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第一章 腹泻 1

第一节 诊疗攻略 1

【病史篇】 1

一、总论 1

二、常见致腹泻的疾病 2

【检查篇】 4

一、体征检查 4

（一）腹部触诊 5

（二）常见疾病的体征 6

二、辅助检查 7

（一）总论 7

（二）常见疾病的辅助检查 7

【诊断篇】 9

一、总论 9

二、常见疾病的诊断 9

（一）溃疡性结肠炎 9

（二）细菌性痢疾 9

（三）肠结核 9

（四）伤寒 10

（五）甲状腺功能亢进 10

（六）小儿腹泻 10

【治疗篇】 11

一、总论 11

二、常见疾病的治疗 11

（一）溃疡性结肠炎 11

（二）细菌性痢疾 11

（三）肠结核 11

（四）伤寒 12

（五）甲状腺功能亢进 12

（六）小儿腹泻 12

第二节 病例讨论 13

【病例1】 13

一、现病史 13

二、体征检查 13

三、化验检查 13

【病例2】 15

第三节 闯关训练 16

【病例】 16

第四节 临床试刃 19

【病例1】 19

【病例2】 19

【病种1】 20

【病种2】 21

第二章 胸痛 22

第一节 诊疗攻略 22

【病史篇】 22

一、总论 22

二、常见致胸痛的疾病 23

【检查篇】 25

一、体征检查 26

（一）心脏查体 26

（二）常见疾病的体征 27

二、辅助检查 29

【诊断篇】 31

一、总论 31

二、常见疾病的诊断 31

（一）心绞痛 31

（二）急性心肌梗死 31

（三）急性心包炎 32

（四）结核性胸膜炎 32

（五）肺炎球菌肺炎 33

（六）原发性支气管肺癌 33

【治疗篇】 34

一、总论 34

二、常见疾病的治疗 34

（一）心绞痛 34

（二）急性心肌梗死 34

（三）急性心包炎 34

（四）结核性胸膜炎 34

（五）肺炎球菌肺炎 35

（六）原发性支气管肺癌 35

第二节 病例讨论 35

【病例1】 35

一、病史 36

二、体征检查 36

【病例2】 37

第三节 闯关训练 39

【病例】 39

第四节 临床试刃 41

【病例1】 41

【病例2】 42

【病种1】 43

【病种2】 44

第三章 呕血与便血 46

第一节 诊疗攻略 46

【病史篇】 46

一、总论 46

二、常见疾病的临床表现 47

【检查篇】 48

一、体征检查 48

（一）相关体征要点 48

（二）常见疾病的体征 49

二、辅助检查 50

【诊断篇】 51

一、总论 51

二、常见疾病的诊断 52

（一）门脉高压症 52

（二）原发性肝癌 52

（三）胃十二指肠溃疡出血 52

（四）结肠癌 53

（五）痔 53

（六）肛裂 53

（七）过敏性紫癜 53

【治疗篇】 54

一、总论 54

二、常见疾病的治疗 54

（一）门脉高压症 54

（二）原发性肝癌 54

（三）胃十二指肠溃疡出血 55

（四）结肠癌 55

（五）痔 55

（六）肛裂 55

（七）过敏性紫癜 55

第二节 病例讨论 56

【病例1】 56

【病例2】 58

一、血管壁功能异常导致的紫癜 59

二、血小板异常导致的紫癜 59

三、凝血异常导致的紫癜 59

第三节 闯关训练 61

【病例】 61

第四节 临床试刃 63

【病例1】 63

【病例2】 64

【病种1】 65

【病种2】 66

第四章 水肿 68

第一节 诊疗攻略 68

【病史篇】 68

一、总论 68

二、常见引起水肿的疾病 68

【检查篇】 73

一、体征检查 73

（一）体征检查重点 73

（二）常见疾病的体征 73

二、辅助检查 75

（一）总论 75

（二）常见疾病的辅助检查 75

【诊断篇】 77

一、思维程序 77

二、常见疾病的诊断 77

（一）营养不良 77

（二）地方性甲状腺功能减退 78

（三）散发性甲状腺功能减退 78

（四）慢性心力衰竭 79

（五）肝硬化 79

（六）肾病综合征 80

【治疗篇】 80

一、总论 80

二、常见疾病的治疗 81

（一）营养不良 81

（二）地方性甲状腺功能减退 81

（三）散发性甲状腺功能减退 81

（四）慢性心力衰竭 81

（五）肝硬化 83

（六）肾病综合征 84

第二节 病例讨论 84

【病例1】 84

【病例2】 87

（一）病因治疗 88

（二）消除诱因 88

（三）治疗：减轻心脏负担。 89

第三节 闯关训练 90

【病例】 90

第四节 临床试刃 92

【病例1】 92

【病例2】 93

【病种1】 94

【病种2】 95

第五章 头痛 96

第一节 诊疗攻略 96

【病史篇】 96

一、总论 96

二、常见致头痛的疾病 97

【检查篇】 100

一、体征检查 100

（一）总论 100

（二）常见疾病的体征 101

二、辅助检查 102

【诊断篇】 103

一、思维程序 103

二、常见疾病的诊断 104

（一）流行性乙型脑炎 104

（二）颅内压增高 104

（三）头皮损伤 104

（四）颅骨骨折 104

（五）偏头痛 105

【治疗篇】 105

（一）流行性乙型脑炎 105

（二）头皮损伤 106

（三）颅骨骨折 106

（四）颅内压增高 107

（五）偏头痛 107

第二节 病例讨论 108

【病例1】 108

【病例2】 111

第三节 闯关训练 113

【病例】 113

第四节 临床试刃 116

【病例1】 116

【病例2】 116

【病种1】 117

【病种2】 118

第六章 黄疸 119

第一节 诊疗攻略 119

【病史篇】 119

一、总论 119

二、常见致黄疸的疾病 120

（一）病毒性肝炎 120

（二）肝硬化 121

（三）原发性肝癌 121

（四）胆石症 121

（五）急性胰腺炎 121

（六）胰腺癌 122

【检查篇】 123

一、体征检查 123

（一）腹部触诊 123

（二）常见疾病的体征 125

二、辅助检查 126

【诊断篇】 128

（一）病毒性肝炎 128

（二）肝硬化 129

（三）原发性肝癌 129

（四）胆石症 129

（五）急性胰腺炎 129

（六）胰腺癌 130

【治疗篇】 130

（一）病毒性肝炎 130

（二）肝硬化门脉高压症 131

（三）原发性肝癌 131

（四）胆石症 131

（五）急性胰腺炎 131

（六）胰腺癌 132

第二节 病例讨论 133

【病例1】 133

【病例2】 134

第三节 闯关训练 136

【病例】 136

第四节 临床试刃 138

【病例1】 138

【病例2】 139

【病种1】 140

【病种2】 141

第七章 精神症状 142

第一节 诊疗攻略 142

【病史篇】 142

一、总论 142

二、常见精神科的疾病 143

（一）精神分裂症 143

（二）神经衰弱 144

【检查篇】 145

【诊断篇】 145

一、精神科诊断步骤与原则 145

二、常见精神科疾病的诊断 146

（一）精神分裂症 146

（二）神经衰弱 146

【治疗篇】 147

（一）精神分裂症 147

（二）神经衰弱 148

第二节 病例讨论 148

【病例1】 148

【病例2】 150

第三节 闯关训练 153

【病例】 153

第四节 临床试刃 155

【病例1】 155

【病例2】 156

【病种1】 156

【病种2】 157

第八章 少尿与多尿 160

第一节 诊疗攻略 160

【病史篇】 160

一、总论 160

（一）少尿或无尿 160

（二）多尿 161

二、常见引起尿量异常的疾病 161

【检查篇】 163

一、体征 163

（一）体征检查重点 163

（二）常见疾病的体征 164

二、辅助检查 166

（一）总论 166

（二）常见疾病的辅助检查 167

【诊断篇】 170

一、总论 170

（一）少尿无尿思维程序 170

（二）多尿思维程序 172

二、常见疾病的诊断 173

（一）糖尿病 173

（二）休克 174

（三）急性肾小球肾炎 174

【治疗篇】 175

一、总论 175

（一）少尿无尿 175

（二）多尿 175

二、常见疾病的治疗 176

（一）糖尿病 176

（二）休克 179

（三）急性肾小球肾炎 180

第二节 病例讨论 181

【病例1】 181

【病例2】 184

第三节 闯关训练 188

【病例1】 188

【病例2】 191

第四节 临床试刃 193

【病例1】 193

【病例2】 194

【病种1】 195

【病种2】 195

第九章 发绀 197

第一节 诊疗攻略 197

【病史篇】 197

一、总论 197

二、常见引起发绀的疾病 198

（一）新生儿窒息 198

（二）室间隔缺损 199

（三）法洛四联症 199

（四）完全性大动脉错位 200

（五）心力衰竭 200

（六）慢性阻塞性肺气肿 200

【检查篇】 201

一、体征检查 201

（一）体征检查重点 201

（二）常见疾病的体征 201

二、辅助检查 203

（一）总论 203

（二）常见疾病的辅助检查 204

【诊断篇】 206

（一）新生儿窒息 206

（二）室间隔缺损 206

（三）法洛四联症 207

（四）完全性大动脉错位 207

（五）心力衰竭 208

（六）慢性阻塞性肺气肿 208

【治疗篇】 208

（一）新生儿窒息 208

（二）室间隔缺损 209

（三）法洛四联症 209

（四）完全性大动脉错位 210

（五）心力衰竭 210

（六）慢性阻塞性肺气肿 210

第二节 病例讨论 210

【病例1】 210

【病例2】 214

第三节 闯关训练 216

【病例】 216

第四节 临床试刃 219

【病例1】 219

【病例2】 219

【病种1】 220

【病种2】 221

第十章 血尿 223

第一节 诊疗攻略 223

【病史篇】 223

一、总论 223

二、常见致血尿的疾病 223

（一）泌尿、男性生殖系统损伤 223

（二）尿石症 224

（三）泌尿系梗阻 224

【检查篇】 225

一、体征检查 225

（一）泌尿、男性生殖系统损伤 225

（二）尿石症 226

（三）泌尿系梗阻 226

二、辅助检查 226

（一）泌尿、男性生殖系统损伤 226

（二）尿石症 227

（三）泌尿系梗阻 228

【诊断篇】 229

（一）泌尿、男性生殖系统损伤 229

（二）尿石症 230

（三）泌尿系梗阻 230

【治疗篇】 230

（一）泌尿、男性生殖系统损伤 230

（二）尿石症 232

（三）泌尿系梗阻 232

第二节 病例讨论 233

【病例1】 233

【病例2】 235

第三节 闯关训练 238

【病例】 238

第四节 临床试刃 240

【病例1】 240

【病例2】 241

【病种1】 242

【病种2】 243