现代临床护理技术手册 第2版PDF电子书下载

第一部分 基础护理技术 3

一、基础护理技术操作规程 3

（一）铺床技术 3

1.铺备用床（被套法） 3

2.铺暂空床法（被套法） 4

3.铺麻醉床法（被套法） 5

4.内折叠拆被单法 6

5.为卧床病人更换被单法 7

（二）生命体征评估技术 9

1.体温测量法 9

2.脉搏、呼吸测量法 10

3.血压测量法 12

（三）帮助病人清洁身体，促进舒适技术 13

1.口腔清洁法 13

2.床上洗头法 15

3.床上擦浴法 17

4.晨间护理法 19

5.晚间护理法 20

6.翻身叩背促进排痰法 21

7.压疮预防法 22

（四）帮助病人移动、维护安全技术 24

1.帮助病人更换体位法 24

2.帮助病人移动法 27

3.约束带使用法 30

（五）预防医院感染的技术 31

1.手清洁法 31

2.无菌钳的使用法 32

3.无菌容器使用法 33

4.无菌盘铺法（单层半铺半盖无菌盘） 34

5.取用无菌溶液法 35

6.无菌手套使用法 36

7.隔离衣穿脱法 37

（六）满足病人营养需要技术 38

鼻饲法 38

（七）满足病人排泄需要技术 41

1.大量不保留灌肠法 41

2.保留灌肠 42

3.肛管排气法 44

4.导尿术 45

（八）给药治疗技术 48

1.口服给药法 48

2.超声雾化吸入给药法 49

3.皮内注射法（药物过敏试验） 50

4.皮下注射法 52

5.肌肉注射法 53

6.静脉注射法 54

7.股静脉注射法 56

8.密闭式静脉输液法 57

9.颈外静脉输液法 59

10.密闭式静脉输血法 61

（九）冷与热应用技术 63

1.热水袋使用法 63

2.热水坐浴法 64

3.热湿敷法 65

4.局部红外线灯照射法 66

5.冰袋（冰囊）使用法 67

6.酒精拭浴降温法 69

7.温水擦浴降温法 70

（十）标本采集技术 71

1.静脉采集血标本法 71

2.真空采血管采血法 72

3.动脉血液气体分析标本采集法 73

4.尿标本采集法 75

5.粪便标本采集法 76

6.痰标本采集法 78

7.咽拭子培养标本采集法 79

（十一）急救技术 80

1.鼻导管给氧法 80

2.鼻塞给氧法 81

3.电动吸引器吸痰法 82

4.洗胃法（电动吸引器洗胃法） 84

5.异物阻塞气道急救法 86

6.简易人工呼吸器使用法 87

7.呼吸机使用法 87

8.打开气道畅通呼吸道法 88

9.口对口（鼻）吹气法 89

10.胸外心脏按压法 90

11.心肺复苏法CPR 92

（十二）尸体护理技术 94

尸体护理法 94

二、基础护理技术操作考核评分标准 96

1.铺备用床技术操作考核评分标准 96

2.铺麻醉床技术操作考核评分标准 97

3.为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准 98

4.体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 99

5.血压测量技术操作考核评分标准 100

6.体温单记录绘制技术操作考核评分标准 101

7.口腔护理技术操作考核评分标准 102

8.床上洗头技术操作考核评分标准 103

9.床上擦浴技术操作考核评分标准 104

10.晨、晚间护理技术操作考核评分标准 105

11.预防压疮护理技术操作考核评分标准 106

12.协助病人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准 107

13.帮助病人床上移动技术操作考核评分标准 108

14.帮助病人平车移动技术操作考核评分标准 109

15.无菌技术操作考核评分标准（无菌换药盘准备与无菌手套的使用） 110

16.隔离衣穿、脱技术操作考核评分标准 111

17.鼻饲技术操作考核评分标准 112

18.大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 113

19.肛管排气技术操作考核评分标准 114

20.保留灌肠技术操作考核评分标准 115

21.女病人导尿技术操作考核评分标准 116

22.男病人导尿技术操作考核评分标准 117

23.口服给药技术操作考核评分标准 118

24.超声雾化吸入技术操作考核评分标准 119

25.皮内注射技术操作考核评分标准 120

26.肌肉与皮下注射技术操作考核评分标准 121

27.静脉注射技术操作考核评分标准 122

28.密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 123

29.静脉输血技术操作考核评分标准 124

30.热湿敷技术操作考核评分标准 125

31.冰袋（冰囊）使用技术操作考核评分标准 126

32.酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 127

33.静脉采集血标本技术操作考核评分标准 128

34.鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 129

35.电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 130

36.洗胃技术操作考核评分标准 131

37.心肺复苏（单人操作）技术操作考核评分标准 132

38.心肺复苏（两人操作）技术操作考核评分标准 133

39.尸体护理操作考核评分标准 134

三、基础护理技术操作理论问答 135

（一）铺床法技术操作理论问答 135

（二）生命体征评估技术操作理论问答 137

（三）帮助病人清洁身体，促进舒适技术操作理论问答 143

（四）帮助病人移动，维护安全技术操作理论问答 149

（五）感染控制技术操作理论问答 151

（六）满足病人营养需要技术操作理论问答 157

（七）满足病人排泄需要技术操作理论问答 158

（八）给药、治疗技术操作理论问答 163

（九）冷、热应用技术操作理论问答 178

（十）标本采集技术操作理论问答 180

（十一）急救技术操作理论问答 181

（十二）尸体护理技术操作理论问答 189

第二部分 专科护理常用技术 193

一、内科护理技术 193

（一）内科护理技术操作规程 193

1.身体评估技术 193

2.静脉穿刺套管针留置技术 200

3.输液泵使用技术 201

4.诺和笔注射技术 201

5.使用呼吸机病人吸痰技术 202

6.腹膜透析技术 203

7.心电图检查技术 204

8.周围静脉压测定术配合技术 205

9.腰椎穿刺配合技术 206

10.胸腔穿刺配合技术 207

11.骨髓穿刺配合技术 208

12.腹腔穿刺配合技术 209

13.肾穿刺配合技术 210

14.肝穿刺配合技术 211

15.心包穿刺配合技术 212

16.非同步电除颤配合技术 213

17.气囊三腔管压迫止血配合技术 214

18.肺功能检查技术 215

（二）内科护理技术操作考核评分标准 217

1.身体评估技术操作考核评分标准 217

2.静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准 218

3.输液泵使用技术操作考核评分标准 219

4.诺和笔注射技术操作考核评分标准 220

5.使用呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准 221

6.腹膜透析技术操作考核评分标准 222

7.心电图检查技术操作考核评分标准 223

8.周围静脉压测定配合技术操作考核评分标准 224

9.腰椎穿刺配合技术操作考核评分标准 225

10.胸腔穿刺配合技术操作考核评分标准 226

11.骨髓穿刺配合技术操作考核评分标准 227

12.腹腔穿刺配合技术操作考核评分标准 228

13.肾脏穿刺配合技术操作考核评分标准 229

14.肝脏穿刺配合技术操作考核评分标准 230

15.心包穿刺配合技术考核评分标准 231

16.非同步电除颤合技术操作考核评分标准 232

17.气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准 233

18.肺功能检查技术操作考核评分标准 234

（三）内科护理技术操作理论问答 235

二、外科护理技术 244

（一）外科护理技术操作规程 244

1.手术区皮肤准备技术 244

2.伤口换药技术 245

3.冲洗胃管技术 246

4.更换引流袋技术 247

5.肛门栓剂置人技术 248

6.膀胱冲洗技术 249

7.更换胃肠减压器技术 250

8.更换胸腔闭式引流装置技术 251

9.皮牵引技术 252

10.关节被动活动器（CPM）使用技术 253

11.足底静脉泵使用技术 254

12.造口护理技术 255

（二）外科护理技术操作考核评分标准 257

1.手术区皮肤准备技术操作考核评分标准 257

2.伤口换药技术操作考核评分标准 258

3.冲洗胃管技术操作考核评分标准 259

4.更换引流袋技术操作考核评分标准 260

5.肛门栓剂置人技术操作考核评分标准 261

6.膀胱冲洗技术操作考核评分标准 262

7.更换胃肠减压技术操作考核评分标准 263

8.更换胸腔闭式引流装置技术操作考核评分标准 264

9.皮牵引技术操作考核评分标准 265

10.关节被动活动器（CPM）使用技术操作考核评分标准 266

11.足底静脉泵使用技术操作考核评分标准 267

12.造口护理技术操作考核评分标准 268

（三）外科护理技术操作理论问答 269

三、妇产科护理技术 276

（一）妇产科护理技术操作规程 276

1.阴道冲洗放药技术 276

2.阴道栓剂置人技术 277

3.术前阴道冲洗技术 278

4.孕妇测宫高、腹围技术 279

5.胎心监护仪使用技术 279

6.产后会阴冲洗技术 280

7.乳房按摩技术 281

8.指导产妇用手挤奶技术 282

9.婴儿抚触技术 283

（二）妇产科护理技术考核评分标准 285

1.阴道冲洗放药技术操作考核评分标准 285

2.术前阴道冲洗技术操作考核评分标准 286

3.为孕妇测宫高、腹围技术操作考核评分标准 287

4.胎心监护仪使用技术操作考核评分标准 288

5.产后会阴冲洗技术操作考核评分标准 289

6.乳房按摩技术操作考核评分标准 290

7.指导产妇用手挤奶技术操作考核评分标准 291

（三）妇产科护理技术操作理论问答 292

四、儿科护理技术 296

（一）儿科护理技术操作规程 296

1.普通全牛奶配制技术 296

2.奶瓶喂奶技术 297

3.婴幼儿身长测量技术（卧式身长测量床） 297

4.婴儿体重测量技术 298

5.婴儿全身约束技术 299

6.更换婴儿尿布技术 299

7.婴儿沐浴技术（盆浴） 300

8.新生儿脐部护理技术 301

9.新生儿口腔护理技术 302

10.臀红烤灯照射治疗技术 303

11.婴幼儿口服给药技术 304

12.婴儿股静脉穿刺技术 305

13.小儿颈外静脉穿刺技术 306

14.小儿头皮静脉输液技术 307

15.新生儿洗胃技术 308

16.蓝光照射治疗技术 309

17.婴幼儿留尿标本技术 310

（二）儿科护理技术操作考核评分标准 312

1.普通全牛奶配制技术操作考核评分标准 312

2.奶瓶喂乳技术操作考核评分标准 313

3.婴幼儿身长测量技术操作考核评分标准 314

4.婴儿体重测量技术操作考核评分标准 315

5.婴儿全身约束技术操作考核评分标准 316

6.更换婴儿尿布技术操作考核评分标准 317

7.婴儿沐浴技术操作考核评分标准 318

8.新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 319

9.新生儿口腔护理技术操作考核评分标准 320

10.臀红烤灯照射治疗技术操作考核评分标准 321

11.婴幼儿口服给药技术操作考核评分标准 322

12.婴儿股静脉穿刺技术操作考核评分标准 323

13.小儿头皮静脉输液技术操作考核评分标准 324

14.新生儿洗胃技术操作考核评分标准 325

15.蓝光照射治疗技术操作考核评分标准 326

16.婴幼儿留尿标本技术操作考核评分标准 327

（三）儿科护理技术操作理论问答 328

五、眼科护理技术 338

（一）眼科护理技术操作规程 338

1.洗眼技术 338

2.滴眼药技术 339

3.涂眼药膏技术 341

4.泪道冲洗技术 342

5.泪道探通技术 344

6.泪道X线造影碘化油注射技术 345

7.Schirmer泪液试验 346

8.结膜下注射技术 347

9.球后注射技术 348

10.球侧注射技术 350

11.眼外直肌按摩牵拉技术 351

12.睑板腺按摩技术 352

13.角膜异物取出技术 353

14.结膜结石取出技术 355

15.电解倒睫术 357

16.内睑腺炎切开术 358

17.外睑腺炎切开术 360

18.自血疗技术 361

19.角膜烧灼技术 362

20.结膜囊细菌培养技术 364

21.耳尖放血技术 364

22.眼压测量技术 365

（二）眼科护理技术操作考核评分标准 369

1.洗眼技术操作考核评分标准 369

2.滴眼药技术操作考核评分标准 370

3.涂眼药膏技术操作考核评分标准 371

4.泪道冲洗技术操作考核评分标准 372

5.泪道探通技术操作考核评分标准 373

6.泪道X线造影碘化油注射技术操作考核评分标准 374

7.Schirmer泪液试验技术操作考核评分标准 375

8.结膜下注射技术操作考核评分标准 376

9.球后注射技术操作考核评分标准 377

10.球侧注射技术操作考核评分标准 378

11.眼外直肌按摩索拉技术操作考核评分标准 379

12.睑板腺按摩技术操作考核评分标准 380

13.角膜异物取出技术操作考核评分标准 381

14.结膜结石取出技术操作考核评分标准 382

15.电解倒睫技术操作考核评分标准 383

16.内睑腺炎切开技术操作考核评分标准 384

17.外睑腺炎切开技术操作考核评分标准 385

18.自血疗法技术操作考核评分标准 386

19.角膜烧灼疗法技术操作考核评分标准 387

20.结膜囊细菌培养技术操作考核评分标准 388

21.耳尖放血技术操作考核评分标准 389

22.眼压测量技术操作考核评分标准 390

（三）眼科护理技术操作理论问答 391

六、耳鼻咽喉科护理技术 394

（一）耳鼻咽喉科护理技术操作规程 394

1.气道吸痰技术 394

2.鼻腔滴药技术 395

3.鼻腔喷雾给药技术 396

4.鼻腔冲洗技术 396

5.鼻腔手术备皮操作技术 397

6.鼻窦变压替换技术 398

7.上颌窦穿刺冲洗技术 399

8.下鼻甲黏膜下注射技术 400

9.咽喉部喷雾技术 401

10.咽部封闭技术 402

11.外耳道冲洗技术 402

12.滴耳药技术 403

13.耳手术备皮技术 404

14.耳包扎技术 405

15.耳廓抽液石膏技术 405

16.咽鼓管吹胀鼓膜按摩技术 406

（二）耳鼻咽喉科护理技术操作考核评分标准 408

1.气道吸痰技术操作考核评分标准 408

2.鼻腔滴药技术操作考核评分标准 409

3.鼻腔喷雾给药技术操作考核评分标准 410

4.鼻腔冲洗技术操作考核评分标准 411

5.鼻腔手术备皮技术操作考核评分标准 412

6.咽喉喷雾技术操作考核评分标准 413

7.滴耳技术操作考核评分标准 414

（三）耳鼻咽喉科护理技术操作理论问答 415

七、口腔科护理技术 416

（一）口腔科护理技术操作规程 416

1.Bass刷牙技术 416

2.牙线洁牙技术 417

3.下颌阻生齿拔除术的配合与击锤技术 418

4.印模材调拌技术 419

5.调取上下颌印模技术 420

6.磷酸锌粘固粉调和技术 421

7.玻璃离子水门汀充填术配合技术 422

8.光敏修复术配合技术 423

9.口腔冲洗技术 424

10.颌面手术后气管切开伤口换药技术 425

11.口腔颌面伤口负压引流技术 426

（二）口腔科护理技术操作考核评分标准 428

1.Bass刷牙技术操作考核评分标准 428

2.牙线洁牙技术操作考核评分标准 429

3.下颌阻生齿拔除术的配合与击锤技术评分标准 430

4.印模材调拌技术操作考核评分标准 431

5.调取上下颌印模（藻酸盐印模材）技术操作考核评分标准 432

6.磷酸锌粘固粉调和技术操作考核评分标准 433

7.玻璃离子水门汀充填术配合技术操作考核评分标准 434

8.光敏修复术配合技术操作考核评分标准 435

9.口腔冲洗技术操作考核评分标准 436

10.气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 437

11.负压引流技术操作考核评分标准 438

（三）口腔科护理技术操作理论问答 439

八、皮肤科护理技术 443

（一）皮肤科护理技术操作规程 443

1.冷湿敷技术 443

2.湿包技术 444

（二）皮肤科护理技术操作考核评分标准 446

1.冷湿敷技术操作考核评分标准 446

2.湿包技术操作考核评分标准 447

（三）皮肤科护理技术操作理论问答 448

九、精神科护理技术 449

（一）精神科护理技术操作规程 449

1.入院（返院）病人护理技术 449

2.精神状态检查技术 450

3.环境及病人安全检查技术 451

4.预防病人藏药技术 452

5.精神病人保护性隔离技术 453

6.精神病人保护性约束技术 454

7.常温人工冬眠治疗及护理技术 455

8.电休克治疗配合技术 457

9.胰岛素休克（低血糖）治疗配合技术 458

10.工娱治疗技术 461

11.精神康复护理技术 462

12.病人及家属健康教育技术 463

13.出院（假出院）病人护理技术 464

（二）精神科护理技术操作考核评分标准 466

1.入院（返院）病人护理技术操作考核评分标准 466

2.精神状态检查技术操作考核评分标准 467

3.环境及病人安全检查技术操作考核评分标准 468

4.预防病人藏药技术操作考核评分标准 469

5.精神病人保护性隔离技术操作考核评分标准 470

6.精神病人保护性约束技术操作考核评分标准 471

7.常温人工冬眠治疗及护理技术操作考核评分标准 472

8.电休克治疗配合技术操作考核评分标准 473

9.胰岛素休克治疗护理技术操作考核评分标准 474

10.工娱治疗护理技术操作考核评分标准 475

11.精神康复护理的应用技术操作考核评分标准 476

12.病人及家属健康教育技术操作考核评分标准 477

13.出院（假出院）病人护理技术操作考核评分标准 478

（三）精神科护理技术操作理论问答 479

附录：护理专业学生实践综合能力考核测评表 497