第一部分社区居民健康档案管理方法 1
第一章概述 3
第一节社区居民健康档案的基本概念 4
第二节建立社区居民健康档案的目的和意义 6
第三节社区居民健康档案的基本要求 8
第二章社区居民健康档案的建立与使用 11
第一节居民个人健康档案建立和使用的基本程序 11
第二节居民个人健康档案的建立 13
第三节居民健康档案的维护 15
第二部分社区居民健康档案适宜技术 19
第一章社区居民健康档案适宜技术 21
第一节档案编码技术 21
第二节问题目录与问题描述 22
第三节居民健康档案管理 24
第二章相关记录表说明和填写要求 32
第一节居民个人健康档案 32
第二节居民持有个人健康档案信息卡 62
附件一个人健康档案 64
表1个人一般情况表 65
表2健康问题目录 66
长期性健康问题目录 66
暂时性健康问题目录 67
表3年检表 68
一般人群年检表 68
健康检查表 68
生活方式及疾病用药情况表 70
健康评价表 72
现有疾病管理效果及下次年检目标表 73
特定人群年检表 74
妇女年检表 74
妇女健康检查表 74
妇女健康评价表 75
精神分裂症患者年检表 76
表4随访表 77
中老年人健康管理随访表 77
妇女健康管理随访表 78
高血压患者随访表 79
糖尿病患者随访表 80
COPD患者随访表 81
精神分裂症患者随访表 82
表5特殊人群管理记录表 83
0～36个月儿童健康管理记录表 83
儿童健康管理随访表 83
新生儿随访表 83
0～4个月随访表 85
5～12个月随访表 87
15～30个月随访表 89
第36个月随访表 91
儿童生长监测图 93
男孩生长监测图 93
女孩生长监测图 95
婴儿期饮食情况记录表 97
预防接种信息登记表 98
孕产妇健康管理记录表 100
基本情况表 100
第一次产前保健服务记录表 100
初筛分类表 101
第二、三次产前保健服务记录表 102
产后访视记录表 103
产后42天产妇健康检查记录表 104
结核病病例管理记录表 105
结核病患者管理前后记录表 105
结核病患者随访表 106
表6其他表格 108
暂时性健康问题接诊记录 108
会诊记录 109
转诊记录表 110
双向转诊单 111
社区卫生服务双向转诊（转出）单 111
社区卫生服务双向转诊（回转）单 112
附件二社区居民常见疾病编码 113
附件三居民健康档案信息卡 136
参考文献 137