中等卫生职业教育“十二五”规划教材 诊断学PDF电子书下载

绪论 1

一、诊断学在临床医学中的地位和作用 1

二、诊断学的主要内容 1

三、临床诊断的种类和步骤 2

四、学习诊断学的目的、方法与要求 3

第一篇 常见症状 5

第一节 发热 5

第二节 疼痛 8

一、头痛 8

二、胸痛 10

三、腹痛 11

第三节 咳嗽与咳痰 13

第四节 咯血 14

第五节 呼吸困难 16

第六节 呕血与便血 18

一、呕血 18

二、便血 20

第七节 腹泻 21

第八节 恶心与呕吐 22

第九节 黄疸 23

第十节 水肿 26

第十一节 发绀 27

第十二节 心悸 28

第十三节 排尿异常 29

第十四节 意识障碍 30

第十五节 抽搐与惊厥 32

第二篇 问诊 35

第一节 问诊的重要性 35

第二节 问诊方法与注意事项 35

一、问诊方法 35

二、问诊注意事项 36

第三节 问诊的内容 37

第三篇 检体诊断 42

第一章 基本检查方法 42

第一节 视诊 43

一、视诊方法和主要内容 43

二、视诊注意事项 43

第二节 触诊 43

一、触诊方法 43

二、触诊注意事项 45

第三节 叩诊 45

一、叩诊方法 45

二、叩诊音 46

三、叩诊注意事项 46

第四节 听诊 47

一、听诊方法 47

二、听诊注意事项 47

第五节 嗅诊 48

第二章 一般检查 50

第一节 全身状态检查 50

一、性别 50

二、年龄 50

三、生命征 51

四、发育与体型 55

五、营养状态 56

六、意识状态 56

七、面容与表情 57

八、体位 58

九、姿势与步态 58

第二节 皮肤检查 59

一、颜色 59

二、湿度与出汗 60

三、弹性 61

四、皮疹 61

五、出血 61

六、蜘蛛痣与肝掌 61

七、水肿 62

八、溃疡与瘢痕 62

九、毛发 62

第三节 浅表淋巴结检查 63

一、淋巴结的检查顺序及方法 63

二、淋巴结肿大的病因及表现 63

第三章 头部检查 65

第一节 头颅检查 65

一、头颅的大小和形状 65

二、头部运动 66

第二节 头部器官检查 66

一、眼 66

二、耳 69

三、鼻 69

四、口腔 71

五、腮腺 73

第四章 颈部检查 75

一、颈部外形及活动情况 75

二、颈部血管 75

三、气管 76

四、甲状腺 76

第五章 胸部检查 79

第一节 胸部的体表标志 79

一、骨骼标志 79

二、垂直线标志 80

三、自然陷窝和解剖区域 81

第二节 胸廓、胸壁和乳房检查 82

一、胸壁 82

二、胸廓 82

三、乳房 83

第三节 肺和胸膜检查 84

一、视诊 84

二、触诊 85

三、叩诊 86

四、听诊 88

第四节 呼吸系统常见疾病的症状和体征 92

一、大叶性肺炎 92

二、慢性支气管炎并发肺气肿 92

三、支气管哮喘 93

四、胸腔积液 93

五、气胸 93

第五节 心脏检查 94

一、视诊 94

二、触诊 96

三、叩诊 97

四、听诊 99

第六节 血管检查 108

一、肝颈静脉回流征 108

二、血管杂音 108

三、周围血管征 108

第七节 循环系统常见疾病的症状和体征 109

一、二尖瓣狭窄 109

二、二尖瓣关闭不全 109

三、主动脉瓣狭窄 110

四、主动脉瓣关闭不全 110

五、心包积液 111

第六章 腹部检查 113

第一节 腹部体表标志及分区 113

一、体表标志 113

二、腹部分区 114

第二节 视诊 115

一、腹部外形 115

二、呼吸运动 116

三、腹壁静脉 116

四、胃肠型和蠕动波 118

五、腹壁情况 118

第三节 触诊 119

一、腹壁紧张度 119

二、压痛与反跳痛 119

三、脏器触诊 121

四、腹部肿块 124

五、液波震颤 125

六、振水音 125

第四节 叩诊 126

一、腹部叩诊音 126

二、肝脏及胆囊叩诊 126

三、胃泡鼓音区 127

四、脾叩诊 127

五、移动性浊音 127

六、肋脊角叩击痛 128

七、膀胱叩诊 128

第五节 听诊 129

一、肠鸣音 129

二、血管杂音 129

第六节 腹部常见疾病的症状和体征 129

一、消化性溃疡 129

二、急性腹膜炎 130

三、肝硬化 130

四、急性阑尾炎 131

五、肠梗阻 131

第七章 肛门、直肠及生殖器检查 133

第一节 肛门及直肠检查 133

一、视诊 133

二、触诊 134

第二节 生殖器检查 135

一、男性生殖器 135

二、女性外生殖器 136

第八章 脊柱与四肢检查 137

第一节 脊柱检查 137

一、脊柱弯曲度 137

二、脊柱活动度 138

三、脊柱压痛与叩击痛 138

第二节 四肢检查 139

一、形态异常 139

二、运动功能障碍 141

第九章 神经系统检查 143

第一节 脑神经检查 143

一、嗅神经 143

二、视神经 143

三、动眼神经、滑车神经与展神经 144

四、三叉神经 144

五、面神经 144

六、位听神经 145

七、舌咽神经、迷走神经与舌下神经 145

八、副神经 145

第二节 运动功能检查 145

一、肌力 145

二、肌张力 146

三、不自主运动 146

四、共济失调 147

第三节 感觉功能检查 148

一、浅感觉检查 148

二、深感觉检查 148

三、复合感觉检查 148

第四节 神经反射检查 149

一、浅反射检查 149

二、深反射检查 150

三、病理反射 152

四、脑膜刺激征 153

第五节 自主神经功能检查 154

第四篇 实验诊断 156

第一章 血液检测 156

第一节 血液一般检测 156

一、红细胞计数及血红蛋白测定 156

二、白细胞计数及分类 158

三、血小板计数 161

四、网织红细胞计数 162

五、红细胞沉降率测定 162

第二节 血液其他检测 163

一、血细胞比容测定 163

二、出血时间测定 163

三、凝血时间测定 163

第二章 尿液及肾功能检测 165

第一节 尿液一般检测 165

一、尿液标本采集与保存 165

二、尿液一般性状检测 165

三、尿液化学检测 166

四、尿液显微镜检测 168

第二节 肾功能检测 170

一、肾小球功能检测 170

二、肾小管功能检测 172

第三章 粪便检测 174

一、标本采集 174

二、检测项目 174

第四章 肝病常用实验室检测 177

一、蛋白质代谢检测 177

二、胆红素代谢检测 179

三、血清酶学检测 179

四、病毒性肝炎血清标志物检测 181

第五章 痰液检测 184

一、标本采集 184

二、检测项目 184

第六章 体液检测 187

一、脑脊液检测 187

二、浆膜腔积液检测 190

第七章 临床常用免疫学检测 193

一、血清免疫球蛋白和补体检测 193

二、肝癌及癌相关标志物检测 194

三、其他免疫学检测 195

第八章 临床常用血液生化检测 198

一、血清电解质检测 198

二、血清铁及其代谢物检测 200

三、心肌酶和心肌蛋白检测 201

四、血脂检测 203

五、甲状腺功能检测 204

六、糖尿病相关检测 205

第五篇 影像诊断 208

第一章 X射线影像检查 208

第一节 概述 208

一、X射线成像原理 208

二、X射线检查技术 210

三、计算机体层成像 211

四、磁共振成像 212

五、介入放射学 212

第二节 呼吸系统X射线检查 213

一、胸部正常X射线表现 213

二、胸部基本病变的X射线表现 213

三、胸部常见疾病的X射线表现 215

第三节 循环系统X射线检查 219

一、心脏大血管正常X射线表现 219

二、心脏大血管基本病变的X射线表现 220

三、循环系统常见疾病的X射线表现 221

第四节 消化系统X射线检查 222

一、胃肠道正常X射线表现 222

二、消化系统基本病变的X射线表现 223

三、消化系统常见疾病的X射线表现 224

第五节 泌尿系统X射线检查 226

一、泌尿系统正常X射线表现 226

二、泌尿系统基本病变的X射线表现 226

三、泌尿系统常见疾病的X射线表现 227

第六节 骨、关节系统X射线检查 228

一、骨、关节系统正常X射线表现 228

二、骨、关节系统基本病变的X射线表现 229

三、骨、关节系统常见疾病的X射线表现 230

第二章 超声检查 233

一、概述 233

二、超声检查的临床应用 235

第六篇 器械检查 240

第一章 心电图检查 240

第一节 心电图基本知识 240

一、心电发生的基本原理 240

二、心电图的导联体系 241

三、心电图各波段的组成和命名 243

四、心电向量和心电轴的概念 245

第二节 心电图的测量和正常数据 245

一、心电图的测量 245

二、正常心电图波形特点和正常值 248

第三节 异常心电图 250

一、心房、心室肥大 250

二、心肌缺血与ST-T异常改变 253

三、心肌梗死 254

四、心律失常 257

第四节 心电图的分析方法及临床应用 263

一、心电图的分析方法 263

二、心电图的临床应用 263

第二章 内镜检查 265

第一节 上消化道内镜检查 265

第二节 下消化道内镜检查 267

第七篇 诊断方法及病历书写 269

第一节 诊断方法 269

一、诊断步骤与思维方法 269

二、诊断内容及书写方式 270

第二节 病历书写 270

一、基本要求 271

二、内容与格式 271

第八篇 临床常用诊疗技术 281

一、腹膜腔穿刺术 281

二、胸膜腔穿刺术 282

三、腰椎穿刺术 283

实验指导 285

实验一 问诊 285

实验二 体格检查的基本方法 286

实验三 一般状态及头颈部检查 287

实验四 胸廓及肺部检查 288

实验五 心脏及血管检查 289

实验六 腹部检查 290

实验七 神经系统检查 291

实验八 血液一般检测 292

实验九 尿糖定性试验 293

实验十 正常X线片阅读 293

实验十一 各系统异常X线片阅读 294

实验十二 心电图的描记 295

实验十三 心电图的阅读和分析 296

实验十四 住院病历书写 296

实验十五 腹膜腔穿刺术及胸膜腔穿刺术 297

模拟测试题 299

模拟测试题参考答案 321

教学大纲 324