第Ⅰ部分 围术期医学模式和术前管理 3
1 围术期医学 3
1.1 什么是围术期医学 3
1.2 患者、手术和并发症 3
1.3 围术期医学模式：术后快速康复（ERAS）方案 3
1.4 围术期医学的范围 4
1.5 围术期医学：麻醉学的自然延伸 7
2 儿科麻醉术前评估 11
2.1 引言 11
2.2 手术风险分级 11
2.3 术前评估的时间与组织 12
2.4 病史和体格检查 13
2.5 术前检查 15
2.6 儿科麻醉医学调查问卷 17
3 术前准备 23
3.1 非药物准备 23
3.2 药物准备 29
3.3 术前禁食 36
4 常见病理与非病理状况的术前注意事项 43
4.1 上呼吸道感染 43
4.2 哮喘与支气管高反应性 44
4.3 肺支气管发育不良（BPD） 47
4.4 过敏 48
4.5 心脏杂音 50
4.6 疫苗接种 52
第Ⅱ部分 术中围术期管理 63
5 医院日间手术的围术期管理 63
5.1 引言 63
5.2 流行病学 63
5.3 组织架构方面 64
5.4 选择标准 65
5.5 患儿准备和术前用药 69
5.6 麻醉 71
5.7 镇痛 75
5.8 术后恶心、呕吐 76
5.9 出院 77
5.10 扁桃体摘除术特别注意事项 79
6 手术室外麻醉的围术期管理 85
6.1 术前评估 85
6.2 麻醉管理 87
6.3 吸入麻醉技术 89
6.4 静脉技术 90
6.5 配套技术 92
6.6 出院 92
7 小儿骨科手术的围术期管理 99
7.1 临床实践 99
7.2 广义的儿童骨科手术 111
7.3 脊柱侧弯手术 117
8 神经外科患儿的围术期管理 127
8.1 小儿脑神经生理学 127
8.2 围术期管理 131
8.3 术后主要并发症 135
8.4 围术期预防性治疗 136
8.5 儿科患者的主要神经系统疾病 136
9 先天性胸廓畸形矫正术后疼痛 143
9.1 漏斗胸 143
9.2 鸡胸 145
10 普通腹部和盆腔手术 149
10.1 术前评估 149
10.2 术中管理 151
10.3 术后管理 153
第Ⅲ部分 特殊情况和条件下的围术期管理 161
11 困难气道患儿的围术期管理 161
11.1 引言 161
11.2 儿童气道 161
11.3 儿科困难气道的分类 164
11.4 儿科困难气道的管理 166
11.5 可疑的困难（之前正常）气道管理 168
11.6 可预见的困难气道管理 168
11.7 儿科气道设备 169
12 神经肌肉疾病患儿的围术期管理 173
12.1 引言 173
12.2 神经肌肉疾病患儿危及生命的麻醉并发症 174
12.3 术前评估和管理 178
12.4 术中管理 181
12.5 术后管理 185
13 代谢性疾病患儿的围术期管理 191
13.1 疾病资料来源 192
13.2 疾病资料的综合整理 193
13.3 例1：尿素循环障碍 195
13.4 例2：糖原贮积症 197
13.5 线粒体细胞病 198
13.6 形成“代谢性疾病”临床诊治思路 201
14 阻塞性呼吸睡眠暂停患儿的围术期管理 207
14.1 引言 207
14.2 阻塞性呼吸睡眠暂停患儿的诊断 209
14.3 呼吸控制的解剖和生理基础 213
14.4 特别注意事项 215
14.5 阻塞性呼吸睡眠暂停患儿的内科治疗 219
14.6 阻塞性呼吸睡眠暂停患儿的外科治疗 220
14.7 阻塞性呼吸睡眠暂停患儿的麻醉管理 221
14.8 小儿腺样体扁桃体切除术麻醉管理指南 223
15 创伤患儿的围术期管理 237
15.1 初步的评估检查 240
15.2 术前评估和管理 246
15.3 术中管理 247
15.4 术中液体管理 248
15.5 损伤控制策略 248
15.6 术后 249
15.7 镇静和镇痛 250
15.8 疼痛评估 251
16 肿瘤患儿的围术期管理 257
16.1 儿科肿瘤流行病学 257
16.2 免疫调节作用 258
16.3 术前评估 273
16.4 小儿癌性疼痛 274
16.5 镇静技术 284
17 脑瘫和行为障碍患儿的围术期管理 291
17.1 引言 291
17.2 术前评估 291
17.3 围术期管理 294
17.4 典型手术管理 298
18 气道梗阻新生儿的围术期管理 307
18.1 引言 307
18.2 症状和体征 307
18.3 上气道（声门周围结构以上）病变 308
18.4 声门上和喉部病变 309
18.5 声门下和气管病变 311
18.6 麻醉管理 313
第Ⅳ部分 围术期管理的重要技术 321
19 围术期建立血管通路 321
19.1 超声引导 321
19.2 建立外周静脉通路 331
19.3 中心静脉通路 339
19.4 经外周置入中心静脉导管 363
19.5 骨髓内通路 370
19.6 动脉穿刺置管 372
19.7 脐血管通路 376
20 超声引导神经定位 383
20.1 超声设备 383
20.2 区域麻醉的最低超声配置 384
20.3 超声引导下的区域麻醉技术 390
21 围术期无创呼吸功能监测和血流动力学功能监测 421
21.1 引言 421
21.2 无创呼吸功能监测 422
21.3 无创血流动力学功能监测 429
第Ⅴ部分 麻醉和手术的早期和长期影响 447
22 术后不良行为 447
22.1 苏醒期谵妄、躁动及术后疼痛 447
22.2 “术后早期不良行为”的后果 448
22.3 危险因素 448
22.4 识别和量化“术后早期不良行为”的工具 452
22.5 预防和治疗 454
23 急性疼痛管理和预防 463
23.1 引言 463
23.2 疼痛评估 464
23.3 多模式镇痛 465
23.4 急性疼痛控制 465
23.5 何时有手术特异性镇痛指南 477
23.6 家庭镇痛 477
24 麻醉（及手术）对婴幼儿大脑的远期影响 487
24.1 引言 487
24.2 动物或临床前数据的局限性 488
24.3 人类大脑的正常发育 488
24.4 人类研究 489
24.5 相关人类研究结果 489
24.6 迁移 491
24.7 样本量问题 491
24.8 麻醉的持续时间和次数 491
24.9 麻醉时的年龄 492
24.10 手术的影响 493
24.11 性别因素 493
24.12 其他重要因素 493
24.13 正在进行及未来的研究 494
24.14 笔者意见 495
25 慢性术后疼痛的预防 499
25.1 引言 499
25.2 问题的重要性 499
25.3 机制和临床表现 500
25.4 儿童慢性术后疼痛相关的风险因素 501
25.5 预防策略 503