第一卷 1
第一篇 评价骨、关节和软组织疾病的X线摄片及相关诊断方法 1
第1章 X线平片：常规和特殊的技术及投照位 3
第2章 数字成像技术 36
第3章 计算机断层摄影 45
第4章 磁共振成像的基本原理 73
第5章 磁共振成像：临床应用 114
第6章 超声诊断 173
第7章 关节造影，肌腱造影和滑囊造影 198
第8章 放射性核素技术 328
第9章 骨与软组织的针刺活检 433
第二篇 脊柱成像和介入程序 447
第10章 脊柱成像 449
第11章 脊柱介入操作 506
第12章 脊柱术后的影像学 527
第三篇 术后患者的影像学检查 565
第13章 脊柱外部位手术后的影像学检查 567
第14章 关节置换术影像学检查 603
第四篇 肌肉骨骼疾病的理论基础 655
第15章 骨的组织生成，解剖学及生理学 657
第16章 关节的解剖学和组织学 698
第17章 各关节的解剖 718
第18章 关节软骨：形态，生理和功能 803
第19章 关节软骨：磁共振成像 827
第二卷 849
第五篇 类风湿性关节炎及相关疾病 849
第20章 类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病：影像学和病理学特点 851
第21章 类风湿性关节炎 905
第22章 青少年慢性关节炎 1001
第23章 强直性脊柱炎 1037
第24章 银屑病关节炎 1097
第25章 Reiter综合征 1125
第26章 肠病性关节病 1143
第27章 周期性，复发性和再发性疾病 1173
第六篇 结缔组织疾病 1185
第28章 系统性红斑狼疮 1187
第29章 硬皮病（进行性系统性硬化症） 1209
第30章 皮肌炎，多发性肌炎和其他炎性肌病 1237
第31章 结节性多动脉炎和其他血管炎 1255
第32章 混合型结缔组织疾病和胶原血管性重叠综合征 1266
第33章 风湿热 1277
第七篇 退行性疾病 1285
第34章 脊柱以外部位的退行性疾病 1287
第35章 脊柱退行性疾病 1399
第36章 弥散性特发性骨肥厚症 1493
第37章 脊柱后部韧带和组织的钙化和骨化 1521
第八篇 晶体诱发及与其相关的疾病 1535
第38章 痛风性关节炎 1537
第39章 双水焦磷酸钙晶体沉积病 1579
第40章 羟磷灰石晶体沉积病 1639
第41章 血色病和Wilson病 1679
第42章 尿黑酸尿症 1699
第43章 由其他晶体引起的疾病 1715
第九篇 关节疾病在颞下颌关节的表现 1727
第44章 颞下颌关节 1729
第十篇 关节疾病的靶区法 1777
第45章 关节疾病的靶区法：概要 1779
第三卷 1811
第十一篇 代谢性疾病 1811
第46章 骨质疏松 1813
第47章 骨矿质定量分析 1893
第48章 佝偻病和骨软化症 1935
第49章 Paget病 1980
第十二篇 内分泌疾病 2031
第50章 垂体功能紊乱 2033
第51章 甲状腺功能紊乱 2057
第52章 甲状旁腺疾病和肾性骨营养不良 2075
第53章 其他内分泌腺体和妊娠相关疾病 2144
第十三篇 造血系统疾病 2177
第54章 血红蛋白病和其他贫血症 2179
第55章 浆细胞病及丙种球蛋白异常血症 2220
第56章 脂质沉积症、组织细胞增多症以及高脂蛋白血症 2265
第57章 淋巴细胞增生性和骨髓增生性疾病 2323
第58章 出血性疾病 2381
第十四篇 感染性疾病 2411
第59章 骨髓炎，脓毒性关节炎和软组织感染：机制和环境 2413
第60章 骨髓炎，化脓性关节炎和软组织感染：中轴骨 2519
第61章 骨髓炎，脓毒性关节炎和软组织感染：微生物 2549
第十五篇 创伤性疾病 2667
第62章 躯体损伤：概念和命名 2669
第63章 躯体损伤：脊柱外部位 2827
第64章 躯体损伤：脊柱 2983
第四卷 3065
第十六篇 关节内紊乱 3065
第65章 关节内紊乱 3067
第十七篇 温度性，医源性，营养性和神经源性疾病 3419
第66章 温度损伤和电灼伤 3421
第67章 放射性病变 3435
第68章 药物与其他化学试剂引起的疾病 3463
第69章 维生素过多症与维生素缺乏症 3496
第70章 重金属中毒和缺乏 3505
第71章 神经肌肉疾病 3519
第72章 神经病性骨关节病 3605
第十八篇 骨坏死与骨软骨病 3637
第73章 骨坏死：发病机理、诊断技术、特殊情况以及并发症 3639
第74章 骨软骨病 3723
第十九篇 肿瘤和肿瘤样疾病 3779
第75章 骨的肿瘤和肿瘤样病变：放射学检查原则 3781
第76章 骨肿瘤及肿瘤样病变：具体病变的影像及病理 3799
第77章 软组织肿瘤和瘤样病变 4169
第78章 骨转移 4311
第五卷 4393
第二十篇 先天性疾病 4393
第79章 髋关节发育期发育异常 4395
第80章 结缔组织遗传性疾病，骨骺发育不良和相关疾病 4423
第81章 骨软骨发育不良，骨发育不全，染色体畸变，黏多糖病和黏脂糖病 4491
第82章 脊柱畸形和弯曲 4575
第83章 其他先天性或遗传性畸形及综合征 4601
第二十一篇 软组织和肌肉疾病 4673
第84章 软组织疾病 4675
第85章 肌肉疾病 4735
第二十二篇 其他各种疾病 4807
第86章 肉样瘤病 4809
第87章 结节性硬化，神经纤维瘤病和纤维性结构不良 4831
第88章 内生骨疣，骨肥厚和骨膜炎 4883
第89章 骨质溶解和软骨溶解 4961
第一篇 评价骨、关节和软组织疾病的X线摄片及相关诊断方法 1
第1章 X线平片：常规和特殊的技术及投照位 3
第一节 手指和手 3
第二节 腕关节 3
第三节 尺骨和桡骨 7
第四节 肘关节 7
第五节 肱骨 10
第六节 盂肱关节 10
第七节 肩锁关节 10
第八节 胸骨与胸锁关节 11
第九节 脊柱 16
一、颈椎 16
二、胸椎 17
三、腰椎 18
第十节 骨盆 20
第十一节 骶骨与尾骨 21
第十二节 髋关节 21
第十三节 股骨 25
第十四节 膝关节 25
第十五节 胫骨和腓骨 27
第十六节 踝关节 27
第十七节 足 27
第十八节 临床检查用的X线片 28
参考文献 33
第2章 数字成像技术 36
第一节 胶片图像的数字化 36
第二节 计算机X线成像术 38
第三节 平面式数字化X线摄影 39
第四节 图像的存储和检索 41
第五节 图像质量和诊断准确度 41
小结 43
参考文献 44
第3章 计算机断层摄影 45
第一节 CT扫描器 45
第二节 容积扫描 47
第三节 多层扫描 47
第四节 显示特征 48
第五节 CT图像质量 50
一、空间分辨率 50
二、对比敏感度 52
第六节 特殊特性 53
一、扫描投射像 53
二、图像平面的重组 53
三、三维图像显示 54
第七节 伪影 56
第八节 安全上的考虑 56
第九节 技术上的考虑 57
一、传统X线片和扫描投影片的用途 57
二、扫描策略 57
三、衰减系数的测量 59
四、对比剂的应用 59
五、图像显示与重组 62
六、三维图像显示 62
七、螺旋扫描 63
第十节 临床应用 66
小结 66
参考文献 70
第4章 磁共振成像的基本原理 73
第一节 核磁共振 73
一、磁共振现象 73
二、核磁共振（NMR）信号 75
第二节 磁共振成像的基本原理 82
一、空间频率 82
二、磁场梯度的影响 83
三、空间定位 85
四、基本脉冲序列的构成 88
五、MR图像的空间和统计学特性 89
第三节 快速成像技术 91
一、快速自旋回波 91
二、梯度回波成像 91
三、超快速成像：单次激发技术 97
第四节 对比度形成的物理过程 98
一、弛豫对比度 98
二、外源性对比剂 101
三、磁化传递 102
四、流动对比 103
五、扩散对比 104
六、其他原子核 106
第五节 伪影 106
一、磁化率伪影 106
二、化学移位伪影 106
三、傅立叶采样伪影 107
第六节 成功的诀窍 109
一、化学选择性提供的脂肪抑制 110
二、k空间部分采集 110
三、超短TE成像 110
小结 112
参考文献 112
第5章 磁共振成像：临床应用 114
第一节 成像技术 114
第二节 骨髓 115
一、正常表现和成像技术 115
二、骨髓成分的变化 116
三、充血、缺血和梗死 119
四、创伤 121
五、骨髓替代 123
第三节 皮质骨，骨膜和关节软骨 126
一、正常表现和成像技术 126
二、创伤性病变 128
三、退行性病变 130
四、炎性病变 132
五、肿瘤 132
第四节 滑膜内衬结构 132
一、正常表现和成像技术 133
二、关节积液 134
三、滑膜炎症 135
四、滑膜肿瘤 136
第五节 纤维软骨 137
一、正常表现和成像技术 138
二、创伤性病变 139
三、非创伤性疾病 141
第六节 肌肉 141
一、正常表现和成像技术 141
二、大小和轮廓的异常 141
三、正常和异常的运动反应 143
四、肌肉创伤 144
五、去神经支配 148
六、肌肉梗死和感染 149
七、炎症性肌病和代谢性肌病 150
第七节 肌腱 151
一、正常表现和成像技术 151
二、肌腱退变 152
三、肌腱撕裂 153
四、炎症性和浸润性病变 157
第八节 韧带 157
一、正常表现和成像技术 158
二、急性损伤 159
三、经治疗的慢性损伤 161
小结 163
参考文献 164
第6章 超声诊断 173
第一节 物理基础 173
第二节 临床超声成像的原理 174
第三节 在骨，关节及软组织疾病中的临床应用 175
一、腘窝 175
二、膝关节 177
三、髌腱 178
四、髋 179
五、肩 181
六、踝部与足 184
七、手部、腕部和肘部 185
八、骨与软组织肿瘤 189
九、骨与软组织感染 189
十、异物 190
十一、其他软组织异常 191
十二、脊柱 191
十三、脊柱的术中超声成像 191
十四、代谢性疾病 191
十五、血友病及凝血状态改变 192
十六、胸膜和心包疾病 192
十七、介入超声成像 193
小结 194
参考文献 194
第7章 关节造影，肌腱造影和滑囊造影 198
第一节 概述 198
一、对比剂和技术 199
二、关节穿刺、抽吸和再抽吸 199
三、肾上腺素的应用 199
四、胶片减影技术 201
五、运动后摄影和应力位造影 201
六、传统断层摄影和CT 202
七、关节内压力的记录 202
八、并发症 202
第二节 腕关节和手 203
一、腕关节造影 203
二、掌指关节和指间关节造影 219
三、手与腕的肌腱造影和滑囊造影 221
第三节 肘关节 229
一、肘关节造影 229
二、鹰嘴滑囊造影 230
第四节 肩关节 233
一、盂肱关节造影 233
二、肩峰下（三角肌下）滑囊造影 249
三、肩锁关节造影 251
第五节 髋关节 251
一、髋关节造影 251
二、髂腰肌滑囊造影 265
第六节 膝关节 265
膝关节造影 265
第七节 踝关节与足 297
一、踝关节造影 297
二、腓骨肌腱造影 303
三、其他腱鞘造影和跟骨后滑囊造影 307
四、距跟关节造影 307
五、中足和前足的关节造影 311
第八节 其他区域 311
一、脊椎关节突关节 311
二、骶髂关节 315
三、棘间韧带 316
四、颅颈关节 316
五、肋椎关节 316
小结 316
参考文献 316
第8章 放射性核素技术 328
第一节 历史回顾 328
第二节 放射性药物 330
一、放射性 330
二、用于骨扫描的放射性药物 331
三、骨扫描放射性药物的吸收机制 332
四、应用于肌肉骨骼疾病的其他放射性药物 333
第三节 方法 334
第四节 正常骨扫描 335
第五节 代谢性骨病 342
一、骨的高代谢状态 342
二、全身性骨质疏松 344
三、废用性骨质疏松 345
四、反射交感性营养不良 346
五、一过性骨质疏松 347
六、Paget病 348
第六节 肿瘤性疾病 350
一、转移性疾病 350
二、骨和软组织原发性恶性肿瘤 358
三、良性骨肿瘤和瘤样病变 362
第七节 创伤 368
一、创伤性骨折 368
二、应力性骨折 373
三、软组织损伤 382
第八节 感染 385
第九节 人工关节疼痛 397
第十节 关节炎和关节周围疼痛 400
一、关节炎 400
二、关节周围疼痛的其他原因 406
第十一节 骨坏死 410
第十二节 儿科疾病 414
第十三节 骨扫描中软组织的摄取 419
第十四节 用于治疗的放射性核素 420
一、放射滑膜切除术 420
二、用于治疗骨转移所致疼痛的放射性核素 421
小结 422
参考文献 422
第9章 骨与软组织的针刺活检 433
第一节 综合考虑因素 433
第二节 闭合与切开活检的优缺点 434
第三节 适应证和禁忌证 434
一、肿瘤性疾病 434
二、代谢性疾病 435
三、感染性疾病 435
四、关节疾病 435
五、其他疾病 435
第四节 活检部位 435
第五节 针的种类及应用方法 436
第六节 针刺活检的附加技术 436
第七节 脊椎的活检 440
一、第10至12胸椎及腰椎的后外侧入路活检 440
二、第1至9胸椎的后外侧入路活检 440
三、经椎弓根胸腰椎活检 441
四、颈椎活检 441
第八节 活检标本的处理 441
第九节 针刺活检的结果 442
第十节 并发症 442
第十一节 脊柱和脊柱外的其他干预措施 442
参考文献 444
第二篇 脊柱成像和介入程序 447
第10章 脊柱成像 449
第一节 成像技术 449
一、常规X线摄影 449
二、脊髓造影术 449
三、计算机体层摄影 451
四、磁共振成像 452
五、脊柱血管造影术 461
六、椎间盘X线造影术 463
第二节 解剖结构 464
一、椎体 464
二、椎间盘 465
三、椎管 465
四、椎间孔 465
第三节 退行性病变 465
一、影像学的发展史及作用 465
二、椎间盘退变 467
三、椎管狭窄 469
四、关节面病变 469
五、对位不齐和失稳 472
六、颈椎神经根病和脊髓病 474
七、后纵韧带骨化 475
第四节 术后并发症 476
一、硬膜外瘢痕及椎间盘突出 476
二、椎管狭窄 479
三、蛛网膜炎 479
第五节 感染 481
一、流行病学 481
二、化脓性椎间隙感染 483
三、脓肿 486
第六节 肿瘤 487
一、髓内病变 487
二、髓外硬膜内病变 490
三、硬膜外病变 490
第七节 创伤 491
一、颈椎 491
二、胸腰椎 492
三、硬膜外和硬膜下出血 492
第八节 先天性异常 493
一、Chiari畸形 495
二、瘘 495
三、脊髓脊膜突出 498
四、脊髓纵裂 499
五、背侧皮窦 499
六、肿瘤 499
第九节 其他疾病 501
脑脊膜囊肿 501
小结 501
参考文献 501
第11章 脊柱介入操作 506
第一节 背景知识 506
第二节 疼痛分析 507
第三节 基本原理 508
一、脊柱注射的诊断精确性 508
二、脊柱注射的治疗效果 509
第四节 一般技术 510
第五节 特殊操作 510
一、关节突关节注射 510
二、骶髂关节注射 512
三、梨状肌注射 512
四、硬膜外注射 513
五、腰椎间盘造影 516
六、椎间盘内皮质类固醇注射 522
七、化学溶核 523
八、经皮椎间盘切除术 523
九、椎间盘的激光治疗 523
十、椎间盘的热凝固术 523
十一、经皮椎体成形术 524
小结 525
参考文献 525
第12章 脊柱术后的影像学 527
第一节 椎间盘切除术及减压术 527
一、胸腰椎 527
二、颈椎 531
第二节 不行器械固定的脊椎融合术 532
一、移植物 532
二、胸腰椎 534
三、颈椎 536
第三节 脊柱内固定术 539
一、胸腰椎 539
二、颈椎 551
第四节 并发症 554
一、假关节 554
二、感染 560
小结 561
参考文献 561
第三篇 术后患者的影像学检查 565
第13章 脊柱外部位手术后的影像学检查 567
第一节 骨折的固定 567
一、内固定器 567
二、外固定器 576
三、聚甲基丙烯酸甲酯 579
第二节 电刺激 581
第三节 骨移植 582
一、相关术语 582
二、适应证 583
三、植骨后的骨形成 583
四、带血管的骨移植物 585
五、大块尸体异体骨移植 585
六、供骨部位 585
七、X线片检查 586
八、闪烁显像检查 586
九、磁共振成像 586
十、并发症 586
第四节 关节截骨成形术 588
Girdlestone关节成形术 588
第五节 关节固定术（关节融合） 589
一、踝关节 589
二、髋关节 591
第六节 切骨术 593
一、胫骨高位切骨术 593
二、股骨近端切骨术 595
第七节 股骨头缺血性坏死的手术治疗 598
小结 599
参考文献 599
第14章 关节置换术影像学检查 603
第一节 全髋关节置换术 603
一、X线影像技术 603
二、假体的位置 603
三、假体的固定 604
第二节 全膝关节置换术 629
一、术后表现 630
二、临床结果 632
三、并发症 632
第三节 全肩关节置换术 636
一、并发症 637
二、X线片表现 637
第四节 全腕关节置换术 641
第五节 全肘关节置换术 642
第六节 全踝关节置换术 643
X线片表现 643
第七节 硅胶假体 644
一、X线片表现 644
二、并发症 646
小结 648
参考文献 649
第四篇 肌肉骨骼疾病的理论基础 655
第15章 骨的组织生成，解剖学及生理学 657
第一节 组织生成 657
一、骨的发生 657
二、关节的形成 661
三、骨质塑形与重建 664
第二节 解剖学 670
一、骨的总体结构 670
二、骨的细胞成分 671
三、骨的非细胞成分 676
四、骨髓 677
第三节 生理学 679
一、骨的矿化 679
二、钙的体内平衡 681
三、骨的吸收和形成 681
四、骨代谢的体液调节 684
五、代谢性骨病 688
小结 694
参考文献 696
第16章 关节的解剖学和组织学 698
第一节 纤维性关节 698
一、骨缝关节 699
二、韧带联合关节 699
三、钉状关节 699
第二节 软骨性关节 702
一、联合关节 702
二、软骨结合关节 702
第三节 滑膜关节 703
一、关节软骨 704
二、软骨下骨板和潮标 709
三、关节囊 709
四、关节内软骨盘（半月板），唇缘和脂肪垫 711
五、滑液 711
六、滑膜鞘和滑囊 712
七、籽骨 713
第四节 支持结构 715
一、肌腱 715
二、腱膜 715
三、筋膜 715
四、韧带 715
第五节 血管，淋巴和神经供给 716
参考文献 716
第17章 各关节的解剖 718
第一节 腕关节 718
一、骨性解剖 718
二、软组织解剖 721
第二节 掌指关节 725
一、骨性解剖 725
二、软组织解剖 725
第三节 指骨间关节 727
一、骨性解剖 727
二、软组织解剖 728
第四节 桡尺骨韧带联合（中桡尺关节） 728
第五节 肘关节 729
一、骨性解剖 729
二、软组织解剖 731
第六节 盂肱关节 733
一、骨性解剖 733
二、软组织解剖 735
第七节 肩锁关节 739
一、骨性解剖 739
二、软组织解剖 739
第八节 胸锁关节 739
一、骨性解剖 739
二、软组织解剖 740
第九节 胸骨间关节 741
一、骨性解剖 741
二、软组织解剖 741
第十节 胸肋关节与肋骨间关节 742
一、骨性解剖 743
二、软组织解剖 743
第十一节 肋椎关节 743
一、骨性解剖 743
二、软组织解剖 743
第十二节 椎体间关节 746
骨与软组织解剖 746
第十三节 椎弓间关节 750
一、骨性解剖 750
二、软组织解剖 750
第十四节 脊柱的运动 751
第十五节 寰枢关节 751
一、骨性解剖 751
二、软组织解剖 752
第十六节 寰枕关节 754
一、骨性解剖 754
二、软组织解剖 754
第十七节 寰枕部韧带联合 754
第十八节 颈颅底结合部的骨性关系 755
第十九节 骶尾部关节 755
一、骨性解剖 755
二、软组织解剖 755
第二十节 骶髂关节 756
一、骨性解剖 756
二、软组织解剖 758
第二十一节 骨盆椎体间韧带 758
第二十二节 耻骨联合 758
一、骨性解剖 758
二、软组织解剖 758
第二十三节髋关节 761
一、骨性解剖 761
二、软组织解剖 767
第二十四节 膝关节 773
骨和软组织解剖 773
第二十五节 胫腓关节 781
骨和软组织解剖 781
第二十六节 踝关节（距骨小腿关节） 784
一、骨性解剖 784
二、软组织解剖 786
第二十七节 踝和跟骨周围的腱鞘与黏液囊 788
第二十八节 跗骨间关节 788
骨与软组织解剖 788
第二十九节 跗跖和跖间关节 793
骨和软组织解剖 793
第三十节 跖趾关节 797
骨和软组织解剖 797
第三十一节 趾间关节 798
骨和软组织解剖 798
参考文献 798
第18章 关节软骨：形态，生理和功能 803
第一节 软骨功能的综述 803
第二节 胶原 804
一、胶原框架的形态 804
二、胶原化学性质 806
三、胶原的交联 810
第三节 关节软骨的蛋白多糖 811
一、葡糖胺聚糖 811
二、核心蛋白 812
三、聚集体 812
四、聚集体的连接性质 813
第四节 关节软骨的液体 814
第五节 营养 815
第六节 关节软骨的代谢 816
第七节 关节软骨的酶 817
一、内源性酶 817
二、外源性酶 820
第八节 关节软骨疾病过程中的酶 821
一、骨关节炎 821
二、类风湿性关节炎 822
三、化脓性关节炎 823
小结 823
参考文献 824
第19章 关节软骨：磁共振成像 827
第一节 关节软骨的结构和生化特性 827
第二节 正常关节软骨的MR成像 829
MR成像方法 830
第三节 异常关节软骨的MR成像 835
一、关节软骨创伤性损伤 835
二、骨关节炎 835
第四节 关节软骨的手术后MR成像 836
第五节 定量MR成像 839
第六节 未来的研究方向 840
小结 842
参考文献 842
彩页 845