呼吸内科疑难病例析评 协和医生临床思维例释PDF电子书下载

第一章 感染相关病例 1

病例1反复咳嗽5个月余，发热伴血痰2个月——急性侵袭性肺曲霉病 1

病例2间断发热、咳嗽、咳痰、活动后气短——肺曲菌球病 9

病例3反复咽痛、咳嗽、咳痰半年，加重伴气短——艾滋病合并肺孢子菌肺炎 15

病例4发热2周，咳嗽、咯血1周——重症军团菌肺炎 22

病例5发热伴咳嗽、咳痰2周——奴卡菌肺炎 30

病例6乏力、呼吸困难、肺部阴影、冷凝集素综合征——巨细胞病毒血症 36

病例7反复发热、咳嗽、咳痰8个月——非结核性分枝杆菌肺炎 42

病例8发热、活动后气短——肺孢子菌肺炎 47

病例9发热、脓血痰和肺部空洞影——肺放线菌病 53

病例10发热、干咳、气短1个月——血行播散型结核病 58

病例11咳嗽、双肺多发浸润影和空洞形成——隐球菌肺炎 64

病例12发热、呼吸衰竭、全血细胞减少，肺内多发阴影——艾滋病合并肺卡波西肉瘤 69

第二章 气道疾病相关病例 73

病例13咳嗽十余年，加重伴活动后气短6个月余——COPD合并肺动脉高压 73

病例14反复咳嗽、喘息、肺阴影13年——变态反应性支气管肺曲霉病 79

病例15 咳嗽、喘憋、咳痰20年，加重1年——变态反应性支气管肺曲霉病 86

病例16咳嗽、咳痰，支气管扩张——囊性纤维化 91

病例17胸闷、气短半年，加重2个月——特发性肺纤维化合并肺气肿 97

第三章 肺部肿瘤相关疾病 101

病例18低热、咳嗽伴左侧胸痛，气憋——淋巴管平滑肌瘤病 101

病例19咯血、胸痛、低热9个月，呼吸困难7个月——原发性肺动脉肉瘤 108

病例20发现肺部阴影1个月——肺上皮样血管内皮瘤 115

病例21活动后心悸气短1年半，加重伴咳嗽、咳血痰4周——良性转移性平滑肌瘤病 119

病例22肺部多发结节、囊性病变——肺MALT淋巴瘤 124

病例23慢性咳嗽，支气黏膜多发隆起——弥漫性肺淋巴管瘤病 129

病例24咯血、气短、肺部弥漫磨玻璃影——肺多发毛细血管瘤病 134

病例25反复发热、咳嗽、咳痰3个月，胸闷、喘憋——骨髓移植术后第二肿瘤 140

病例26活动后气短，肺部阴影，下肢肿物——肺黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤 143

病例27肺部多发空洞及片状阴影——肺部间变大细胞淋巴瘤 148

病例28发热、肺内多发结节伴空洞——弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤 153

病例29支气管哮喘、系统性血管炎和纵隔占位——胸腺神经内分泌癌 160

病例30乳腺癌术后喘憋——纵隔转移引起双侧膈肌麻痹 164

病例31阵发头晕、心悸、粉红色泡沫痰——肺水肿——巨大囊性嗜铬细胞瘤 168

病例32反复左下肢淤斑2年，发现双肺内结节1个月——淋巴瘤样肉芽肿病 172

第四章 弥漫性肺实质疾病相关疾病 181

病例33发热、干咳半月，胸闷、憋气10天——急性间质性肺炎 181

病例34间断咳嗽、咳痰、发热、肺部阴影——淋巴细胞性间质性肺炎 188

病例35反复咳嗽、咳痰伴气促4年余，加重半年——弥漫性泛细支气管炎 194

病例36间断咳嗽，胸痛、活动后气短——气道中心性间质纤维化 201

病例37咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月，加重10天——非特异性间质性肺炎 206

病例38间断痰中带血8个月——特发性肺含铁血黄素沉着症 213

病例39咳嗽2个半月，活动后气短1个半月——隐源性机化性肺炎 220

病例40肺泡蛋白沉积症 228

病例41咳嗽、双肺多发结节空洞影——肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 236

第五章 结缔组织疾病肺部表现相关病例 240

病例42双下肢肿伴反复流产7年，呼吸困难1个月——系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血 240

病例43咳嗽8个月，胸闷气短7个月——多发性肌炎合并肺间质纤维化 246

病例44咳嗽2年，气促、多关节痛、鼻背塌陷1年余——复发性多软骨炎 253

病例45间断咯血12年，加重2个月余——贝赫切特综合征合并肺动脉瘤形成 261

第六章 肺血管疾病和肺血管炎的相关病例 269

病例46咳嗽、气短、咯血、突眼——坏死性肉芽肿血管炎（韦格纳肉芽肿病） 269

病例47咳嗽，气短3年，加重伴发热3个月——显微镜下多血管炎 282

病例48左下肢肿胀3天，呼吸困难、喘憋1天——急性肺血栓栓塞 288

病例49气短、发热、肺部阴影——胰腺神经内分泌肿瘤、肺转移性腺癌、肺栓塞 299

病例50反复意识丧失伴胸痛1天——Klinefelter综合征并发肺血栓栓塞症 304

第七章 其他少见病例 311

病例51肺淀粉样变、气管支气管淀粉样变、胸膜和肺间质淀粉样变3例 311

病例52不明原因低氧血症——肝肺综合征 325

病例53不明原因胸腔积液——原发性系统性淀粉样变 331

病例54发热、双肺多发团块、结节影——肺Castleman病 336

病例55锁骨骨折、胸腔积液——鬼怪骨病 344

病例56反复发热、皮疹、肺部阴影——坏疽性脓皮病的肺损害 348

病例57皮肤松弛2年余，气短1年余——获得性皮肤松弛症合并肺气肿 353

病例58活动后气短6年，反复头晕、意识丧失3年——遗传性毛细血管扩张症 358

第八章 临床病理讨论 363

病例59咳嗽、气短、双肺大片实变影——隐源性机化性肺炎 363

病例60反复发热、肺部阴影5年余——肺泡蛋白沉积症 370

病例61双肺多发结节影——肺透明样变肉芽肿病 377

病例62咳嗽、低热、肺部阴影9个月余——结节病 383