第一部分 心血管疾病 2
第1章 正常心脏和血管的结构与功能 2
大体解剖 2
电传导系统 3
显微镜解剖 3
心脏的发育 4
心肌代谢 6
循环生理学 6
肺循环生理学 8
体循环生理学 8
冠状循环生理学 8
心血管对运动的反应 9
第2章 心血管疾病患者的评估 10
病史 10
颈静脉检查 14
动脉压与脉搏波 14
心前区检查 16
心脏听诊 17
异常心音 18
异常杂音 20
人造瓣膜心音 23
生理的和药理的动作 23
第3章 心血管病的特殊检查和步骤 23
心脏放射学检查 23
心电图检查 23
异常心电图图形 25
长时间动态心电图记录 28
负荷试验 29
超声心动图 32
核心脏病学 35
心脏导管检查 36
特殊技术 37
第4章 循环衰竭 38
心力衰竭的处理 41
体力活动与饮食 41
洋地黄 42
利尿剂 44
血管扩张剂 44
心力衰竭的非药物处理 46
拟交感神经胺 46
休克 47
急性肺水肿的处理 47
高排血量状态 48
第5章 先天性心脏病 50
非紫绀型先天性心脏病 50
内脏转位 50
心房内隔缺损 50
心室间隔缺损 54
动脉导管未闭 54
肺动脉口狭窄 54
主动脉口狭窄 54
主动脉缩窄 55
其他非紫绀型畸形 55
完全性肺静脉畸形引流 56
主动脉干永存 56
Fallot四联征 56
大血管错位 56
紫绀型先天性心脏病 56
三尖瓣Ebstein畸形 56
三尖瓣闭锁 57
长期存在的基本问题 57
第6章 后天性心脏瓣膜病 57
概述 57
二尖瓣狭窄 58
二尖瓣返流 62
主动脉瓣狭窄 63
二尖瓣脱垂 63
主动脉瓣返流 64
三尖瓣狭窄 66
三尖瓣返流 66
肺动脉瓣狭窄和返流 66
多瓣膜疾病 66
风湿热 66
人造瓣膜 67
第7章 冠状动脉性心脏病 68
动脉粥样硬化 68
危险因素 69
引起冠状动脉阻塞的非粥样硬化病因 69
缺血性心脏病的病理生理学 70
缺血性心脏病的非梗阻性病因 70
心绞痛 71
心绞痛的内科治疗 73
心绞痛的非药物治疗 76
变异型心绞痛 77
急性心肌梗塞 78
病理学与发病机理 78
临床表现 79
心肌梗塞的处理 79
心肌梗塞的并发症及其处理 82
急性心肌梗塞的心律失常 86
第8章 心律失常 88
心律失常的发病机理 88
疑有或确诊心律失常病的处理 89
心律失常的处理 91
药物 92
利多卡因 94
奎尼丁 94
普鲁卡因胺 95
溴苄铵托西酸盐 96
β-阻滞剂 96
丙吡胺 96
妥卡尼 96
苯妥英 96
钙拮抗剂 97
胺碘酮 97
美西律 97
氟卡尼 97
直流电复律及除颤 98
腺苷 98
普罗帕酮 98
吗利西嗪 98
心脏起搏器 99
快速性心律失常的非药物治疗 99
特殊的心律失常 102
窦房结心律紊乱 102
房性心律紊乱 104
房室交界性心律紊乱 106
预激综合征 107
室性心律紊乱 108
QT 延长综合征 110
心脏传导阻滞 111
晕厥 112
心性猝死 112
心肺复苏的原则 114
心肌病 116
扩张型心肌病 116
肥厚型心肌病 116
心肌炎 116
心肌疾病 116
第9章 心肌和心包疾病 116
限制型心肌病 118
心包疾病 119
急性心包炎 119
心包积液 121
缩窄性心包炎 122
第10章 心脏肿瘤及创伤 123
心脏肿瘤 123
心脏非贯通伤 124
心脏贯通伤 124
主动脉炎 125
第11章 主动脉和周围血管病 125
主动脉瘤 125
其他各种主动脉疾病 126
周围血管病 127
环境对肢体的伤害 127
周围血管动脉瘤和痿管 127
动脉创伤 129
周围静脉疾病 129
心脏移植 131
心脏病患者的普通外科手术问题 131
第12章 心脏移植，心血管疾病患者的一般手术问题，妊娠与心脏病 131
心脏病与妊娠 132
第二部分 呼吸系统疾病 136
第13章 呼吸系统疾病的诊断途径 136
常见的主诉 136
物理检查 136
第14章 呼吸系统的解剖学和生理学 139
气道 139
通气 139
呼吸感受器 141
通气的调节 141
呼吸调节中枢 141
呼吸系统效应器 142
血管 142
结构 142
灌注 142
气体交换 143
肺脏气体交换 144
组织气体交换 146
非肺脏因素 146
肺的非呼吸功能 147
第15章 诊断技术及其应用指征 148
影像学检查 148
肺功能测定 148
通气调节功能的临床测定 150
肺部气体交换效率的测定 151
非创伤性氧测定法 152
创伤性诊断技术 152
气道阻塞的病理生理学 153
第16章 阻塞性肺部疾病 153
哮喘 155
慢性阻塞性肺疾患 156
肺气肿 156
小气道病变 157
慢性支气管炎 157
支气管扩张症 157
治疗 158
药物治疗 158
囊状肺纤维化 158
氧疗 159
抗生素和疫苗 160
间歇正压呼吸和雾化疗法 160
戒烟 160
理疗和康复治疗 161
肺移植 161
第17章 肺部弥漫浸润性疾病 161
病因明确的疾病 162
尘肺 162
具体疾病 162
临床表现 162
过敏性肺炎 164
其它外部原因明确的弥漫浸润性肺疾病 164
病因不明的弥漫性疾病 164
胶原血管疾病 164
肺血管炎 164
肺浸润伴嗜酸细胞增多 165
结节病 165
肺出血性疾病 166
其它 167
特发性肺纤维化 167
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 167
治疗 167
第18章 肺血管疾病 168
肺动脉高压对生理功能的影响 168
肺动脉高压的病因 168
肺栓塞 169
原发性肺动脉高压 171
病理生理学 172
第19章 成人呼吸窘迫综合征及呼吸危重监护医学 172
临床表现与诊断 173
氧疗与机械通气 173
其它治疗方法 176
预后 177
第20章 肺部新生物 177
肺部肿瘤的生物学 178
病理学 178
临床表现 178
诊断及其评价 178
治疗与预后 180
孤立性肺部结节 180
第21章 疾病状态下的呼吸调节 181
与神经性疾病有关的呼吸模式异常 182
神经肌肉疾患 182
睡眠呼吸暂停综合征 182
第22章 胸膜腔、纵隔和胸壁疾病 184
胸膜疾病 184
胸膜腔积液 184
气胸 185
纵隔炎 186
纵隔疾病 186
胸膜腔肿瘤 186
纵隔肿块 187
胸壁疾病 188
治疗 188
第23章 吸入性及环境性损伤 189
淹死及近乎淹死 189
高原病 189
烟雾吸入性损伤 190
有毒气体及汽雾 190
肾脏的基本结构 194
肾小球 194
第三部分 肾脏疾病 194
第24章 肾脏的基本结构和功能 194
肾小管 195
肾脏的基本生理学 195
肾小球 195
近端小管 196
髓袢 197
远端肾单位 198
体液和电解质平衡 199
肾脏的体液平衡功能 199
排泄废物 199
肾脏激素的调节 200
第25章 肾脏病患者的检查 201
常见的肾脏病综合征 201
肾脏结构和功能的临床评价 203
尿液分析 203
肾功能试验 204
泌尿道影像学检查 204
容量失衡 206
第26章 水和电解质紊乱 206
肾活检 206
正常容量内稳机理 207
容量下降 208
非真性容量不足的循环障碍 209
容量扩张 209
渗透压改变 210
低渗性疾病 211
高钠血症 213
高钾血症 214
钾平衡紊乱 214
低钾血症 215
酸碱平衡紊乱 217
肾脏泌氢 217
酸碱状态评估 217
代谢性酸中毒 218
代谢性碱中毒 221
呼吸性酸中毒 221
肾小球 222
肾小球损伤的机理 222
第27章 肾小球疾病 222
呼吸性碱中毒 222
肾小球疾病的临床表现 223
肾小球疾病的分类 224
急性肾炎综合征 224
急进性肾小球肾炎 225
肾病综合征 226
肾病综合征伴“稳定型”尿路异常 226
肾病综合征伴“活动型” 尿沉渣 229
无症状尿检异常 232
小管间质性肾病 233
急性间质性肾炎 233
第28章 常见的非肾小球疾病 233
慢性小管间质性肾病 234
慢性小管间质性疾病的特异病因 235
肾腔囊性疾病 236
单纯性囊肿 237
多囊性肾病 237
先天性常染色体多囊性肾病 237
尿路梗阻 238
获得性囊性肾病 238
髓质囊性疾病 238
尿道结石 239
肾脏肿瘤 241
第29章 高血压和肾血管疾病 243
动脉性高血压 243
高血压的病理生理学 243
高血压的临床评估 244
继发性高血压的病因 245
高血压的治疗 246
肾血管性疾病 248
血管生物学 248
肾动脉闭塞 249
小动脉和微血管病变 249
肾静脉闭塞 250
第30章 急性肾衰 251
定义和病原学 251
诊断和鉴别诊断 251
住院期间并发症急性氮质血症 251
肾衰患者的评价 254
临床表现、并发症和急性肾小管坏死的处理 255
急性肾小管坏死的发病机理 256
急性肾衰的特殊病因 256
外源性肾毒性 256
内源性肾毒性 257
急性肾衰与妊娠 258
第31章 慢性肾衰 258
肾单位减小的代偿 258
继发性肾脏损害 259
原发疾病的持续损害 259
肾单位丧失的影响因素 259
代偿机理的作用 260
慢性肾衰的临床表现 260
血液生化 260
心血管病变 261
尿毒症性骨营养不良 261
皮肤病变 262
肺部并发症 262
内分泌功能失调 262
胃肠道紊乱 262
造血系统 262
肾衰的保守治疗 263
水和电解度的调节 263
代谢产物的排泄 263
内分泌紊乱 263
透析 264
血液透析 264
腹膜透析 265
透析的选择 265
患者的选择 266
肾移植 266
移植排异 267
免疫抑制 267
供肾的选择 267
环孢霉素 268
预后 269
A. 腹痛 272
腹痛的起源 272
腹痛的特征 272
第32章 消化系统疾病的常见临床表现 272
第四部分 胃肠道疾病 272
恶心与呕吐 273
急性腹痛患者的处理 273
肠易激综合征 275
B. 消化道出血 275
定义 275
消化道出血的临床表现 275
消化道出血的病因 276
上消化道出血 276
初步判断 277
消化道出血病人的处理 277
下消化道出血 277
出血倾向 277
复苏 278
诊断 279
治疗 280
C. 吸收不良 281
正常吸收 281
吸收不良综合征的分类 282
检测消化和吸收的临床方法 284
吸收不良的临床表现 284
疑有消化不良或吸收不良的诊断 286
吸收不良的治疗 286
吸收不良相关性疾病 287
D. 腹泻 288
定义 288
肠道的正常生理学 288
腹泻的分类和病理生理学 289
腹泻的诊断 291
实验室检查 292
治疗 293
特异性临床疾患 294
第33章 胃肠病学中的放射线和内镜检查 296
放射线检查 296
X线平片及钡剂对比检查法 296
超声显像及计算机辅助体层造影 298
磁共振造影 299
胆道的显示技术 299
内脏血管造影 299
核素显影 299
内镜检查术 300
食管胃十二指肠内镜检查术 300
内镜下进行胆胰管造影 300
乙状结肠镜检查和结肠镜检查 301
腹腔镜检查 302
第34章 食管疾病 302
正常食管生理学 302
食管疾病临床症状 303
胃食管返流病 304
口咽障碍 305
口咽及食管运动障碍 305
其它食管疾病 306
食管障碍 306
第35章 胃和十二指肠疾病 308
正常胃生理学 308
胃炎 309
胃和十二指肠溃疡病 311
Zollinger-Ellison综合症 317
胃排空异常 318
病因及发病机理 319
病理学 319
定义 319
第36章 炎症性肠病 319
临床表现 320
诊断 322
治疗和预防 322
并发症 323
缺血性肠炎 324
憩室炎 324
食道肿瘤 325
第37章 胃肠道肿瘤 325
胃癌 326
结肠癌 327
胃肠道息肉 329
家族性息肉综合征 330
第38章 胰腺 331
正常结构和功能 331
急性胰腺炎 333
慢性胰腺炎 335
胰腺癌 336
肝脏功能和疾病的实验室检查 340
肝胆疾病的筛选试验 340
肝功能试验 340
第五部分 肝胆系统疾病 340
肝脏疾病的临床表现 340
第39章 肝脏疾病的实验室检查 340
肝脏活检 343
第40章 黄疸 343
定义 343
胆红素代谢 343
胆红素的实验室检查 344
黄疸的临床分类 345
黄疸的诊断途径 346
第41章 急性和慢性肝炎 348
定义 348
急性肝炎 348
急性病毒性肝炎 348
酒精性脂肪肝和肝炎 352
药物和毒素诱致的肝炎 353
慢性肝炎 354
治疗 356
第42章 暴发性肝衰竭 356
诊断 356
肝移植 357
预后 357
第43章 肝硬化及其并发症 358
定义 358
病因学 358
临床和实验室特征 358
门静脉高压 359
肝硬化的特殊病因 359
肝硬化的主要并发症 359
肝衰竭 361
腹水 361
肝性脑病 362
肝细胞癌 363
肝移植 363
肝细胞癌 364
肝良性肿瘤 364
肝肿瘤 364
第44章 肝肿瘤、肝肉芽肿及肝血管疾病 364
转移性肝肿瘤 365
肝肿瘤的诊断方法 365
肉芽肿性肝脏疾病 365
肝血管疾病 366
肝脓肿 366
第45章 胆囊和胆管疾病 367
胆汁正常的生理功能 367
胆结石的临床表现 368
胆结石形成(胆石症)的病理生理学 368
第六部分 血液学 374
第46章 造血 374
第47章 贫血 376
定义 376
贫血的临床评估 376
贫血的实验室评估 378
表示骨髓衰竭的贫血 379
正常铁代谢 380
低色素性贫血 380
铁缺乏 382
巨幼细胞性贫血 383
溶血性贫血 387
获得性溶血性疾病 388
抗体介导的溶血性贫血 388
化学品、毒素和寄生虫引起的溶血性贫血 391
红细胞创伤所致的溶血 392
血红蛋白病 392
血红蛋白结构或功能异常导致的贫血 393
海洋性贫血 396
第48章 血液制品疗法 398
血液配合试验 399
输血事故 399
伴随输血的疾病传播 400
与大量输血有关的问题 401
输同种血以外的代替疗法 401
自身供血 401
造血生长因子的应用 402
第49章 白细胞疾病 402
中性粒细胞的结构与功能 402
单核细胞的结构与功能 403
中性粒细胞缺乏症 404
中性粒细胞增多症 405
嗜酸细胞增多症 406
第50章 血液系统恶性病 406
骨髓增生性疾病 406
白血病 411
慢性髓性白血病 411
慢性淋巴细胞白血病 412
急性白血病 414
毛细胞白血病 414
骨髓增生异常综合征 416
淋巴瘤 417
Hodgkin病 417
非Hodgkin淋巴瘤 420
浆细胞疾病 422
多发性骨髓病 423
Waldenstr？m巨球蛋白血症 424
少见的浆细胞病 424
出血倾向的评定 425
第51章 止血 425
止血的实验室评估 426
血小板疾病 427
血小板减少症 427
血小板增多症 430
血小板质量性疾病 431
获得性血小板功能性疾病 432
第52章 血液凝固性疾病 433
血液凝固的机理 433
血友病甲 435
遗传性血凝固疾病 435
Von Willebrand病 436
其它凝血因子的遗传性疾病 437
接触因子缺陷 437
维生素K依赖性凝血因子缺陷 437
肝脏疾病 438
肾病 438
获得性维生素K缺乏 438
获得性血液凝固疾病 438
播散性血管内凝血 439
获得性循环抗凝物质 439
血液凝固疾病：发生凝血的病人 440
抗凝血酶缺乏 440
蛋白C及蛋白S缺乏 441
抗血栓治疗 441
抗血栓疗法的指征 441
癌基因 444
病因学 444
第七部分 肿瘤学 444
第53章 总论 444
环境致癌物 445
癌症早期发现的筛查 447
癌症的全身性影响 449
厌食和恶病质 449
神经系统表现 450
肾脏表现 450
皮肤表现 450
内分泌表现 450
血液学表现 450
第54章 癌症的治疗原则 451
拟定治疗计划 451
肿瘤的手术原则 451
放射治疗的原则 452
分次照射 452
临床注意事项 452
化学治疗的原则 453
肿瘤动力学 454
抗肿瘤药物的作用机理 454
剂量强度 455
毒性作用 455
化疗的耐药性 456
联合化疗 456
激素治疗 457
生物反应调节剂 457
第55章 肿瘤急症 458
高钙血症 458
脊髓压迫症 460
颅内压增高 460
上腔静脉综合征 461
第57章 饮食紊乱 464
肥胖症 464
第八部分 代谢性疾病 464
第56章 导言 464
肥胖症的解剖学 465
肥胖症在医学上的重要性 465
肥胖症的治疗 466
神经性厌食症和神经性贪食症 467
神经性厌食症 467
神经性贪食症 468
营养和营养评估的原则 469
第58章 高营养的营养治疗的原则 469
营养支持原则 470
第59章 高尿酸血症的痛风 471
发病机理 471
临床特征 472
治疗 474
其它嘌呤代谢病 475
第60章 脂质代谢紊乱 475
血浆脂蛋白生理学 475
乳糜微粒、极低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白的升高 477
血清脂蛋白浓度的评价 477
高甘油三酯血症的治疗 478
低密度脂蛋白水平的升高 480
高胆固醇血症的治疗 480
血脂和血管性疾病 481
第61章 金属及金属蛋白疾病 482
Wilson病 (肝豆状核变性) 482
血色素沉着症 483
卟啉症 485
尿氨基酸过多症(膜转运缺陷) 487
第62章 氨基酸代谢紊乱 487
氨基酸贮积病 488
酶缺陷所致的其它氨基酸代谢疾病 488
第63章 糖代谢异常 489
半乳糖血症 489
糖原贮积症 489
原发性高草酸尿症 489
Ehlers-Danlos综合征 491
马凡氏综合征 491
粘多糖病(粘多糖贮积症) 491
第64章 结缔组织遗传病 491
第九部分 内分泌疾病 494
第65章 下丘脑垂体轴 494
下丘脑激素 494
垂体前叶激素 494
垂体前叶功能检查 495
促肾上腺皮质激素 495
垂体前叶机能低减 496
生长激素 496
催乳素 496
促性腺激素 496
促甲状腺素 496
垂体前叶机能亢进和垂体瘤 497
垂体瘤概论 498
高催乳素血症与闭经乳溢综合征 498
巨人症和肢端肥大症 499
垂体后叶疾病 500
抗利尿激素分泌的生理调节 500
尿崩症 501
加压素不适当地分泌过多综合征 502
第66章 甲状腺 503
甲状腺生理学 503
甲状腺的功能检查 504
甲状腺毒症 (甲状腺功能亢进症) 506
Grave氏病 506
毒性结节性甲状腺肿 509
甲状腺炎 509
急性疾病伴高甲状腺素血症 509
家族性血浆异常白蛋白性高甲状腺素血症 509
甲状腺机能低减 510
甲状腺素症危象 510
甲状腺肿 512
孤立性甲状腺结节 513
甲状腺癌 514
甲状腺炎 514
第67章 肾上腺 515
肾上腺的主要激素 515
肾上腺皮质机能低减 516
全肾上腺皮质机能低减 516
继发性肾上腺皮质机能低减 519
单纯醛固酮缺乏症 519
低肾素性低醛固酮症 520
肾上腺皮质机能亢进 520
柯兴氏综合征 521
原发性醛固酮增多症 523
肾上腺酶缺乏症 525
继发性醛固酮增多症 525
肾上腺髓质机能亢进 525
嗜铬细胞瘤 526
性分化异常 528
性发育和性分化 528
第68章 女性内分泌学 528
青春期 529
性早熟 530
青春期延迟 530
月经周期 530
痛经 531
经前期综合征 531
闭经 532
诊断与治疗 533
多毛症 534
子宫异常出血 534
乳溢症 535
不育症 535
绝经 536
第69章 乳腺、宫颈、子宫和卵巢肿瘤 536
乳腺癌 536
宫颈癌 538
子宫癌 540
卵巢癌 541
雄激素缺乏 543
第70章 男性睾丸和乳腺疾病 543
不育 544
原发性性腺机能低减 545
继发性性腺机能低减 545
隐睾 546
阳痿 546
男性乳腺发育 547
睾丸肿瘤 547
前列腺癌 548
诊继 549
第71章 糖尿病 549
糖尿病的分类 550
遗传学 552
糖尿病的急性症状 552
治疗 552
Ⅰ 型糖尿病的治疗 553
Ⅱ 型糖尿病的治疗 555
急性并发症 556
慢性并发症 558
糖尿病微血管病变 558
神经病变 559
大血管病变 559
足部溃疡 560
第72章 低血糖症 561
临床表现 561
低血糖症的病因 561
严重低血糖症的治疗 564
骨的结构与代谢 568
骨的构成 568
骨的类型 568
第73章 骨与骨矿物质的正常生理学 568
第十部分 骨与骨矿物质代谢性疾病 568
钙的代谢 569
细胞外的钙 569
细胞内的钙 570
钙的平衡 570
钙的吸收 570
低磷酸盐血症 571
磷酸盐的排泄 571
膳食磷酸盐的吸收 571
正常的血浆磷 571
钙的排泄 571
磷的代谢 571
高磷血症 572
镁的代谢 573
低镁血症 574
高镁血症 574
维生素D的吸收 575
1，25(OH)2D作用的分子机制 575
维生素D 575
维生素D的功能 576
维生素D缺乏的诊断 576
维生素D过多症 576
维生素D缺乏症 577
降钙素 577
低降钙素血症 577
高降钙素血症 577
甲状旁腺素的测定 578
甲状旁腺素的作用 578
甲状旁腺素的分泌 578
第74章 甲状旁腺、高钙血症和低钙血症 578
生理学 578
高钙血症 579
原发性甲状旁腺功能亢进症 580
恶性肿瘤性高钙血症 582
高钙血症的其它原因 583
高钙血症的治疗 583
低钙血症 584
病因学和发病机理 584
治疗 586
体征和症状 586
实验室和放射学表现 586
第75章 骨软化症和佝偻病 587
发病机理 587
特异的原因 587
临床表现 589
实验室和放射学特征 590
诊断 590
病因学和发病机理 591
治疗 591
第76章 骨质疏松 591
临床表现 593
诊断 593
放射学检查 594
治疗 594
第77章 骨Paget病 596
病因学 596
有关表现情况 597
实验室检查 597
临床表现 597
病理学和病理生理学 597
治疗 598
第十一部分 肌肉骨骼系统与结缔组织病 602
第78章 接诊肌肉骨骼疾病的患者 602
实验室检查 603
滑膜液分析 603
免疫学检查 603
放射学检查 605
其它实验室检查 605
急性时相反应物 605
第79章 类风湿关节炎 607
发病机理 607
临床表现 607
治疗 610
第80章 系统性红斑狼疮 611
病因和发病机理 612
狼疮的特殊类型 612
临床特征 613
治疗 615
实验室检查 615
第81章 干燥综合征 616
临床特征 616
诊断 617
治疗 617
第82章 多肌炎及其特发性肌病 618
临床过程 618
诊断和实验室检查 619
治疗 620
局部型硬皮病 621
第83章 硬皮病(系统性硬化症) 621
限局性系统性硬皮病 622
弥漫性系统性硬化 622
无硬皮的硬化症 622
临床表现 622
鉴别诊断 624
雷诺现象 624
类硬皮病的皮肤变化 624
混合结缔组织病与重叠综合征 625
第84章 混合结缔组织病，重叠综合征与抗磷脂抗体综合征 625
治疗 625
抗磷脂抗体综合征 626
第85章 血管炎 627
分类 627
免疫发病机理 627
超敏性脉管炎 628
结节性多动脉炎 628
诊断 629
治疗 629
变态反应性肉芽肿性血管性 630
诊断 631
治疗 631
风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎 631
Wegener肉芽肿病 631
诊断 632
发病情况 633
放射学检查 633
临床表现 633
强直性脊柱炎 633
第86章 脊柱关节病 633
治疗 633
治疗 634
Reiter综合征 634
流行病学与免疫遗传学 634
临床表现 635
实验室检查 636
放射线片所见 636
治疗 636
牛皮癣关节炎 636
分类 637
第87章 骨关节炎 637
放射线片所见 637
伴发炎性肠癌的关节炎 637
治疗 637
病因与发病机理 638
临床表现 639
鉴别诊断 640
治疗 640
第88章 结晶诱发的关节病 641
软骨钙质沉着症及其有关疾患 641
增生性骨关节病 642
伴随恶性肿瘤的肌肉骨骼综合征 642
第89章 其它各种类型的关节炎 642
合并于内分泌病的关节病 643
其它各种疾病 645
第90章 非关节性风湿症 646
肩部疼痛 646
滑囊炎 646
脉管综合征 647
纤维肌痛综合征 648
立克次体 650
衣原体 650
支原体 650
第十二部分 传染病 650
病毒 650
第91章 感染人类的微生物 650
细菌 651
螺旋体 651
厌氧菌 651
革兰氏阴性细菌 652
革兰氏阳性细菌 652
革兰氏阳性球菌 652
分枝杆菌 653
放线菌目 653
真菌 653
原虫 654
蠕虫 654
第92章 抗感染的宿主防御体系 655
免疫系统成分 656
遭遇 656
抗感染的局部屏障 656
识别 657
淋巴细胞的活化 658
部署 660
辨别 660
调节 660
非特异性效应机理 660
对细胞外细胞的抵抗力 662
对专性细胞内寄生物：病毒的抵抗力 662
用直接观察病原体作诊断 664
第93章 传染病的实验室诊断 664
染色标本的制备 665
革兰氏染色 665
抗酸染色 665
检测微生物抗原的诊断方法 666
检查宿主免疫或炎症反应的诊断方法 666
检测微生物核苷酸序列的诊断方法 667
培养基中分离病原体的诊断方法 667
第94章 抗微生物治疗 668
抗菌素的特点 669
病原体 669
感染部位 669
服药途径 672
抗菌素治疗的注意事项 673
第95章 发热和发热综合征 673
体温的调节 673
发热和高热 675
急性发热综合征 675
仅有发热 679
发热和皮疹 682
发热和淋巴腺病 684
病因未明热 685
FUO的病因 685
第96章 菌血症和败血症 687
流行病学 688
发病机理 688
临床表现 689
实验室检查 690
治疗与转归 690
第97章 神经系统感染 692
急性细菌性脑膜炎 693
脑脊膜炎 693
无菌性脑膜炎 695
亚急性及慢性脑膜炎 696
脑炎 699
结核性、真菌性及寄生虫性感染谱 700
结核病 700
真菌性及寄生虫性感染 702
鼻与鼻窦感染 703
第98章 头、颈部感染 703
耳部感染 703
口腔和咽部感染 704
“咽痛”患者的诊治步骤 705
第99章 下呼吸道感染 708
肺炎的发病机理 708
流行病学 709
诊断方法 709
其它实验室检查发现 710
肺炎患者的放射照像表现 710
肺炎患者的诊断和治疗 711
特定病原微生物 711
治疗与预后 715
预防 716
流行病学 717
发病机理 717
临床特征 717
感染性心内膜炎 717
第100章 心脏和血管感染 717
实验室检查 719
鉴别诊断 719
处理及后果 720
人造瓣膜心内膜炎 721
感染性心内膜炎的预防 722
细菌性动脉内膜炎与化脓性静脉炎 722
第101章 皮肤和软组织感染 723
皮肤的浅表感染 723
较深部的皮肤和软组织感染 728
肝脓肿 729
实质器官脓肿 729
第102章 腹腔脓肿和腹膜炎 729
腹腔脓肿 729
脾脓肿 730
胰腺脓肿 730
腹膜外脓肿 731
腹膜炎 731
原发性腹膜炎 731
第103章 急性感染性腹泻 732
发病机理和病现生理学一般概念 732
结核性腹膜炎 732
一般流行病学情况 735
诊断 736
处理：电解质补充疗法的一般原则 737
第104章 骨和炎节感染 738
关节炎 738
急性关节炎 738
多关节关节炎 740
慢性关节炎 740
败血症性滑囊炎 740
继发于局部感染蔓延的骨髓炎 741
骨髓炎 741
慢性骨髓炎 742
第105章 泌尿道感染 743
尿道炎 743
膀胱炎和肾盂肾炎 743
前列腺炎 745
第106章 医院内感染 745
对疑有医院内感染的住院病人的处理方法 745
医院内获得性肺炎 746
与血管内导管相关的感染 747
医院内尿道感染 748
压痛 748
第107章 性传播疾病 749
生殖器溃疡 749
单纯疱疹病毒感染 749
梅毒 751
尿道炎、宫颈炎和盆腔炎症性疾病 753
淋病 753
非淋病性尿道炎、宫颈炎和PID 755
流行病学 757
第108章 人类免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合征 757
阴道炎 757
病理生理学 760
HIV感染的诊断和实验室检查 761
HIV感染的临床经过 762
HIV感染的处理 763
抗逆转录病毒治疗 765
免疫缺陷特殊临床表现的诊治：难题方向性探讨 767
全身症状 767
粘膜皮肤病变 768
神经系统疾病 770
肺部疾病 772
胃肠道疾病 774
不明原因发热 775
体重下降和厌食 776
AIDS相关的恶性疾病 776
HIV感染的其它并发症 776
HIV感染的预防 777
第109章 免疫缺陷宿主的感染 777
细胞介导免疫障碍 777
体液免疫障碍 778
中性白细胞功能损害 779
中性白细胞减少症 779
免疫缺血宿主的诊断问题 779
肺部浸润 779
播散性霉菌病 780
中性白细胞减少患者的预防和治疗 780
第110章 旅游者传染病、原虫和蠕虫感染 782
旅游者准备工作 782
免疫处理 782
疟疾预防 783
旅游者腹泻 784
一般性卫生知识 784
特殊问题 784
旅游归来 785
原虫和蠕虫感染 785
美国本土的各种原虫感染 785
旅游者和移民常见的原虫感染 787
美国常见的蠕虫感染 787
旅游者和移民常见的蠕虫感染 787
神经病学病史 792
第十三部分 神经系统疾病 792
第111章 病人的评估 792
神经病学检查 793
诊断试验：范围和局限性 794
组织分析 795
影像技术 796
电诊断研究 796
第112章 意识和脑高级功能紊乱 799
持续性意识障碍 801
B. 意识的病理性改变 801
昏迷的机制及诊断途经 802
心因性无反应性 805
昏迷的诊断及其急诊处理 805
短暂和发作性意识改变 806
C. 高级脑功能的局灶性障碍 807
区域性综合征 807
语言和失语 808
记忆 809
概述 811
D. 痴呆 811
最常见的痴呆 812
E. 情绪和行为性疾病 813
精神分裂性疾病 813
情感性疾病 815
F. 药物和酒精的滥用 819
治疗性药物过量 819
消遣性-镇静药的滥用及中毒 819
中枢神经系统(CNS)抑制剂 820
大麻 820
可卡因 821
鸦片类 821
三环类抗抑郁药 821
水杨酸类药物中毒 822
已哌啶 822
非乙基醇 822
酒精成瘾及其合并症 822
药理学作用 822
临床特征 823
中毒和神经缺陷性疾病与乙醇中毒中营养缺乏的关系 824
洒精成瘾合并症 824
第113章 植物神经系统功能性疾病 826
下丘脑 826
中枢性和周围性植物神经系统功能不全 829
第114章 感觉功能障碍 830
A. 疼痛及疼痛综合征 830
疼痛是损伤的一种信息 830
疼痛性疾病的诊断 830
头痛和其他头部疼痛 831
偏头痛和其他血管性头痛 832
紧张型头痛 833
颅内疾病性头痛 834
颅外器质性头痛 834
颅神经痛 835
颈痛和背痛 836
肌筋膜性疼痛 837
交感神经维持性疼痛 837
B. 特殊的感觉系统 838
病人检查 838
嗅觉和味觉 839
视力和眼球运动疾病 841
视力 841
瞳孔 843
眼球运动 844
听觉及其损伤 846
头晕和眩晕 849
中枢性眩晕 852
躯体感觉的特殊疾病 853
病人的评估 853
C. 躯体感觉性疾病 853
第115章 运动系统疾病 854
A. 引言 855
运动机能障碍的体征和症状 855
全身性虚弱和疲劳 855
重要的异常运动 858
B. 运动性疾病 862
帕金森氏综合证 862
帕金森氏病 862
老年性舞蹈病 863
进行性核上性麻痹 863
小舞蹈病 864
肌张力障碍 864
运动障碍 865
C. 主要的小脑运动失调 866
小脑功能障碍的体征和发病机制 866
原发性小脑变性 866
Friedreich氏共济失调 867
毛细血管扩张性共济失调 868
橄榄体脑核小脑变生 868
D. 脊柱和脊髓疾病以及神经皮肤综合征 869
脊髓肿瘤 869
椎管的血管性疾病 872
遗传性和发育性脊髓结构性疾病 873
神经皮肤综合征 874
E. 周围神经和运动神经元疾病 875
周围神经 875
局灶性神经根病和神经病 876
慢性压迫性神经根病和脊髓病 877
急性外伤 877
外伤和压迫 877
慢性压迫性神经病 880
免疫性局灶性神经病 880
感染性局灶性神经病 881
血管性神经病 881
颅神经单神经病和多神经病 881
多神经病 882
运动神经元病 884
儿童运动神经病 885
其它前角细胞性疾病 886
F. 神经肌肉接头处疾病 887
重症肌无力 887
Lamber-Eaton肌无力综合征 888
接头处其他疾病 888
G. 骨骼肌疾病 890
肌肉营养不良 890
其他遗传性肌病 891
肌强直 891
药物、营养物和毒素性肌病 892
周期性麻痹 892
肌球蛋白尿 893
脑循环的解剖学和病理生理学 894
第116章 脑血管疾病 894
流行病学和危险因素 895
缺血性卒中 895
病因和发病机制 895
卒中的临床定义 897
大卒中综合征 898
缺血性卒中的诊断与鉴别诊断 902
急性中风的治疗 902
外科治疗 904
卒中病人和危险因素的内科处理 904
卒中的预后 905
自发性、实质性脑出血 905
诊断 907
治疗 907
颅内动脉瘤 908
动脉瘤破裂和蛛网膜下出血的临床出血 908
诊断 909
处理和预防 909
动静脉畸形 910
脑部外伤 911
损伤的病理生理学 911
弥散性脑外伤的严重度及其合并症 911
第117章 头和脊柱外伤 911
急性的脑外伤及其合并症的处理 912
颅脑外伤后难题 913
脊髓外伤 915
脊髓损伤的模式及其所导致的残废 915
发病率和一般的病因 916
病理生理学 916
第118章 癫痫 916
定义 916
治疗 916
癫痫发作的临床分型 917
部分性发作 917
全身性癫痫 919
抗癫痫有效的不寻常发作和其它病情 921
诊断 921
处理 924
癫痫持续状态 926
特殊的处理难题 927
第119章 颅内肿瘤、癌症的中枢神经系统合并症和颅内压的改变 928
颅内肿瘤 928
简介和定义 928
分类 929
症状和体征 930
诊断性试验 932
肿瘤外综合征 933
脊髓肿瘤 933
治疗 933
远隔效应 934
放射治疗性损伤 935
颅内压的非肿瘤性改变 937
引言和定义 937
颅内高压 937
颅内低压 938
硬膜下脓肿 939
颅内脓肿 939
硬膜外脓肿 939
第120章 神经系统的感染性和炎症性疾病 939
脑部细菌性感染 939
脑脓肿 940
静脉窦和皮层的血栓性静脉炎 941
细菌性心内膜炎 942
脊髓感染 942
神经系统的慢病毒感染 943
脱髓鞘以及其它可能由免疫引起的中枢神经系统炎症性疾病 944
脱髓鞘疾病 944
第121章 衰老生物学 949
第十四部分 高龄老人 949
衰老人口统计学及其对卫生保健的影响 950
老年患者的评估 951
老年人的疾病表现 951
康复可有性的评估 951
老年人常见而经常未充分评估的医疗问题 952
跌跤和活动能力减少 952
谵妄 953
痴呆 954
附录： 常用实验室检验值 957