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第一章 糖尿病基本知识 1

1．什么是糖尿病？ 2

2．什么是血糖？ 2

3．血糖的正常值是多少？ 3

4．什么是空腹血糖（FPG）？ 3

5．什么是餐后2小时血糖（2hPG） 3

6．什么是胰岛素？ 3

7．胰岛素如何降血糖？ 4

8．糖尿病会不会遗传？ 4

9．哪些情况下应定期去医院体检，及早发现糖尿病？ 5

10．糖尿病有哪些症状？ 6

11．为什么有些糖尿病患者没有症状？ 6

12．确诊糖尿病要做哪些实验室检查？ 7

13．什么是葡萄糖耐量试验（OGTT）？ 8

14．如何进行葡萄糖耐量试验（OGTT）？ 8

15．什么是胰岛素释放试验？该检查有何临床意义？ 9

16．做葡萄糖耐量试验（OGTT）时应注意哪些问题？ 9

17．什么是空腹血糖受损（IFG）？ 10

18．什么是糖耐量减低（IGT）？ 10

19．什么是糖化血红蛋白（HbAlc）？ 11

20．糖尿病的诊断标准是什么？ 11

21．在诊断糖尿病时应注意哪些问题？ 12

22．糖尿病分哪几种类型？ 12

23．什么是胰岛素抵抗？ 13

24．糖尿病有哪些危害？ 13

25．中国2型糖尿病的控制目标有哪些？ 14

26．糖尿病的基本治疗原则是什么？ 15

27．什么是糖尿病的一级预防？ 15

28．什么是糖尿病的二级预防？ 16

29．什么是糖尿病的三级预防？ 16

第二章 糖尿病急慢性并发症 17

30．糖尿病急性并发症有哪些？ 18

31．什么是糖尿病酮症酸中毒（DKA）？ 18

32．发生糖尿病酮症酸中毒的诱因是什么？ 18

33．糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？ 19

34．糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？ 19

35．糖尿病酮症酸中毒的护理要点是什么？ 21

36．如何预防糖尿病酮症酸中毒？ 22

37．什么是高血糖高渗透压综合征（HHS）？ 22

38．发生高血糖高渗透压综合征诱因是什么？ 23

39．高血糖高渗透压综合征的临床表现有哪些？ 23

40．高血糖高渗透压综合征的治疗原则有哪些？ 24

41．高血糖高渗透压综合征的护理要点有哪些？ 24

42．如何预防高血糖高渗透压综合征？ 25

43．什么是乳酸酸中毒？ 26

44．发生乳酸酸中毒的诱因是什么？ 26

45．乳酸酸中毒的临床表现有哪些？ 26

46．乳酸酸中毒的治疗原则有哪些？ 27

47．乳酸酸中毒的护理要点有哪些？ 27

48．如何预防乳酸酸中毒的发生？ 28

49．什么是低血糖？ 28

50．临床上常见的糖尿病低血糖有哪几类？ 28

51．发生低血糖的诱发因素有哪些？ 29

52．低血糖的临床表现有哪些？ 30

53．低血糖的治疗措施有哪些？ 30

54．如何预防低血糖？ 31

55．生活中糖尿病患者如何预防低血糖的发生？ 32

56．糖尿病慢性并发症有哪些？ 32

57．什么是糖尿病脑血管病变？ 33

58．糖尿病性脑血管病的诱发因素有哪些？ 33

59．糖尿病性脑血管病的临床表现有哪些？ 35

60．糖尿病性脑血管病的治疗包括哪几个方面？ 35

61．如何预防糖尿病性脑血管病的发生？ 36

62．什么是糖尿病心血管病？ 37

63．如何预防糖尿病性心血管病变？ 38

64．糖尿病合并高血压时症状有哪些？ 39

65．糖尿病合并高血压时如何治疗？ 40

66．如何预防糖尿病性高血压？ 41

67．糖尿病患者血压的控制目标应为多少？ 42

68．糖尿病血脂异常主要表现在哪些方面？ 42

69．糖尿病血脂异常的治疗及控制目标有哪些？ 42

70．什么是糖尿病肾病？ 43

71．糖尿病肾病的主要症状有哪些？ 44

72．糖尿病肾病发展过程可分为几期？ 44

73．如何治疗糖尿病肾病？ 45

74．什么是微量白蛋白尿？ 46

75．为什么要监测尿中的白蛋白含量？ 46

76．糖尿病肾病预防措施有哪些？ 47

77．糖尿病患者常见的眼部并发症有哪些？ 48

78．糖尿病视网膜病变如何分期？ 48

79．糖尿病视网膜病如何治疗？ 49

80．如何预防糖尿病视网膜病变的发生？ 50

81．什么是糖尿病足？ 51

82．糖尿病足如何分级？ 51

83．发生糖尿病足的危险因素有哪些？ 51

84．糖尿病足的主要表现形式有哪些？ 52

85．造成糖尿病足的原因是什么？ 52

86．如何预防糖尿病足的发生？ 53

87．什么是糖尿病神经病变？ 54

88．糖尿病周围神经病变有哪些临床表现？ 55

89．糖尿病自主神经病变有哪些临床表现？ 55

90．如何治疗糖尿病神经病变？ 56

91．糖尿病患者为什么容易发生骨质疏松症？ 57

92．糖尿病患者如何预防骨质疏松症？ 58

93．糖尿病常见的皮肤病有哪些？ 58

94．糖尿病患者在日常生活中如何做好皮肤的护理？ 59

95．糖尿病胃肠病变有哪些症状？ 60

96．什么是糖尿病胃轻瘫？ 61

97．糖尿病患者为什么会引起便秘及如何治疗？ 61

第三章 糖尿病饮食治疗 63

98．糖尿病患者为什么要进行饮食控制？ 64

99．糖尿病饮食治疗的目的是什么？ 64

100．糖尿病饮食治疗的原则有哪些？ 65

101．饮食治疗过程中应掌握哪些要点？ 65

102．如何计算标准体重？ 67

103．如何计算体重指数？ 67

104．如何计算糖尿病病人每日总热量和三大营养物质比例？ 67

105．如何教会糖尿病患者使用食物交换法？ 68

106．如何掌握食品交换的一些原则？ 71

107．食品交换份有怎样的特点？ 72

108．糖尿病患者应该限制饮水吗？ 72

109．糖尿病人能喝酒吗？ 73

110．糖尿病病人能吸烟吗？ 74

111．糖尿病人可以吃水果吗？ 74

112．糖尿病人应该在何时．吃何种水果合适？ 75

113．糖尿病合并高脂血症的饮食如何安排？ 75

114．糖尿病合并高血压的饮食如何安排？ 76

115．糖尿病合并痛风的饮食如何安排？ 77

116．糖尿病合并肾病的饮食如何安排？ 78

117．糖尿病合并胃轻瘫的饮食如何安排？ 79

118．糖尿病合并肺结核的饮食如何安排？ 80

119．糖尿病合并肝脏疾病的饮食如何安排？ 81

120．糖尿病合并骨质疏松的饮食如何安排？ 82

121．糖尿病儿童的饮食应怎样安排？ 83

122．妊娠糖尿病（GDM）时的饮食应怎样安排？ 84

123．老年糖尿病患者的饮食应怎样安排？ 85

124．糖尿病患者在进行饮食治疗时，如果按时进餐仍感到饥饿怎么办？ 86

125．糖尿病患者如何加餐？ 86

126．糖尿病病人如何学会认真地准备早餐？ 87

127．糖尿病病人外出进餐或饭店进餐应注意什么？ 87

128．糖尿病病人外出旅游期间的进餐如何安排？ 88

129．家属应如何帮助患者完成营养治疗？ 89

130．糖尿病患者饮食治疗中有哪些误区？ 89

第四章 糖尿病运动治疗 93

131．运动对糖尿病患者有什么益处？ 94

132．运动疗法适应于哪些糖尿病患者？ 94

133．糖尿病患者运动前应当做好哪些准备工作？ 94

134．哪些情况下糖尿病患者需要避免运动或减少运动量？ 95

135．糖尿病患者应掌握的运动原则是什么？ 96

136．什么是有氧运动？ 96

137．什么是无氧运动？ 96

138．糖尿病患者运动时如何做到持之以恒？ 97

139．糖尿病患者应选择在什么时间锻炼比较好？ 97

140．如何衡量运动量是否适宜？ 98

141．糖尿病患者如何运动比较适宜？ 98

142．如何评价运动的效果？ 99

143．糖尿病患者如何防止运动时发生低血糖？ 99

144．如何指导糖尿病儿童运动？ 100

145．如何指导妊娠糖尿病患者运动？ 101

146．如何指导老年糖尿病病人运动？ 102

第五章 糖尿病药物治疗 103

147．口服降糖药物的适应证有哪些？ 104

148．口服降糖药分哪几类？ 104

149．磺脲类药物的作用机制和常用的代表药物有哪些？ 104

150．磺脲类药物的适应证有哪些？ 105

151．磺脲类药物的禁忌证和不良反应有哪些？ 105

152．如何指导患者正确的口服磺脲类药物？ 106

153．什么是磺脲类降糖药失效？ 106

154．磺脲类降糖药的失效应该如何处理？ 107

155．非磺脲类胰岛素促泌剂的作用机制及代表类药物有哪些？ 108

156．非磺脲类胰岛素促泌剂的适应证、禁忌证及不良反应有哪些？ 109

157．如何指导患者正确的口服非磺脲类胰岛素促泌剂的药物？ 109

158．双胍类药物的作用机制和常用的代表药物有哪些？……11O159．双胍类药物的适应证和禁忌证有哪些？ 110

160．双胍类药物的主要副作用有哪些？ 111

161．如何指导患者正确的口服双胍类的降糖药物？ 111

162．α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制和代表的药有哪些？ 111

163．α-葡萄糖苷酶抑制剂的适应证有哪些？ 112

164．α-葡萄糖苷酶抑制剂药物的禁忌证有哪些？ 112

165．α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应有哪些？ 113

166．如何指导患者正确的口服α-葡萄糖苷酶抑制剂类的药物？ 113

167．噻唑烷二酮类降糖药的作用机制和代表药有哪些？ 113

168．噻唑烷二酮类降糖药的适应症有哪些？ 114

169．噻唑烷二酮类降糖药的禁忌症有哪些？ 114

170．噻唑烷二酮类降糖药有哪些不良反应？ 114

171．如何指导患者正确的口服噻唑烷二酮类降糖药？ 115

172．DPP-4抑制剂的作用机制及常用的代表药有哪些？ 115

173．GLP-1受体激动剂的作用机制及代表药物有哪些？常见的不良反应有哪些？ 116

174．如何指导患者不能进食时口服降糖药？ 116

175．短效磺脲类降糖药漏服时如何补救？ 117

176．中长效磺脲类降糖药漏服时如何补救？ 117

177．非磺脲类降糖药漏服时如何补救？ 118

178．α-葡萄糖苷酶抑制剂药物漏服时如何补救？ 118

179．糖尿病病人为什么要注射胰岛素？ 118

180．胰岛素治疗的适应证有哪些？ 119

181．胰岛素根据其来源可分为哪几类？ 120

182．胰岛素制剂根据作用时间长短如何分类？ 121

183．什么是胰岛素强化治疗？ 122

184．如何使用一次性胰岛素专用注射器抽吸胰岛素？ 122

185．胰岛素注射前应做好哪些准备工作？ 122

186．注射胰岛素有哪些工具？ 124

187．胰岛素如何储存？ 124

188．如何掌握胰岛素笔的正确操作方法？ 125

189．使用过的注射器和针头如何处置？ 128

190．胰岛素笔针头重复使用安全吗？ 128

191．医务人员如何帮助患者克服注射胰岛素前的心理障碍？ 128

192．胰岛素的副作用有哪些？ 129

193．胰岛素治疗中出现低血糖反应如何处理？ 130

194．糖尿病病人在使用胰岛素的过程中应注意哪些问题？ 131

195．什么是黎明现象？ 132

196．什么是苏木杰现象？ 132

197．糖尿病病人在使用胰岛素的过程中存在哪些误区？ 132

第六章 糖尿病患者的自我管理 135

198．什么是糖尿病患者的自我管理？ 136

199．初诊的糖尿病患者应做哪些化验检查？ 136

200．什么是自我血糖监测？ 137

201．糖尿病患者为什么要进行血糖监测？ 137

202．目前血糖监测的方法有哪些？ 138

203．患者在监测血糖时要注意哪些问题？ 138

204．不同时间血糖值的代表有何意义？ 140

205．糖尿病患者应在什么情况下进行自我血糖监测？ 141

206．如何记录血糖结果？ 142

207．影响血糖监测结果的因素有哪些？ 142

208．为什么手指血和静脉血测出的血糖值会出现差异？应该如何看待？ 142

209．如何判定血糖仪测量是否准确？ 143

210．如何正确的进行监测手指血糖的操作？ 144

211．如何准确的测得血糖？ 145

212．糖尿病患者怎样选购血糖仪？ 145

213．血糖试纸如何保存？ 146

214．在测手指血的时候，需要消毒吗？应该怎样消毒？ 146

215．如何保养和清洁血糖仪？ 147

216．糖尿病患者为什么要定期检测糖化血红蛋白（HbAlc）？ 147

217．糖尿病患者为什么要定期检测血脂？ 148

218．糖尿病患者为什么要定期检测血压？ 149

219．糖尿病患者为什么要定期检测肝功能？ 149

220．糖尿病患者为什么要定期做眼底检测？ 150

221．糖尿病患者为什么要定期做尿微量白蛋白的检测？ 151

222．如何监测尿微量白蛋白？ 151

223．糖尿病患者为什么要进行体重的测量？ 152

224．糖尿病患者定期进行腰围监测的目的是什么？ 152

225．糖尿病患者定期检查心电图的意义何在？ 153

第七章 糖尿病患者的健康教育与心理 155

226．为什么要进行糖尿病患者的健康教育？它的内容有哪些？ 156

227．糖尿病教育的目标是什么？ 156

228．糖尿病专科护理理念是什么？ 157

229．糖尿病教育的方法有哪些？ 157

230．什么是个体教育？ 158

231．什么是小组教育？ 158

232．什么是大课堂教育？ 158

233．糖尿病教育的形式有哪些？ 159

234．在开展糖尿病教育的过程中应注意哪些问题？ 159

235．为什么要重视糖尿病患者的心理治疗？ 159

236．糖尿病患者常见的心理问题有哪些？ 160

237．常用的糖尿病心理治疗方法有哪些？ 161

238．如何指导糖尿病患者保持良好的心理情绪？ 162

附表1 糖尿病临床监测方案 164

附表2 常用降糖药（不包括胰岛素） 165

附表3 糖尿病常用降压药 166

附表4 常用调脂药物 167

附表5 儿童和青少年1型糖尿病控制目标 168

附表6 常用体质指标 168

附表7 常用化验数据及换算 169

附表8 糖尿病教育记录表 170

参考文献 171