麻醉临床指南 第3版PDF电子书下载

第一篇 临床麻醉的一些基本问题 1

第一章 麻醉前病人的准备 1

一、麻醉前访视病人 1

二、麻醉前风险评估 8

三、心血管功能的评价 9

四、代谢当量评估及其意义 10

五、病人口腔和咽部情况 10

六、呼吸功能评价 11

七、贫血和凝血功能评估 12

八、神经系统评价 13

九、精神病人术前评估 14

十、肿瘤病人术前访视 14

十一、特殊病人术前访视 15

十二、麻醉前准备 20

十三、麻醉前用药 22

第二章 围麻醉、手术期间病人各项生理参数的监测 27

一、监测目的和项目 27

二、监测方法 27

第三章 麻醉机的结构与使用注意事项 47

一、麻醉机的结构 47

二、麻醉机使用注意事项 53

第四章 全身麻醉实施方法 55

一、全身麻醉的基本概念 55

二、吸入麻醉 56

三、静脉麻醉 62

四、低流量吸入麻醉 68

第五章 肌肉松弛药在麻醉中的应用、注意事项和监测方法 71

一、肌肉松弛药的类型、药理作用及其影响因素 71

二、肌肉松弛药的临床应用 76

三、神经肌肉传递功能监测 89

第六章 气道管理 92

一、气道评估 92

二、面罩通气 94

三、声门上通气 96

四、气管插管术 98

第七章 局部麻醉 107

一、常用局麻药 107

二、表面麻醉 110

三、局部浸润麻醉 111

四、静脉局部麻醉 111

五、神经阻滞麻醉 112

第八章 椎管内麻醉 120

一、椎管的解剖与生理 120

二、蛛网膜下腔阻滞 126

三、硬脊膜外腔阻滞 133

四、骶管阻滞 142

五、脊麻和硬脊膜外麻醉的联合使用 144

第九章 控制性降压和人工低温在麻醉手术中的应用 145

一、控制性降压 145

二、人工低温 149

第十章 围术期输液治疗 153

一、水和电解质平衡 153

二、围术期输液 159

第十一章 围术期输血和自体血回输 171

一、围术期输血 171

二、自体输血 178

三、围术期输血不良反应 181

第十二章 肝脏与麻醉 188

一、肝脏的解剖与生理 188

二、肝脏的功能 188

三、麻醉对肝脏的影响 190

四、麻醉前肝脏功能的评估 192

五、肝功能异常病人的麻醉 193

第十三章 糖尿病病人的麻醉 195

一、糖尿病病人的病理生理特点和病情估计 195

二、糖尿病病人的麻醉 198

第十四章 围术期高血压风险评估与麻醉管理 205

一、病理生理及分期 205

二、麻醉前估计及准备 206

三、麻醉选择 207

四、麻醉管理 208

第十五章 心脏病人施行非心脏手术的麻醉 210

一、术前评估 210

二、术前准备 212

三、心脏疾病非心脏手术的围术期麻醉处理 213

第十六章 呼吸系统疾病的麻醉 222

一、急性呼吸道疾病的麻醉 222

二、慢性呼吸道疾病的麻醉 222

第十七章 围麻醉期间的呼吸管理、机械通气和呼吸器的使用 233

一、麻醉期间呼吸功能的观察与监测 233

二、呼吸道的管理 236

三、通气不足的管理 238

四、机械通气和呼吸器的使用 240

五、呼吸节律异常 242

六、换气功能障碍 243

七、特殊病人的呼吸管理 245

第十八章 麻醉污染、燃烧、爆炸的防范和手术室用电安全 249

一、麻醉废气污染的水平和来源 249

二、麻醉废气污染的控制措施 250

三、手术室内燃烧和爆炸的防范 251

四、手术室用电安全 252

第十九章 麻醉实施中的一些法律问题 254

一、麻醉医生的资质、权利与义务 254

二、对从事麻醉专业（含疼痛治疗）人员的编制 255

三、对麻醉、手术病人生理参数监测的要求 256

四、围术期病人体位不当引起的医疗纠纷 258

五、对麻醉仪器设备的要求 260

六、关于输血相关法律法规 261

七、麻醉和精神药品的使用 261

八、指南和临床操作规范与法律之间的关系 262

第二十章 麻醉工作常规、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责 263

一、麻醉工作常规 263

二、麻醉质量控制 266

三、各级医师和护技人员职责 268

第二篇 各科手术的麻醉方式 272

第二十一章 开胸手术和肺切除术的麻醉 272

一、术前病人的评价及准备 272

二、麻醉的实施 276

三、单肺麻醉 278

四、其他特殊胸腔手术的麻醉 281

五、胸部手术的术后处理 284

第二十二章 心脏手术和心脏直视手术的麻醉 287

一、心脏手术及体外循环麻醉管理的一般步骤 287

二、各种心脏疾病的病理特点和麻醉管理要点 292

三、心脏麻醉常见检查参数和常用药物 298

第二十三章 颅脑手术的麻醉 307

一、颅脑外科手术麻醉的特点及管理 307

二、颅内动脉瘤和动静脉畸形手术的麻醉 312

三、颅后窝手术的麻醉 313

四、经鼻蝶窦肿瘤切除的麻醉 315

五、颅脑损伤手术的麻醉 315

六、脑脊液分流手术的麻醉 316

第二十四章 腹部手术的麻醉 317

一、腹腔镜手术的麻醉 317

二、腹部外科手术的麻醉 320

第二十五章 肥胖病人手术的麻醉 328

一、肥胖及其对器官功能的影响 328

二、肥胖病人的麻醉问题 331

第二十六章 内分泌外科手术的麻醉 335

一、皮质醇增多症手术的麻醉 335

二、原发性醛固酮增多症手术的麻醉 339

三、嗜铬细胞瘤手术的麻醉 342

四、甲状腺功能亢进症手术的麻醉 348

五、甲状旁腺功能亢进症手术的麻醉 354

六、胰岛素瘤手术的麻醉 357

第二十七章 妇产科手术的麻醉 359

一、妇科手术的麻醉 359

二、产科手术的麻醉 361

三、新生儿复苏 364

第二十八章 小儿麻醉 366

一、与麻醉有关的小儿特点 366

二、麻醉前准备及用药 368

三、麻醉方法和装置 370

四、小儿围术期液体疗法及输血 377

五、小儿围术期监测 378

六、特殊病种的小儿麻醉处理 380

第二十九章 老年病人麻醉 386

一、高龄对机体生理的影响 386

二、老年人药理学 390

三、老年人手术麻醉 393

四、术后注意事项 401

第三十章 矫形外科手术的麻醉 404

一、上肢手术 404

二、下肢及骨盆手术 406

三、脊柱手术 408

四、四肢显微外科手术的麻醉 410

第三十一章 整形外科及外周血管手术麻醉 411

一、整形外科及外周血管手术的特点 411

二、麻醉的选择及处理 411

三、特殊麻醉处理 412

第三十二章 主动脉和大血管手术麻醉 415

一、主动脉瘤手术麻醉 415

二、颈动脉内膜剥脱术麻醉 420

第三十三章 器官移植手术麻醉 428

一、器官移植的概况和麻醉特点 428

二、肾移植术的麻醉 428

三、肝移植术的麻醉 430

四、心脏移植术的麻醉 435

五、肺移植术的麻醉 437

六、胰腺移植术的麻醉 438

第三十四章 眼科手术麻醉 441

一、眼球神经的应用解剖 442

二、麻醉前访视 442

三、麻醉前用药 444

四、麻醉选择 445

第三十五章 口腔、颌面部手术的麻醉 448

一、麻醉特点 448

二、麻醉方式 450

三、麻醉中的管理 452

四、麻醉后的处理 453

第三十六章 耳鼻喉科手术的麻醉 454

一、手术和麻醉的特点 454

二、麻醉选择 454

三、常见耳鼻喉手术的麻醉处理 455

第三十七章 泌尿外科手术的麻醉 459

一、泌尿外科手术麻醉特点 459

二、麻醉前准备 460

三、麻醉选择 460

四、麻醉管理 461

第三十八章 门诊（日间）手术的麻醉 463

一、门诊手术的选择 463

二、术前评估 465

三、术前准备 466

四、麻醉实施 467

五、麻醉后处理 470

第三十九章 创伤病人手术的麻醉 473

一、创伤后的病理生理 473

二、创伤病人的术前评估与准备 473

三、创伤病人的麻醉处理 476

四、几种创伤病人的麻醉处理 479

第四十章 介入性放射检查和治疗的麻醉 484

一、麻醉的特殊性 485

二、放射学检查的麻醉方法 486

三、介入性诊疗的麻醉方法 488

四、电休克治疗 492

第五十章 重症监测治疗室 589

一、建立重症监测治疗室的目的 589

二、麻醉专业ICU具体设施与规模 589

三、主要收治对象 590

四、管理程序 591

第五篇 复苏 592

第五十一章 复苏 592

一、概述 592

二、心肺复苏 593

第六篇 疼痛治疗 611

第五十二章 疼痛基本问题 611

一、疼痛的现代概念 611

二、疼痛相关机制 612

三、疼痛分类 614

四、疼痛评估和疼痛的测定 615

五、疼痛治疗目标 617

第五十三章 麻醉科疼痛诊疗门诊的规范化运作 619

一、疼痛门诊诊疗范围 619

二、场地及设施 620

三、人员资质及组成 621

四、疼痛门诊管理制度 622

五、疼痛门诊的诊治要点 622

第五十四章 疼痛治疗的常用药物 624

一、麻醉性镇痛药 624

二、非甾体抗炎药 630

三、局麻药 634

四、抗抑郁药 635

五、抗惊厥药（抗癫痫药） 636

六、糖皮质激素类药物 638

七、肌肉松弛药 639

八、神经毁损药 640

第五十五章 疼痛治疗的基本方法 641

一、疼痛的药物治疗 641

二、神经阻滞注射疗法 643

三、微创介入治疗 648

四、替代与补充疗法 651

第五十六章 常见疾病的疼痛治疗 655

一、偏头痛 655

二、紧张性头痛 656

三、三叉神经痛 657

四、颈椎病 658

五、肩周炎 659

六、肱骨外上髁炎 660

七、腕管综合征 660

八、腱鞘囊肿、腱鞘炎 661

九、肋间神经痛 662

十、腰椎间盘突出症 663

十一、腰背肌筋膜炎 664

十二、带状疱疹性后遗神经痛 665

十三、癌症痛 666

第五十七章 术后疼痛的治疗 669

一、术后镇痛的意义 669

二、术后疼痛的产生机制 671

三、影响术后疼痛程度的因素 671

四、术后疼痛的评估 673

五、术后镇痛药物 674

六、术后镇痛方法 676

七、术后镇痛不良反应防治 680

八、术后镇痛管理 681

第五十八章 病人自控镇痛 684

一、病人自控镇痛概述 684

二、病人自控镇痛药物及给药途径 685

三、病人自控镇痛参数及调节 687

四、病人自控镇痛设备简介 688

五、病人自控镇痛过程中的问题 689

六、病人自控镇痛应用范围 690

七、病人自控镇痛泵的未来 692

附录 693

附录一 华中科技大学附属同济医院成人镇痛配方和参数设置 693

附录二 华中科技大学附属同济医院术后镇痛工作制度 696

附录三 APS工作流程图 697

附录四 小儿镇痛配方和参数设置 702