重症医学 2012PDF电子书下载

第一部分 重症医学建设与管理 1

1．重症医学——十年循证带给我们的启示 1

2．重症医学让患者更安全 13

3．重症医学科核查单与医疗质量 20

4．减少重症患者重入ICU 28

第二部分 休克与血流动力学治疗 33

1．血流动力学治疗——数据与干预的整合 33

2．围术期如何进行液体复苏 39

3．肺毛细血管渗漏与感染性休克的液体治疗 43

4．心源性休克与去甲肾上腺素 46

5．休克后期ScvO2的评价 49

6．去甲肾上腺素与心脏前负荷 54

7．组织血氧饱和度（StO2）和血管阻断试验（VOT）在重症患者中的应用 59

第三部分 容量管理 63

1．ScvO2高于70％可能仍需要液体复苏 63

2．容量反应性监测指标的局限性 66

3．Pcv-a CO2监测在重症患者容量复苏中的价值 71

第四部分 液体治疗 75

1．再评白蛋白在脓毒症中的应用进展 75

2．复苏液体的种类——对胶体液的再评估 79

3．高渗液体与创伤患者的早期复苏 83

第五部分 心力衰竭 87

1．ALARM-HF研究给我们的启示 87

2．β受体阻滞剂在急性心力衰竭患者中的应用进展 91

3．急性心衰的利尿治疗策略 96

第六部分 ECMO 101

1．ECMO应用期间的血流动力学监测 101

2．ECMO在重症患者应用的时机 105

第七部分 ARDS 109

1．ARDS需要新的诊断标准 109

2．ARDS：是允许性高碳酸血症，还是体外CO2清除？ 115

3．再论糖皮质激素与ARDS——2011的新发现 120

4．ARDS患者的远期预后 126

5．雾化吸入β2-受体激动剂与ARDS 131

6．ECMO：重症ARDS的一线治疗 136

7．无泵的动静脉体外肺辅助系统治疗ARDS 139

8．超声监测导向的ARDS诊断与治疗 144

9．ICU急性肺损伤能预防吗 151

第八部分 机械通气与AECOPD 155

1．变异性通气：一种新的ALI/ARDS保护性通气模式 155

2．脱机困难的评估及其对预后的影响 162

3．AECOPD的分子标志物与预后 167

第九部分 Sepsis与MODS 173

1．β受体阻滞剂在MODS中的作用 173

2．微透析方法评估脓毒症的组织灌注 177

3．Sepsis——控温的利与弊 181

4．单核细胞人白细胞抗原的动态变化与免疫监测 186

5．人工合成转铁蛋白在全身性感染中的治疗前景 191

6．RAGE——Sepsis炎症反应调节的目标 195

7．免疫细胞凋亡与Sepsis 201

8．线粒体休眠与休克 207

第十部分 营养支持与应激性高血糖 211

1．重症患者肠外营养——何时开始？ 211

2．成人重症患者的能量供给目标 214

3．再论Omega-3脂肪酸与急性肺损伤 219

4．再论谷氨酰胺与重症 224

5．ICU获得性肌无力的危险因素与预防 228

第十一部分 重症感染与控感 235

1．2011年IDSA MRSA指南：值得关注的方面 235

2．质子泵抑制剂与HAP发生风险 241

3．生物标记物suPAR与细菌感染患者的预后 244

4．多重耐药、广泛耐药和泛耐药细菌的定义——2011欧美共识概要 248

5．侵袭性念珠菌感染流行病学的变迁 251

6．社区获得性MRSA感染：值得关注的问题 255

7．导管相关血流感染的预防：What's new？ 260

8．MRSA感染——更应注重预防 264

9．肺泡灌洗液中GM试验在非粒缺患者曲霉感染的诊断价值 269

第十二部分 急性肝功能衰竭与肝脏替代治疗 273

1．分子吸附再循环系统（MARS）与肝功能衰竭 273

2．脓毒症相关肝功能异常 277

第十三部分 镇静与镇痛 281

1．“无镇静”：梦想还是梦魇？ 281

2．镇静对重症患者肾脏功能的影响 285

3．镇静镇痛与感染的发生 288

4．ICU患者的睡眠紊乱 292

5．丙泊酚输注综合征 295

6．镇痛是镇静治疗的基础 298

第十四部分 心肺脑复苏 305

1．呼气末CO2监测在心肺复苏中的应用 305

2．心肺复苏后的低温治疗的新进展 309

3．ECMO在心肺脑复苏中的临床应用价值 314

第十五部分 凝血、抗凝与输血 321

1．重组人可溶性血栓调节蛋白在重症感染患者中的应用 321

2．肝素诱导的血小板减少症 328

3．重症患者血小板减少的危险因素与预后 333

4．创伤性凝血病新鲜冰冻血浆与红细胞的输注 337

第十六部分 急性重症胰腺炎与腹腔高压综合征 341

1．重症急性胰腺炎：抗生素是否应该早期使用 341

2．微创技术在重症急性胰腺炎中的应用 350

第十七部分 急性肾衰竭与CRRT 355

1．心肾综合征——复杂的心／肾功能障碍 355

2．重症患者AKI的预防——ATS/ERS/ESICM/SCCM/SRLF的共识概要 360

3．重视造影剂相关性肾病 366

4．AKI与ALI的交互作用 373

5．促红细胞生成素与急性肾损伤的肾脏保护 377

第十八部分 重症神经 381

1．低温治疗在颅脑创伤和脑卒中的应用 381

2．去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床研究 386

3．镇痛镇静药物在脑外伤颅高压控制中的作用 393

4．血红蛋白携氧载体的神经保护作用 397

5．脑组织氧分压监测在脑损伤患者中的应用进展 401

第十九部分 重症儿科 407

1．重症儿童的肾上腺皮质功能不全及肾上腺皮质危象 407

2．儿童急性肾损伤 412

3．益生菌制剂对新生儿死亡率的影响-what is new？ 417

4．儿童脑死亡指南的更新 423

5．儿童侵袭性真菌感染的判断和治疗 427

第二十部分 重症护理 433

1．口咽部去污染——预防呼吸机相关性肺炎 433

2．ICU病人分级与护理人力配置 437

3．SSC护理指南概要 441

重症医学大事记 446