实用全科医师小手术图谱PDF电子书下载

一、外科手术治疗范围及风险 1

（一）外科手术治疗范围 1

1.外科基本概念 1

2.治疗外科疾病的主要手段 1

3.手术治疗范围 2

（二）外科手术风险 2

1.切口感染 2

2.术后出血 2

3.切口裂开 3

二、局部解剖 4

（一）人体解剖 4

1.人体外部大体名称 4

2.人体外部解剖姿势名称 5

3.人体骨骼 5

4.人体血液循环 5

5.人体肌群 5

6.人体神经 9

（二）头胸腹局部解剖 10

1.头部 10

2.胸部 10

3.腹部 11

（三）四肢局部解剖 11

1.上肢 11

2.下肢 14

3.手 16

4.足 17

（四）耳鼻喉口局部解剖 20

1.耳 20

2.鼻 21

3.喉 21

4.口 22

（五）眼局部解剖 23

1.眼球局部解剖 23

2.眼部局部解剖 23

（六）生殖器解剖 24

1.男性生殖器 24

2.女性生殖器 25

（七）肛门解剖 28

三、手术治疗基本技术 29

（一）消毒与灭菌 29

1.消毒与灭菌的意义 29

2.消毒灭菌法 29

（二）手术人员术前无菌准备 32

1.更衣洗手重要意义 32

2.更衣 32

3.洗手消毒方法 33

4.穿无菌手术衣法 34

5.戴无菌手套法 35

6.手术区皮肤的准备与消毒 37

7.手术进行中的无菌原则 40

8.手术室内的消毒 41

9.手术区无菌单巾的铺法 41

（三）手术器械 44

1.手术刀及执法 44

2.手术剪及执法 45

3.手术镊子及执法 46

4.止血钳及执法 46

5.布巾钳 49

6.卵圆钳及执法 49

7.缝合针 50

8.缝合线 50

9.持针器及执法 51

（四）手术基本技术操作 53

1.切开 53

2.分离 54

3.止血 56

4.打结 57

5.缝合 63

四、局部麻醉技术 69

（一）局部麻醉要点 69

1.局部麻醉的定义 69

2.局部麻醉的重要意义 69

3.局部麻醉药的用法 69

4.局部麻醉药的中毒反应及处理 70

（二）局部浸润麻醉 70

1.局部浸润麻醉定义 70

2.局部浸润麻醉操作方法 71

（三）区域阻滞麻醉法 72

1.一般部位区域阻滞麻醉 72

2.头皮区域阻滞麻醉 72

3.乳房区域阻滞麻醉 73

4.肛门周围区域阻滞麻醉 73

（四）神经阻滞麻醉 74

1.指（趾）神经阻滞麻醉 74

2.阴茎根部阻滞麻醉 74

3.足部神经阻滞麻醉 75

五、穿刺技术 77

（一）关节穿刺技术 77

1.肩关节穿刺 77

2.肘关节穿刺 77

3.腕关节穿刺 77

4.膝关节穿刺 78

5.躁关节穿刺 78

6.注意事项 78

（二）脓肿穿刺技术 78

1.适应证 78

2.穿刺技术 78

六、外科小手术 80

（一）脓肿切开引流术 80

1.浅表脓肿切开引流术 80

2.深部脓肿切开引流术 81

（二）手指脓肿切开术 81

1.甲沟脓肿切开术 81

2.拔甲术 81

（三）肛门、乳房脓肿切开术 83

1.肛门周围脓肿切开术 83

2.乳房脓肿切开术 84

（四）体表小肿物切除术 84

1.适应证 84

2.手术方法 84

3.色痣 86

4.疣 86

5.皮样囊肿与表皮样囊肿 86

6.粉瘤 87

7.脂肪瘤 88

（五）腱鞘囊肿摘除术 88

1.适应证 88

2.手术方法 89

（六）鸡眼切除术 89

1.适应证 89

2.手术方法 89

（七）包皮切除术 90

1.嵌顿包茎复位术 90

2.包皮环切术 90

（八）外痔切除术 92

1.适应证 92

2.手术方法 92

（九）肛瘘挂线术 93

1.适应证 93

2.手术方法 93

（十）清创缝合术 94

1.适应证 94

2.清创缝合术的意义 95

3.清创缝合术前准备 95

4.清创缝合术操作步骤 95

5.清创缝合术后注意事项 97

6.清创伤口举例 97

7.清创缝合术常见的失误 99

七、眼科小手术 101

（一）洗眼及遮眼 101

1.洗眼法 101

2.遮眼罩 101

（二）睑板脓肿、囊肿小手术 102

1.睑板脓肿切开术 102

2.睑板腺囊肿摘除术 102

（三）电解倒睫术 104

1.适应证及术前准备 104

2.手术步骤 105

（四）眼结膜、角膜小手术 106

1.眼结膜囊及角膜表浅异物取出术 106

2.眼结膜结石取出术 106

（五）沙眼小手术 107

1.沙眼滤泡挤压术 107

2.乌贼骨（海螵蛸）磨沙眼术 107

八、耳鼻咽喉科小手术 109

（一）耳部小手术 109

1.外耳道异物取出术 109

2.鼓膜异物取出术 109

（二）鼻部小手术 110

1.鼻腔异物取出术 110

2.下鼻甲注射法 111

（三）喉部异物取出术 112

1.口咽部异物取出术 112

2.喉咽部异物取出术 113

3.注意事项 113

九、计划生育手术 114

（一）节育环放取术 114

1.节育环放置术 114

2.节育环取出术 118

（二）节育手术 120

1.输精管结扎术 120

2.输卵管结扎术 123

十、关节脱臼手法复位 128

（一）上肢脱臼复位法 128

1.肩关节前脱位复位法 128

2.肘关节后脱位复位法 129

3.桡骨小头半脱位复位法 129

（二）下肢脱臼复位法 130

1.髋关节后脱位复位法 130

2.髋关节后脱位毕加洛复位法 131

十一、封闭疗法 132

（一）封闭疗法的基本概念 132

1.封闭疗法的定义 132

2.封闭疗法术前准备 132

3.病灶周围封闭技术 133

（二）疾病的治疗 133

1.乳腺下封闭 133

2.近端肌膜腔封闭疗法（肢体套式封闭） 133

3.骨膜下及骨髓腔封闭疗法 134

4.四肢环状封闭疗法 134

5.神经周围封闭疗法 134

6.皮内点状封闭疗法 134

7.肾周围脂肪囊（腰封）封闭疗法 135

8.颈部迷走交感神经（颈封）封闭疗法 135

9.胸交感神经节封闭疗法 136

10.腰交感神经节封闭疗法 136

11.骶管前封闭疗法 137

十二、小针刀疗法 138

（一）小针刀的基本概念 138

1.小针刀的定义 138

2.小针刀治疗疾病的原理 138

3.小针刀主要应用的局部解剖 141

4.针刀技术操作 145

5.针刀治病手术方法 148

6.针刀适应证 151

7.针刀禁忌证 151

8.针刀治疗注意事项 151

9.针刀意外的处理 152

（二）头肩部位疼痛及炎性疾病的治疗 155

1.帽状腱膜挛缩 155

2.头夹肌疼痛 157

3.胸锁乳突肌肌腱炎 158

4.肩脚提肌疼痛 159

（三）上肢部位疼痛及炎性疾病的治疗 161

1.肩周炎 161

2.冈上肌疼痛 163

3.冈下肌疼痛 164

4.菱形肌疼痛 165

5.三角肌滑囊炎 166

6.肱二头肌短头肌腱炎 167

7.肱二头肌长头腱鞘炎 168

8.肱骨外上髁炎 170

9.肱骨内上髁炎 171

10.尺骨鹰嘴滑囊炎 172

11.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 173

12.屈指肌腱鞘炎 174

13.腕背侧腱鞘囊肿 175

（四）腰背疼痛的治疗 176

1.腰骶部疼痛 176

2.棘上韧带（腰）疼痛 179

3.棘间韧带（腰）疼痛 180

4.腹外斜肌（腰）疼痛 181

5.腰肋韧带（腰背）疼痛 182

6.第三腰椎横突综合征 184

7.下后锯肌（“岔气”性）疼痛 185

8.髂腰（韧带）部疼痛 187

（五）下肢部位疼痛及炎性疾病的治疗 188

1.臀肌挛缩（不能跷二郎腿）症 188

2.臀（臀中肌）部疼痛麻木症 190

3.膝关节内侧（副韧带）疼痛 192

4.髌骨韧带下疼痛 193

5.髌骨下滑囊炎 194

6.躁关节内外陈旧性损伤 195

7.足跟痛 197

十三、医疗事故预防和对策 199

（一）注射事故 199

1.皮下、肌内注射事故临床表现 199

2.事故临床分析 199

3.病理生理 200

4.预防和对策 200

5.静脉注射 201

6.药物休克 203

（二）外科事故 205

1.外伤未注射破伤风类毒素 205

2.阑尾切除术事故 207

3.输精管结扎术事故 207

4.局部麻醉事故 208