第一章 放射性药物 1
第一节 基本概念 1
一、定义 1
二、放射性药物的特点 1
三、几个基本概念 2
第二节 医用放射性核素的来源 2
一、核反应堆生产的医用放射性核素 2
二、加速器生产的医用放射性核素 3
三、发生器生产的医用放射性核素 3
第三节 99Mo-99mTc发生器 5
第四节 锝与99mTc标记的放射性药物 6
一、锝的物理性质和主要的化学性质 6
二、99mTc的标记 7
三、临床核医学常用的99mTc的放射性药物 8
第五节 其他单光子放射性核素标记的药物 14
一、201TlCl注射液 14
二、123/131I-OIH 15
三、111In-DOCT 15
四、131I-MIBG注射液 15
五、67Ga-citrate 16
六、51Cr-RBC 16
第六节 PET的放射性药物 16
一、18F-FDG注射液 19
二、11C-acetate 20
三、18F-FECH 20
四、18F-FLT 20
五、18F-DOPA 20
第七节 放射性药物的质量控制 21
一、物理化学检验 21
二、生物学检验 22
三、正电子药物的质量控制 22
第八节 放射性药物的应用原则 23
一、正确使用放射性药物的总原则 23
二、特殊人群的应用原则（孕妇、哺乳期妇女和儿童） 24
三、放射性药物与普通药物的相互作用 24
四、不良反应 26
第九节 放射性药物的新进展 27
一、神经系统显像剂 27
二、心肌显像剂 28
三、乏氧显像剂 29
四、细胞凋亡显像剂 29
五、其他放射性药物 29
第二章 核医学显像和质量控制 31
第一节 核医学显像的基本原理方法 31
一、放射性核素显像基本原理 31
二、放射性核素显像方法 32
第二节 核医学显像设备 32
一、核医学显像设备的类型 32
二、SPECT的基本原理和结构 32
三、PET的工作原理和结构 34
第三节 核医学显像设备的质量控制 35
一、SPECT和γ相机的质量控制 35
二、PET、PET/CT设备的质量控制 37
第四节 核医学显像技术和临床质量控制 38
一、SPECT显像技术和临床质量控制 38
二、PET、PET/CT的临床质量控制 41
第五节 影响图像质量的因素和常见的伪影 42
一、引起常见伪像的因素 42
二、伪影的识别和消除 44
第三章 神经系统 46
第一节 脑的解剖与生理 46
一、脑的解剖 46
二、脑脊液及其循环 46
三、脑的生理（血－脑脊液屏障、受体等） 47
第二节 脑血流灌注断层显像 47
一、原理 47
二、适应证 47
三、显像剂 48
四、显像方法 48
五、正常影像 48
六、异常影像 50
七、临床应用及鉴别诊断 52
八、经验点滴 56
第三节 放射性核素脑灌注显像介入试验 57
一、临床应用 57
二、经验点滴 58
第四节 脑代谢断层显像 58
一、脑葡萄糖代谢显像 58
二、脑氧代谢显像 63
第五节 神经递质和受体显像 64
一、原理 64
二、适应证 64
三、显像剂 64
四、临床应用及鉴别诊断 64
五、经验点滴 66
第六节 其他 66
一、放射性核素脑血管显像 66
二、脑静态显像 68
三、脑池显像 69
第七节 脑肿瘤显像 71
一、脑灌注显像 71
二、脑肿瘤“阳性”显像 72
三、脑肿瘤放射免疫显像 73
四、脑肿瘤受体显像 73
五、脑肿瘤乏氧显像 73
六、脑肿瘤代谢显像 73
七、其他 74
第八节 与相关影像学检查比较 74
第四章 循环系统 76
第一节 心脏解剖和生理 76
一、心脏的基本结构 76
二、冠状动脉 76
三、心脏的生理特点 77
四、心脏的传导 77
五、心肌细胞的生化代谢 77
第二节 平衡法心室显像 78
一、原理与方法 78
二、正常及异常影像分析 78
三、临床应用及鉴别诊断 80
四、经验点滴 82
第三节 首次通过法心室显像 82
一、原理与方法 82
二、正常及异常影像分析 83
三、临床应用和鉴别诊断 83
四、经验点滴 84
第四节 心肌灌注显像 84
一、原理 84
二、适应证 84
三、显像剂 84
四、显像方法 85
五、正常影像 86
六、异常影像及其临床意义 90
七、临床应用及鉴别诊断 93
八、经验点滴 97
第五节 心肌梗死灶显像 97
一、原理 97
二、适应证 98
三、显像剂 98
四、显像方法 98
五、图像分析 98
六、临床应用及鉴别诊断 99
七、经验点滴 99
第六节 心肌代谢显像 99
一、原理 99
二、适应证 100
三、显像剂 100
四、显像方法 100
五、图像分析 100
六、临床应用及鉴别诊断 100
七、经验点滴 101
第七节 双核素心肌显像 101
一、原理与方法 101
二、正常及异常影像分析 101
三、临床应用及鉴别诊断 101
第八节 心脏神经递质和受体显像 103
一、原理 103
二、显像剂 104
三、方法 104
四、临床意义 104
第九节 下肢静脉显像 104
一、原理 104
二、适应证 104
三、显像剂 104
四、显像方法 105
五、正常影像 105
六、异常影像 105
七、临床应用及鉴别诊断 105
八、经验点滴 107
第十节 与相关影像学检查比较 107
第五章 呼吸系统 109
第一节 肺的解剖与生理 109
一、解剖 109
二、生理 109
第二节 肺灌注显像 111
一、原理 111
二、适应证 111
三、显像剂 111
四、显像方法 111
五、正常影像 112
六、异常影像 112
七、经验点滴 113
第三节 肺通气显像 113
一、原理 113
二、适应证 113
三、显像剂 113
四、显像方法 114
五、正常影像 115
六、异常影像 115
七、经验点滴 116
第四节 临床应用 116
一、肺血栓栓塞症 116
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 120
三、肺动脉畸形、肺血管病或全身性疾病累及肺动脉 124
四、支气管肺癌 126
五、肺内右左分流 126
第六章 消化系统 128
第一节 解剖与生理 128
第二节 肝脏显像 129
一、肝胶体显像 129
二、肝脏血流灌注和血池显像 130
第三节 胆道系统显像 139
一、原理 139
二、适应证 139
三、显像剂 139
四、显像方法 139
五、正常影像 140
六、异常影像 140
七、临床应用及鉴别诊断 140
八、与其他影像学检查比较 143
九、经验点滴 143
第四节 消化道功能测定和显像 143
一、食管通过显像 143
二、胃食管反流显像 146
三、胃排空试验 148
四、十二指肠－胃反流显像 150
五、肠道转运时间测定 151
六、与其他影像学检查比较 152
七、经验点滴 152
第五节 消化道出血显像 152
一、原理 152
二、适应证 153
三、显像剂 153
四、显像方法 153
五、正常影像 153
六、异常影像 153
七、临床应用及鉴别诊断 153
八、与其他影像学检查比较 154
九、经验点滴 155
第六节 异位胃黏膜显像 155
一、原理 155
二、适应证 155
三、显像剂 155
四、显像方法 155
五、正常影像 156
六、异常影像 156
七、临床应用及鉴别诊断 156
八、与其他影像学检查比较 158
九、经验点滴 158
第七节 唾液腺显像 158
一、原理 158
二、适应证 158
三、显像剂 158
四、显像方法 158
五、正常影像 159
六、异常影像 159
七、临床应用及鉴别诊断 159
八、与其他影像学检查比较 161
九、经验点滴 161
第七章 内分泌系统 162
第一节 解剖与生理 162
一、甲状腺 162
二、甲状旁腺 163
三、肾上腺 163
第二节 甲状腺功能测定 164
一、甲状腺功能的体内测定法 164
二、甲状腺相关激素和抗体的体外测定 167
三、甲状腺功能测定方法的综合应用 171
第三节 甲状腺显像 172
一、原理 172
二、适应证 173
三、显像剂 173
四、显像方法 174
五、正常影像 174
六、异常影像 176
七、临床应用及鉴别诊断 179
八、与其他影像学检查比较 192
九、经验点滴 192
第四节 甲状旁腺显像 192
一、原理 192
二、适应证 192
三、显像剂 193
四、显像方法 193
五、正常影像 193
六、异常影像 193
七、临床应用及鉴别诊断 193
八、与其他影像学检查比较 203
九、经验点滴 203
第五节 肾上腺皮质显像 203
一、原理 203
二、适应证 203
三、检查方法 204
四、正常影像 204
五、异常影像 204
六、临床应用以及鉴别诊断 204
第六节 肾上腺髓质显像 205
一、原理 205
二、适应证 206
三、显像剂 206
四、显像方法 206
五、正常影像 207
六、异常影像 208
七、临床应用及鉴别诊断 208
八、与其他影像学检查比较 217
九、经验点滴 217
第七节 生长抑素受体显像 218
一、原理 218
二、适应证 218
三、显像剂 218
四、显像方法 219
五、正常影像 219
六、异常影像 219
七、临床应用及鉴别诊断 219
八、与其他影像学检查比较 238
九、经验点滴 240
第八章 骨骼系统 241
第一节 解剖与生理 241
一、解剖 241
二、生理 242
第二节 骨骼显像 242
一、原理 242
二、适应证 242
三、显像剂 243
四、显像方法 243
五、正常影像 244
六、影响骨显像的因素 247
七、异常影像 250
八、临床应用及鉴别诊断 251
九、经验点滴 274
第三节 关节显像 274
一、原理与方法 274
二、正常及异常影像分析 274
三、临床应用及鉴别诊断 275
四、经验点滴 276
第四节 与相关影像学检查比较 276
第九章 泌尿生殖系统 278
第一节 解剖与生理 278
第二节 肾动态显像 278
一、原理 278
二、适应证 279
三、显像剂 279
四、显像方法 279
五、正常影像 280
六、异常影像 281
七、临床应用及鉴别诊断 281
八、与其他影像学检查比较 289
九、经验点滴 289
第三节 肾静态显像 289
一、原理 289
二、适应证 289
三、显像剂 289
四、显像方法 290
五、正常影像 290
六、异常影像 290
七、临床应用及鉴别诊断 291
八、经验点滴 292
第四节 肾图 292
一、原理 292
二、适应证 293
三、示踪剂 293
四、显像方法 293
五、正常肾图 293
六、异常肾图和临床价值 294
七、经验点滴 295
第五节 肾功能检查介入试验 296
一、利尿剂介入试验 296
二、卡托普利介入试验 298
第六节 阴囊显像 301
一、原理与方法 301
二、正常及异常影像 301
三、临床应用及鉴别诊断 302
四、经验点滴 303
第七节 与相关影像学检查比较 303
第十章 血液与淋巴系统 304
第一节 血容量测定 304
一、原理 304
二、适应证 304
三、临床应用 304
四、经验点滴 305
第二节 红细胞寿命测定与破坏部位测定 305
一、红细胞寿命测定 305
二、红细胞破坏部位测定 305
三、临床应用 306
四、经验点滴 306
第三节 脾显像 306
一、原理与方法 306
二、正常及异常影像 306
三、临床应用及鉴别诊断 308
四、经验点滴 308
第四节 骨髓显像 309
一、原理 309
二、适应证 309
三、显像剂 309
四、显像方法 309
五、正常影像 310
六、异常影像 310
七、临床应用及鉴别诊断 314
八、经验点滴 318
第五节 淋巴系统显像 318
一、原理 318
二、适应证 319
三、显像剂 319
四、显像方法 319
五、正常影像 320
六、异常影像 320
七、临床应用及鉴别诊断 320
八、经验点滴 326
第六节 与相关影像学检查比较 326
第十一章 PET肿瘤显像 328
第一节 原理和方法 328
一、原理 328
二、适应证 329
三、显像剂 329
四、显像方法 330
五、正常影像 330
六、异常影像 334
七、与其他影像的比较与融合 334
第二节 脑和头颈部肿瘤 335
一、脑肿瘤 335
二、垂体瘤 338
三、头颈部肿瘤 342
四、甲状腺癌 344
第三节 胸部肿瘤 346
一、肺癌 346
二、食管癌 348
三、胸腺肿瘤 350
四、乳腺癌 351
第四节 腹、盆腔消化系统肿瘤 354
一、胃癌 354
二、大肠癌 355
三、肝胆系统肿瘤 359
四、胰腺癌 365
第五节 泌尿、生殖系统肿瘤 366
一、泌尿生殖系统肿瘤 366
二、肾上腺肿瘤 370
三、PET在妇科肿瘤方面的应用 375
第六节 血液系统、骨骼和其他肿瘤 379
一、淋巴瘤 379
二、骨肿瘤和软组织肉瘤 382