第一章 导论 1
第一节 城市医生：一个“不道德”的职业群体？ 4
第二节 职业与国家：一个简短的文献综述 9
一 职业自主性的内生性观点 9
二 职业与国家的关系 11
第三节 分析框架与研究问题 16
第四节 研究方法与资料收集 22
第五节 本书结构 30
第二章 延续的“依附”：城市医生法团自主性的缺失 32
第一节 新中国成立前的医生职业：一个自由职业群体 33
第二节 新中国前30年：被“驯化”的医生职业 36
一 卫生工作的四大方针 37
二 医生的国有化 38
三 对医学教育的激进改革 43
四 对医生职业自主性的影响 46
第三节 社会转型时期：延续的依附状态 47
一 外部替代性机会的缺失 48
二 公立医院内部对医生的控制 56
三 对医生法团自主性的影响 63
第四节 结论 64
第三章 无序的医疗服务市场：法团自主性缺失下的执业环境 67
第一节 科层化医疗服务体系的创建与维系 68
第二节 国家—单位医疗保障制度的崩溃与重建 73
第三节 公立医院的蜕变 80
第四节 医院分级管理制度的扭曲与一个无序市场的形成 84
一 意外后果及其表现 84
二 意外后果的原因与后果 87
第五节 结论 94
第四章 经济利益的逻辑与临床自主性 97
第一节 从医疗服务中谋利 102
一 耗材 102
二 检查 105
三 药品 107
四 临床自主性的滥用 110
第二节 医生执业行为逻辑的转变 111
一 医生的收入结构 112
二 对医生执业行为的影响 115
三 灰色收入 119
第三节 国家对医疗服务价格的管制 121
一 医疗服务价格畸低 121
二 医疗服务价格的管制 125
第四节 公立医院与医生的双向支配：以药品市场为例 132
一 统一的第三方购买者的缺失 133
二 医生职业对药企的支配 140
第五节 临床自主性与医疗机构的级别 145
第六节 结论 147
第五章 自我保护的逻辑与临床自主性 150
第一节 医患关系的恶化 151
一 医疗卫生体制与医患关系 151
二 改革开放以来医疗责任的私人化与医患关系的恶化 153
第二节 患者对紧张的医患关系的应对 158
一 “逛医师” 160
二 关系运作 164
第三节 防御性医疗的实践 171
一 防御性医疗的基本含义 171
二 “病人类型学”与“防御体系” 173
三 建立“黑名单” 175
四 病历证据化 175
五 留余地 176
六 “踢皮球” 177
七 保守治疗与过度检查 180
八 签署知情同意书 181
九 防御性医疗与机构级别 183
第四节 “医闹”与作为“缓冲器”的医生职业 186
一 医疗纠纷与“医闹”概况 187
二 医疗纠纷的解决方式 199
三 成为“缓冲器” 206
第五节 结论 209
第六章 结论：国家控制、职业自主性及其对新医改的启示 210
第一节 医生职业与国家的复杂动态关系 210
一 医生职业的法团自主性 211
二 医生职业的临床自主性 213
三 超越职业与国家关系的二元对立 216
第二节 对新医改的启示 218
附录 追寻医生职业的困境——对博士研究的反思 224
一 选题的“路径依赖” 224
二 初涉田野 225
三 田野中的关系、信任与迷失 226
四 你的社会学问题是什么 228
五 小结 230
参考文献 232
中文部分 232
英文部分 245
后记 249