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绪论 1

一、局部解剖学的定义和学习目的 1

二、局部解剖学的学习方法 1

三、常用解剖器械及其使用方法 1

四、解剖操作的基本技术 2

五、解剖操作的具体要求 4

第一章 头部 5

第一节 概述 5

一、境界与分区 5

二、表面解剖 5

（一）体表标志 5

（二）体表投影 8

第二节 颅部 9

一、颅顶 9

（一）额顶枕区 9

（二）颞区 11

二、颅底内面 12

（一）颅前窝 12

（二）颅中窝 13

（三）颅后窝 14

第三节 面部 15

一、面部浅层结构 15

（一）皮肤和浅筋膜 15

（二）面肌 15

（三）血管、神经和淋巴结 16

二、面侧区 18

（一）腮腺咬肌区 18

（二）面侧深区 20

（三）面侧区间隙 22

三、眶区 23

（一）眶 23

（二）眶内的血管和神经 23

第四节 头部解剖操作 24

一、解剖面部 24

（一）皮肤切口 24

（二）解剖面部浅层结构 24

（三）解剖腮腺咬肌区及颞肌 24

（四）解剖面侧深区 25

二、解剖颅部 26

（一）解剖颅顶部软组织 26

（二）开颅 26

（三）解剖硬脑膜 26

（四）取脑 26

第二章 颈部 28

第一节 概述 28

一、境界与分区 28

二、表面解剖 29

（一）体表标志 29

（二）体表投影 29

第二节 颈部层次结构 30

一、浅层结构 30

（一）皮肤 30

（二）浅筋膜 30

二、颈筋膜及筋膜间隙 32

（一）颈筋膜 32

（二）筋膜间隙 33

第三节 颈前区 33

一、舌骨上区 33

（一）下颌下三角 33

（二）颏下三角 34

二、舌骨下区 35

（一）颈动脉三角 35

（二）肌三角 36

第四节 胸锁乳突肌区及颈根部 40

一、胸锁乳突肌区 40

（一）境界 40

（二）内容 40

二、颈根部 42

（一）境界 42

（二）内容 42

第五节 颈外侧区 43

一、枕三角 43

（一）境界 43

（二）内容 43

二、锁骨上大窝 44

（一）境界 44

（二）内容 44

第六节 颈部淋巴结 46

一、颈上部淋巴结 47

二、颈前部淋巴结 47

三、颈外侧部淋巴结 47

第七节 颈部解剖操作 48

一、皮肤切口 48

二、解剖浅层结构 48

三、解剖舌骨上区 48

四、解剖胸锁乳突肌区 49

五、解剖舌骨下区 49

六、解剖颈外侧区 50

七、解剖颈根部 50

第三章 胸部 52

第一节 概述 52

一、境界与分区 52

二、表面解剖 53

（一）体表标志 53

（二）胸部标志线 54

第二节 胸壁 55

一、浅层结构 55

（一）皮肤 55

（二）浅筋膜 55

（三）乳房 56

二、深层结构 58

（一）深筋膜 58

（二）肌层 58

（三）肋间隙 59

（四）胸廓内血管及胸横肌 61

（五）胸内筋膜 61

第三节 膈 61

一、位置和分部 61

（一）位置 61

（二）分部 62

二、薄弱区与裂隙 62

（一）薄弱区 62

（二）裂隙 62

三、血管、神经与淋巴结 63

（一）血管 63

（二）神经 63

（三）淋巴结 63

第四节 胸腔及其脏器 63

一、胸膜和胸膜腔 63

（一）胸膜 63

（二）胸膜腔和胸膜隐窝 63

（三）胸膜的神经支配 64

二、肺 64

（一）位置和形态 64

（二）肺门和肺根 64

（三）支气管肺段 65

（四）血管、神经和淋巴结 66

三、肺和胸膜的体表投影 66

（一）肺尖和胸膜顶 66

（二）肺前缘和胸膜前界 66

（三）肺下缘和胸膜下界 66

（四）肺裂、肺根和肋膈隐窝 66

四、纵隔 67

（一）纵隔的位置与分区 67

（二）纵隔的整体观 68

（三）上纵隔 68

（四）前纵隔 70

（五）中纵隔 70

（六）后纵隔 71

第五节 胸部解剖操作 72

一、解剖胸前壁 72

（一）皮肤切口 72

（二）解剖浅筋膜 73

（三）解剖深筋膜及胸壁肌 73

二、解剖胸腔及其脏器 73

（一）开胸 73

（二）探查胸膜腔 74

（三）观察肺和肺根 74

（四）解剖肋间隙后部 74

（五）解剖纵隔 74

第四章 腹部 76

第一节 概述 76

一、境界与分区 76

二、表面解剖 77

（一）体表标志 77

（二）腹腔脏器的体表投影 77

第二节 腹前外侧壁 78

一、浅层结构 78

（一）皮肤 78

（二）浅筋膜 79

二、深层结构 80

（一）肌层 80

（二）血管、神经和淋巴 83

（三）腹横筋膜 84

（四）腹膜外筋膜 84

（五）壁腹膜 84

三、腹股沟区 85

（一）境界 85

（二）腹股沟管 85

（三）腹股沟三角 86

（四）睾丸下降与腹股沟疝的关系 86

第三节 腹腔及其脏器 86

一、腹膜腔的分区 87

（一）结肠上区 87

（二）结肠下区 88

二、结肠上区的脏器 88

（一）胃 88

（二）十二指肠 90

（三）肝 91

（四）胆囊和输胆管道 94

（五）胰 95

（六）脾 96

三、结肠下区的脏器 96

（一）空肠和回肠 96

（二）盲肠和阑尾 97

（三）结肠 97

四、腹膜后隙的脏器 98

（一）肾 98

（二）肾上腺 99

（三）输尿管腹部 100

第四节 腹腔内的血管、神经和淋巴结 100

一、腹主动脉及其分支 100

（一）腹主动脉 100

（二）壁支 100

（三）脏支 100

二、静脉 104

（一）下腔静脉 104

（二）肝门静脉 105

三、神经 106

（一）腰丛 106

（二）腰交感干 107

（三）内脏神经丛 108

四、淋巴结 108

第五节 腹部解剖操作 109

一、解剖腹前外侧壁 109

（一）皮肤切口 109

（二）解剖浅筋膜 109

（三）解剖三层阔肌和肌间血管、神经 110

（四）解剖腹直肌及腹直肌鞘 110

（五）解剖腹股沟区 111

二、解剖腹腔及其脏器 111

（一）观察腹膜和腹膜腔 111

（二）解剖结肠上区的脏器 113

（三）解剖结肠下区的脏器 113

（四）解剖腹膜后隙的脏器 114

第五章 盆部与会阴 115

第一节 概述 115

一、境界与分区 115

二、表面解剖 116

第二节 盆部 116

一、盆壁肌 116

二、盆底肌与盆膈 116

（一）肛提肌 117

（二）尾骨肌 117

三、盆筋膜间隙 117

四、盆部的血管、神经和淋巴结 118

（一）动脉 118

（二）静脉 119

（三）神经 120

（四）淋巴结 120

五、盆腔脏器 121

（一）直肠 121

（二）膀胱 122

（三）前列腺 122

（四）子宫 123

（五）卵巢 124

（六）输卵管 124

（七）阴道 124

第三节 会阴 125

一、肛区 125

（一）肛管 125

（二）坐骨肛门窝 126

二、男性尿生殖区 126

（一）层次结构 127

（二）阴囊及睾丸、精索的被膜 128

（三）阴茎 129

（四）男性尿道 129

三、女性尿生殖区 129

（一）层次结构 129

（二）女性尿道 130

（三）女性外生殖器 130

（四）会阴中心腱 131

第四节 盆部与会阴解剖操作 131

一、解剖盆部 131

（一）观察盆腔脏器与腹膜的关系 131

（二）追查输尿管、输精管或子宫圆韧带 131

（三）解剖盆部的血管、神经和淋巴结 131

二、解剖会阴 132

（一）解剖肛区 132

（二）解剖尿生殖区 132

第六章 项背腰骶部 133

第一节 概述 133

一、境界与分区 133

二、表面解剖 133

第二节 项部 135

一、浅层结构 135

二、深层结构 135

第三节 背部 139

一、浅层结构 139

二、深层结构 139

第四节 腰骶部 140

一、浅层结构 140

二、深层结构 140

第五节 椎管及其内容物 142

一、椎管 142

（一）椎管壁的构成 142

（二）椎骨间的连结 142

（三）椎管腔的形态 144

二、脊髓被膜和脊膜腔 144

（一）脊髓被膜 145

（二）脊膜腔 145

三、脊神经根 145

（一）行程和分段 145

（二）与脊髓被膜的关系 145

（三）与椎间孔、椎问盘的关系 146

四、脊髓节段与椎体的对应关系 146

第六节 项背腰骶部解剖操作 146

一、皮肤切口 146

二、解剖浅层结构 146

三、解剖深层结构 147

四、解剖椎管 147

第七章 上肢 148

第一节 概述 148

一、境界与分区 148

二、表面解剖 148

（一）体表标志 148

（二）上肢轴线与提携角 150

（三）体表投影 150

第二节 肩部 152

一、腋区 152

（一）腋窝的构成 153

（二）腋窝的内容 153

二、三角肌区 156

（一）浅层结构 156

（二）深层结构 156

三、肩胛区 157

（一）浅层结构 157

（二）深层结构 157

四、肩胛动脉网 158

第三节 臂部 158

一、臂前区 159

（一）浅层结构 159

（二）深层结构 159

二、臂后区 161

（一）浅层结构 161

（二）深层结构 161

第四节 肘部 162

一、肘前区 162

（一）浅层结构 162

（二）深层结构 163

二、肘后区 163

（一）浅层结构 163

（二）深层结构 163

三、肘关节动脉网 164

第五节 前臂部 165

一、前臂前区 165

（一）浅层结构 165

（二）深层结构 165

二、前臂后区 167

（一）浅层结构 167

（二）深层结构 167

第六节 腕部 169

一、腕前区 169

（一）浅层结构 169

（二）深层结构 169

二、腕后区 169

（一）浅层结构 169

（二）深层结构 170

第七节 手部 172

一、手掌 172

（一）浅层结构 172

（二）深层结构 172

二、手背 176

（一）浅层结构 176

（二）深层结构 176

三、手指 177

（一）浅层结构 177

（二）深层结构 177

第八节 上肢解剖操作 178

一、皮肤切口 178

二、解剖腋区 179

三、解剖臂前区、肘前区和前臂前区 179

四、解剖肩胛区、臂后区、肘后区和前臂后区 180

五、解剖腕前区、手掌和手指掌面 181

六、解剖腕后区、手背和手指背面 181

第八章 下肢 182

第一节 概述 182

一、境界与分区 182

二、表面解剖 182

（一）体表标志 182

（二）下肢的长度、轴线与测量线 184

（三）体表投影 185

第二节 臀部 185

一、浅层结构 185

二、深层结构 186

（一）深筋膜 186

（二）肌层 186

（三）梨状肌上、下孔及其通过的结构 186

（四）坐骨小孔及其通过的结构 188

三、髋周围动脉网 188

第三节 股部 189

一、股前内侧区 189

（一）浅层结构 189

（二）深层结构 191

二、股后区 195

（一）浅层结构 195

（二）深层结构 195

第四节 膝部 196

一、膝前区 196

（一）浅层结构 196

（二）深层结构 197

二、膝后区 197

（一）浅层结构 197

（二）深层结构 197

三、膝关节动脉网 198

第五节 小腿部 199

一、小腿前外侧区 199

（一）浅层结构 199

（二）深层结构 199

二、小腿后区 201

（一）浅层结构 201

（二）深层结构 202

第六节 踝和足部 202

一、踝前区和足背 202

（一）浅层结构 202

（二）深层结构 203

二、踝后区 205

（一）浅层结构 205

（二）深层结构 205

三、足底 206

（一）浅层结构 206

（二）深层结构 206

第七节 下肢解剖操作 207

一、皮肤切口 207

二、解剖股前内侧区 208

三、解剖小腿前外侧区和足背 208

四、解剖臀部和股后区 209

五、解剖腘窝和小腿后区 210

六、解剖足底 210

主要参考书目 212