第一篇 内科学 1
第一章 病史采集 1
主诉 1
现病史 1
既往史 1
系统回顾 1
个人史 2
婚姻史 2
月经史和生育史 2
家族史 2
第二章 体格检查 3
第一节 全身状态检查 3
生命体征 3
发育与体型 4
营养状态 5
意识状态 5
面容与表情 5
体位与姿势 6
步态 7
第二节 皮肤 7
颜色 7
湿度与出汗 8
弹性 8
皮疹 9
脱屑 9
皮下出血 9
蜘蛛痣与肝掌 9
水肿 9
皮下结节 9
瘢痕 9
第三节 全身浅表淋巴结的检查 10
浅表淋巴结的检查方法 10
检查顺序 10
检查内容的描述 10
第四节 头颈部检查 10
头部 10
眼 11
耳 12
鼻 12
口 13
颈部 13
第五节 胸部检查 14
胸壁、胸廓及乳房的检查 14
肺及胸膜的检查 15
心脏血管检查 18
第六节 腹部检查 23
视诊 24
触诊 25
叩诊 28
听诊 29
第七节 生殖器、肛门、直肠 29
第八节 脊柱与四肢 30
脊柱弯曲度 30
脊柱活动度 30
脊柱压痛与叩击痛 31
四肢与关节 31
第九节 神经系统检查 33
脑神经检查 33
运动功能检查 34
感觉功能检查 35
神经反射检查 36
第三章 示范病历、处方及会诊申请单 39
第一节 病历书写 39
病历书写基本要求 39
门（急）诊病历书写要求及内容 39
住院病历书写要求及内容 40
示范病历 41
第二节 处方 44
第三节 会诊申请及会诊记录 45
会诊申请要求 45
会诊记录 45
第四章 内科常用诊疗技术 46
第一节 基础技能 46
内科无菌术 46
注射术 48
静脉输液术 52
常用药物过敏试验 53
青霉素过敏试验 53
破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法 54
血标本采集术 55
静脉输血法 56
吸氧 58
吸痰法 60
洗胃 61
鼻饲 63
导尿 64
灌肠 66
第二节 常用操作技术 68
人工呼吸法 68
胸外心脏按压术 69
胸腔穿刺术 69
腹腔穿刺术 72
骨髓穿刺术 72
股静脉穿刺术 74
股动脉穿刺术 75
心包穿刺术 77
腰椎穿刺术 78
心电图导联连接法 79
大咯血体位引流法 80
消化内镜检查法 81
第五章 辅助检查结果判读 85
第一节 实验室检查结果 85
血常规 85
尿常规 87
粪便常规 90
肝功能 91
肾功能 92
血糖 92
血脂 93
电解质 94
心肌酶谱 95
甲状腺激素 96
肾上腺激素 97
垂体激素 97
性激素 99
胰腺激素 100
病毒性肝炎标志物 100
浆膜腔积液 102
TORCH感染免疫检测 103
艾滋病相关免疫检测 105
第二节 心电图 106
正常心电图 106
窦性心动过速 108
窦性心动过缓 109
房性期前收缩 109
室性期前收缩 109
左心室肥大 111
阵发性室上性心动过速 111
心房颤动 112
三度房室传导阻滞 112
心肌缺血与ST-T变化 113
急性心肌梗死 115
第三节 常见病普通X线诊断 117
影像诊断思维与报告书写 117
大叶性肺炎 118
支气管肺炎 119
肺结核 120
支气管肺癌 122
气胸及液气胸 124
胸腔积液 124
风湿性心脏病二尖瓣狭窄 126
先天性心脏病房间隔缺损 127
腹部平片及急腹症 128
胃十二指肠造影及胃癌 130
长骨骨折 132
第四节 常见疾病的超声诊断 134
适应证 134
常见疾病的超声诊断 135
第二篇 外科学 152
第一章 外科无菌术 152
第一节 洗手法 152
第二节 穿无菌手术衣、戴无菌手套 153
第三节 手术区皮肤消毒 154
第四节 铺无菌手术单 154
第二章 外科手术操作 156
第一节 切开 156
第二节 止血 157
第三节 缝合 159
第四节 打结 160
第五节 包扎 161
第六节 拆线 162
第七节 清创术 163
第八节 静脉切开置管术 164
第九节 气管切开术 165
第十节 体表良性肿瘤切除术 169
第十一节 腹股沟疝修补术 169
第十二节 阑尾切除术 171
第十三节 单纯痔和肛瘘手术 172
血栓性外痔摘除术 172
痔单纯切除术 172
肛瘘手术 173
挂线疗法 173
肛瘘切除术 174
第十四节 下肢静脉曲张高位结扎及抽剥术 174
第十五节 腹腔引流术 175
第十六节 T管引流术 177
第十七节 门诊小手术 179
拔甲术 179
腋臭切除术 179
第三章 输血与补液 181
第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项 181
第二节 深静脉穿刺 182
第四章 麻醉 184
第一节 局麻 184
颈丛神经阻滞麻醉 184
臂丛神经阻滞麻醉 184
蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻） 186
硬脊膜外腔阻滞麻醉 187
第二节 全身麻醉 191
第五章 心肺复苏 194
第一节 心脏复苏术 194
第二节 呼吸复苏术 195
第三节 呼吸机的临床应用 197
简易呼吸机的使用技术 200
第六章 损伤和外科感染 202
第一节 烧伤急救处理的一般方法 202
第二节 外科换药 203
第七章 乳腺疾病 205
第一节 乳管镜检查 205
第二节 X线钼靶摄片 206
第三节 细胞学检查 207
细针吸取细胞学检查 207
空芯针穿刺 207
B超引导下空芯针穿刺 208
立体定位空芯针活检 208
第四节 术中冰冻切片检查 209
第八章 胃肠道疾病 210
第一节 胃肠钡餐检查 210
第二节 钡剂灌肠检查 210
第三节 纤维胃镜、纤维结肠镜检查 211
第四节 肛门镜、乙状结肠镜检查 211
肛门镜检查 211
乙状结肠镜检查 211
第五节 腹腔镜检查术 213
第六节 急性阑尾炎的检查 214
麦氏点及兰氏点压痛 214
结肠充气试验 214
腰大肌试验 215
闭孔内肌试验 215
第九章 肝胆胰脾疾病 216
第一节 B超检查 216
第二节 CT检查 216
第三节 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 216
第四节 磁共振胰胆管造影（MRCP） 217
第五节 术中胆管造影、T形管造影 218
第六节 胆管镜检查术 218
第七节 墨菲征 219
第十章 周围血管疾病 220
第一节 彩色多普勒检查 220
适应证 220
周围血管超声检查概述 220
下肢常见血管疾病的超声诊断 222
第二节 血管造影术 225
第三节 CT血管成像（CTA） 226
第四节 磁共振血管成像（MRA） 226
第五节 数字减影血管造影（DSA） 226
DSA成像的基本原理 226
DSA检查技术 226
第六节 下肢大隐静脉曲张检查 227
大隐静脉瓣膜功能试验 227
交通支瓣膜功能试验 227
深静脉通畅试验（Perthes试验） 228
第十一章 其他外科常用诊疗技术 229
第一节 基础代谢率（BMR） 229
第二节 腹腔穿刺术及腹腔灌洗术 230
腹腔穿刺术 230
腹腔灌洗术 230
第三节 胃肠减压 231
第四节 三腔二囊管压迫止血术 232
第五节 中心静脉压测定 233
第十二章 胸外科 236
第一节 痰脱落细胞学检查 236
第二节 食管拉网细胞学检查 237
第三节 胸腔穿刺术 238
第四节 胸腔闭式引流术 239
第五节 心包穿刺术 240
第六节 纤维支气管镜检查 241
第七节 纤维食管镜检查 243
第八节 胸腔镜检查 244
第十三章 泌尿外科 245
第一节 导尿术 245
第二节 膀胱冲洗 246
第三节 膀胱造影 247
第四节 静脉肾盂造影 248
第五节 膀胱镜检查 249
第六节 包皮环切术 250
第七节 睾丸鞘膜积液翻转术 251
第八节 输精管结扎术 252
第九节 前列腺检查及按摩术 254
第十四章 骨科 256
第一节 骨折手法复位术 256
第二节 关节脱位复位术 258
肩关节脱位 258
髋关节脱位 258
肘关节脱位 259
第三节 石膏绷带固定术 260
第四节 皮肤牵引术 263
胶布牵引 263
海绵带牵引 263
第五节 骨骼牵引术 264
股骨大转子骨牵引 264
股骨髁上骨牵引 264
胫骨结节骨牵引 265
跟骨牵引 265
尺骨鹰嘴骨牵引 266
颅骨牵引 267
第六节 夹板固定术 269
第七节 关节穿刺术 270
第三篇 妇产科学 272
第一章 产科操作部分 272
第一节 产科病史特点 272
第二节 产科相关体检 272
四步触诊法 272
骨盆外测量 274
听胎心 275
观察宫缩 276
骨盆内测量 277
肛门检查法 278
第三节 阴道分娩相关操作及手术 279
人工破膜法 279
接生 279
会阴撕裂修补术 281
会阴切开及缝合术 282
人工剥离胎盘术 283
宫颈探查及撕裂缝合术 284
按摩子宫 284
第四节 助产技术 285
胎头吸引术 285
产钳术 286
臀位助产术 287
肩难产接生技术 288
第五节 脐带还纳术 288
第六节 胎儿脐血管穿刺术 289
第七节 羊膜镜检查 289
第八节 宫腔细菌培养 290
第二章 妇科操作部分 291
第一节 妇科病史 291
妇科病史特点 291
病史采集方法 291
妇科病史内容 291
第二节 体格检查 293
全身检查 293
腹部检查 293
盆腔检查 293
第三节 妇产科常用特殊检查和治疗 296
阴道分泌物标本采集 296
阴道脱落细胞检查 297
宫颈脱落细胞检查 298
宫颈活组织检查 298
阴道后穹隆穿刺术 299
诊断性刮宫术 300
宫颈黏液检查 301
基础体温测定 302
输卵管通畅检查 303
阴道镜检查 306
宫腔镜检查与治疗 308
腹腔镜检查与治疗 311
阴道擦洗 314
阴道pH测定 314
宫颈炎物理治疗方法 315
宫颈锥切 315
妇科内分泌功能试验 316
第三章 计划生育手术操作 317
第一节 宫内节育器放置与取出 317
宫内节育器放置术 317
宫内节育器的取出 318
第二节 早期妊娠终止方法 319
人工流产（负压吸引术） 319
药物流产 320
人工流产（钳刮术） 321
第三节 中期妊娠终止方法 322
利凡诺羊膜腔内注射引产术 322
水囊引产术 323
第四节 输卵管绝育手术 324
经腹输卵管绝育术 324
经腹腔镜输卵管绝育术 325
第四篇 儿科学 327
第一章 儿科病史询问及体检特点 327
第一节 病史采集和记录 327
第二节 体格检查 328
第二章 小儿体格发育及监测 332
第一节 小儿年龄分期 332
第二节 小儿体格生长 333
体重 333
身高 333
头围 334
骨缝及囟门 334
牙齿 334
长骨 334
胸围 335
上臂围 335
第三章 小儿保健 336
第一节 早产儿、新生儿喂养 336
正常足月儿主张母乳喂养 336
早产儿强调生母母乳喂养 336
母乳喂养或非早产儿配方奶喂养儿 336
第二节 新生儿皮肤、黏膜护理 337
清理口腔 337
皮肤清洁 337
脐带护理 337
臀部卫生 337
第三节 体温测量 337
第四节 预防接种 338
第五节 小儿各年龄段喂养指导 338
第四章 儿科诊断技术 340
第一节 骨髓穿刺 340
第二节 腰椎穿刺 343
第三节 股静脉穿刺 344
第四节 股动脉穿刺 345
第五节 侧脑室穿刺 345
第六节 小脑延髓池穿刺 346
第七节 结核菌素试验 347
第八节 小儿心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护 348
第九节 小儿胃肠道造影检查 350
胃十二脂肠造影 350
全消化道造影 350
结肠钡剂灌肠造影 350
第五章 儿科治疗技术 352
第一节 头皮静脉输液 352
第二节 输血 353
第三节 鼻饲 354
第四节 胃肠减压 355
第五节 肛管排气 355
第六节 洗胃 356
第七节 导尿 356
第八节 给氧法 357
第九节 超声雾化吸入 358
第十节 物理降温 359
第十一节 颈静脉穿刺 360
第十二节 硬脑膜下穿刺 361
第十三节 光照疗法 362
第十四节 婴儿温箱使用 363
第十五节 小儿腹膜透析术 364
附录一 中英文名词索引 366
附录二 临床检验参考值 378