面的意见是什么？ 621

670.“国际心肺复苏指南2000”对抗心律失常药物应用方面提出哪些更改？ 627

671.心脏复苏用药上，为什么废弃传统的三联针？而肾上腺素目前仍作为首选药物？ 628

672.为什么说在心脏复苏时目前认为应用钙剂弊多利少，而要严格掌握临床适应证？ 628

673.心肺复苏中如何应用肾上腺素？ 629

674.如何评价血管升压素在心肺复苏过程中的应用价值？ 630

675.多巴胺在心肺复苏过程中的应用价值如何？ 632

676.如何评价去甲肾上腺素在心肺复苏过程中的应用价值？ 632

677.如何评价正性肌力药在心肺复苏中的应用价值？ 633

678.怎样合理应用硝酸甘油和硝普钠？ 634

679.在心脏骤停和复苏过程中，目前为什么不主张积极使用碳酸氢钠？ 635

680.心肺复苏时何时何种情况下使用利尿剂？ 636

681.心肺复苏后的最佳反应应该怎样？ 636

682.心肺复苏后如何进行体温的调节？ 637

683.心肺复苏后怎样注意避免单器官或多器官系统衰竭的发生？ 637

684.心脏骤停经复苏自主循环恢复后怎样进行后续处理？ 640

685.如何预防心脏性猝死？ 641

686.原发性心室颤动容易发生于哪些疾病的患者？ 642

687.何谓间隙腹部按压辅助心肺复苏术？ 643

688.心肺复苏开始可盲目电除颤吗？ 643

689.心脏复苏时出现心室颤动应如何处理？ 644

690.心脏复苏时为什么要尽量不用心内注射，主张静脉或气管内给药？ 644

691.经心肺脑复苏抢救的患者可出现哪几种结果？放弃复苏抢救的适应证是什么？ 644

十三、晕厥 646

692.什么叫阿-斯综合征？ 646

693.何谓颈动脉窦综合征？共分几型？ 647

694.反射性晕厥的常见类型有哪些？ 647

695.什么叫神经心源性晕厥？发病机制怎样？ 649

696.怎样诊断神经心源性晕厥？如何做头高位倾斜试验？ 649

697.心源性晕厥、精神性晕厥、癫痫与神经心源性晕厥有何不同？ 651

698.如何治疗神经心源性晕厥？预后怎样？ 651

699.直立倾斜试验对神经心源性晕厥的诊断机制是什么？ 652

700.什么是神经心源性晕厥的易感性？发生神经心源性晕厥的病理生理基础是什么？ 652

十四、其他系统疾病心血管表现 654

701.何谓脑心综合征？ 654

702.何谓颈心综合征？ 654

703.胰心综合征指什么？ 655

704.何谓胆心综合征？ 655

705.什么是胃心综合征？ 656

706.类风湿性心脏病有何临床特点？ 656

707.肾炎性心脏病的表现主要有哪几种？ 657

708.何谓内分泌性心血管疾病？ 658

709.高血糖对心血管的危害如何？ 658

710.糖尿病的心血管临床表现有哪些？ 660

711.糖尿病常表现有哪些血管病变？其防治原则是什么？ 661

712.糖尿病血管病变的发病机制是什么？ 662

十五、血管疾病 664

713.如何理解血管医学的新概念？ 664

714.对血管内皮细胞有哪些新认识？ 665

715.什么是循环内皮祖细胞？ 665

716.静脉血管有何结构特点？ 666

717.大动脉的生理功能有哪些？ 666

718.血管重构的概念是什么？ 667

719.目前已认识几种血管平滑肌细胞钙通道？ 668

720.动脉粥样硬化是怎样形成与发展的？ 669

721.为什么有人建议将动脉粥样硬化一词改为动脉粥样硬化炎？ 669

722.目前认为，动脉粥样硬化过程中炎症的触发机制有哪些？ 671

723.炎症致动脉粥样硬化的作用机制是什么？ 672

724.抗炎疗法能防治动脉粥样硬化吗？ 673

725.血小板参与动脉粥样硬化形成和发展的机制是什么？ 674

726.抗血小板药物在抑制动脉粥样硬化形成和发展中的作用是什么？ 675

727.血小板在血栓栓塞性疾病的形成发展中所起的作用是什么？ 676

728.抗血小板药物在外周血管疾病中的应用价值如何？ 677

729.如何判断血管损害的亚临床病变？ 678

730.常见心脑血管危险因素与动脉弹性的关系如何？ 679

731.脉压增大有何临床意义？ 680

732.改善动脉弹性的可能性如何？ 680

733.主动脉夹层分离临床表现怎样？ 681

734.主动脉夹层分离的诊断要点是什么？应与哪些疾病相鉴别？ 683

735.多发性大动脉炎的临床表现有哪些？ 684

736.何谓血栓闭塞性脉管炎？ 684

737.何谓系统性坏死性血管炎重叠综合征？ 684

738.什么是红斑性肢痛症？何谓网状青紫？ 685

739.何谓雷诺综合征？ 685

740.常见获得性易栓症有哪些？ 686

741.我国静脉血栓栓塞症的发病情况如何？ 688

742.如何诊断深静脉血栓形成？ 689

743.静脉血栓与动脉血栓在治疗上有何不同？ 690

744.目前认为，对深静脉血栓形成应如何治疗？ 691

745.静脉空气栓塞是怎样形成的？ 692

746.怎样诊断静脉空气栓塞？ 693

747.如何防治静脉空气栓塞？ 693

748.何谓上腔静脉综合征？ 694

十六、心血管疾病治疗药物 695

749.洋地黄中毒的诱因有哪些？ 695

750.非洋地黄类正性肌力药物有哪些？ 695

751.常用营养心肌和改善心肌代谢的药物有哪些？ 698

752.如何对待和选择众多的新型钙离子通道阻滞剂？ 698

753.钙离子通道阻滞剂能否联合应用？ 699

754.硝苯地平会增加冠心病的死亡率吗？ 699

755.关于钙离子通道阻滞剂一场争论的基本内容及临床意义是什么？ 700

756.寿比山的不良反应有哪些？ 702

757.β受体阻滞剂分哪几类？禁忌证与副作用有哪些？ 703

758.β受体阻滞剂的作用机制及药理作用有哪些？ 704

759.β受体阻滞剂抗心肌缺血的主要机制有哪些？ 705

760.β受体阻滞剂常应用于哪些心血管疾病？ 705

761.为什么要拓展β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用？ 712

762.应用β受体阻滞剂时应注意哪些问题？普萘洛尔撤药综合征的发生机制及临床表现是什么？ 713

763.硝酸酯类治疗的适应证、禁忌证和主要副作用是什么？现有的制剂有哪些种类？ 714

764.硝酸酯对血管的作用及细胞学作用机制是什么？ 715

765.临床应用硝酸酯类药物可能的有益作用有哪些？ 716

766.怎样解释硝酸甘油的耐受性？ 717

767.如何避免硝酸酯耐药性发生？ 718

768.临床应用硝酸酯类都要间歇给药吗？ 719

769.溶栓治疗药物可分为哪几类？ 719

770.目前常用的溶栓药物有哪些？用药方法有哪些？ 719

771.阿司匹林在心脑血管疾病防治中的地位如何？ 720

772.阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防的建议有哪些？ 721

773.在缺血性心脏病患者应用阿司匹林治疗有何建议？ 721

774.近年来，国内外一些主要的高血压防治指南对高血压人群使用阿司匹林有何建议？ 722

775.抗血小板药物的作用机制是什么？ 723

776.抗血小板药物治疗冠心病的作用机制是什么？ 725

777.抗血小板治疗适应证包括哪些？ 725

778.如何使用抗血小板药物？ 727

779.抗血小板治疗药物的副作用有哪些？ 727

780.抗心律失常药如何分类？ 728

781.从目前来看，Vaughan Williams抗心律失常药分类有哪些不足？ 729

782.抗心律失常药物作用的调节受体假说的内容是什么？有何临床意义？ 730

783.治疗快速性室性心律失常应怎样选择药物？ 731

784.联合用抗心律失常药需注意什么？ 732

785.目前可供选择的治疗快速性室性心律失常药物有哪些？主要用法有哪些？ 732

786.胺碘酮是什么样一种药物？ 734

787.胺碘酮在心房颤动治疗中的应用有哪些？ 734

788.胺碘酮怎样用于快速室性心律失常的急性治疗？ 737

789.胺碘酮怎样用于持续快速室性心律失常的慢性治疗？ 738

790.胺碘酮在治疗有器质性心脏病的室性期前收缩和非持续性室性心动过速中的价值如何？ 738

791.胺碘酮在急性心肌梗死合并心律失常的治疗原则是什么？ 738

792.胺碘酮在心力衰竭合并心律失常的应用价值如何？ 739

793.“胺碘酮抗心律失常治疗应用指南”就胺碘酮使用方法与剂量是如何建议的？ 740

794.胺碘酮的不良反应有哪些？ 741

795.对服用胺碘酮的患者应如何进行随访？ 743

796.急性心肌梗死时补镁对心肌及冠状动脉有何影响？ 744

797.镁剂治疗急性心肌梗死的时间、剂量及期限是多少？ 745

798.为什么镁能治疗心律失常？ 745

799.罗格列酮抗动脉粥样硬化的机制是什么？ 747

800.罗格列酮是如何影响成熟动脉粥样硬化斑块的进展的？ 748

801.罗格列酮是如何影响动脉粥样斑块破裂及血栓形成的？ 748

802.血管紧张素转换酶抑制剂的重要临床意义是什么？ 749

十七、基础及其他 750

803.什么是心血管调节中枢？循环系统的神经体液调节包括哪些？ 750

804.心肌的能量代谢是怎样进行的？ 750

805.局部组织肾素-血管紧张素的新概念及其作用是什么？ 751

806.分子心血管病学包括哪些主要内容？ 751

807.心血管系统的长链蛋白质的基因克隆现状如何？ 751

808.前列环素的生理作用是什么？ 751

809.微循环由哪几部分组成？其生理功能是什么？ 752

810.心脏能分泌哪些激素？各起何主要作用？ 752

811.心脏的支配神经及生理功能有哪些？ 753

812.什么叫心肌细胞跨膜电位及动作电位？动作电位各时相形成的离子基础是什么？ 753

813.心肌细胞有哪些电生理特性？ 754

814.心脏传导系统各部分的传导速度怎样？影响心肌细胞传导的因素有哪些？ 754

815.心肌快反应纤维和慢反应纤维的电生理特性有何不同？ 755

816.心脏位于胸腔的什么位置？其外形及结构怎样？ 755

817.心肌细胞的组成包括哪些？形态结构有何特点？心肌间质的生理作用是什么？ 756

818.心肌收缩的物质基础是什么？ 757

819.防治心脑血管病的“维多利亚宣言”主要号召有哪些？ 757

820.怎样理解控制心血管危险因素的现代概念？ 757

821.“ VHP”的概念与临床意义是什么？ 759

822.目前认为，心率与心血管病危险性关系如何？ 760

823.心率是如何影响心血管发病率与死亡率的？ 762

824.自主神经功能障碍与心血管危险性如何？ 762

825.在控制心率方面，β受体阻滞剂的治疗效益如何？ 763

826.阴茎勃起功能障碍与心血管疾病关系如何？ 763

827.西地那非对心血管疾病的影响如何？ 764

828.如何通过心肌细胞再生进行心肌损伤的修复？ 765

829.循证医学的概念及其重要意义是什么？ 767

830.如何理解临床路径的概念？ 768

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