第一章 心电图描记和分析步骤 1
第一节 心电图描记 1
一、心电图机的准备 1
二、受检者的准备 1
三、心电图记录 2
第二节 心电图分析步骤 5
一、确定心电图本身是否合乎要求 5
二、了解正常心电图的一些变化 5
三、心电图的定性和定量分析 6
第三节 常见伪差 6
第二章 正常心电图的识别和测量 13
第一节 识别正常心电图 13
一、P波 13
二、P-R间期 16
三、QRS波群 17
四、ST段 20
五、T波 21
六、QT间期 22
七、u波 23
第二节 学会心电图测量方法 24
一、波形的时限测量 24
二、心率的测量 25
三、心电轴测量 27
四、心电图各波段的分析方法和步骤 32
第三节 自测练习 35
一、左房终末电势的意义及测量方法 35
二、测量心率 36
三、测量心电轴角度 37
第三章 心电图各波段的异常及临床意义 38
第一节 P波异常 38
一、P波增宽 38
二、P波增高 40
三、P波增高增宽 42
四、P波形态变化 44
第二节 Q波异常 47
一、Q波的正常变异 47
二、梗死性Q波 47
三、非梗死性Q波 53
第三节 QRS波群异常 63
一、QRS波群增宽 63
二、QRS波群电压增高 66
三、QRS波群电压降低 68
四、QRS波群电轴偏移 71
第四节 ST段异常 78
一、ST段抬高 78
二、ST段压低 84
第五节 T波异常 93
一、T波高尖 93
二、T波倒置 96
第六节 QT间期异常 102
一、QT间期延长 102
二、QT间期缩短 105
第七节 U波异常 108
一、U波增高 108
二、U波倒置 109
第八节 自测练习 110
一、基本概念 110
二、根据图形练习 111
第四章 心律失常心电图的识别与诊断 134
第一节 P波消失或隐没 134
一、P波消失 135
二、P波隐没 142
第二节 P波形态有变化 146
一、游走性节律点 147
二、多源性房性异位节律 148
第三节 P-P间隔不等 150
一、与窦房结起搏功能相关的P-P间隔不等 151
二、与窦房传导阻滞有关的P-P间隔不等 152
三、房性早搏对窦房结的干扰引起P-P间隔不等 153
四、游走性节律点 155
第四节 P-R间期长短不等 155
一、个别心搏P-R间期延长或缩短 156
二、P-R间期长短不一,但有规律 162
第五节 P-R间期延长或缩短 163
一、P-R间期延长 163
二、P-R间期缩短 165
第六节 P波与QRS波群无关 167
一、三度(完全性)房室传导阻滞 168
二、干扰性房室分离 170
第七节 QRS波群形态不一致 172
一、异常的QRS波群有相同的改变 173
二、异常的QRS波群呈多形性 179
第八节 提前出现的心搏 185
一、过早搏动 185
二、室性并行心律 193
三、反复心律 194
第九节 心律基本规则且有长间歇 197
一、二度房室传导阻滞 198
二、二度窦房传导阻滞 203
三、受阻型房性早搏(房性早搏未下传) 204
第十节 延迟出现的心搏 205
一、交界性逸搏 206
二、室性逸搏 208
第十一节 心搏规律而缓慢 209
第十二节 心室率快且有规律 218
一、QRS波群时限和形态正常的心动过速 218
二、QRS波群宽大畸形的心动过速 228
第十三节 心室律显著不规整 235
一、窦性心律不齐 235
二、心房颤动 236
三、心房扑动伴不规则的房室传导比例 238
四、短暂发作的房性心动过速 239
五、短暂发作的室性心动过速 240
六、窦性心律伴不规则的房室传导阻滞 241
七、紊乱性室性心律 241
第十四节 心律失常部分自测练习 242
一、窦性心律失常 242
二、房性心律失常 245
三、交界性心律失常 252
四、室性心律失常 259
五、房室传导阻滞 272
第十五节 起搏器心电图 280
一、心室抑制型按需起搏器 281
二、房室全能起搏器 285
三、双心室起搏 291
第五章 常见异常心电图诊断标准 293
第一节 心房、心室肥大 293
第二节 冠状动脉供血不足 295
第三节 心肌梗死的定位诊断 296
第四节 窦性心律失常 297
第五节 房性心律失常 299
第六节 交界性心律失常 301
第七节 室性心律失常 303
第八节 传导阻滞 306
第九节 预激综合征 309
第十节 最常见的几种基本的心电图现象 310
第十一节 电解质紊乱的心电图变化 312
参考文献 314