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1绪论 1

1.1病理生理学的任务、地位与内容 2

1.2病理生理学的研究方法 3

1.2.1动物实验 3

1.2.2临床观察 3

1.2.3流行病学研究 3

1.2.4医学模式 3

1.2.5循证医学 3

2疾病概论 6

2.1健康和疾病的概念 7

2.1.1健康 7

2.1.2疾病 7

2.1.3亚健康 7

2.2疾病发生的原因和条件 8

2.2.1疾病发生的原因 8

2.2.2疾病发生的条件 9

2.3疾病发生的一般规律 10

2.3.1损伤与抗损伤 10

2.3.2因果交替规律 11

2.3.3局部与整体 11

2.4疾病发生的基本机制 12

2.4.1神经机制 12

2.4.2体液机制 12

2.4.3细胞机制 12

2.4.4分子机制 13

2.5疾病的经过与转归 13

2.5.1潜伏期 13

2.5.2前驱期 13

2.5.3症状明显期 13

2.5.4转归期 13

3水、电解质代谢紊乱 18

3.1正常水、钠代谢 19

3.1.1体液的容量及分布 19

3.1.2体液的电解质 20

3.1.3体液的渗透压 20

3.1.4水的生理功能及平衡 20

3.1.5钠的生理功能及平衡 21

3.1.6消化液在水、电解质平衡中的意义 21

3.1.7体液容量及渗透压的调节 22

3.2水钠代谢障碍 23

3.2.1高渗性脱水 23

3.2.2低渗性脱水 25

3.2.3等渗性脱水 26

3.2.4水中毒 27

3.2.5水肿 28

3.3钾代谢紊乱 31

3.3.1钾正常代谢及生理功能 31

3.3.2低钾血症 31

3.3.3高钾血症 34

4酸碱平衡紊乱 39

4.1酸碱平衡及其调节 40

4.1.1酸碱的概念 40

4.1.2酸碱物质的来源 40

4.1.3酸碱平衡的调节机制 41

4.2酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标 44

4.2.1酸碱平衡紊乱的分类 44

4.2.2常用检测指标及其意义 45

4.3单纯性酸碱平衡紊乱 46

4.3.1代谢性酸中毒 46

4.3.2呼吸性酸中毒 50

4.3.3代谢性碱中毒 52

4.3.4呼吸性碱中毒 55

4.4混合型酸碱紊乱 57

5缺氧 61

5.1常用的血氧指标 62

5.1.1血氧分压 62

5.1.2血氧容量 62

5.1.3血氧含量 63

5.1.4血红蛋白氧饱和度 63

5.2缺氧的类型、原因和发病机制 64

5.2.1乏氧性缺氧 64

5.2.2血液性缺氧 65

5.2.3循环性缺氧 66

5.2.4组织性缺氧 66

5.3缺氧对机体的影响 67

5.3.1呼吸系统的变化 68

5.3.2循环系统的变化 68

5.3.3血液系统的变化 68

5.3.4中枢神经系统的变化 69

5.3.5组织细胞的变化 69

5.4缺氧防治和护理的病理生理学基础 69

5.4.1观察病情 69

5.4.2消除缺氧原因 69

5.4.3氧疗 69

6发热 74

6.1发热的病因和机制 75

6.1.1发热激活物 75

6.1.2内生致热原 76

6.1.3发热时的体温调节机制 76

6.2发热时机体代谢与功能改变 78

6.2.1物质代谢的改变 78

6.2.2生理功能的改变 78

6.2.3防御功能的改变 79

6.3发热防治和护理的病理生理学基础 79

6.3.1一般性发热的处理 79

6.3.2须及时解热的情况 79

6.3.3选用适宜的解热措施 80

7休克 83

7.1休克的病因与分类 84

7.1.1休克的病因 84

7.1.2休克的分类 84

7.2休克的发病机制和过程 86

7.2.1休克发生的始动环节 86

7.2.2休克时的微循环变化和机制 86

7.2.3休克时细胞变化及发生机制 90

7.3休克时各器官系统功能变化 91

7.3.1肾功能的变化 91

7.3.2肺功能的变化 91

7.3.3心功能的变化 91

7.3.4脑功能的变化 91

7.3.5胃肠道功能的变化 91

7.3.6肝功能的变化 92

7.3.7凝血-纤溶系统功能变化 92

7.3.8免疫系统功能变化 92

7.4休克防治和护理的病理生理学基础 92

7.4.1病因学防治 92

7.4.2发病学治疗 92

7.4.3休克护理的病理生理学基础 93

8弥散性血管内凝血 98

8.1弥散性血管内凝血的原因和发病机制 99

8.1.1弥散性血管内凝血的常见病因 99

8.1.2弥散性血管内凝血的发病机制 99

8.2影响弥散性血管内凝血发生发展的因素 100

8.2.1单核-吞噬细胞系统功能受损 100

8.2.2肝功能严重障碍 100

8.2.3血液高凝状态 100

8.2.4微循环障碍 101

8.3弥散性血管内凝血的分期和分型 101

8.3.1弥散性血管内凝血的分期 101

8.3.2弥散性血管内凝血的分型 102

8.4弥散性血管内凝血的功能代谢变化 102

8.4.1出血 102

8.4.2器官功能障碍 103

8.4.3休克 103

8.4.4微血管病性溶血性贫血 104

8.5弥散性血管内凝血防治和护理的病理生理学基础 105

8.5.1积极防治原发病 105

8.5.2改善微循环 105

8.5.3恢复凝血与纤溶间的动态平衡 105

8.5.4保护、维持重要器官功能 105

9心功能不全 109

9.1心功能不全的病因与诱因 110

9.1.1心功能不全的病因 110

9.1.2心功能不全的诱因 110

9.2心力衰竭的分类 111

9.2.1按心力衰竭的发病部位分类 111

9.2.2按心肌收缩与舒张功能的障碍分类 111

9.2.3按心输出量的高低分类 112

9.3心功能不全时机体的代偿 112

9.3.1心脏代偿反应 112

9.3.2心脏以外的代偿 113

9.4心力衰竭的发生机制 114

9.4.1心肌收缩功能降低 114

9.4.2心肌舒张功能障碍 115

9.4.3心脏各部舒缩活动的不协调性 116

9.5心力衰竭临床表现的病理生理学基础 116

9.5.1肺循环淤血 116

9.5.2体循环淤血 117

9.5.3心输出量不足 118

9.6心力衰竭防治和护理的病理生理学基础 118

9.6.1防治原发病，消除诱因 118

9.6.2减轻心脏的前后负荷 118

9.6.3改善心脏舒缩功能 119

9.6.4改善病人的缺氧状态 119

9.6.5控制水肿 119

9.6.6提高活动耐力 119

10呼吸衰竭 122

10.1呼吸衰竭的病因和发病机制 123

10.1.1肺通气功能障碍 123

10.1.2肺换气功能障碍 124

10.1.3急性呼吸窘迫综合征 126

10.1.4慢性阻塞性肺病 126

10.2呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 126

10.2.1酸碱平衡及电解质紊乱 126

10.2.2呼吸系统变化 127

10.2.3循环系统变化 127

10.2.4中枢神经系统变化 128

10.2.5肾功能变化 128

10.2.6胃肠变化 128

10.3呼吸衰竭防治和护理的病理生理学基础 129

10.3.1防治与祛除呼吸衰竭的诱因 129

10.3.2改善缺氧 129

10.3.3降低PaCO2 129

10.3.4增加营养 129

10.3.5维持内环境稳定 129

10.3.6病情观察 129

10.3.7保持呼吸道通畅 129

11肝性脑病 133

11.1肝性脑病的概念、分类及分期 134

11.1.1肝性脑病的概念 134

11.1.2肝性脑病的分类 134

11.1.3肝性脑病的分期 134

11.2肝性脑病的发病机制 134

11.2.1氨中毒学说 134

11.2.2假性神经递质学说 136

11.2.3氨基酸失衡学说 136

11.2.4 GABA（γ-氨基丁酸）学说 137

11.2.5其他毒物在肝性脑病中的作用 137

11.3肝性脑病的常见诱因 137

11.4肝性脑病防治和护理的病理生理学基础 138

11.4.1防止诱因 138

11.4.2降低血氨 139

11.4.3改善神经传导功能 139

11.4.4维持血浆氨基酸的平衡 139

11.4.5肝移植 139

11.4.6加强护理 139

12肾功能衰竭 142

12.1急性肾功能衰竭 143

12.1.1急性肾功能衰竭的分类及原因 143

12.1.2急性肾功能衰竭的发病机制 144

12.1.3急性肾功能衰竭时的功能代谢变化 144

12.1.4防治和护理的病理生理基础 146

12.2慢性肾功能衰竭 147

12.2.1慢性肾功能衰竭的原因 147

12.2.2慢性肾功能衰竭的发展过程 147

12.2.3发病机制 148

12.2.4慢性肾功能衰竭时的功能代谢变化 149

12.3尿毒症 152

12.3.1尿毒症毒素 152

12.3.2尿毒症的功能代谢变化及其机制 153

12.3.3防治和护理的病理生理基础 154