纤维桩理论与实践PDF电子书下载

第一章 桩核冠简介 1

第一节 桩核冠的组成和分类 2

一、桩核冠的组成和作用 2

二、桩核冠的分类和优缺点 2

第二节 桩核冠修复的适应证和非适应证 9

一、适应证 10

二、非适应证 10

三、修复时机 10

四、冠修复和桩核冠修复的选择 11

第三节 桩核的设计和要求 11

一、桩的长度 11

二、桩的直径 12

三、桩的形态 13

四、桩的数目和位置 13

五、牙本质肩领 15

第四节 桩核的固位 15

一、摩擦力 16

二、约束力 16

三、粘接力 17

第五节 金属桩核存在的问题 17

一、牙根折裂 17

二、牙龈和牙根变色 18

三、再治疗困难 20

四、微渗漏 20

五、电偶腐蚀 21

六、MRI图像变形 21

七、磨除牙体组织较多 22

第六节 纤维桩的优点和推广 22

一、纤维桩的发展历史 23

二、纤维桩的优点 28

三、纤维桩的推广和应用 28

第二章 纤维桩的组成和分类 32

第一节 纤维增强复合树脂 32

一、复合材料概念 32

二、纤维增强复合树脂 33

第二节 纤维桩的组成 33

一、树脂基质 33

二、纤维 35

三、硅烷偶联剂 37

四、其他成分 39

第三节 纤维桩的分类 39

一、按纤维成分分类 40

二、按制作方法分类 42

三、按外观形状分类 43

四、按表面特征分类 46

五、按功能作用分类 46

第三章 纤维桩的结构和性能 48

第一节 表面组成与微观结构 48

一、表面组成 48

二、微观结构 49

第二节 机械性能 54

一、弹性模量 54

二、挠曲强度 58

三、疲劳强度 60

第三节 光学性能 63

一、折光指数 64

二、透光性 64

三、半透明性 66

四、临床意义 67

第四节 阻射性能 68

第五节 耐腐蚀性能 69

第六节 生物性能 70

一、生物安全性 71

二、生物功能性 71

第四章 纤维桩粘接理论 73

第一节 粘接的基本原理 73

一、粘接力来源 73

二、粘接力形成的条件 74

三、粘接体系的构成 75

四、口腔环境的特殊性 76

五、粘接面的表面处理 78

第二节 粘接材料的选择 81

第三节 牙齿粘接系统 82

一、组成和作用 83

二、酸蚀-冲洗和自酸蚀 85

三、分类和特点 87

四、湿粘接原理 90

五、牙齿粘接机制 91

第四节 树脂水门汀 93

一、组成与化学 93

二、分类和特点 97

第五节 纤维桩的粘接机制 99

一、牙本质-树脂水门汀界面 100

二、树脂水门汀-纤维桩界面 101

三、纤维桩的表面处理 102

第六节 影响纤维桩粘接的因素 104

一、根管牙本质结构 105

二、根管治疗后至修复阶段的时间 105

三、根管内氧化锌丁香酚水门汀 106

四、根管玷污层 106

五、根管冲洗和消毒药物 107

六、牙胶溶剂 109

七、漂白剂 109

八、纤维桩的透明度与光照时间 110

九、树脂水门汀与粘接剂的不相容问题 110

第五章 髓腔形态和根管治疗 112

第一节 髓腔形态与应用解剖 112

一、上颌前牙与纤维桩 113

二、下颌前牙与纤维桩 113

三、上颌前磨牙与纤维桩 114

四、下颌前磨牙与纤维桩 115

五、上颌磨牙与纤维桩 116

六、下颌第一磨牙与纤维桩 117

七、下颌第二磨牙与纤维桩 118

第二节 根管治疗与纤维桩 119

一、根管预备 119

二、根管充填 121

第三节 纤维桩修复注意的问题 122

一、充分熟悉根管的解剖 122

二、根管充填方法的选择 122

三、桩道预备的根管选择 123

四、尽量减少对根管壁的污染 123

五、根管治疗后纤维桩修复的时机 123

第六章 纤维桩临床操作技术 124

第一节 纤维桩的临床选择 124

一、前牙冠修复 124

二、前磨牙冠修复 125

三、磨牙冠修复 125

第二节 临床操作步骤 128

一、修复前检查 128

二、冠部初步预备 129

三、桩道预备 129

四、桩道消毒与清洁 131

五、试放纤维桩 132

六、裁截纤维桩 134

七、粘接纤维桩 135

八、制作树脂核 135

九、完成预备体 138

第三节 纤维桩的粘接方法 138

一、酸蚀-冲洗型桩核树脂水门汀 139

附：临床粘接修复病例一 144

二、自酸蚀型桩核树脂水门汀 151

附：临床粘接修复病例二 153

附：临床粘接修复病例三 161

三、自粘接通用型树脂水门汀 165

附：临床粘接修复病例四 168

四、自粘接型桩核树脂水门汀 172

附：临床粘接修复病例五 174

第四节 临床操作要点和影响因素 177

一、桩道预备的方法 177

二、桩道内壁残留物的去除 178

三、桩道的清洁和消毒 178

四、纤维桩表面污染的问题 178

五、粘接系统的选择 179

六、根管内酸蚀剂的清除 180

七、粘接前根管潮湿度的控制 180

八、根管内多余粘接剂的处理 182

九、螺旋输送器的使用 182

十、毛刷的选用 183

十一、粘接剂与树脂水门汀的配套使用 184

第七章 辅桩的临床应用 185

第一节 辅桩的概念 185

第二节 辅桩的应用模式 187

一、椭圆形或扁形根管 187

二、“8”字形根管 187

三、喇叭形或火焰形根管 188

四、细小的辅助根管 188

五、不规则根管 189

第三节 辅桩的理论和临床意义 191

一、提高纤维桩与非圆形根管的适合性 191

二、增强根管内外纤维桩-树脂核的整体强度 191

三、减少桩核树脂聚合收缩，避免形成缝隙和微渗漏 193

四、增加桩核系统中纤维比例，使桩核同质一体 194

五、增强薄弱根管组织，提高患牙的抗折力 194

六、增强冠部树脂核固位，防止树脂核脱落 195

第四节 临床修复病例 196

病例一：辅桩应用于金属桩核拆除后喇叭形根管的修复 196

病例二：辅桩应用于薄弱根管壁或根管内吸收的桩核修复 201

病例三：可塑性纤维带替代辅桩用于不规则根管的桩核修复 206

病例四：辅桩用于C形根管的桩核修复 211

第八章 椭圆形纤维桩 214

第一节 椭圆形根管及其发生率 214

第二节 ELLIPSON CONCEPT系统 215

第三节 椭圆形纤维桩的优点 216

一、采用超声预备 216

二、桩道预备可保留更多牙体组织 216

三、有效预备和清洁根管 216

四、根管内树脂聚合收缩减少 216

五、根管内纤维桩整体强度高 216

第四节 椭圆形纤维桩的牙位选择 217

第五节 临床操作技术要点 217

一、桩道预备 217

二、纤维桩试放 218

第六节 临床修复病例 219

病例一：椭圆形根管的桩核修复 219

病例二：长椭圆形或扁形根管的桩核修复 221

第九章 可塑性纤维桩 225

第一节 可塑性纤维桩的优缺点 225

一、可塑性纤维桩的优点 225

二、可塑性纤维桩的缺点 226

第二节 可塑性纤维桩系统 227

一、everStick 227

二、Ribbond 228

第三节 everStick POST 临床操作技术 231

一、病例选择 231

二、临床操作步骤及要点 231

三、弯曲根管的桩道预备 238

四、临床修复病例 238

病例一：弯曲根管的桩核修复 238

病例二：C形根管的桩核修复 241

第十章 纤维桩即刻修复 245

第一节 即刻修复的适应证 245

一、冠桥修复体基牙冠部折断 245

二、冠桥修复体松动脱落 246

三、冠桥修复后牙髓或根尖病变 247

第二节 即刻修复的临床操作 247

一、患牙处理 247

二、试戴修复体 247

三、粘接前准备 248

四、纤维桩和冠桥同步粘接 248

五、完成即刻修复 248

第三节 即刻修复病例 248

病例一：固定桥基牙冠部折断后纤维桩即刻修复 248

病例二：固定桥脱落后纤维桩即刻修复 252

第十一章 纤维桩修复失败分析 257

第一节 粘接破坏类型 257

一、内聚破坏 257

二、界面破坏 257

三、混合破坏 258

四、被粘物破坏 259

第二节 纤维桩临床失败 259

一、纤维桩脱落 259

二、树脂核脱落 261

三、纤维桩折断 261

第三节 纤维桩去除 262

参考文献 265