骨科手术要点图解PDF电子书下载

第1章 颈椎手术 1

第1节 颈椎手术入路 2

1前侧正中入路 2

2显露颈椎1～3的前内侧入路 3

3显露颈椎3～7的前内侧入路 5

4后侧入路 7

第2节 颈椎病的手术治疗 9

1颈椎前路间盘摘除骨赘切除椎间融合术 9

2颈椎前路椎间盘切除钩椎关节骨赘刮除椎间植骨融合术 11

3颈椎双减压椎间融合术 13

4颈椎前路减压植骨“工”字形钢板内固定术 15

5颈椎侧前方减压椎间融合术 17

6颈椎管扩大成形术-单开门式椎管扩大成形术 19

7颈椎管扩大成形术-双开门椎板成形椎管扩大术 21

第3节 颈椎、颈髓损伤的手术治疗 23

1寰枕、颈枕融合术 23

2齿状突骨折的前路螺丝钉固定术 25

3寰枢椎后弓钢丝固定植骨融合术 28

4经关节颈1、2螺丝钉固定术 30

5前路减压椎间植骨融合术 32

6后路切开复位减压植骨融合术 34

第2章 颈椎手术 36

第1节 胸椎手术入路 37

1后侧正中入路 37

2后外侧椎旁入路（肋骨横突切除入路） 38

3经胸腔入路 39

第2节 胸腰椎手术入路 40

1后侧入路 40

2后外侧入路 42

3胸腰段前侧入路 43

第3节 上胸椎及胸腰段损伤的手术治疗 44

1胸椎板及胸腰段椎板切除减压术 44

2经椎弓根侧前方减压术 47

3椎管侧前方减压术 49

4Harrington撑开器固定术 51

5Luque器械固定术 54

6Dick固定术 57

7AF系统手术 59

8横突间植骨融合术 61

9上胸椎前路减压植骨融合术（胸2～胸10） 63

10上胸椎前路减压植骨融合动力加压钢板固定术（胸2～胸10） 64

11胸腰椎前路减压植骨融合带锁钛板固定术（胸11～胸12） 66

12胸腰椎前路减压植骨融合棒系统固定术 69

第4节 胸椎间盘突出的手术治疗 72

1后路全椎板切除的胸椎间盘摘除术 72

2经胸入路胸椎间盘摘除术 75

第5节 脊柱侧弯手术治疗 79

1脊柱侧弯前路截骨松解（松动）术 79

2脊柱侧弯前路半椎体切除术 81

3脊柱侧弯后路C-D手术 82

4脊柱侧弯后路Dwyer手术 85

第3章 腰椎及骶椎手术 87

第1节 腰椎及骶椎手术入路 88

1后侧入路 88

2腹膜外显露途径 90

第2节 骶髂关节手术入路 91

1后侧单侧骶髂关节入路 91

2后侧双侧骶髂关节入路 92

3前侧入路 93

第3节 腰椎间盘突出症的手术治疗 94

1开窗式腰椎间盘髓核摘除术（以腰4～5椎间盘突出为例） 94

2半椎板切除腰椎间盘摘除术（以腰4～5椎间盘突出为例） 97

3全椎板切除腰椎间盘髓核摘除术 98

4腰椎间盘髓核摘除后路椎间植骨融合术 99

5腹膜外前路腰椎间盘摘除椎间植骨融合术 100

6显微腰椎间盘摘除术 102

7经皮穿刺腰椎间盘切除术 103

8经皮激光椎间盘减压术（PLDD） 105

第4节 腰椎管狭窄的手术治疗 106

1常规椎管减压术 106

2椎管扩大减压术 108

3局限性椎管（及根管）后方减压术 109

4腰椎椎管成形术 110

第5节 下腰椎不稳定的手术治疗 111

1Hibbs腰椎后路融合术 111

2“H”形植骨后路融合术 112

3腰椎前路融合术 113

4TFC枝术后路融合术 115

5TFC技术前路融合术 116

第6节 腰椎峡部裂和腰椎滑脱症的手术治疗 117

1节断性横突钢丝固定术 117

2后路减压植骨融合Steffee钢板固定术 119

3RF角度螺钉结合椎拉力螺钉系统手术 120

4前后路联合复位与固定术 121

第7节 脊柱后凸畸形的手术治疗 122

1创伤性脊柱后凸畸形伴不全瘫的矫治 122

2强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的矫治-腰椎多段后路截骨术 124

3强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的矫治-腰椎单节段截骨矫形术 126

第4章 脊柱结核的手术治疗 128

第1节 颈椎结核的手术治疗 129

1寰枢椎结核病灶清除术 129

2颈3～7结核病灶清除术 131

第2节 胸椎及胸腰段结核的手术治疗 134

1肋骨横突切除、经胸膜外结核病灶清除术 134

2经胸腔入路胸椎结核病灶清除术 136

3胸椎11至腰椎2结核病灶清除术 138

4胸椎结核合并截瘫的手术治疗 140

第3节 腰椎及骶髂关节结核的手术治疗 141

1腰椎3～5结核病灶清除术 141

2腰椎5至骶椎1结核经腹膜外病灶清除术 143

3腰椎结核合并脊柱后凸的手术治疗 144

4骶髂关节后方入路结核病灶清除术 145

5骶髂关节前方入路结核病灶清除 146

第5章 脊柱肿瘤的手术治疗 148

第1节 颈椎肿瘤的手术治疗 149

1经口咽部寰枢椎肿瘤切除术 149

2颈3至胸1椎体肿瘤切除术 151

第2节 胸椎肿瘤的手术治疗 153

1经胸颈6至胸3椎体肿瘤切除术 153

2经胸胸1～4椎体肿瘤切除术 155

3经胸胸4～11椎体肿瘤切除术 156

4经腹膜后胸膜外胸腰段（胸11至腰2）椎体肿瘤切除术 158

第3节 腰骶椎肿瘤的手术治疗 159

1经腹腔腰5至骶1椎体肿瘤切除术 159

2经腹膜后腰5至骶1椎体肿瘤切除术 161

3骶骨肿瘤、骶骨部分切除术 162

4骶骨肿瘤、骶骨次全切除术 164

5骶骨肿瘤、骶骨全切除与骶骨重建术 165

第4节 孤立性脊椎转移癌的手术治疗 167

前后路大块全脊椎切除术 167

第6章 肩部手术 169

第1节 锁骨和肩胛骨的手术入路 170

1锁骨入路 170

2肩锁关节入路 171

3胸锁关节入路 172

4肩肿骨入路——肩胛下窝的显露途径 173

5肩胛骨入路——肩胛骨背侧的显露途径 175

第2节 锁骨骨折及肩锁关节脱位的手术治疗 177

1锁骨骨折切开复位内固定术 177

2肩锁关节切开复位克氏针内固定及喙锁韧带缝合术 179

3肩锁关节切开复位内固定及喙锁韧带重建术 181

4肩锁关节切开复位内固定及喙突锁骨融合术 182

5锁骨外端切除术 184

第3节 肩关节的手术入路 186

1前内侧入路 186

2经肩峰入路 188

3前后外侧入路 189

4后侧入路 190

第4节 肩关节及肱骨上端损伤的手术治疗 192

1大结节骨折切开复位内固定术 192

2肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 194

3肱骨头或外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术 196

第5节 肩关节脱位僵硬强直的手术治疗 198

1陈旧性肩关节前脱位切开复位术 198

2陈旧性肩关节后脱位切开复位术 199

3肩关节前关节囊紧缩成形术（Bankart手术） 201

4肩关节挛缩松解术（Fairbank-Sever手术及Zachary手术） 203

5骨阻挡术 206

6肩关节融合术 208

7人工肱骨头置换术 211

第6节 三角肌瘫功能重建术 214

1斜方肌代三角肌术 214

2胸大肌代三角肌术 216

第7章 上臂手术 218

第1节 肱骨干手术入路 219

1前上部入路 219

2后部入路 221

3中部入路 222

4下部前外侧入路 224

第2节 肱骨干骨折的手术治疗 225

1肱骨干骨折切开复位钢板内固定术 225

2肱骨干骨折切开复位带锁髓内针固定术 228

3肱骨干骨折切开复位及髂骨植骨术 230

4肱骨干骨折不愈合植骨术 232

5肱骨近端骨折假体置换术 234

第3节 上臂软组织损伤的手术治疗 236

1肱二头肌肌腹断裂修补术 236

2肱二头肌长头腱断裂修补术 238

3肱二头肌远端肌腱断裂修补术 240

4胸大肌移位代肱二头肌术 242

5背阔肌皮瓣移位代肱二头肌术 244

第8章 肘关节手术 247

第1节 肘关节手术入路 248

1后侧入路1 248

2后侧入路2 249

3后侧入路3 251

4后外侧入路1 252

5后外侧入路2 253

6外侧入路 255

7内侧入路 256

8前侧入路 257

第2节 肘部骨折的手术治疗 259

1肱骨髁上骨折切开复位内固定术 259

2肱骨髁间骨折切开复位内固定术 261

3肱骨外髁骨折或骨骺分离切开复位内固定术 263

4肱骨小头骨折切开复位内固定术 265

5肱骨小头骨折片切除术 266

6尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带内固定术 268

7桡骨头切除术 269

8桡骨颈骨折切开复位内固定术 271

第3节 肘关节其他手术 273

1尺神经前移术 273

2肘内翻截骨术 275

3肘关节融合术 276

4人工肘关节置换术 278

第9章 前臂手术 280

第1节 尺桡骨手术入路 281

1尺骨上1/3及桡骨上1/4后外侧入路 281

2桡骨干上、中部前外侧入路 282

3桡骨干下部前外侧入路 283

4桡骨干后侧入路 284

5尺骨干后侧入路 286

第2节 尺、桡骨骨折的手术治疗 287

1尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术 287

2尺、桡骨干骨折切开复位内固定术 290

3Colles骨折切开复位内固定术 292

4Barton骨折切开复位内固定术 293

5尺、桡骨骨折不愈合的手术治疗 295

6尺骨远端切除术 296

7尺骨头部分切除、桡骨远端截骨植骨术 298

第3节 前臂骨筋膜室综合征切开减压术 299

第10章 腕部手术 301

第1节 腕关节手术入路 302

1背侧入路 302

2掌侧入路 303

3桡侧入路 305

4尺侧入路 306

第2节 腕部骨折脱位的手术治疗 307

1月骨脱位切开复位术 307

2月骨摘除术 308

3经舟骨月骨周围脱位的手术治疗 309

4舟骨骨折内固定术 311

5舟骨植骨术 313

第3节 腕部其他手术 315

1全腕融合术 315

2腕骨间融合术 318

第11章 手部手术 319

第1节 手部手术的切口原则 320

第2节 手外伤创面的早期修复-皮片移植术 321

1皮片类型（图11-2-1） 321

2表层皮片移植术 322

3中厚皮片移植术 324

4全厚皮片移植术 325

5带真皮下血管网皮片移植术 326

第3节 手外伤创面的早期修复-皮瓣移植术 327

1皮瓣类型 327

2皮肤皮瓣移植术（以临指皮瓣为例） 329

3动脉皮瓣移植术（以指掌侧推进皮瓣为例） 330

4岛状皮瓣移植术（以食指近节背侧岛状皮瓣为例） 331

5游离皮瓣移植术（以足背皮瓣为例） 333

第4节 手部骨折的手术治疗 335

1近节指骨骨折 335

2中节指骨骨折 336

3远节指骨体部骨折 337

4远节指骨底部背侧骨折（槌状指） 338

5远节指骨底部掌侧撕脱骨折 339

6第1掌骨骨折 340

7第3掌骨骨折 342

8第5掌骨底部骨折 343

9第5掌骨颈部骨折 345

第5节 手部肌腱损伤的手术治疗 346

1手部屈肌腱的分区 346

2手部伸肌腱的分区 347

3肌腱端端缝合法 347

4Pulvertaft鱼嘴形肌腱编织缝合法 351

5肌腱侧侧编织缝合法 352

6Ⅰ区屈肌腱修复术-肌腱前移术 353

7Ⅱ～Ⅴ区屈肌腱修复术肌腱端端缝合术 354

8Ⅰ区指伸肌腱损伤（槌状指）修复术 356

9Ⅲ区指伸肌腱急性损伤修复术 357

10Ⅲ区指伸肌腱损伤晚期修复术（纽孔畸形） 358

11Ⅴ区指伸肌腱损伤修复 360

第6节 拇指缺损的重建手术 362

1拇指缺损分度 362

2虎口加深术 362

3拇指残端提升加长术 366

4皮管植骨再造拇指术 369

5食指残指移位拇指化术 371

6带血管神经蒂皮瓣移位加植骨拇指再造术 374

7足趾游离移植再造拇指术 377

第12章 骨盆手术 383

第1节 骨盆手术入路 384

1髂骨外侧弧形入路 384

2耻骨上方弧形入路 385

3坐骨后侧弧形入路 386

4显露髋臼的后侧入路 387

5显露髋臼的髂股入路 389

6显露髋臼的外侧扩大髂股入路 390

7显露髋臼的髂腹股沟入路 393

8骶髂关节前方入路 395

9骶髂关节后方入路 397

第2节 未累及髋臼的骨盆骨折手术治疗 398

1髂骨翼骨折内固定术 398

2耻骨、坐骨骨折和耻骨联合分离内固定术 400

3骶骨骨折内固定术 402

4髂内动脉结扎术 404

第3节 髋臼骨折的手术治疗 406

1髋臼后壁、后柱骨折内固定术 406

2髋臼前壁、前柱骨折内固定术 408

3经髋臼横形骨折内固定术 409

4髋臼“Y”形骨折内固定术 410

5髋臼双柱骨折内固定术 412

第13章 髋部手术 413

第1节 髋关节手术入路 414

1前外侧入路 414

2后外侧入路 416

3外侧“U”形入路 417

4外侧入路 419

5后侧入路 421

第2节 股骨颈骨折的手术治疗 422

1股骨颈骨折闭合复位加压螺钉内固定术 422

2股骨颈骨折切开复位加压螺钉内固定术 425

3股骨颈骨折带股方肌肌蒂骨瓣转移、加压螺钉内固定术 427

4股骨颈骨折带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣转移、加压螺钉内固定术 429

第3节 股骨粗隆部骨折的手术治疗 431

1股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定术 431

2股骨粗隆间骨折L-梯形钢板内固定术 434

3股骨粗隆下骨折L-梯形钢板内固定术 436

4股骨粗隆下骨折带锁髓内钉内固定术 438

第4节 髋关节人工关节置换术 440

1骨水泥人工全髋关节置换术 440

2非骨水泥人工全髋关节置换术 444

3人工股骨头置换术 446

4人工全髋关节置换术后翻修术 447

第5节 髋关节其他手术 449

1髋关节融合术 449

2髋关节周围软组织松解术 452

3髋关节结核病灶清除术 455

第14章 大腿部手术 458

第1节 股骨手术入路 459

1股骨上段及转子部外侧入路 459

2股骨上部前侧入路 460

3股骨干前外侧入路 461

4股骨干外侧入路 461

5股骨干后外侧入路 462

6股骨干后侧入路 463

7股骨腘窝面外侧入路 465

8股骨腘窝面内侧入路 465

9股骨腘窝面后侧中央入路 466

第2节 股骨干骨折的手术治疗 468

1股骨干骨折切开复位髓内针固定术 468

2股骨干骨折切开复位加压钢板固定术 470

第3节 股骨髁部骨折的手术治疗 471

1股骨髁上骨折AO髁部钢板固定术 471

2股骨内髁骨折切开复位松质骨螺钉固定术 473

3股骨后髁骨折切开复位松质骨螺钉固定术 474

第15章 膝部手术 475

第1节 膝关节手术入路 476

1前内侧入路 476

2前外侧入路 477

3前侧入路 478

4后外侧入路 480

5后内侧入路 481

6后侧入路 482

第2节 髌骨骨折的手术治疗 484

1髌骨骨折张力带钢丝内固定 484

2髌骨切除术 486

第3节 急性膝关节韧带损伤的手术治疗 487

1急性内侧副韧带撕裂修补术 487

2急性外侧副韧带撕裂修补术 490

3急性前交叉韧带断裂修补术 492

4急性后交叉韧带断裂修补术 494

5股四头肌肌腱断裂带蒂膜修补术 495

6股四头肌肌腱断裂不锈钢丝拉出缝合术 497

7髌韧带断裂直接缝合术 497

第4节 陈旧性膝关节韧带损伤的手术治疗 499

1陈旧性内侧副韧带损伤重建术 499

2陈旧性外侧副韧带损伤重建术 500

3陈旧性前交叉韧带损伤重建术 502

4陈旧性髌韧带断裂修补术 504

第5节 膝关节成形术 505

1膝关节成形术 505

2髌骨成形术 507

3屈膝挛缩松解术 509

4髌韧带止点移位术 511

5膝关节滑膜切除术 512

6膝内翻、膝外翻股骨髁上截骨矫形术 513

7胫腓骨上段旋转截骨术 515

8膝关节融合术 516

9膝关节表面置换术 519

第6节 膝关节关节镜手术 523

1膝关节关节镜技术 523

2半月板部分切除术 525

3游离体摘除术 526

第7节 膝关节其他手术 527

1髌前滑囊切除术 527

2腘窝囊肿切除术 528

3膝关节切开半月板修补术 530

4膝关节结核病灶清除术 531

5骨巨细胞瘤清除术 533

第16章 小腿部手术 535

第1节 胫骨、腓骨手术入路 536

1胫骨外侧髁的前外侧入路 536

2胫骨内侧髁的前内侧入路 537

3胫骨干后内侧入路 538

4胫骨干前外侧入路 539

5腓骨的外侧入路 540

第2节 胫骨平台骨折的手术治疗 542

1胫骨外髁骨折切开复位内固定术 542

2胫骨上端“T”形或“Y”形骨折切开复位内固定术 544

第3节 胫骨干骨折的手术治疗 547

1胫骨骨折切开复位加压钢板固定术 547

2胫骨骨折不愈合带锁髓内针固定术 549

3胫骨骨折不愈合吻合血管游离腓骨移植术 551

4胫骨骨折畸形愈合矫形术 553

第17章 踝部手术 556

第1节 踝关节手术入路 557

1前外侧入路 557

2前侧入路 558

3外侧长弧形入路（Kocher入路） 560

4外侧短弧形入路（Ollier入路） 561

5内侧短弧形入路 562

6内侧长弧形入路 562

7后侧入路 563

第2节 踝部骨折、脱位的手术治疗 564

1内踝骨折内固定术 564

2外踝骨折内固定术 566

3后踝骨折内固定术 567

4内、外踝骨折内固定术 568

5三踝骨折内固定术 569

6胫腓骨远端粉碎性骨折内固定术 570

第3节 踝部韧带急性损伤的手术治疗 571

1三角韧带急性损伤修复与重建术 571

2踝部外侧副韧带急性损伤修复与重建术 572

第4节 踝部肌腱手术 574

1胫后肌腱断裂修复术 574

2跟腱延长术 575

第5节 踝关节融合术 577

1经踝关节前侧融合术 577

2经踝关节外侧融合术 579

3经踝关节内侧融合术 580

4经踝关节后侧融合术 582

第18章 足部手术 583

第1节 足部手术入路 584

1足部外侧弧形入路 584

2跟骨内侧入路 584

3跟骨外侧入路 585

4跟骨后外侧“L”形入路 586

5距骨前内侧入路 587

6跟距、距舟、跟骰关节前外侧入路 588

7跖骨背侧入路 589

8足底入路 589

9第1跖趾关节前侧入路 590

10第2、3、4、5跖趾关节入路 591

11趾间入路 592

第2节 足部骨折、脱位的手术治疗 593

1距骨颈骨折切开复位内固定术 593

2距骨颈骨折合并距下关节半脱位切开复位固定术 594

3跟骨骨折切开复位植骨内固定术 596

4跟骨骨折距跟关节融合术 598

5跖骨骨折内固定术 599

第3节 足部关节融合术 600

三关节融合术 600

第19章 周围神经损伤手术 603

第1节 周围神经损伤修复术 604

1神经缝合术 604

2神经松解术 606

3神经移植术 607

第2节 臂丛神经损伤的手术治疗 609

1臂丛神经探查术 609

2臂丛神经根性（椎孔内）撕脱伤的神经移位术 612

第3节 上肢神经显露 617

1肌皮神经显露术 617

2腋神经显露术 618

3正中神经显露术 619

4尺神经显露术 624

5桡神经显露术 628

第4节 下肢神经显露 631

1坐骨神经显露术 631

2胫神经显露术 633

3腓总神经显露术 634

第20章 骨与关节化脓性感染手术 636

第1节 急、慢性骨髓炎的手术治疗 637

1急性骨髓炎开窗减压冲洗引流术 637

2慢性骨髓炎手术治疗 639

第2节 化脓性关节炎的手术治疗 640

1四肢主要关节的穿刺吸引术 640

2四肢大关节化脓性关节炎切开冲洗引流术 643

3化脓性膝关节炎关节切开引流术 645

4化脓性膝关节炎关节腔灌注术 646

第21章 截肢术 647

第1节 总论 648

第2节 上肢截肢术 651

1截指术 651

2腕关节离断术 653

3前臂截肢术 654

4肘关节离断术 656

5上臂截肢术 658

6经肱骨外科颈截肢术 659

7肩关节离断术 661

8肩胛带离断术 662

第3节 下肢截肢术 664

1截趾术 664

2经跖骨截趾术 666

3第4、5跖跗关节离断术 667

4踝部截肢术（Syme截肢术） 668

5小腿截肢术 669

6膝关节离断术 672

7大腿截肢术（股骨中1/3截肢术） 673

8髋关节离断术（Boyd离断术） 675

9半骨盆切断术（King-Steelquist半骨盆切除术） 677