肾内科医师查房手册PDF电子书下载

第一章 肾小球疾病 1

水肿伴尿检异常7天——肾病综合征 1

反复水肿、蛋白尿18个月——难治性肾病综合征 8

尿检异常1个月——IgA肾病 14

眼睑水肿伴泡沫尿3个月余——非IgA系膜增生性肾小球肾炎 22

全身水肿半个月——微小病变性肾病 27

反复水肿伴尿中泡沫增多5个月余，加重20天——膜性肾病 32

反复全身水肿伴尿检异常6个月，加重3天——局灶节段性肾小球硬化 39

尿检异常8个月，全身水肿3个月——膜增生性肾小球肾炎 44

咳嗽、咳痰1个月余，颜面水肿2天——急性链球菌感染后肾炎 50

反复咳嗽、咯血伴血尿2个月——抗肾小球基底膜病 55

恶心、呕吐、水肿二十余天——肝硬化性肾损害 60

第二章 急性肾功能衰竭 65

双下肢水肿，少尿半月——急进性肾小球肾炎 65

剖宫产后无尿15天——急性肾皮质坏死 71

头痛、咽痛、发热3天，呕吐1天——急性肾损伤 77

呕血、黑粪伴尿量减少3个月——肝肾综合征 83

肾移植术后6个月，发热5h——急性肾小管坏死 87

第三章 慢性肾功能衰竭 94

反复水肿4年余，再发7天——慢性肾功能衰竭 94

第四章 自身免疫性疾病肾损害 101

面部红斑，双下肢水肿4个月余——狼疮肾炎 101

全身皮疹伴腹痛、关节痛10天，尿检异常3天——过敏性紫癜性肾炎 108

咳嗽、咳痰20天，发现肌酐升高6天——ANCA相关性血管炎肾损害 114

持续低热、右上腹隐痛不适2年，间歇肉眼血尿10个月——原发性干燥综合征肾损害 119

双手关节活动受限3年，发现肉眼血尿1个月——类风湿关节炎肾损害 124

血压升高伴尿检异常一年半——强直性脊柱炎肾损害 129

第五章 代谢及全身性疾病的肾损害 135

多尿、口干、多饮3年，血压高1年，双下肢水肿3个月——糖尿病肾病 135

反复双足关节疼痛15年，泡沫尿2年，乏力胸闷2个月余——高尿酸血症肾病 140

发现镜下血尿5个月，血肌酐升高1个月——多发性骨髓瘤肾损害 146

颜面及双下肢水肿3个月，加重1周——肾淀粉样变性 152

水肿伴血肌酐升高2个月——轻链沉积病 157

关节痛、皮疹3年，水肿2年，尿量减少2个月，加重10天——冷球蛋白血症肾损害 162

体检发现蛋白尿4年——肥胖相关性肾病 167

发热5天，四肢肿胀疼痛、排茶色尿3天——横纹肌溶解综合征 172

确诊ALL 11年，发现双肾增大20天——白血病性肾损害 176

第六章 感染性疾病与肾脏 181

尿频、尿急、尿痛7天，发热3天——尿路感染 181

尿频、尿急、尿痛伴腰痛2年余，加重1个月——肾结核 185

发热伴少尿7天，胸闷、气促3天——肾综合征出血热 192

泡沫尿7个月余——乙型肝炎病毒相关性肾炎 198

第七章 高血压与血管疾病 203

头痛、头晕，伴胸闷气短、不能平卧3天——恶性小动脉性肾硬化症 203

反复头晕十余年，发现尿蛋白7天——良性小动脉性肾硬化症 208

发热伴反复恶心、呕吐9天，排浓茶样尿7天——溶血尿毒综合征 215

发热、关节痛、皮疹1个月余，水肿、尿少二十余天——血栓性血小板减少性紫癜 222

血压升高2年余，加重伴头痛、头晕3天——肾动脉狭窄 228

双下肢水肿4个月，腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1天——肾静脉血栓形成 233

反复左腰部酸胀3个月余——左肾静脉压迫综合征 239

第八章 遗传及先天性肾脏疾病 246

尿检异常15天——Fabry病 246

颜面部及双下肢间断水肿2个月余——脂蛋白肾病 251

发现镜下血尿2年余，蛋白尿8天——Alport综合征 255

发现“多囊肾”3年余，腰痛伴血尿18天——常染色体显性多囊肾病 261

腰部酸痛6个月余——薄基底膜肾病 266

多饮、多尿、发作性肌无力2年——Bartter综合征 270

反复尿混浊伴双下肢畸形十余年——范可尼综合征 273

第九章 肾小管间质疾病 279

口干、多饮、多尿、乏力1周——肾小管酸中毒 279

“感冒”1周，中上腹持续性疼痛3h——急性间质性肾炎 284

纳差、恶心、乏力5个月，发现尿糖阳性3个月——慢性间质性肾炎 288

肾病综合征 1

肾病综合征的诊断标准是什么？ 2

肾病综合征的并发症有哪些？ 2

肾病综合征并发感染的防治原则是什么？ 2

如何治疗肾病综合征的高脂血症？ 2

原发性肾病综合征的常见病理类型有哪些？ 3

治疗原发性肾病综合征，应用糖皮质激素的三大原则是什么？ 3

长期使用糖皮质激素的不良反应有哪些？ 3

肾病综合征合并乙肝抗原血症的患者使用糖皮质激素时应该注意什么？ 3

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 4

肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的临床病理表现有哪些？ 4

如何治疗肾病综合征并发特发性肾功能衰竭？ 5

继发性肾病综合征的病因有哪些？ 5

如何使用利尿药治疗肾病综合征患者水肿？ 5

肾病综合征患者有必要行肾活检吗？ 6

肾活检术前的准备有哪些？ 6

肾活检术后的注意事项有哪些？ 7

难治性肾病综合征 8

该患者的病例有哪些特点？ 9

对这个患者目前考虑的诊断是什么？ 9

什么是难治性肾病综合征呢？ 9

请问该患者下一步该怎么办？ 9

难治性肾病综合征常见的原因有哪些？ 10

肾病综合征患者应用糖皮质激素应考虑哪些因素？ 11

肾病综合征应用糖皮质激素过程中出现复发，应考虑哪些因素？ 12

该患者出现严重肾小管间质病变的可能原因有哪些？ 12

难治性肾病综合征治疗措施有哪些？ 12

IgA肾病 14

该患者病史有哪些特点？ 14

对这个患者考虑的诊断是什么？ 15

如何通过尿液检查来鉴别肾小球源性血尿和外科性血尿？ 15

肾小球源性血尿有哪些特点？ 15

什么是尿相差检查？ 15

血尿的常见原因有哪些？ 16

试述血尿的诊断标准和血尿的诊断思路有哪些？ 16

该患者要明确诊断应行什么检查？ 16

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 17

IgA肾病的发病机制是什么？ 18

蛋白尿的肾脏损害机制是什么？ 19

IgA肾病在临床上可分为哪几种类型？ 19

IgA肾病的临床表现和病理表现有哪些特点？ 19

IgA肾病的WHO组织学分类是如何分级的？ 19

IgA肾病的牛津分类是如何制定的？ 20

IgA肾病预后不良的因素有哪些？ 20

IgA肾病的治疗措施有哪些？ 20

非IgA系膜增生性肾小球肾炎 22

什么是系膜增生性肾小球肾炎？ 22

系膜增生性肾炎的免疫病理分类有哪些？ 23

非IgA系膜增生性肾小球肾炎病理特点有哪些？ 23

非IgA系膜增生性肾小球肾炎的常见临床表现有哪些？ 23

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 24

肾小球系膜增生的定义是什么？如何分级？ 25

非IgA系膜增生性肾炎的发病机制有哪些？ 25

如何治疗该患者？ 25

其他类型临床表现患者如何治疗？ 26

如何判断非IgA系膜增生性肾小球肾炎的预后？ 27

微小病变性肾病 27

该患者病情有什么特点？ 28

目前考虑什么诊断？ 28

微小病变性肾病有何临床特点？ 28

应注意排除哪些继发性因素？ 29

肾病综合征完全缓解及复发的定义是什么？ 29

微小病变性肾病的首选治疗方式是什么？ 29

目前治疗微小病变的常用药物为糖皮质激素，按患者对激素的反应，如何判定激素的疗效？ 29

请阐述微小病变性肾病的发病机制有哪些？ 30

微小病变性肾病如何鉴别诊断？ 30

微小病变性肾病的特征性病理改变是什么？ 30

微小病变性肾病在临床表现上如何与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）相鉴别？ 30

临床上如何治疗成人微小病变性肾病？ 31

微小病变性肾病患者的预后如何？激素疗效不佳的患者是否应再次行肾活检？ 31

膜性肾病 32

该患者的病例特点是怎样的？若行肾活检术，何种病理类型可能性大？ 33

什么是膜性肾病？其最常见的特点及并发症是什么？ 33

膜性肾病的治疗应注意哪些方面？ 33

除了诊断肾病综合征，还需考虑什么诊断？ 34

如何治疗肾病综合征并发血栓栓塞？ 34

要明确是否为肺栓塞，还需要做哪些检查？ 34

根据电镜可将膜性肾病分为几期？其特点如何？ 35

影响膜性肾病预后的因素有哪些？ 36

谈谈你如何判断膜性肾病免疫抑制治疗指征。 36

行CTA检查时有可能出现对比剂肾病，其定义是什么？对比剂肾病的危险因素有哪些？ 36

继发性膜性肾病的常见病因有哪些？ 37

目前如何诊断肺栓塞？ 37

局灶节段性肾小球硬化 39

何谓局灶节段性肾小球硬化？ 40

局灶节段性肾小球硬化的病因有哪些？ 40

局灶节段性肾小球硬化在临床表现上有何特点？ 40

局灶节段性肾小球硬化的病理特征如何？ 40

局灶节段性肾小球硬化病理分型有哪几种？ 41

继发性FSGS的病因有哪些？ 42

局灶节段性肾小球硬化的发病机制是什么？ 42

如何治疗该患者？ 42

局灶节段性肾小球硬化的治疗进展有哪些？ 43

判断FSGS的预后指标有哪些？ 43

膜增生性肾小球肾炎 44

何谓膜增生性肾小球肾炎？ 45

临床上常见的三种补体降低的肾脏病是哪三种？ 46

膜增生性肾小球肾炎的病因有哪些？ 46

结合以上病例谈谈膜增生性肾小球肾炎的主要临床表现有哪些？ 46

膜增生性肾小球肾炎的病理学表现有哪些？ 47

原发性膜增生性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别？ 47

原发性膜增生性肾小球肾炎的发病机制是什么？ 48

如何治疗膜增生性肾小球肾炎？ 48

膜增生性肾小球肾炎的预后如何？影响预后的因素有哪些？ 49

急性链球菌感染后肾炎 50

该病例有哪些临床特点？ 51

急性链球菌感染后肾炎的致病菌是什么？ 51

临床上急性链球菌感染后肾炎多由哪型变态反应引起？其发病机制是什么？ 52

急性链球菌感染后肾炎主要临床表现有哪些？ 52

急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是什么？ 52

若患者在治疗过程中血压不高情况下出现头痛、呕吐、嗜睡，主要考虑什么原因？ 52

该病需要与哪些可能的疾病相鉴别？ 53

急性链球菌感染后肾炎需做哪些实验室检查？ 54

在评价抗O滴度结果时应注意什么？ 54

临床诊断困难而需考虑行肾活检明确诊断时，肾活检指征是什么？ 54

急性链球菌感染后肾炎的治疗措施有哪些？ 54

影响本病预后的因素有哪些？ 55

抗肾小球基底膜病 55

目前你考虑诊断是什么？ 57

什么是抗肾小球基底膜病？ 57

诊断抗肾小球基底膜病的条件有哪些？ 57

抗肾小球基底膜病的临床表现有哪些？ 57

抗肾小球基底膜病的实验室检查有何特点？ 58

抗肾小球基底膜病的病因有哪些？ 58

抗肾小球基底膜病的病理改变是怎样的？ 59

抗肾小球基底膜病的治疗方法有哪些？ 59

抗肾小球基底膜病若ANCA阳性是否可以诊断合并ANCA相关性血管炎？ 59

判断抗肾小球基底膜病预后不良的指标有哪些？ 59

肝硬化性肾损害 60

目前你考虑诊断是什么？ 61

诊断肝硬化性肾损害的依据是什么？ 61

肝硬化主要的并发症有哪些？ 61

肝硬化性肾损害的发病机制有哪些？ 62

肝硬化肾损害患者的肝脏及肾脏病理各有什么特点？ 63

肝硬化性肾损害的临床表现有哪些？ 63

肝硬化性肾损害治疗上有哪些措施？ 63

急进性肾小球肾炎 65

该病例的特点有哪些？ 66

你对目前的诊断有何意见？ 66

该病分为哪几型？ 66

对本病有诊断、鉴别诊断意义的检查有哪些？ 67

使用环磷酰胺后应注意哪些问题？ 67

ANCA检测的意义有哪些？ 67

如何正确认识抗肾小球基底膜抗体？ 68

急进性肾小球肾炎还需与哪些疾病相鉴别？ 68

急进性肾小球肾炎的各型病理特点如何？ 69

如何治疗急进性肾炎？ 69

急进性肾炎三种病理类型在临床、病理与预后方面的区别如何？ 69

影响患者预后的主要因素有哪些？ 70

急性肾皮质坏死 71

肾脏的解剖结构如何？ 72

临床上常用的肾小球滤过功能检查项目有哪些？ 73

妊娠时肾脏解剖和生理改变有哪些？ 73

产后急性肾功能衰竭的常见病因有哪些？ 74

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 74

常见的急性肾皮质坏死的病因有哪些？ 75

急性肾皮质坏死临床表现有哪些？ 75

肾皮质坏死的常用诊断检查方法有哪些？ 75

肾皮质坏死的病理学如何分类？ 76

急性肾皮质坏死的治疗原则是什么？ 76

急性肾损伤 77

该患者的病史有哪些特点？ 78

目前考虑什么诊断？ 78

还需要做哪些检查来证实诊断？ 78

检查还没有出来之前需要给哪些相应的治疗？ 78

关于急性肾损伤（AKI），急性肾损伤网络专家组（AKIN）与RIFLE分期的比较如何？ 79

2012年最新KDIGO指南中AKI的定义和分期如何？ 79

急性肾损伤的病因有哪些？ 80

如何鉴别急性肾损伤与慢性肾衰竭？ 81

血液净化在急性肾损伤治疗中的地位如何？ 82

如何预防急性肾损伤？ 82

肝肾综合征 83

目前考虑什么诊断？ 83

肝肾综合征的发病机制有哪些？ 83

肝肾综合征的临床特点有哪些？ 84

肝肾综合征的诊断标准是什么？ 84

肝肾综合征需与哪些疾病相鉴别？ 85

肝肾综合征可分为几个类型？ 85

肝肾综合征有哪些治疗措施？ 85

如何预防肝肾综合征？ 86

急性肾小管坏死 87

该患者的诊断是否有不同意见？ 88

什么是急性肾小管坏死？ 89

急性肾小管坏死病因有哪些？ 89

肾前性氮质血症和急性肾小管坏死尿液检查的区别有哪些？ 90

急性肾小管坏死应与哪些疾病进行鉴别诊断？ 90

急性肾小管坏死的临床过程如何分期？ 90

哪些重要的实验室检查指标可以提示急性肾小管坏死？ 91

急性肾小管坏死的治疗要点有哪些？ 91

急性肾小管坏死非透析治疗的方法包括哪些？ 91

急性肾小管坏死透析治疗应注意的问题有哪些？ 92

慢性肾功能衰竭 94

如何纠正该患者酸中毒，需要静脉补碱吗？ 95

慢性肾脏病（CKD）的临床分期及治疗原则是什么？ 95

影响慢性肾衰竭渐进性发展的因素有哪些？ 96

慢性肾衰竭病情急剧加重的危险因素有哪些？ 96

慢性肾功能衰竭的常见临床表现有哪些？ 96

肾性骨营养不良的骨组织学如何分型？ 97

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 98

慢性肾衰竭患者用药剂量有何特殊之处？ 98

肾性贫血的原因有哪些？ 98

如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）？ 99

ACEI/ARB类药物的肾脏保护作用机制有哪些？ 99

如何进行慢性肾衰竭的中医药治疗？ 100

狼疮肾炎 101

1982年美国风湿病学会系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准是什么？ 102

SLE颧部红斑有哪些特点？ 102

狼疮肾炎可能会有哪些肾外的临床体征？ 102

狼疮肾炎的治疗原则是什么？ 102

如何判断系统性红斑狼疮的活动性？ 102

该患者狼疮肾炎（LN）应与哪些疾病相鉴别？ 103

该患者抗心磷脂抗体阳性，哪些因素可导致该抗体阳性？ 104

是否应考虑合并抗磷脂抗体综合征？ 104

2003年最新的狼疮肾炎肾脏病理学分型是什么？ 104

狼疮肾炎病理活动性病变的指标有哪些？ 105

狼疮肾炎患者是否应定期复查免疫学指标？ 105

如何判断狼疮肾炎是否活动？ 105

如何看待育龄期女性狼疮患者的妊娠？ 105

药物性狼疮的诊断标准有哪些？如何与系统性红斑狼疮相鉴别？ 106

哪些药物可诱发或加重系统性红斑狼疮？ 106

狼疮肾炎如何治疗？ 107

过敏性紫癜性肾炎 108

过敏性紫癜的定义是什么？ 110

引起过敏性紫癜性肾炎的主要病因有哪些？ 110

过敏性紫癜性肾炎的肾脏表现有哪些？ 110

儿童紫癜性肾炎肾活检的指征是什么？ 110

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的诊断标准是什么？ 111

过敏性紫癜性肾炎该如何鉴别诊断？ 111

国际上对过敏性紫癜性肾炎的病理分型如何界定？ 112

你对该病的治疗有何意见？ 112

影响过敏性紫癜性肾炎预后的主要因素有哪些？ 113

ANCA相关性血管炎肾损害 114

什么是ANCA相关性血管炎？ 115

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的定义是什么？有哪些临床意义？ 115

ANCA相关性血管炎肾损害的临床表现有哪些？ 115

如何诊断ANCA相关性血管炎肾损害？ 116

该患者的诊断是如何得出的？有哪些鉴别诊断？ 116

ANCA相关性血管炎肾损害的主要病理特征有哪些？ 117

ANCA相关性血管炎（AAV）的主要治疗措施有什么？ 117

环磷酰胺的常见不良反应有哪些？ 118

原发性干燥综合征肾损害 119

如何总结该病历特点？ 120

什么是干燥综合征？ 120

原发性干燥综合征引起的肾脏病理改变如何？ 120

除肾脏损伤外，原发性干燥综合征还有哪些较为特征的临床表现？ 121

原发性干燥综合征的临床检查有哪些？ 121

干燥综合征肾损害的诊断思路是什么？ 122

干燥综合征的诊断标准是什么？ 122

本病需要与哪些疾病相鉴别？ 122

原发性干燥综合征肾脏表现是什么？ 123

干燥综合征肾损害患者有必要行肾活检吗？ 123

类风湿关节炎肾损害 124

类风湿关节炎（RA）的诊断标准是什么？ 125

该患者的病史有哪些特点？ 125

什么是晨僵现象？ 125

类风湿性关节炎如何与风湿性关节炎鉴别？ 125

类风湿关节炎肾损害的临床表现有哪些？ 126

目前类风湿关节炎的主要治疗手段有哪些？ 126

该患者目前考虑类风湿关节炎肾损害，应与哪些疾病鉴别诊断？ 127

类风湿关节炎肾损害有哪些类型？ 128

类风湿关节炎激素治疗的适应证有哪些？ 128

为什么说RF阳性不一定是RA，而RF阴性也不能排除RA？ 128

强直性脊柱炎肾损害 129

该患者的病史有哪些特点？ 131

强直性脊柱炎（AS）的诊断标准是什么？ 131

目前AS的治疗方法有哪些？ 132

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 133

强直性脊柱炎患者除存在脊柱关节病变外，还可以出现哪些系统受损的临床表现？ 133

强直性脊柱炎肾损害的发病机制有哪些？ 133

强直性脊柱炎肾损害的病理改变有哪些？ 134

临床上如何治疗强直性脊柱炎肾损害？ 134

糖尿病肾病 135

糖尿病的诊断依据是什么？ 136

此患者除诊断糖尿病外，是否需要补充其他诊断？ 136

糖尿病的并发症有哪些？ 136

该患者糖尿病肾病（DN）的诊断依据是什么？还需要做什么检查？ 137

目前糖尿病肾病的治疗包括哪几方面？ 137

糖尿病肾病的肾活检病理改变有哪些？ 138

糖尿病合并蛋白尿是否可以简单地诊断为糖尿病肾病？哪些情况下应考虑非糖尿病病肾病？ 138

糖尿病肾病的发病机制有哪些？ 139

糖尿病肾病组织学上常见哪三类典型的病理改变？ 139

糖尿病肾病的Mogensen分期是什么？ 139

高尿酸血症肾病 140

高尿酸血症肾病的定义是什么？ 141

高尿酸血症肾病主要有哪些类型？ 141

痛风的诊断标准有哪些？ 142

体内尿酸的来源有哪些？ 142

影响肾脏排泄尿酸的因素有哪些？ 142

肾脏如何发挥对尿酸的转运？ 143

高尿酸血症肾病的临床表现有哪些？ 143

临床上如何诊断高尿酸血症肾病？ 144

试述高尿酸血症肾病和继发性肾功能不全的高尿酸血症的鉴别要点。 144

高尿酸血症肾病的肾脏病理表现有哪些？ 144

临床治疗上如何选择降尿酸药物？ 144

使用降尿酸药物要注意哪些事项？ 145

如何防治高尿酸血症肾病？ 145

多发性骨髓瘤肾损害 146

何为多发性骨髓瘤肾损害？ 148

多发性骨髓瘤肾损害的诊断要点有哪些？ 148

多发性骨髓瘤肾损害的表现有哪些？ 148

多发性骨髓瘤肾外改变有哪些？ 149

多发性骨髓瘤肾病的病理表现有哪些？ 150

多发性骨髓瘤肾损害的治疗原则有哪些？ 151

如何防治高钙血症？ 151

肾淀粉样变性 152

肾淀粉样变性的定义是什么？ 154

肾淀粉样变性的诊断要点有哪些？ 154

肾淀粉样变性常见分型有哪几种？ 154

肾淀粉样变性的治疗原则是什么？ 154

肾淀粉样变肾脏的临床表现有哪些？ 155

淀粉样变肾外器官受累的临床表现有哪些？ 156

高锰酸钾试验的临床意义是什么？ 156

刚果红实验的临床意义是什么？ 156

常见导致肾淀粉样变性的两种蛋白质意义是什么？ 156

肾淀粉样变性的预后如何？ 156

轻链沉积病 157

目前考虑什么诊断？如何鉴别诊断？ 158

还需要做哪些检查进一步来明确诊断？ 158

什么是轻链沉积病（LCDD）？ 159

轻链沉积病的发病机制如何？ 159

轻链沉积病（LCDD）有哪些临床表现？ 160

轻链沉积病常见哪些并发症？ 160

LCDD的肾脏病理表现如何？ 160

LCDD与原发性淀粉样变如何鉴别？ 161

糖尿病肾病与轻链沉积病的鉴别要点如何？ 161

如何治疗LCDD？ 162

冷球蛋白血症肾损害 162

冷球蛋白血症肾损害的定义是什么？ 163

冷球蛋白血症如何分型？ 163

冷球蛋白血症的临床表现有哪些？ 164

冷球蛋白血症肾损害的病理表现有哪些？ 164

临床上如何诊断冷球蛋白血症肾损害？ 164

冷球蛋白血症的原发病有哪些？ 165

冷球蛋白血症的病理生理改变是什么？ 165

冷球蛋白血症肾损害需要注意的鉴别诊断是什么？ 166

冷球蛋白血症肾损害的治疗原则有哪些？ 166

肥胖相关性肾病 167

肥胖的标准是什么？ 167

肥胖相关性肾病的病理类型有哪些？ 168

肥胖相关性肾病的诊断标准有哪些？ 168

肥胖相关性肾病的基本治疗原则是什么？ 168

肥胖相关性肾病如何鉴别诊断？ 169

肥胖相关性肾病的病理特征有哪些？ 170

肥胖相关性肾病的发病机制有哪些？ 170

横纹肌溶解综合征 172

什么是横纹肌溶解综合征？ 172

该病的病因有哪些？ 173

诊断该患者为横纹肌溶解综合征的主要根据是什么？ 173

横纹肌溶解综合征在什么情况下提示合并肾脏损害？ 173

引起横纹肌溶解综合征的原因很多，该患者的主要病因是什么？ 174

横纹肌溶解综合征并发肾损伤的机制是什么？ 174

横纹肌溶解综合征并发肾损伤的诱因和加重因素有哪些？ 174

横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的治疗措施有哪些？ 174

在地震等自然灾害发生时，挤压综合征是最为常见的疾病之一，如何理解挤压综合征的危害？ 175

连续性血液净化治疗在地震伤者抢救中发挥了关键性的作用，其治疗挤压综合征的作用有哪些？ 175

白血病性肾损害 176

目前考虑诊断什么？ 176

白血病性肾损害有什么临床表现？ 176

白血病性肾损害血液检查有什么特点？ 177

白血病性肾损害发病机制有哪些？ 178

白血病性肾损害肾脏病理有哪些特点？ 178

如何防治该患者的尿酸性肾损害？ 179

尿路感染 181

尿路感染的途径有哪些？ 182

尿路感染的易感因素主要是什么？ 182

什么是真性菌尿？ 182

诊断尿路感染的依据是什么？ 182

本例患者中段尿培养呈阴性，需考虑哪些原因造成的？ 183

如何定位诊断尿路感染？ 183

尿路感染抗生素的使用原则是什么？ 184

如何治疗急性膀胱炎？ 184

急性肾盂肾炎的治疗目的是什么？有什么治疗方法？ 184

该患者出高热、腹痛的症状，应排除哪些并发症？ 184

如果该患者为尿感反复发作，有哪些预防措施？ 185

肾结核 185

何谓病理型肾结核？何谓临床型肾结核？ 186

肾结核的发病途径有哪些？ 187

肾结核的临床表现如何？ 187

哪些辅助检查有助于肾结核的诊断？ 187

肾结核的主要病理改变是什么？ 189

肾结核如何鉴别诊断？ 189

何为肾自截及挛缩膀胱？ 190

肾结核的抗结核治疗需注意哪些方面？ 190

肾结核外科手术适应证该如何掌握？ 191

抗结核药物的停药标准是什么？ 191

肾结核的预后如何？ 191

肾综合征出血热 192

我国肾综合征出血热的病原体、传染源、传播途径有哪些？ 193

肾综合征出血热的典型症状是什么？ 194

肾综合征出血热的临床分期及其临床特点有哪些？ 194

肾综合征出血热不同时期的针对性治疗措施是什么？ 194

肾综合征出血热的肾损害发病机制有哪些？ 195

肾综合征出血热的早期如何诊断？ 195

肾综合征出血热临床可以分几型？ 196

如何防治肾综合征出血热引起的急性肾衰竭？ 196

乙型肝炎病毒相关性肾炎 198

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准是什么？ 198

乙肝相关性肾炎的发病机制包括哪些方面？ 199

乙型肝炎病毒相关性肾炎的最常见病理类型有哪些？ 199

为什么不同的人感染同样的HBV却表现出不同的病理类型？ 199

乙肝相关性肾炎膜性肾病（HBV-MN）与特发性膜性肾病（IMN）的不同之处有哪些？ 200

如何治疗乙肝相关性肾炎膜性肾病？ 200

干扰素治疗有哪些不良反应？ 201

抗乙肝病毒治疗时出现耐药后如何处理及选用核苷酸类药物？ 201

恶性小动脉性肾硬化症 203

该患者临床初步诊断是什么？ 204

如何诊断恶性高血压？预后如何？ 204

临床上高血压如何分级？ 205

什么是恶性小动脉性肾硬化症？ 205

恶性高血压的病理特征有哪些？ 206

恶性小动脉性肾硬化症有哪些临床表现？治疗原则是什么？ 206

恶性小动脉性肾硬化症该如何鉴别诊断？ 206

恶性高血压的降压策略有何讲究？如何操作？ 207

良性小动脉性肾硬化症 208

目前考虑诊断是什么？支持此诊断的依据是什么？ 209

何谓良性小动脉性肾硬化症？其临床表现有哪些？ 209

高血压的诊断思路是什么？ 210

目前常用抗高血压药物有哪几类？ 210

此类患者在生活中应注意哪些方面？ 210

良性小动脉性肾硬化症的诊断要点有哪些？ 211

该病如何鉴别诊断？ 212

请叙述ACEI在高血压良性小动脉性肾硬化症治疗中的利弊问题。 213

良性小动脉性肾硬化症在病理上的表现有哪些？ 213

良性小动脉性肾硬化症的治疗要点是什么？ 214

如果发现高血压时间很短，没有达到5～10年，是否可以诊断高血压肾损害？ 214

溶血尿毒综合征 215

什么是溶血尿毒综合征（HUS）？ 217

溶血尿毒综合征的分类如何？ 217

继发性HUS有哪些诱发因素？ 217

HUS的主要诊断依据是什么？ 218

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 219

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒综合征（HUS）如何鉴别？ 219

HUS的发病机制是什么？ 220

HUS的肾脏病理表现如何？ 221

溶血尿毒综合征的治疗原则有哪些？ 221

血栓性血小板减少性紫癜 222

血栓性血小板减少性紫癜的五联征指什么？ 224

血栓性血小板减少性紫癜主要的病理生理改变是什么？ 224

目前认为血栓性血小板减少性紫癜可能与哪个酶缺乏有关？ 224

什么是血浆置换术？ 224

临床上常见应用血浆置换术治疗的疾病有哪些？ 224

该患者的诊断是否有不同意见？如何鉴别诊断？ 225

目前发现可能引起血栓性血小板减少性紫癜的病因有哪些？ 226

血栓性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么？ 226

血栓性血小板减少性紫癜最常见的治疗手段有哪些？ 226

TTP如何进行血浆置换治疗？ 226

血浆置换的并发症及处理是什么？ 227

TTP时如何应用糖皮质激素？ 227

肾动脉狭窄 228

什么是肾动脉狭窄？ 229

肾动脉狭窄常见的病因有哪些？ 229

肾动脉狭窄的危险因素有哪些？ 229

肾动脉狭窄的主要临床表现有哪些？ 229

肾血管性高血压的临床特点有哪些？ 230

临床上出现哪种情况时需考虑肾动脉狭窄？ 230

如何诊断肾动脉狭窄？ 231

肾动脉狭窄的治疗原则是什么？ 231

单侧肾动脉狭窄与双侧肾动脉狭窄病理生理学有何区别？ 231

肾动脉狭窄的治疗主要有哪些方面？ 232

什么是肾静脉血栓？ 235

急性肾静脉血栓形成典型的三联征是什么？ 235

肾静脉血栓的诊断金指标是什么？ 235

急性肾静脉血栓形成的临床表现有哪些？ 235

哪些情况可出现肾静脉血栓？ 236

肾病综合征时高凝状态及肾静脉血栓形成的发生机制有哪些？ 236

具有肾静脉血栓易患因素的患者，出现哪些情况时应行进一步检查以明确诊断？ 237

肾静脉血栓形成治疗措施有哪些？ 237

肾病综合征患者哪些化验指标可作为抗凝治疗的指征？ 238

肾静脉血栓的预后如何？ 238

肾静脉造影可能造成哪些严重的并发症？ 238

肾病综合征导致的血栓栓塞为什么会常累及静脉？ 239

左肾静脉压迫综合征 239

该患者的病史有哪些特点？ 240

目前考虑什么诊断？ 240

还需要哪些进一步检查来证实诊断？如何判定？ 240

蛋白尿常见病因有哪些？ 240

该患者的诊断是否有不同意见？ 242

左肾静脉压迫综合征引起血尿的机制是什么？ 242

左肾静脉压迫综合征的解剖学基础是什么？ 243

左肾静脉压迫综合征目前有哪些诊断方法？ 243

左肾静脉压迫综合征的治疗措施有哪些？ 244

Fabry病 246

什么是Fabry病？ 247

Fabry病肾脏表现有哪些？ 247

Fabry病常见的肾外表现有哪些？ 248

Fabry病的确诊依据是什么？ 249

临床上Fabry病常需与哪些疾病鉴别？ 250

Fabry肾脏病变的机制有哪些？ 250

目前Fabry病的治疗进展有哪些？ 250

脂蛋白肾病 251

此患者有哪些临床特点？ 252

脂蛋白肾病的临床特点有哪些？ 252

脂蛋白肾病有无系统受累表现？ 253

实验室检查最具特征性的指标是什么？ 253

脂蛋白肾病的病理特点主要包括哪些？ 253

脂蛋白肾病如何诊断？ 254

目前治疗脂蛋白肾病的措施有何进展？ 254

Alport综合征 255

该患儿血尿可考虑哪些疾病？ 256

本病例经上述鉴别分析，血尿、蛋白尿的原因，不能排除薄基底膜肾病和Alport综合征，那么为了进一步明确诊断还应做哪些必要的检查？ 257

什么是Alport综合征？ 258

Alport综合征有哪些常见的临床表现？ 258

Alport综合征的肾脏病理改变如何？ 259

Alport综合征如何进行诊断？ 259

是否只有在患者眼部和（或）听力受累的情况下才可诊断为Alport综合征？ 259

Alport综合征的发病机制如何？ 260

Alport综合征的治疗原则有哪些？ 260

Alport综合征预后如何？ 260

Alport综合征患者肾移植的可行性如何？ 260

常染色体显性多囊肾病 261

本病的诊断依据是什么？ 262

该患者肾功能不全应与哪些疾病鉴别诊断？ 262

该患者血尿应与哪些疾病相鉴别？ 262

本病有可能发生哪些并发症？ 263

本患者多囊肾出血后使用垂体后叶素止血治疗，为什么会出现低钠血症？ 263

什么是肾脏囊性疾病？肾囊肿是如何形成的？ 264

怎样鉴别单纯性肾囊肿与多囊肾？ 264

ADPKD的病因及病理特征是什么？ 264

多囊肾常见的肾外表现有哪些？ 264

ADPKD的治疗原则如何？ 264

决定多囊肾患者肾衰竭进展速度的因素有哪些？ 265

薄基底膜肾病 266

对此患者如何做出诊断？ 267

该病是否为遗传相关性疾病？ 267

你认为现在应该如何治疗该患者？ 267

此病的诊断标准是什么？ 268

该病需要与哪些疾病鉴别？ 268

此病如何与Alport综合征鉴别？ 269

只要电镜下观察到基底膜变薄就可以诊断为薄基底膜肾病了吗？ 269

Bartter综合征 270

该患儿的病例有哪些特点？目前考虑可能什么诊断？ 271

还需要做哪些检查进一步来证实你的诊断？ 271

Bartter综合征可分为哪三型？ 271

Bartter综合征的病因是什么？ 272

经典型Bartter综合征有哪些临床表现？ 272

Bartter综合征常须与哪些疾病进行鉴别？ 272

Bartter综合征的病理表现如何？ 273

应如何治疗Bartter综合征？ 273

范可尼综合征 273

什么是范可尼综合征？ 274

如何诊断范可尼综合征？ 274

范可尼综合征如何分类？ 275

范可尼综合征的并发症有哪些？ 275

范可尼综合征的发病机制如何？ 275

范可尼综合征的病理生理特点如何？ 276

原发性范可尼综合征应与哪些类似疾病相鉴别？其鉴别要点有哪些？ 276

范可尼综合征的治疗原则如何？ 276

肾小管酸中毒 279

补钾的基本原则是什么？ 280

何谓肾小管酸中毒？ 280

肾小管酸中毒常见的类型有哪些？ 280

诊断肾小管酸中毒的实验方法有哪些？ 281

该患者需要与哪些疾病相鉴别？ 281

各型RTA有何特点？如何鉴别？ 281

Ⅰ型、Ⅱ型RTA的诊断要点是什么？ 282

临床中RTA误诊的原因有哪些？ 282

如何治疗RTA？ 283

该患者在临床症状改善、实验室指标正常后能否停药？ 283

急性间质性肾炎 284

目前考虑什么诊断？ 285

诊断的依据是什么？ 285

急性间质性肾炎可分为哪几类？ 285

急性间质性肾炎的诊断要点是什么？ 286

急性间质性肾炎的临床表现有哪些？ 286

急性间质性肾炎在实验室检查上有什么特点？ 286

急性间质性肾炎在影像学检查上有什么特点？ 287

急性间质性肾炎在病理学检查上有什么特点？ 287

急性间质性肾炎的治疗原则及治疗方法是什么？ 287

慢性间质性肾炎 288

该患者的病史有哪些特点？ 289

目前考虑什么诊断？ 289

该病最主要的诊断依据是什么？ 289

该患者的诊断依据是什么？ 290

慢性间质性肾炎分为哪几类？ 290

慢性间质性肾炎发病原因有哪些？ 290

慢性间质性肾炎的病理表现如何？ 290

慢性间质性肾炎治疗措施有哪些？ 291