《脊柱关节炎古洁若2018观点》PDF下载

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  • 作  者:古洁若著
  • 出 版 社:北京:科学技术文献出版社
  • 出版年份:2018
  • ISBN:9787518939824
  • 页数:212 页
图书介绍:脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本书作者结合自己的临床研究,从发病、诊治和预后方面对强直性脊柱炎这一年中的临床新进展进行了分析和说明,并对国内外大型会议上的最新报告和最新研究进行了客观分析,是一本值得阅读的临床参考书。

脊柱关节炎与强直性脊柱炎 1

1.脊柱关节炎是以强直性脊柱炎为原型的一类疾病 1

2.脊柱关节炎分类标准的应用促进了对其的早期诊断 3

脊柱关节炎流行病学 8

3.亚洲和欧洲人群的脊柱关节炎患病率更高,男性常见 8

4.强直性脊柱炎患者一级亲属患病风险高 10

5.HLA-B*27阳性不代表罹患脊柱关节炎 12

6.不同HLA-B*27亚型对脊柱关节炎易感风险及临床表现影响不一 14

脊柱关节炎病因和发病机制 19

7.强直性脊柱炎家系研究揭示不同遗传模式及罕见易感位点 19

8.全基因组关联研究揭示疾病相关信号通路与潜在药物靶点 23

9.ERAP基因是强直性脊柱炎重要的易感基因 26

10.miRNA和lncRNA参与强直性脊柱炎发病 28

11.基于研究目的选择适当脊柱关节炎动物模型 33

12.Th17细胞通过IL23/IL17轴促进脊柱关节炎炎症及骨形成 39

13.强直性脊柱炎患者存在肠道菌群失调 44

14.强直性脊柱炎新骨形成:炎症-肉芽组织修复-新骨形成 47

15.强直性脊柱炎的特异性生物标志物仍待挖掘 51

脊柱关节炎临床诊疗进展 55

16.脊柱关节炎的炎症性疼痛:免疫与神经传导的复杂互作 55

17.需关注脊柱关节炎患者的心理障碍 57

18.临床诊疗中需重视脊柱关节炎的共患病 60

19.要重视中轴型脊柱关节炎的早期骨质流失问题 63

20.幼年脊柱关节炎诊疗进展概述 65

21.警惕强直性脊柱炎的预后不良因素 71

22.强直性脊柱炎病情活动度评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数是评估病情活动度规范的指标 75

23.“ASAS健康指数”全面评估中轴型脊柱关节炎的功能与生活质量 78

24.选择合适的HLA-B*27检测方法 81

25.骶髂关节X线与MRI是炎症和骨结构破坏评估的客观依据 84

26.中轴型脊柱关节炎脊柱骨结构改变的X线规范评估 89

27.关节超声和MRI适用于外周型脊柱关节炎诊断与病情监测 92

28.TNF-α拮抗剂治疗脊柱关节炎无需联合甲氨蝶呤 95

29.柳氮磺吡啶在有外周关节炎患者中应用值得推广 98

30.其他DMARD在强直性脊柱炎中的应用缺乏充分的循证证据 100

31.关节外表现应作为生物制剂选择的考虑因素之一 102

32.生物制剂停药与停药后复发的问题仍待解决 105

33.临床精准用药有赖于建立有效的疗效预测模型 109

34.TNF-α拮抗剂治疗期间常规筛查及监测结核 111

35.目前多数证据支持TNF-α拮抗剂不增加恶性肿瘤发生风险 117

36.中医经筋微创贯序治疗促进强直性脊柱炎康复 120

37.绝大部分脊柱关节炎患者可正常生育 122

38.脊柱关节炎患者疫苗接种值得重视 125

39.可因地制宜地将生物制剂纳入各地医保药品目录 129

2016EULAR中轴型脊柱关节炎治疗指南&2017年达标治疗共识简析 133

40.中轴型脊柱关节炎治疗需要多学科合作管理 133

41.2017年与2012年达标治疗推荐:求同存异而优胜劣汰 135

42.坚持非甾体抗炎药作为脊柱关节炎的一线治疗药物的地位 142

43.遵循规范的生物制剂治疗策略 148

44.白介素-17抑制剂对中轴型脊柱关节炎有效 154

45.局部糖皮质激素注射可有效缓解疼痛 157

46.脊柱关节炎患者髋关节置换术及围手术期管理建议解读 159

47.强调正确的康复治疗和体育锻炼 164

48.戒烟应被纳入脊柱关节炎患者的疾病教育中 167

49.关注脊柱关节炎患者的个人医疗与社会成本问题 171

50.“国际指南”之我见 175

关于慢病管理 177

51.慢病管理的核心是加强患者教育 177

52.脊柱关节炎慢病管理的经验分享 179

参考文献 183

出版者后记 209