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第一篇 基础篇 3

第一章 精子的功能解剖学 3

第一节 精子头部 3

第二节 精子尾部 6

第三节 精子膜结构 8

第二章 精子发生 12

第一节 青春期前的睾丸发育 12

第二节 青春期启动 18

第三节 精子发生的过程 19

第四节 精子发生的动力学 26

第三章 精子的成熟 31

第一节 精子成熟过程中形态结构、生化特性和代谢的改变 31

第二节 附睾精子成熟过程中运动能力的获得 39

第三节 附睾精子受精能力的获得和发育 44

第四节 附睾精子成熟的分子机制与调控 46

第五节 精液射出后精子成熟研究及进展 47

第四章 精子运动 50

第一节 精子运动装置的超微结构 50

第二节 精子运动的生物化学基础 51

第三节 环磷酸腺苷和相关酶与精子运动 52

第四节 肌酸磷酸和肌酸磷酸激酶在精子运动中的作用 55

第五节ATP与精子运动 56

第六节 离子通道与精子运动 56

第七节 一氧化氮与精子运动 59

第八节 前列腺素、尿激酶型纤溶酶原激活因子及细胞因子与精子运动 60

第九节 精子高度活跃运动 60

第十节 精子在男女性生殖道运行 61

第十一节 影响精子运动的因素 62

第十二节 精子运动功能的主要检测方法 63

第五章 精子获能 65

第一节 获能的概念 65

第二节 精子获能的过程 66

第三节 精子获能的分子机制 66

第四节 精子获能速率与状态判定 69

第五节 精子获能变化及调节 70

第六章 精子趋化运动 73

第一节 精子趋化运动的概念 73

第二节 精子趋化运动模式 74

第三节 精子趋化运动的测试方法 75

第四节 精子趋化运动的诱导物与机制 76

第七章 精子的受精功能 80

第一节 精子与卵子识别 80

第二节 顶体反应 82

第三节 精子与卵子融合 85

第四节 避免多精受精的机制 87

第八章 精子膜受体 88

第一节 精子膜甾体激素受体 88

第二节 精子膜凝集素受体 91

第三节 与精卵结合相关的精子膜受体 93

第九章 精子与免疫 97

第一节 精液中的抗原 97

第二节 机体防止发生抗精子免疫反应的机制 102

第三节 机体的抗精子免疫反应 103

第四节 抗精子免疫与不育和不孕 105

第五节 抗精子免疫与生育调节 109

第十章 生精细胞的凋亡 111

第一节 细胞凋亡与死亡的概念 111

第二节 细胞凋亡及机制 112

第三节 生精细胞的凋亡及特征 113

第四节 生精细胞凋亡分子机制及调控 113

第五节 生精细胞凋亡与不育 117

第六节 生精细胞及精子凋亡的检测 117

第十一章 精子与内分泌激素 121

第一节 下丘脑-垂体-睾丸轴 121

第二节FSH、LH、T对精子发生的影响 122

第三节 精子发生的睾丸局部调节 122

第十二章 精子发生与遗传 125

第一节 人类基因的基本概念 125

第二节 染色体与精子发生 134

第三节Y染色体结构、基因与精子发生 139

第四节 精子发生过程中的基因表达 142

第五节 线粒体DNA与精子 144

第六节 精子发生的表观遗传学调控 145

第十三章 精浆中的功能成分与精子 153

第一节 精浆主要成分与精子功能 153

第二节 精浆细胞因子 154

第三节 脂质及抗氧化系统 157

第十四章 精子与微量元素 161

第一节 锌元素与精子 161

第二节 铜元素与精子 162

第三节 硒元素与精子 163

第四节 其他微量元素与精子 163

第十五章 微生物对精子的影响 166

第一节 生殖道沙眼衣原体感染对精子的影响 166

第二节 支原体感染对精子的影响 168

第三节 大肠埃希菌感染对精子的影响 169

第四节 其他病原体感染对精子的影响 171

第十六章 药物对精子的影响 176

第一节 激素类药物对精子的影响 176

第二节 植物提取的抗生育成分对精子的影响 180

第三节 其他药物对精子的影响 183

第十七章 吸烟与饮酒对精子的影响 190

第一节 吸烟对精子的影响 190

第二节 饮酒对精子的影响 192

第十八章 外界理化因素对精子的影响 196

第一节 概论 196

第二节 外界物理因素对精子的影响 196

第三节 外界化学因素对精子的影响 204

第十九章pH调控与精子 218

第一节 引言 218

第二节pH及体液的酸碱缓冲能力 218

第三节pH环境与精子发生 220

第四节pH调控与精子获能 221

第五节 酸碱跨膜转运蛋白与精子 224

第六节pH调控与雄性不育 229

第二十章 温度对精子发生影响的分子机制 232

第一节 温度对支持细胞的影响 232

第二节 温度对生精细胞的影响 242

第二篇 临床篇 259

第二十一章 精子与精液异常性疾病 259

第一节 无精子症 259

第二节 少精子症 264

第三节 多精子症 268

第四节 弱精子症 270

第五节 畸形精子症 274

第六节 死精子症 277

第七节 血精症 279

第八节 白细胞精子症 281

第九节 精液液化异常 284

第二十二章 泌尿生殖系统疾病与精子异常 288

第一节 睾丸疾病 288

第二节 附睾疾病 293

第三节 输精管疾病 297

第四节 射精障碍 299

第五节 精囊疾病 302

第六节 前列腺疾病 307

第七节 精索静脉曲张 321

第二十三章 遗传性疾病与精子异常 329

第一节 染色体病 329

第二节 基因病 334

第三节Y染色体微缺失 343

第四节 线粒体DNA与精子异常 348

第五节 表观遗传学与精子异常 349

第二十四章 内分泌性疾病与精子异常 353

第一节 下丘脑垂体疾病 353

第二节 睾丸疾病 354

第三节 其他内分泌疾病 357

第四节 内分泌异常性不育的实验室检查 358

第五节 内分泌异常性不育的治疗 359

第三篇 节育篇 365

第二十五章 抑制精子发生 365

第一节 男性避孕概述 365

第二节 激素类制剂 365

第三节 植物提取物与非激素制剂 376

第二十六章 阻断精卵的结合 384

第一节 屏障避孕法 384

第二节 阻断输精管 389

第二十七章 抗精子疫苗 398

第一节 抗精子疫苗的基本原理、潜在优点与不足 398

第二节 抗精子疫苗的抗原要求与潜在靶标 399

第三节 抗精子疫苗的候选特异性抗原 400

第四节 抗精子疫苗的研究趋势 402

第四篇 实验室检查篇 407

第二十八章 精液分析 407

第一节 标本采集 407

第二节 精液外观及理化性质的检查 408

第三节 精子凝集检查 409

第四节 精子计数 410

第五节 精子活力和精子存活率检查 414

第六节 精子形态学检查 416

第七节 精液中非精子细胞成分的检查 424

第八节 计算机辅助精子分析的简要介绍 424

第二十九章 精子的病理学检查 427

第一节 精子的病理学检查方法和注意事项 427

第二节 光镜水平下的精子病理异常 428

第三节 精子的超微病理表现 428

第三十章 精液细胞染色技术 431

第一节 形态学染色 431

第二节 体外活体染色 432

第三节 成熟度的组织化学指标检测 433

第四节 精子酶学染色 434

第三十一章 精子的功能检查 436

第一节 精子-宫颈黏液相互作用的检查 436

第二节 精子获能的检查 440

第三节 顶体反应的检查方法 441

第四节 人类精子核成熟度的评价 444

第五节 精子膜完整性及运动能力的评价 447

第三十二章 生殖激素的检查 449

第一节 生殖激素常用检测方法的基本原理和试剂 449

第二节 睾酮检测 453

第三节 垂体促性腺激素的测定 456

第四节 血清催乳素检测 462

第五节 血清抑制素B检测 465

第三十三章 精液的免疫学检查 468

第一节 概述 468

第二节 检测方法 468

第三节 方法学评价 469

第四节 临床意义 470

第三十四章 精浆的生物化学检查 472

第一节 精浆α-葡糖苷酶的检测 472

第二节 精浆果糖的检测 474

第三节 精浆酸性磷酸酶和γ-GT的检测 475

第四节 精浆锌的检测 478

第五节 精浆左卡尼汀的检测 478

第六节 精浆柠檬酸的检测 481

第七节 精液弹性蛋白酶的检测 481

第八节 精浆尿酸的检测 482

第三十五章 精液的微生物学检查 485

第一节 精液细菌和真菌的显微镜检查 485

第二节 精液的细菌、真菌、支原体培养 486

第三节 梅毒的实验室检查 488

第四节 精液细菌和真菌的免疫学检查 490

第五节 单纯疱疹病毒感染的检查 491

第六节 巨细胞病毒感染的检查 492

第七节 风疹病毒感染的实验室检查 494

第三十六章 精液氧化与抗氧化指标检查 497

第一节 精子与氧化应激 497

第二节 活性氧类物质的测定 501

第三节 精液抗氧化指标检测 503

第三十七章 精子遗传学检查 509

第一节 人精子染色体标本的制备 509

第二节 人类G显带核型的制备及分析 510

第三节人X染色质检查 512

第四节人Y染色质检查 513

第五节 精子非整倍性染色质检查 513

第六节 精子DNA损伤检查 514

第七节 精子RNA检查 516

第八节 精子DNA甲基化分析 519

第三十八章 精液中化学元素的分析 521

第一节 精液中钾、钠、氯的分析 521

第二节 精液中钙的分析 522

第三节 精液中锌的分析 523

第四节 精液中硒的分析 524

第五节 精液中铜的分析 525

第六节 精液中镁的分析 525

第七节 精液中锰的分析 526

第八节 精液中铁的分析 526

第九节 精液中铅的分析 526

第十节 精液中镉的分析 527

第十一节 精液中其他化学元素的分析 528

第三十九章 精浆游离核酸的分离与应用 530

第一节 游离核酸简介及应用前景 530

第二节 精浆游离mRNA的分离与特点 530

第三节 精浆游离miRNA的分离与特点 532

第四节 精浆游离DNA的分离与特点 533

第四十章 精子动（静）态图像自动分析 535

第一节 应用范围 535

第二节 系统的检测原理 535

第三节 硬件系统主要组成部分简介 536

第四节 软件系统的构成 537

第五节 检测程序算法简介 537

第六节 运动参数计算 543

第七节 检测总流程图 544

第四十一章 生精细胞凋亡分析 546

第一节 概述 546

第二节 生精细胞凋亡分析方法 546

第四十二章 流式细胞术在精子（精液）检查中的应用 550

第一节 基本结构 550

第二节 工作原理 551

第三节 样品制备及保存 552

第四节 数据的获取及分析 553

第四十三章 人类精子制备技术 558

第一节 精子制备概述 558

第二节 精子制备常用方法 558

第三节HIV感染患者的精子制备 561

第四节 逆行射精患者精子制备 561

第五节 睾丸和附睾精子的获取及制备 561

第四十四章 人类X和Y精子的分离 563

第一节 概述 563

第二节 改良上游法 563

第三节 白蛋白柱分离法 564

第四节 电泳法 565

第五节Sephadex G50滤过法 565

第六节 密度梯度离心法 566

第七节 流式细胞仪分选法 567

第八节X、Y精子分离纯度评价方法 567

第五篇 辅助生殖技术篇 571

第四十五章 人工授精 571

第一节 人工授精的定义及种类 571

第二节 人工授精适应证和禁忌证 571

第三节 人工授精前的准备 572

第四节 人工授精时间的选择 572

第五节 人工授精的实施 574

第六节 人工授精的并发症及其处理 575

第四十六章 体外受精-胚胎移植 577

第一节 适应证与禁忌证 577

第二节 成熟卵母细胞的收集 578

第三节 体外受精 580

第四节 胚胎的体外培养 582

第五节 辅助孵化技术 583

第六节 胚胎子宫内移植 586

第七节 早期妊娠 587

第八节IVF质量控制 587

第四十七章 人类胚胎的冷冻 589

第一节 概述 589

第二节 人类胚胎冷冻所需物品和设备 590

第三节 人类胚胎的冷冻方法 591

第四节 人类胚胎冷冻的注意事项 597

第四十八章 显微授精技术 600

第一节 显微授精的种类 600

第二节 显微授精适应证 601

第三节 显微授精的方法 602

第四十九章 胚胎植入前遗传学诊断 603

第一节 概述 603

第二节PGD的适应证 603

第三节PGS的适应证 604

第四节PGD/PGS的实验室部分 605

第五节PGD的未来展望 611

第五十章 人类精液冷冻 613

第一节 概述 613

第二节 精子冷冻技术在人类生殖医学中的应用 613

第三节 人类精子冷冻的基本原理 614

第四节 冷冻保护剂 615

第五节 精子贮存方法和冷冻源 616

第六节 精子的冷冻程序、方法及步骤 617

第七节 冷冻精液的复苏 619

第八节 冷冻和复苏对精子的损伤 619

第九节 精液贮存的交叉污染风险 620

第十节 精子的玻璃化冷冻 620

第十一节 微量精子冷冻 622

附录1人类辅助生殖技术规范 625

附录2人类精子库基本标准和技术规范 632

附录3人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则 637

附录4人类精液参数参考值 640

中英文名词索引 641