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第一章 绪论 1

一、健康评估课程的特点 1

二、健康评估的内容 2

三、健康评估的学习方法与要求 4

第二章 健康史采集 5

第一节 健康史采集的方法 5

一、会谈 5

二、身体评估的基本方法 8

第二节 健康史采集的内容 9

一、基本资料 9

二、主诉 9

三、现病史 9

四、既往健康史 10

五、个人史 10

六、家族史 10

七、婚育史 10

八、系统回顾 11

第三节 功能性健康型态系统 11

一、健康感知－健康管理型态 11

二、营养－代谢型态 12

三、排泄型态 12

四、活动－运动型态 12

五、睡眠－休息型态 13

六、认知－感知型态 13

七、自我感知－自我概念型态 13

八、角色－关系型态 13

九、性－生殖型态 14

十、应对－应激耐受型态 14

十一、价值－信念型态 14

第三章 常见症状评估 16

第一节 发热 16

第二节 疼痛 20

一、头痛 21

二、胸痛 23

三、腹痛 24

第三节 水肿 26

第四节 皮肤黏膜出血 28

第五节 呼吸困难 30

第六节 咳嗽与咳痰 32

第七节 咯血 34

第八节 发绀 36

第九节 心悸 38

第十节 恶心与呕吐 39

第十一节 呕血与黑便 41

第十二节 腹泻 43

第十三节 便秘 45

第十四节 黄疸 47

第十五节 惊厥 51

第十六节 意识障碍 53

第四章 身体评估 57

第一节 身体评估的方法 57

一、视诊 58

二、触诊 58

三、叩诊 60

四、听诊 62

五、嗅诊 63

第二节 一般状态的评估 63

一、性别 63

二、年龄 64

三、生命体征 64

四、发育与体型 64

五、意识状态 64

六、语调与语态 65

七、面容与表情 65

八、体位 67

九、步态 68

第三节 营养状态的评估 69

一、常用评估方法 69

二、营养状态的分级 69

三、常见的营养状态异常 70

第四节 皮肤、淋巴结的评估 70

一、皮肤的评估 70

二、淋巴结的评估 73

第五节 头部、面部、颈部的评估 74

一、头部评估 74

二、面部评估 75

三、颈部评估 83

第六节 乳房的评估 85

一、乳房的评估 85

二、乳房的常见病变 87

第七节 呼吸系统的评估 87

一、胸部的体表标志 87

二、胸廓、胸壁 89

三、肺和胸膜 91

四、呼吸系统常见疾病的主要体征 100

第八节 循环系统的评估 102

一、视诊 102

二、触诊 104

三、叩诊 105

四、听诊 109

五、周围血管评估 119

六、循环系统常见疾病的主要体征 122

第九节 消化系统的评估 124

一、消化系统的资料收集 124

二、腹部的体表标志与分区 124

三、视诊 127

四、触诊 132

五、叩诊 140

六、听诊 142

七、消化系统常见疾病的体征 143

第十节 骨骼、肌肉系统的评估 145

一、骨骼、肌肉系统评估的资料收集 145

二、脊柱的评估 145

三、四肢与关节评估 146

第十一节 泌尿、生殖系统的评估 149

一、泌尿生殖系统的资料收集 149

二、泌尿系统的评估 150

三、生殖系统的评估 151

第十二节 神经系统的评估 155

一、脑神经评估 155

二、运动功能评估 156

三、感觉功能评估 158

四、神经反射评估 159

五、自主神经功能评估 164

第五章 心理与社会评估 166

第一节 心理评估 166

一、心理评估的概念 166

二、心理评估的目的 166

三、心理评估的方法 167

四、心理评估的内容 170

五、心理评估的注意事项 177

第二节 社会评估 177

一、社会评估概述 177

二、社会评估的目的 177

三、社会评估的方法 178

四、社会评估的内容 178

第六章 心电图检查 186

第一节 心电图基本知识 186

一、心电图产生原理和心电向量基本概念 186

二、心电图各波段的组成和命名 189

三、心电图导联体系 191

第二节 正常心电图 195

一、心电图的测量方法 195

二、正常心电图波形特点与正常值 199

第三节 常见异常心电图 202

一、心房肥大、心室肥大的心电图特点 202

二、心肌缺血的心电图特点 206

三、心肌梗死的基本心电图特点 207

四、心律失常的心电图特征 211

第四节 电解质、药物对心电图的影响 225

一、电解质紊乱 225

二、药物影响 227

第五节 心电图的描记、分析和临床应用 229

一、心电图的描记 229

二、心电图的分析方法与步骤 229

三、心电图的临床应用 230

第七章 影像学检查 233

第一节 X线检查 233

一、X线临床应用的基本原理 233

二、X线检查方法及检查前的准备 234

三、正常胸部X线表现 235

四、常见基本病变的X线表现 238

第二节 超声检查 248

一、超声检查的基本原理 248

二、超声图像的特点 249

三、超声检查的方法 249

四、超声检查前的准备 250

五、超声检查的临床应用 250

第三节 常用影像新技术 251

一、电子计算机体层摄影 251

二、磁共振成像 252

三、介入放射学 253

四、数字减影血管造影 254

第八章 临床常用实验室检查 256

第一节 血液一般检查 256

一、红细胞检查 256

二、白细胞检查 258

三、血小板计数 259

四、血液的其他检查 260

第二节 尿液检查 263

一、尿液标本的采集与保存 263

二、尿液一般性状检查 264

三、尿液化学检查 266

四、尿液有形成分显微镜检查 268

第三节 粪便检查 270

一、粪便标本的采集与送检 270

二、粪便一般性状检查 271

三、粪便化学检查 272

四、粪便显微镜检查 273

第四节 肾功能检查 273

一、肾小球功能检查 273

二、肾小管功能检查 275

第五节 肝脏病常用检查 276

一、蛋白质代谢功能检查 276

二、胆红素代谢功能检查 278

三、血清酶学检查 278

第六节 脑脊液检查 281

一、脑脊液检查标本采集及注意事项 282

二、脑脊液一般性状检查 282

三、脑脊液化学检查 283

四、脑脊液显微镜检查 284

五、脑脊液细菌学检查 284

六、脑脊液检查项目的选择与应用 285

第七节 临床常用生物化学检查 285

一、空腹血糖 285

二、口服糖耐量试验 286

三、血清糖化血红蛋白测定 287

四、血清电解质及微量元素检测 287

五、血清心肌酶和心肌蛋白 290

六、血清脂质 291

七、血清脂蛋白 292

第八节 临床常用免疫学检查 293

一、血清免疫球蛋白 293

二、血清补体 293

三、乙型病毒性肝炎标志物检查 294

四、肿瘤标志物 296

五、自身免疫检测 298

第九章 护理诊断与护理病历书写 301

第一节 护理诊断 301

一、护理诊断概述 301

二、护理诊断的思维方法 306

三、护理诊断的步骤 307

四、书写护理诊断的注意事项 309

第二节 护理病历书写 309

一、护理病历书写的基本要求 309

二、护理病历的格式与内容 310

三、打印病历 314

附录 315

参考文献 334