1 工厂医疗卫生工作的方针政策 1
1.1 方针政策的总精神和指导思想 1
1.2 方针政策的主要内容 1
1.3 工厂医疗卫生工作任务 4
1.4 新的医学模式 4
1.4.1 传统的生物医学模式 4
1.4.2 我国居民疾病谱与死亡谱的改变及其原因 5
1.4.3 新的医学模式 5
1.5 2000年人人健康与卫生保健 5
1.5.1 2000年全球卫生目标 5
1.5.2 2000年我国卫生保健工作内容 6
2.1.3 隶属关系 9
2.1.2 机构的设置 9
2.1.1 建立机构的依据 9
2.1 工厂医疗卫生组织 9
2 工厂医疗卫生组织与管理 9
2.1.4 管理形式 10
2.1.4.1 健全网络 10
2.1.4.2 组织实施 10
2.1.5 有关注意事项 11
2.2 工厂医疗卫生机构的编制 12
2.2.1 工厂卫生科(处)的编制 12
2.2.2 职工医院的编制 12
2.2.3 工厂保健站(室)的编制 12
2.2.4 职业病防治所的编制 12
2.2.5 卫技人员学历规范 12
2.3.1.4 卫生设置的用房面积 13
2.3.2 合格保健站(室)的条件 13
2.3.1.3 基础工作 13
2.3.2.1 贯彻预防为主方针，认真做好卫生保健工作 13
2.3.1 保健站(室)的基本要求 13
2.3.1.1 组织编制 13
2.3 工厂保健站(室)的基本要求和条件 13
2.3.1.2 规章制度 13
2.3.2.2 提高医疗质量，降低病伤缺勤率 14
2.3.2.3 健全制度，提高科学管理水平 14
2.3.2.4 加强队伍建设，改善服务态度 16
2.4 工厂保健站(室)工作制度 16
2.4.1 门诊工作制度 16
2.4.2 传染病防治管理制度 16
2.4.3 消毒隔离制度 17
2.4.5 慢性病防治管理制度 18
2.4.6 妇幼保健工作制度 18
2.4.4 职业病防治管理制度 18
2.4.7 食堂卫生工作制度 19
2.4.8 辅助科室工作制度 19
2.4.9 药械管理工作制度 19
2.4.10 医务人员业务技术培训与考核制度 20
2.4.11 统计工作制度 21
2.5 工作人员职责 22
2.5.1 卫生科(保健站)长职责 22
2.5.2 主管医师职责 23
2.5.3 预防保健组长职责 23
2.5.4 医疗组长职责 23
2.5.5 医师(士)职责 23
2.5.9 妇幼保健医师(士)职责 24
2.5.8 劳动卫生医师(士)职责 24
2.5.6 传染病医师(士)职责 24
2.5.7 卫生防疫医师(士)职责 24
2.5.10 护士职责 25
2.5.11 药剂师(士)职责 25
2.5.12 药库管理员职责 25
2.5.13 检验师(士)职责 25
2.5.14 心电图、超声波医师(士)职责 25
2.5.15 放射医师(士)职责 26
2.5.16 理疗医师(士)职责 26
2.5.17 挂号员职责 26
2.5.18 注射换药室医务人员职责 26
2.5.19 消毒人员职责 26
2.6.1 PDCA四个阶段 27
2.6.2 七种工具 27
2.5.20 卫生统计员职责 27
2.6 工厂医疗卫生工作质量管理 27
2.7 劳动卫生和职业病管理 30
2.7.1 管理的特殊性 30
2.7.2 管理的原则 30
2.7.3 管理的形式 31
2.7.4 管理的内容 31
2.8 药品管理 33
2.8.1 药剂人员条件 33
2.8.3 药库管理要求 34
2.8.2.2 配方管理要求 34
2.8.4 麻醉药品管理要求 34
2.8.2 处方、配方管理 34
2.8.2.1 处方管理要求 34
2.8.5 精神药品管理要求 35
2.8.6 医疗用毒性药品管理要求 35
2.8.7 化学危险品管理办法 35
2.8.8 制剂管理要求 36
2.8.9 药品的主要常规外观检查项目 37
2.9 社会主义医学职业道德和精神文明建设 37
2.9.1 基本内容 37
2.9.2 社会主义医学职业道德建设在社会主义现代化建设中的作用 37
2.9.3 医学职业道德规范 37
2.9.3.1 规范 37
2.9.3.2 实施细则 37
2.10.1 微电脑基本知识 38
2.10 微电脑在工厂医疗卫生管理中的应用 38
2.10.2 工厂医疗卫生管理中微电脑的应用 39
2.10.3 介绍一个工厂医疗卫生MIS模型 40
3 工厂卫生统计 42
3.1 工厂卫生统计的作用和要求 42
3.2 卫生基本情况统计 42
3.3 医疗预防工作统计 42
3.4 因病伤缺勤统计 44
3.5 职工新病例统计 46
3.6 妇幼卫生与计划生育统计 49
3.7 统计图的绘制 50
4 工厂卫生保健 53
4.1 第一级预防 53
4.2.1 慢性病的第二级预防 54
4.2 第二级预防 54
4.2.2 癌症的第二级预防 55
4.2.3 传染病的第二级预防 55
4.2.4 职业病的第二级预防 55
4.3 职工营养与饮食卫生 56
4.3.1 营养 56
4.3.2 饮食卫生 58
4.3.3 清凉饮料的配制 60
4.4 工厂爱国卫生工作 60
4.4.1 任务 60
4.4.2 除害工作 61
4.4.2.1 消灭老鼠 61
4.4.2.3 消灭苍蝇 62
4.4.2.2 消灭蚊子 62
4.4.2.4 消灭蟑螂 63
4.4.2.5 消灭臭虫 63
4.5 红十字会 63
4.5.1 工厂红十字会(站)组织性质 63
4.5.2 工厂红十字会(站)主要任务 63
4.5.3 工厂红十字会(站)组织形式 64
4.5.4 工厂红十字会(站)的领导关系 64
4.5.5 关于工作制度 64
4.5.6 关于工厂的红十字会会员 64
4.5.7 关于训练问题 64
4.6 健康教育 64
4.6.1 健康教育的目的和要求 64
4.6.4 健康教育的方法与形式 65
4.6.3 健康教育的内容 65
4.6.2 健康教育的原则 65
5 工厂妇幼保健与计划生育 67
5.1 女工保健 67
5.1.1 经期保健 67
5.1.2 孕期保健 68
5.1.3 产期及产褥期保健 72
5.1.4 哺乳期保健 74
5.1.4.1 母乳喂养的好处 74
5.1.4.2 促使母乳喂养成功的措施 74
5.1.4.3 哺乳期保健内容 75
5.1.4.4 工厂在哺乳期保健方面应建立的制度及设施 75
5.1.5.1 更年期保健内容 76
5.1.5.2 更年期综合征的防治 76
5.1.5 更年期保健 76
5.2 常见妇科病防治 77
5.2.1 月经失调 77
5.2.1.1 痛经 77
5.2.1.2 功能性子宫出血 78
5.2.1.3 闭经 79
5.2.2 生殖系统炎症 80
5.2.2.1 阴道炎症 80
5.2.2.2 慢性宫颈炎症 82
5.2.2.3 盆腔炎 82
5.2.3 女性肿瘤 84
5.2.3.1 乳腺癌 84
5.2.3.2 子宫颈癌 84
5.2.3.3 子宫体腺癌 85
5.2.3.4 子宫肌瘤 86
5.2.3.5 卵巢肿瘤 87
5.2.3.6 绒毛膜上皮癌 88
5.2.4 女性性功能障碍 89
5.2.4.1 性淡漠 89
5.2.4.2 性交疼痛 89
5.2.4.3 阴道痉挛 89
5.2.5 女性不孕症 90
5.3 儿童保健 93
5.3.1 托幼机构卫生、保健的管理 93
5.3.1.1 托幼机构的基本条件 93
5.3.1.2 托幼机构的保健制度 96
5.3.3.1 常见症状的处理 102
一、发热 102
5.3.3 婴幼儿常见病防治 102
5.3.2 工厂示范托儿所标准 102
二、惊厥 104
三、呕吐 105
四、腹痛 106
5.3.3.2 常见病及传染病的防治 107
一、维生素D缺乏性佝偻病 108
二、营养性缺铁性贫血 110
三、营养不良 111
四、先天性心脏病 112
五、急性肾小球肾炎 113
六、小儿肺炎 114
七、婴儿腹泻 115
八、小儿出疹性疾病 117
九、蛲虫病 119
十、蛔虫病 120
十一、百日咳 120
十二、流行性腮腺炎 121
5.4 计划生育 122
5.4.1 避孕原理 122
5.4.2 常用避孕方法 122
5.4.2.1 器具避孕 122
5.4.2.2 药物避孕 125
5.4.2.3 自然避孕法 129
5.4.2.4 各种避孕方法的选择 130
5.4.3.3 输精管结扎 131
5.4.3.2 输卵管药物粘堵绝育 131
5.4.3.1 输卵管结扎 131
5.4.3 绝育 131
5.4.3.4 输精管注射粘堵绝育 132
5.4.3.5 绝育手术前后注意事项 132
5.4.3.5 绝育手术后并发症 132
5.4.4 人工流产 133
5.4.4.1 子宫吸引术 133
5.4.4.2 钳刮术 133
5.4.4.3 水囊引产 134
5.4.4.4 利凡诺引产 134
5.4.4.5 天花粉引产 134
5.4.4.6 前列腺素引产 135
5.4.4.7 芫花萜引产 135
5.5.1.1 健康史询问 136
5.5.1 婚前体格检查的项目 136
5.5 婚前保健 136
5.4.5 输卵管结扎后再通术 136
5.5.1.2 物理检查 137
5.5.1.3 实验室及其他检查 137
5.5.2 分类指导 137
5.5.3 婚育保健指导 138
6 老年职工保健 139
6.1 老年职工保健项目 139
6.2 老年人疾病 139
6.2.1 老年人的心肌梗塞 139
6.2.2 老年人肺炎 140
6.2.3 脑动脉硬化性精神病 141
6.2.4 老年性痴呆 142
6.2.5 帕金森病及帕金森综合征 143
6.2.6 躁狂抑郁症 144
6.2.7 老年人骨质疏松症 144
6.2.8 老年人骨关节病 145
6.2.9 老年人便秘 146
6.3 家庭保健的重要性 147
6.4 康复医学简述 148
6.5 康复医疗措施 151
6.6 职业康复 153
7 劳动卫生与职业病防治 156
7.1 劳动卫生 156
7.1.1 识别职业危害因素 156
7.1.1.1 各种职业危害因素分类 156
7.1.2 评价职业危害因素 157
7.1.1.2 识别职业危害因素的要点 157
7.1.2.1 空气监测和最高容许浓度以及物理、生物因素的监测 158
7.1.2.2 生物监测 159
7.1.2.3 机体反应和医学检查 159
7.1.2.4 职业流行病学调查 160
7.1.3 控制职业危害因素 164
7.1.3.1 工艺改革 164
7.1.3.2 防暑、降温、防尘、防毒设备技术措施 164
7.1.3.3 个人防护用品 168
7.1.3.4 监督监测 169
7.1.3.5 制订卫生标准(或卫生要求) 170
7.1.4 健康监护 171
7.1.4.1 目的 171
7.1.4.2 基本内容 171
7.2.1.6 职业性眼病 175
7.2.1.5 职业性皮肤病 175
7.2.1.4 职业性传染病 175
7.2.1.7 职业性耳鼻喉病 175
7.2 职业病防治 175
7.2.1.3 物理因素职业病 175
7.2.1.2 尘肺 175
7.2.1.1 职业中毒 175
7.2.1 法定职业病含义和范围 175
7.2.1.8 职业性肿瘤 176
7.2.1.9 其他职业病 176
7.2.2 急性职业中毒诊断和现场急救处理原则 176
7.2.2.1 急性职业中毒诊断原则 176
7.2.2.2 急性职业中毒现场急救原则 176
7.2.3.1 窒息性气体中毒与缺氧窒息 177
7.2.3 急性职业中毒抢救及治疗 177
7.2.3.2 刺激性气体 180
7.2.3.3 有机溶剂中毒 181
7.2.3.4 有机磷农药中毒 182
7.2.3.5 化学烧伤 184
7.2.3.6 职业性皮肤病 187
7.2.4 常见几种职业病的诊断原则和防治 192
7.2.4.1 尘肺 192
7.2.4.2 常见职业中毒 196
一、铅中毒 196
二、汞中毒 198
三、苯中毒 199
四、甲苯中毒 200
六、苯的氨基、硝基化合物中毒 201
五、二甲苯中毒 201
七、慢性锰中毒 202
八、金属烟热 203
九、有机氟热、裂解产物中毒 203
7.2.4.3 噪声性耳聋 206
7.2.4.4 眼外伤职业性眼病 207
一、机械性眼外伤 207
二、辐射性与电灼眼伤 208
三、化学性眼伤 210
四、职业中毒性眼病 211
五、视疲劳 213
7.2.4.5 放射病 213
7.2.4.6 减压病 218
7.2.4.7 振动病 221
7.2.4.8 射频辐射的危害 223
7.2.4.9 高温中暑 225
7.2.4.10 职业性肿瘤 225
7.2.4.11 工作有关疾病 227
一、呼吸道疾病 228
二、心血管疾病 228
三、女性功能疾患 228
8 传染病防治 231
8.1 传染病的防治措施与疫点处理原则 231
8.1.1 对传染源的措施 231
8.1.2 对传播途径的措施 232
8.1.3 对易感人群的措施 232
8.2.1 高压蒸气灭菌器的使用和要求 233
8.2.1.1 操作步骤 233
8.2 消毒 233
8.1.4 疫点处理原则 233
8.2.1.2 使用要求 234
8.2.1.3 注意事项 234
8.2.2 使用消毒液的配制 234
8.2.2.1 配制消毒液须知 234
8.2.2.2 配制消毒液方法 234
8.2.3 污物处理方法 235
8.2.4 医疗器械与敷料的消毒灭菌要求 236
8.3 流行性感冒 236
8.4 流行性脑脊髓膜炎 237
8.5 病毒性肝炎 238
8.6 感染性腹泻 241
8.7 细菌性食物中毒 244
8.8 疟疾 245
8.9 流行性乙型脑炎 246
8.10 流行性出血热 247
8.11 狂犬病 249
8.12 伤寒、副伤寒 250
9 慢性病防治 253
9.1 高血压病 253
9.2 肿瘤防治 256
9.3 慢性病毒性肝炎治疗 258
9.4 消化性溃疡防治 260
9.5 肺结核病防治 263
9.6 精神分裂症防治 266
10.1.1 低热 269
10.1 内科常见症状及治疗 269
10 内科疾病诊治要点 269
10.1.2 眩晕 270
10.1.3 头痛 272
10.1.4 咽痛 274
10.1.5 慢性腹痛 275
10.1.6 呼吸困难 276
10.2 内科疾病的诊治 278
10.2.1 呼吸系统疾病 278
10.2.1.1 上呼吸道感染 278
10.2.1.2 慢性支气管炎 278
10.2.1.3 支气管哮喘 279
10.2.1.4 支气管扩张 281
10.2.1.5 肺炎 282
二、葡萄球菌性肺炎 283
一、肺炎球菌性肺炎 283
四、肺炎的中医治疗 284
10.2.1.6 肺脓肿 284
三、革兰阴性杆菌性肺炎 284
10.2.1.7 阻塞性肺气肿 285
10.2.1.8 支气管肺癌 286
10.2.1.9 结核性胸膜炎 289
10.2.2 循环系统疾病 290
10.2.2.1 心力衰谒 290
10.2.2.2 心律失常 292
一、窦性心律失常 292
二、过早搏动 293
三、阵发性心动过速 294
四、心房颤动 294
10.2.2.3 风湿热和风湿性心脏病 295
五、心室颤动 295
六、房室传导阻滞 295
10.2.2.4 高血压病 299
10.2.2.5 冠状动脉粥样硬化性心脏病 301
一、隐性冠心病 301
二、心绞痛 302
三、心肌梗塞 303
四、心肌硬化 305
五、猝死 305
10.2.2.6 肺原性心脏病 305
10.2.2.7 心包炎 307
一、急性心包炎 307
10.2.2.8 感染性心内膜炎 309
二、慢性心包炎 309
10.2.2.9 心肌炎 311
10.2.2.10 心肌病 312
一、扩张型心肌病 312
二、肥厚型心肌病 313
三、限制型心肌病 314
10.2.3.1 慢性胃炎 315
10.2.7.2 多发性肌炎和皮肌炎 315
10.2.3 消化系统疾病 315
10.2.3.2 消化性溃疡 316
10.2.3.3 上消化道出血 318
10.2.3.4 胃粘膜脱垂症 319
10.2.3.5 肝硬化 320
10.2.3.6 慢性胆囊炎 322
10.2.3.7 慢性胰腺炎 323
10.2.4.2 肾盂肾炎 324
10.2.4 泌尿系统疾病 324
10.2.4.1 肾病综合征 324
二、慢性肾盂肾炎 325
一、急性肾盂肾炎 325
10.2.4.3 急性肾功能衰竭 326
10.2.4.4 慢性肾功能衰竭 327
10.2.5 血液系统疾病 329
10.2.5.1 再生障碍性贫血 329
10.2.5.2 缺铁性贫血 330
10.2.5.3 溶血性贫血 331
10.2.5.4 白细胞减少和粒细胞缺乏症 332
10.2.5.5 白血病 333
10.2.5.6 淋巴瘤 334
10.2.5.7 血小板减少性紫癜 335
一、原发性血小板减少性紫癜 335
二、继发性血小板减少性紫癜 337
10.2.5.8 过敏性紫癜 337
10.2.5.9 脾功能亢进症 338
10.2.6 新陈代谢疾病 339
10.2.6.1 水、电解质和酸碱平衡紊乱 339
一、低钠血症 339
二、高钠血症 340
三、低钾血症 340
四、高钾血症 341
五、常见的酸碱平衡失调 341
10.2.6.2 糖尿病 342
10.2.6.3 糖尿病酮症酸中毒及昏迷 345
10.2.6.4 高脂蛋白血症 346
10.2.6.5 痛风 348
10.2.7 结缔组织疾病 349
10.2.7.1 类风湿性关节炎 349
10.2.7.3 硬皮病 352
10.2.8 内分泌系统疾病 354
10.2.8.1 甲状腺功能亢进症 354
10.2.8.2 甲状腺功能减退症 356
10.2.8.3 皮质醇增多症 357
10.2.8.4 慢性肾上腺皮质功能减退症 359
10.2.9 神经系统疾病 360
10.2.9.1 三叉神经痛 360
10.2.9.2 面神经炎 361
10.2.9.3 美尼尔病 362
11 外科疾病诊治要点 364
11.1 外科常见症状的鉴别 364
11.1.1 胸痛 364
11.1.2 颈部肿块 365
11.1.3 便血(下消化道出血) 367
11.1.4 血尿 367
11.1.5 排尿异常 370
11.1.5.1 尿频 370
11.1.5.2 尿急 370
11.1.5.3 排尿困难 370
11.1.5.7 尿漏 371
11.1.5.6 尿失禁 371
11.1.5.5 无尿 371
11.1.5.4 尿潴留 371
11.1.5.8 遗尿 372
11.1.6 外科性休克 372
11.2 外科疾病的诊治 374
11.2.1 普通外科疾病 374
11.2.1.1 损伤 374
11.2.1.2 烧伤 375
11.2.1.3 良性肿瘤 377
11.2.1.4 甲状腺肿瘤 378
一、甲状腺腺瘤 378
二、甲状腺癌肿 378
11.2.1.5 急性乳腺炎 379
二、乳房纤维腺瘤 380
一、乳房囊性增生病 380
11.2.1.6 乳房肿瘤 380
三、乳管内乳头状瘤 381
四、乳癌 381
11.2.1.7 胆石症 382
11.2.1.8 外科感染 383
一、概述 383
二、常见的软组织化脓性感染(疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎) 384
11.2.1.9 胃癌 385
11.2.1.10 肝癌 386
一、原发性肝癌 386
二、继发性肝癌 386
11.2.1.11 结肠癌 388
11.2.1.12 直肠癌 389
11.2.1.13 腹外疝 390
11.2.1.14 痔 391
一、血栓性外痔 392
二、内痔 392
11.2.1.15 肛管直肠周围脓肿 393
11.2.1.16 肛瘘 394
11.2.1.17 肛裂 395
11.2.1.18 下肢静脉曲张 396
11.2.1.19 血栓性脉管炎 397
11.2.1.20 狭窄性腱鞘炎 398
11.2.1.21 全身化脓性感染 398
11.2.2 伤骨科疾病 400
11.2.2.1 骨折 400
11.2.2.2 关节脱位 401
11.2.2.3 慢性骨髓炎 402
11.2.2.4 急性化脓性关节炎 403
11.2.2.5 颈椎病 404
11.2.2.6 脊柱结核 405
11.2.2.7 急性腰部扭伤 407
11.2.2.8 慢性腰部劳损 408
11.2.2.9 腰椎间盘突出症 409
11.2.3 泌尿系统 410
11.2.3.1 包茎和包皮过长 410
11.2.3.2 鞘膜积液 411
11.2.3.3 精索静脉曲张 412
11.2.3.4 膀胱炎 413
11.2.3.5 附睾炎 414
一、肾损伤 415
11.2.3.7 肾和尿道损伤 415
11.2.3.6 前列腺炎 415
二、尿道损伤 416
11.2.3.8 肾结核 417
11.2.3.9 尿路结石 418
一、肾结石 419
二、输尿管结石 419
三、膀胱结石 419
四、尿道结石 420
11.2.3.10 膀胱癌 420
11.2.3.11 乳糜尿 421
12 其他科疾病的诊治要点 422
12.1 口腔科疾病 422
12.1.1 龋病 422
12.1.2 牙髓炎 423
12.1.3 根尖周炎 424
12.1.4 牙周炎 425
12.2 眼耳鼻咽喉科疾病 426
12.2.1 结膜炎 426
12.2.1.1 急性卡他性结膜炎 426
12.2.1.2 慢性卡他性结膜炎 427
12.2.1.3 流行性角膜结膜炎 427
12.2.2 沙眼 428
12.2.3 青光眼 429
12.2.3.1 急慢性闭角性青光眼 430
12.2.3.2 慢性单纯性青光眼 431
12.2.5 鼻炎 432
12.2.5.1 急性鼻炎 432
12.2.4 白内障 432
12.2.5.2 慢性鼻炎 433
12.2.5.3 萎缩性鼻炎 433
12.2.5.4 过敏性鼻炎 434
12.2.6 鼻窦炎 434
12.2.6.1 急性鼻窦炎 434
12.2.6.2 慢性鼻窦炎 435
12.2.7 鼻衄 435
12.2.8 鼻腔异物 437
12.2.9 外耳道异物 437
12.2.10 中耳炎 438
12.2.10.1 急性化脓性中耳炎 438
12.2.10.2 慢性化脓性中耳炎 438
12.2.12.1 急性咽炎 439
12.2.12 咽炎 439
12.2.11 老年性耳聋 439
12.2.12.2 慢性咽炎 440
12.2.13 扁桃体炎 440
12.2.13.1 急性扁桃体炎 440
12.2.13.2 慢性扁桃体炎 441
12.2.14 鼻咽癌 441
12.2.15 喉炎 443
12.2.15.1 急性喉炎 443
12.2.15.2 慢性喉炎 443
12.2.16 喉癌 444
12.3.1.2 体癣和股癣 445
12.3.1.1 头癣 445
12.3.1 浅部真菌病(癣) 445
12.3 皮肤科疾病 445
12.3.1.3 手癣、足癣、甲癣 446
12.3.2 神经性皮炎 446
12.3.3 湿疹 447
12.3.4 寻常痤疮 448
12.3.5 酒渣鼻 449
12.3.6 脱发 450
12.3.7 红斑狼疮 451
12.4 性病 453
12.4.1 梅毒 453
12.4.2 淋病 456
13.2 常用急救技术 459
13.2.1 人工呼吸法 459
13.1 急救的组织和伤员的搬运 459
13 急诊医学和常用急诊医疗技术 459
13.2.2 给氧法 460
13.2.3 胸外心脏按压术 461
13.2.4 心内注射法 462
13.2.5 静脉输液法 462
13.2.6 静脉输血法 463
13.2.7 洗胃术 464
13.2.8 灌肠法 465
13.2.8.1 不保留灌肠法 465
13.2.8.2 保留灌肠法 466
13.2.9 外伤止血法 466
13.2.10 清创术 468
13.2.12 骨折固定法 469
13.2.11 导尿术 469
13.2.13 绷带操作技术(附三角巾使用法) 470
13.3 急诊症状诊断和处理 472
13.3.1 高热 472
13.3.2 眩晕 473
13.3.3 昏迷 475
13.3.4 昏厥 476
13.3.5 惊厥 477
13.3.6 急性瘫痪 478
13.3.7 休克 479
13.3.8 脱水 481
13.3.9 水肿 482
13.3.10 呼吸困难 484
13.3.11 咯血 485
13.3.12 胸痛 487
13.3.13 心悸 488
13.3.14 吞咽困难 489
13.3.15 恶心、呕吐 490
13.3.16 腹痛 491
13.3.17 呕血 493
13.3.18 便血 494
13.3.19 腹泻 495
13.3.20 黄疸 496
13.3.21 急性尿潴留 498
13.3.22 无尿、少尿 499
13.3.23 阴道出血 500
13.3.24 突发性耳聋 502
13.3.25 突发性视力障碍 503
13.4.1 脑出血 504
13.4 内科急诊疾病的诊断和处理 504
13.3.26 皮疹 504
13.4.2 脑血栓形成 505
13.4.3 脑栓塞 506
13.4.4 癫痫持续状态 507
13.4.5 癔病发作 508
13.4.6 急性支气管炎 508
13.4.7 支气管扩张咯血 509
13.4.8 中毒性肺炎 510
13.4.9 自发性气胸 512
13.4.10 急性胸膜炎 513
13.4.11 成人呼吸窘迫综合征 514
13.4.12 充血性心力衰竭 516
13.4.13 心绞痛 517
13.4.14 急性心肌梗塞 518
13.4.15 心律失常 520
13.4.16 急性肺水肿 523
13.4.17 心脏性猝死 525
13.4.18 急性胃炎 526
13.4.19 肝性昏迷 527
13.4.20 尿毒症 528
13.4.21 急性白血病 529
13.4.22 血友病 531
13.5 外科急诊疾病的诊断与处理 531
13.5.1 上消化道出血 532
13.5.2 急性胃肠道梗阴 534
13.5.2.1 胃幽门梗阻 534
13.5.2.2 急性肠梗阻 535
13.5.3 颅脑损伤 536
13.5.2.3 嵌顿性疝 536
13.5.3.1 头皮损伤 537
13.5.3.2 颅骨骨折 537
13.5.3.3 脑损伤 538
13.5.4 工业外伤 540
13.5.4.1 较轻损伤 540
13.5.4.2 大面积皮肤撕脱伤 541
13.5.4.3 手外伤 541
13.5.4.4 胸部损伤 542
13.5.4.5 腹部损伤 544
13.5.5 意外伤害 545
13.5.5.1 触电 545
13.5.5.3 缢死 547
13.5.5.2 溺水 547
13.5.5.4 毒蛇咬伤 548
13.5.5.5 毒虫螫伤 549
一、蜘蛛螫伤 549
二、蜈蚣咬伤 549
三、蝎螫伤 549
四、蜂螫伤 550
13.5.6 急腹症 550
13.5.6.1 急性阑尾炎 550
13.5.6.2 急性胆囊炎 552
13.5.6.3 急性胰腺炎 553
13.5.6.4 胆道蛔虫症 554
13.5.6.5 溃疡病急性穿孔 555
14.1.1 胸腔穿刺术 557
14.1 常用诊疗技术的操作方法、检查要求和临床意义 557
14 常用诊疗和护理技术 557
14.1.2 腹腔穿刺术 558
14.1.3 腰椎穿刺术 559
14.1.4 骨髓穿刺术 560
14.1.5 淋巴结穿刺术 561
14.1.6 胃液分析 561
14.1.7 十二指肠引流术 563
14.1.8 膀胱镜检查 564
14.1.9 腹腔镜检查 565
14.1.10 纤维胃镜检查 566
14.1.11 酚磺肽排泄试验 567
14.1.12 尿三杯试验 568
14.1.13 葡萄糖耐量试验 569
14.1.14 静脉压测定 570
14.1.15 中心静脉压测定 571
14.1.16 束臂试验 572
14.1.17 基础代谢测定 573
14.1.18 促肾上腺皮质激素试验 574
14.2 心电图检查和诊断 575
14.2.1 心电图导联 575
14.2.2 正常心电图波形 576
14.2.3 平均电轴 577
14.2.4 心电位 578
14.2.5 钟向转位 578
14.2.6 心电图的时间与电压测量 579
14.2.7 房室肥大 579
14.2.7.1 心房肥大 579
14.2.8 药物、电解质紊乱心电图改变 580
14.2.7.2 心室肥大 580
14.2.8.1 洋地黄 581
14.2.8.2 奎尼丁 581
14.2.8.3 锑剂 581
14.2.8.4 血钾过低 581
14.2.8.5 血钾过高 581
14.2.8.6 血钙过低 582
14.2.8.7 血钙过高 582
14.2.9 冠状动脉硬化性心脏病 582
14.2.9.1 心绞痛 582
14.2.9.2 慢性冠状动脉供血不足 583
14.2.9.3 心肌梗塞 584
14.2.10 心包炎 585
14.2.11.4 肺原性心脏病 586
14.2.11.3 二尖瓣狭窄 586
14.2.11.5 右位心 586
14.2.11 心肌瓣膜和其他心脏疾患以及右位心 586
14.2.11.2 心肌病 586
14.2.11.1 心肌炎 586
14.2.12 心律失常 587
14.2.12.1 窦性心律失常 587
14.2.12.2 早搏 588
14.2.12.3 心动过速 588
14.2.12.4 扑动与颤动 590
14.2.12.5 逸搏及逸搏节律 590
14.2.12.6 传导失常 591
14.3 超声心动图检查和诊断 595
14.4.3 超声波诊断的临床意义 599
14.4.2 超声波仪器类型 599
14.4.1 超声波诊断的基础 599
14.4 超声波检查和临床应用 599
14.5 核医学诊疗的临床意义和应用 603
14.5.1 核医学在临床诊断上的应用 603
14.5.1.1 脏器显像(扫描或γ照相) 603
一、肝显像 603
二、甲状腺显像 603
三、肾显像 604
四、骨显像 604
14.5.1.2 脏器功能测定 604
一、甲状腺吸131碘率测定 605
二、放射性核素肾图 605
14.5.1.3 放射免疫测定 606
14.6.2 特殊检查 607
14.6.1 常规检查 607
14.5.2 核医学在治疗上的应用 607
14.6 X线诊断检查和临床应用 607
14.6.3 造影检查 608
14.6.4 X线电子计算机体层摄影(CT) 610
14.6.5 磁共振成像(MRI) 610
14.7 脑电图检查的临床应用 610
14.7.1 正常人脑电图类型 610
14.7.2 癫痫脑电图 611
14.7.3 各种病变时的脑电图 611
14.8 护理基础操作常规 612
14.8.1 体温、脉搏、呼吸、血压的测量 612
14.8.2 伤口缝合及处理 614
14.8.5 注射法 615
14.8.3 伤口换药 615
14.8.4 局部封闭(病灶周围封闭) 615
14.8.6 青霉素过敏试验法 616
14.8.7 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法 617
14.9 针灸、推拿、拔火罐 617
14.9.1 针灸 617
14.9.1.1 腧穴 618
14.9.1.2 腧穴的分类 618
14.9.1.3 腧穴的取法 618
14.9.1.4 十四经及其腧穴(选择最常用的) 618
14.9.1.8 灸法 620
14.9.1.7 针刺操作过程 620
14.9.1.6 现代常用的针 620
14.9.1.5 针法 620
14.9.2 拔火罐 621
14.9.3 推拿 621
14.9.3.1 推拿的基本手法 621
14.9.3.2 推拿的适应证和禁忌证 622
14.10 伤科 622
15.1.2 药物对机体的任用 624
15.2.1 吸收 624
15.2 药物的体内过程 624
一、药物本身的理化性质 624
15.1.1 药物对病原体的作用 624
15.1 常用药物的作用 624
15 常用药物 624
二、药物的作用与给药途径、次数密切有关 625
15.2.2 分布 626
15.2.3 代谢 626
15.2.4 排泄 627
15.3 药物代谢动力学几个重要参数 627
15.3.1 药物半衰期(t1/2) 627
15.3.2 表观分布容积(Vd) 628
15.3.3 药物清除率(C) 628
15.3.4 峰浓度 628
15.3.5 血药高峰时间 628
15.4 常用药物的药物代谢动力学数据 628
15.5 常用药物药代动力学参数及肝肾功能不全患者的剂量调整 629
15.6.2 病人的生理因素 634
15.6.1 剂量 634
15.6 影响药物作用的因素 634
15.6.3 特异质 635
15.6.4 变态反应 635
15.6.5 营养状况 635
15.6.6 病人的病理状态 635
15.6.7 时间因素 635
15.6.8 其他因素 636
15.7 药物相互作用 636
15.7.1 概说 636
15.7.2 药物相互作用的分类 636
15.8 常用药物分类、药名、剂型、规格、用法、用量、作用、用途、不良反应及注意事项 638
15.8.1 抗生素类药 638
15.8.2 磺胺类及其他抗菌药(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、呋喃妥因、吡哌酸、小檗碱、鱼腥草素、吗啉胍) 645
15.8.3 抗结核药(异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平、异丁哌力复霉素、乙胺丁醇) 647
15.8.4 抗肿瘤药(环磷酰胺、环已亚硝脲、塞替派、氟尿嘧啶、呋氟尿嘧啶、丝裂霉素C、长春新碱、乙亚胺、肿节风) 649
15.8.5 抗寄生虫病药(左旋咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶、喹磺方、依米丁、甲硝唑、复方乙酰胂胺、洗必泰阴道栓) 651
15.8.6 中枢兴奋药(安钠咖、尼可刹米、山梗菜碱、二甲弗林) 653
15.8.7 镇静、催眠及安定药(苯巴比妥、苯巴比妥钠、利眠宁、安定、硝基安定、甲丙氨酯、谷维素、哌醋甲酯) 654
15.8.8 镇痛药(哌替啶、磷酸可待因、强痛定) 656
15.8.9 解热镇痛及抗风湿药(乙酰水杨酸、复方乙酰水杨酸、去痛片、对乙酰氨基粉、安乃近、氨啡咖片、克感敏、复方氨基比林、速效伤风胶囊、吲哚美辛、吡罗喜康、布洛芬) 656
15.8.10 传出神经系统药(溴化新斯的明、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏、硫酸阿托品、山莨菪碱、复方颠茄片) 658
15.8.11 强心甙(洋地黄、地高辛、去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K) 660
15.8.12 抗心律失常药(胺碘酮、美西律，维拉帕米、普萘洛尔) 661
15.8.13 抗心绞痛药(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯吡啶、心可定、双嘧哌胺醇、丹参、复方丹参) 662
15.8.14 抗高血压药(利血平、复方降压片、复方罗布麻、地巴唑、复方路丁、桂益嗪、复方维脑路通、脑复康) 663
15.8.15 抗休克药(盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺) 665
15.8.16 祛痰镇咳药(溴已新、棕色合剂、维静宁、白葡菌止咳片、核酪、敌咳) 666
15.8.17 平喘药(麻黄碱、氨茶碱、喘定、氯喘能、沙丁胺醇、倍氯松) 667
15.8.19 抗酸解痉药(碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝、硫糖铝、胃膜素、西米替丁、雷尼替丁、丙谷胺) 668
15.8.18 健胃消化药(多酶片、干酵母、乳酶生) 668
15.8.20 导泻药(酚醛、液体石蜡、开塞露、氢氧化镁) 669
15.8.21 止泻药(药用炭、矽炭银、鞣酸蛋白、次碳酸泌、二甲基硅油、地芬诺酯) 670
15.8.22 肝胆疾病药(去氢胆酸、熊去氧胆酸、利胆片、谷氨酸、氨酪酸、肝泰乐、辅酶A、能量注射液、辅酶Q10、益肝灵) 671
15.8.23 抗贫血及促进白细胞生成药(硫酸亚铁、富马酸亚铁、叶酸、维生素B12、维生素B4、利血生、鲨肝醇、核苷酸) 672
15.8.24 止血及抗凝血药(维生素K3、维生素K1、维生素K4、氨已酸、氨甲苯酸、肾上腺色腙、酚磺乙胺、吸收性明胶海绵、氨甲环酸、口服大蓟止血粉、枸橼酸钠、肝素、新抗凝) 673
15.8.25 利尿、脱水药(乙酰唑胺、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、呋喃苯胺酸) 675
15.8.26 激素、抗甲状腺及降血糖药(泼尼松、地塞米松、培他米松、甲状腺粉、甲硫氧嘧啶、甲硫基咪唑、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、优降糖) 676
15.8.27 抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏、茶苯海明、异丙嗪、去氯羟嗪、甲哌噻庚酮) 678
15.8.28 维生素类(维生素B1、呋喃硫胺、维生素B2、维生素B6、复合维生素B、维生素C、维生素E、维生素A、浓维生素AD、烟酰胺) 679
15.8.29 解毒药(依地酸钙钠、碘解磷定、氯磷定、亚甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、克矽平) 681
15.8.31 性激素类及避孕药(甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、康力龙、已烯雌酚、雌二醇、黄体酮、绒促性素、氯米芬、炔诺酮、炔诺酮片、复方炔诺酮片、甲地孕酮，探亲避孕一号、复方甲地孕酮片、安宫黄体酮) 683
15.8.30 子宫收缩药(垂体后叶素、缩宫素、益母草) 683
15.8.32 生物制品及酶制剂(人血丙种球蛋白、人胎盘丙种球蛋白、精制破伤风抗毒素、气管炎菌苗、旧结核菌素、菠萝蛋白酶、溶菌酶、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10、多酶片) 687
15.8.33 眼、耳、鼻、喉及皮肤科用药 688
15.8.34 常用中成药 690
附录一 医学中常用法定计量单位名称 699
表1 国际单位制的基本单位 699
表2 国际单位制的辅助单位 699
表3 国际单位制中具有专门名称的导出单位 699
表4 国家选定的非国际单位制单位 699
表5 用于构成十进倍数和分数单位的词头 700
表6 医学上选定的国际单位制单位以外的暂时许用单位 700
表7 与医学有关的非许用单位 700
表8 常用物理量表新旧单位换算表 701
表9 临床检验旧一新单位换算系数 702
附录2 常用检验正常值及其临床意义 706
附录3 处方中常用拉丁文缩写及常用检验符号 714
表1 处方中常用拉丁文缩写及其中文解释 714
表2 临床检验常用符号(缩写)及解释 715
附录4 门、急诊病史书写规格和要求 717
附录5 门、急诊病假制度及常见病病假标准 718
附录6 中华人民共和国食品卫生法(试行) 723
附录7 中华人民共和国药品管理法 729
附录8 中华人民共和国急性传染病管理条例 734
附录9 上海市急性传染病管理实施细则 737
附录10 职业病诊断管理办法 743
附录11 上海市《职业病诊断管理办法》实施细则 745
附录12 职业病报告办法 747
附录13 职业病范围和职业病患者处理办法的规定 749
附录14 职业病名单 750
附录15 医疗事故处理办法 753
附录16 中华人民共和国尘肺病防治条例 756
附录17 女职工保健工作暂行规定(试行草案) 758
附录18 上海市工业企业有毒有害作业卫生监督办法 761
附录19 上海市工业企业有毒有害作业卫生监督办法实施细则(试行) 762
表1 车间空气中有害物质的最高容许浓度 765
表2-1 工业企业噪声卫生标准(试行草案)新建、扩建、改建企业参照表 767
表2-2 现有企业暂时达不到标准参照表 767
表3 有毒有害作业就业禁忌证(暂定) 767
附录20 上海市建筑设计预防性卫生监督办法 768
附录21 上海市女职工劳动保护暂行规定 769
附录22 《上海市女职工劳动保护暂行规定》中有关问题的解释 770