一、气管 1
二、支气管及支气管树 1
目录 1
上篇 总论 1
第一章 呼吸系统的临床解剖学 1
第一节 传导气道 1
三、气管和支气管的组织构造 6
一、肺 7
第二节 肺和肺泡 7
二、肺泡 10
第三节 肺的血管 12
一、肺循环系统 13
第四节 肺的淋巴系统 15
二、支气管循环 15
第五节 肺的神经系统 16
三、叶间胸膜 17
二、壁层胸膜界限 17
第六节 胸膜 17
一、壁层胸膜与脏层胸膜 17
六、胸膜的神经支配 18
五、胸膜的淋巴系统 18
四、胸膜的血运 18
一、上部 19
第七节 纵隔 19
七、胸膜腔和胸腔内压 19
三、肋间隙 20
二、胸骨 20
二、下部 20
第八节 胸廓 20
一、肋骨 20
一、肌部 21
第九节 膈肌 21
三、膈肌的神经支配 22
二、中心腱 22
二、脑干中控制呼吸运动的神经元分布及功能 24
一、呼吸中枢 24
第二章 呼吸的调节 24
第一节 呼吸的中枢神经性调节 24
三、呼吸节律形成的机制 25
一、肺牵张反射 27
第二节 呼吸的神经反射性调节 27
四、大脑皮层对呼吸运动的调节 27
二、呼吸肌肉的本体感受性反射 28
第三节 呼吸的化学性调节 29
三、防御性呼吸反射 29
一、CO2对呼吸的调节作用 30
二、O2对呼吸的调节作用 31
三、血液脑脊液中H+浓度对呼吸的调节作用 32
一、呼吸节律的变化 34
第四节 呼吸调节的临床意义 34
二、氧的合理治疗 35
四、药物对呼吸神经调节的影响 36
三、人工通气装置 36
七、肺总量 38
六、功能残气 38
第三章 肺容量 38
第一节 肺容量及其组成 38
一、潮气量 38
二、深吸气量 38
三、补呼气量 38
四、肺活量 38
五、残气 38
第二节 肺活量 39
一、惰性气体测定法 41
第三节 肺功能残气和残气 41
四、临床意义 43
三、X线胸片测定法 43
二、体积描记仪测定法 43
第二节 最大自主通气 46
第一节 静息通气量 46
第四章 肺的通气功能 46
第三节 用力呼气量 48
第五节 死腔 50
第四节 用力呼气中期流速 50
第六节 肺泡通气量 51
第七节 肺泡气体分布 52
第八节 通气功能试验的评价 53
二、闭合气量 54
一、小气道的解剖生理特征 54
第九节 小气道通气功能 54
一、气体的分布 58
第一节 通气与血流在肺内的分布 58
第五章 肺内的气体交换 58
三、通气／血流比值的协调 59
二、血流的分布 59
三、弥散量的测定 61
二、影响弥散的因素 61
第二节 弥散 61
一、定义 61
一、评定局部通气的方法 62
第三节 临床评价 62
三、通气血流不均的测定 63
二、评定局部灌注的方法 63
三、氧与血红蛋白的结合 67
二、血浆中物理溶解的O2 67
第六章 氧的运送 67
一、空气与血液中的氧分压 67
四、氧合血红蛋白解离曲线 68
五、细胞呼吸 72
第一节 血液中CO2的运送 74
第七章 二氧化碳的运送 74
第二节 二氧化碳解离曲线 75
第三节 红细胞和血红蛋白在CO2运送中的作用 76
第一节 呼吸压力 79
第八章 呼吸的力学机制 79
二、测定方法 80
一、定义 80
第二节 肺顺应性 80
四、影响因素 81
三、正常值 81
五、临床意义 82
三、气道阻力的分布 83
二、测定方法和正常值 83
第三节 气道阻力 83
一、定义 83
四、影响因素 84
一、定义和原理 85
第四节 最大呼气流速-容量曲线 85
五、临床意义 85
四、临床意义 86
三、正常值 86
二、测定方法 86
三、临床意义 88
二、测定方法和正常值 88
第五节 呼吸功 88
一、定义 88
第一节 肺血管床的解剖特点 90
第九章 肺循环 90
一、血管内绝对压 91
第二节 肺循环的压力 91
一、支气管循环与解剖静脉混合 91
二、肺循环的功能 91
第三节 肺血流的阻力 92
三、驱动压 92
二、经壁压 92
一、肺血流的分布 93
第四节 肺血流 93
五、肺循环的神经化学效应 94
四、影响肺循环的因素 94
二、肺血流量测定的方法 94
三、肺血容量 94
第五节 肺循环与呼吸 95
第十章 血液气体分析和酸碱平衡 97
一、PCO2 98
第一节 血液气体分析检查的正常值和临床意义 98
二、HCO3- 100
三、TCO2 102
六、缓冲硷 103
五、标准碳酸氢 103
四、CO2结合力 103
八、酸硷度 104
七、剩余硷 104
九、反映氧合状态的指标 105
十、各项指标的正常值 107
第二节 酸碱平衡 108
一、Henderson-Hasselbalch方程式 109
二、酸碱平衡的生理调节 110
三、呼吸功能对酸碱状态的调节作用 113
第三节 呼吸系统疾病中常见的酸碱素乱 114
一、酸碱紊乱的诊断 115
二、酸碱紊乱的类型 116
第二节 呼吸道的非特异性免疫 120
三、散在的淋巴组织 120
第十一章 呼吸系统的免疫 120
第一节 呼吸道的淋巴组织 120
一、淋巴结 120
二、淋巴样小结 120
四、非特异性可溶性因子 121
三、肺泡巨噬细胞的吞噬作用 121
一、粘液纤毛廓清作用 121
二、支气管肺泡廓清 121
一、体液免疫 122
第三节 呼吸道的特异性免疫 122
二、细胞免疫 124
三、免疫缺陷 125
二、环境因素 125
第四节 影响呼吸系统抗感染免疫的一些因素 125
一、吸烟 125
二、吸入空气中颗粒的沉积 129
一、吸入空气的温度、湿度调节 129
第十二章 呼吸系统的防御机制 129
第一节 吸入空气的调节和净化 129
一、呼吸道粘膜 130
第二节 气道表面异物的清除 130
三、污染气体的净化 130
二、粘液纤毛运载系统 131
三、肺淋巴系统在防御机制中的作用 133
二、肺泡上皮的防御作用 133
第三节 反射性防御机制 133
第四节 终末呼吸单位的防御机制 133
一、肺泡液在肺防御机制中的作用 133
五、肺泡巨噬细胞在防御机制中的作用 134
四、肺毛细血管床的过滤作用 134
一、肺内脂质的合成和成分 136
第二节 肺的代谢 136
第十三章 肺的代谢功能 136
第一节 肺内与代谢有关的细胞 136
二、肺泡表面活性物质的生理功能 137
四、肺内糖代谢 139
三、表面活性物质失常与肺部疾病 139
六、肺的结缔组织代谢 140
五、肺内蛋白质代谢 140
第三节 血管活性物质和肺 141
一、前列腺素 142
二、血管紧张紊 145
三、血管舒缓素-激肽系统 146
四、组胺 147
八、乙酰胆硷 148
七、儿茶酚胺 148
五、5-羟色胺 148
六、过敏性慢反应物质 148
第四节 肺内神经内分泌细胞及其作用 149
十一、血小板激活因子 149
九、肺血管活性肽和肠血管活性肽 149
十、过敏性嗜酸细胞趋化因子 149
第五节 肺对凝血过程的影响 150
一、现病史的采取 153
第一节 呼吸系疾病的病历采取 153
第十四章 呼吸系疾病的病历采取、物理检查和常规实验室检查 153
第二节 呼吸系疾病的物理检查 157
二、病史的其它部分 157
一、肺部体征 158
二、肺外体征 159
一、痰液检查 160
第三节 呼吸系疾病的常规实验室检查 160
三、尿和粪的检查 161
二、血液学常规检查 161
二、一般摄片 163
一、透视 163
第十五章 胸部X线诊断概论 163
第一节 常规检查 163
五、造影检查 164
四、荧光缩影 164
第二节 特殊检查 164
一、高电压技术 164
二、体层摄影 164
三、记波摄影 164
一、正常胸部X线所见 165
第三节 正常胸部X线检查所见及某些非病理性阴影 165
二、非病理性阴影 167
第四节 X线诊断的作用和限度 168
二、静电照相 169
一、电子计算机横断体层扫描（CT） 169
第五节 胸部X线检查的新进展 169
二、禁忌证 171
一、适应证 171
第十六章 胸部内窥镜检查 171
第一节 纤维支气管镜检查 171
三、检查方法 172
四、镜下所见分类 173
第二节 纵隔镜检查 174
五、并发症 174
一、适应证 175
四、操作 176
三、并发症及其防治 176
二、禁忌证 176
二、禁忌证 177
一、适应证 177
五、前纵隔切开镜检术 177
第三节 胸腔镜检查 177
三、检查方法 180
二、适应证 180
第十七章 肺部放射性核素检查 180
第一节 肺灌注显像 180
一、原理 180
四、临床应用和意义 181
一、原理 182
第二节 肺气溶胶吸入显像 182
二、气溶胶吸入的扫描图 183
二、检查方法 184
一、原理 184
三、吸入扫描的临床应用 184
第三节 133氙肺动态显影 184
第四节 关闭容量测定 184
第五节 右心室功能检查 186
四、临床意义 186
三、病理生理和影响因素 186
三、肺脓肿或肺囊肿 188
二、胸膜间皮瘤 188
第十八章 呼吸系统疾病的超声诊断 188
第一节 超声诊断的特点 188
第二节 对胸部疾病的适应证 188
一、胸腔积液 188
第三节 超声波检查对胸部疾病的评价 189
七、纵隔脓肿、肺包虫病 189
四、肺实变 189
五、支气管肺癌 189
六、纵隔肿瘤 189
第一节 胸膜活检 190
第十九章 胸膜活检、肺穿刺活检和心导管检查 190
一、经胸壁针刺肺活检 191
第二节 肺活检 191
三、剖胸肺活检 192
二、经纤维支气管镜肺活检 192
第三节 心导管检查 193
第一节 细胞学检查技术 195
三、胸水细胞学检查 196
第二节 呼吸道正常和良性细胞形态 196
二、纤维支气管镜刷取物和冲洗液 196
一、痰的收集和制备 196
一、鳞状上皮细胞癌 197
二、小细胞未分化癌 197
第三节 呼吸道恶性细胞形态 197
三、腺癌 198
第二十章 呼吸系统疾病的细胞学检查 198
五、其它恶性细胞 199
四、大细胞未分化癌 199
第二节 氧气疗法的适应证 200
七、手术性缺氧 200
第二十一章 氧气疗法 200
第一节 缺氧的原因 200
一、大气性缺氧 200
二、肺性缺氧 200
三、贫血性缺氧 200
四、郁血性缺氧 200
五、组织中毒性缺氧 200
六、需要性缺氧 200
一、给氧方式 201
第三节 氧气治疗的方法 201
二、给氧装置和途径 202
二、氧中毒 203
一、肺泡不张 203
第四节 氧治疗的目标 203
第五节 氧治疗的副作用和毒性 203
二、气泡型湿化器 205
一、恒温电热湿化罐 205
第二十二章 湿化和雾化疗法 205
第一节 湿化疗法 205
第二节 雾化疗法 206
四、气管滴入湿化法 206
三、简易蒸气发生器 206
二、气雾剂 207
一、雾化器 207
四、并发症 209
三、雾化疗法与间歇正压呼吸并用 209
二、肺炎 211
一、支气管炎 211
第二十三章 呼吸系疾患的物理疗法 211
第一节 呼吸系统疾病理疗的特点 211
第二节 理疗适应证 211
第三节 禁忌证 212
八、肺结核 212
三、肺脓肿 212
四、支气管扩张 212
五、胸膜炎 212
六、支气管哮喘 212
七、肺气肿 212
二、适应证 214
一、呼吸器的治疗作用 214
第二十四章 人工呼吸器的应用 214
第一节 呼吸器的治疗作用、适应证和禁忌证 214
三、定时型 215
二、定压型 215
三、禁忌证 215
第二节 呼吸器的类型 215
一、定量型 215
一、对呼吸的影响 216
第三节 应用呼吸器的生理改变 216
二、掌握合适的通气条件 217
一、正确选择应用途径 217
二、对循环的影响 217
第四节 应用呼吸器的基本要点 217
三、辅助呼吸和控制呼吸 218
四、保持呼吸道通畅 219
六、恢复期和呼吸器 220
五、正确用氧 220
一、呼气终末正压呼吸 221
第五节 施行机械呼吸的几种特殊方法 221
第六节 应用呼吸器的合并症 222
三、间断强制呼吸 222
二、呼气延迟 222
五、通气不足和过度 223
四、气管损伤 223
一、堵管 223
二、脱管 223
三、喉损伤 223
九、肺不张 224
八、呼吸道感染 224
六、循环障碍 224
七、压力损伤 224
三、干扰细菌蛋白和核酸的合成 226
二、作用于细菌的细胞膜 226
第二十五章 呼吸系统疾病的抗菌疗法原则 226
第一节 抗菌药物的发展概况 226
第二节 抗菌药物的作用机制 226
一、作用于细菌的细胞壁 226
二、耐药性的分类 228
一、耐药性的产生机制 228
第三节 耐药性 228
一、抗菌药物的合理使用 229
第四节 抗菌药物在临床应用中的几个问题 229
三、抗菌药物的副作用 231
二、改善呼吸道引流和提高抗感染的效果 231
二、辨寒热 233
一、辨表里 233
第二十六章 呼吸系统疾病的辨证论治 233
第一节 辨证 233
一、治本与治标 234
第二节 治则 234
三、辨虚实 234
四、辨脏腑 234
一、风寒束肺证 235
第三节 证治 235
二、扶正与祛邪 235
四、肺热证 236
三、燥热伤肺证 236
二、风热犯肺证 236
八、气虚证 237
七、肺阴虚证 237
五、肺寒证 237
六、痰浊阻肺证 237
十一、咳嗽证治 238
十、血瘀证 238
九、肾阳虚证 238
十三、喘证和哮喘证治 240
十二、咳血证治 240
第一节 电子计算机辅助诊断 241
第二十七章 电子计算机在呼吸系统疾病的应用 241
第二节 医学图像分析 242
第一节 上呼吸道感染 244
第二十八章 上呼吸道感染、气管炎、支气管炎和细支气管炎 244
下篇 各论 244
第二节 急性气管炎和支气管炎 248
第三节 慢性气管炎 249
第四节 细支气管炎 254
第二十九章 支气管哮喘 258
第三十章 支气管扩张 275
第一节 后天性支气管扩张 275
第二节 先天性支气管扩张 280
第三十一章 肺气肿和肺大疱 282
第一节 肺气肿 282
第二节 肺大疱 288
第三十二章 肺不张 292
第三十三章 肺炎 299
第一节 肺炎的流行概况 299
第二节 肺炎的分类 299
第三节 肺炎链球菌肺炎 303
第四节 化脓性链球菌肺炎 305
第五节 葡萄球菌肺炎 306
第六节 克雷白杆菌肺炎 308
第七节 流感嗜血杆菌肺炎 310
第八节 绿脓杆菌肺炎 311
第九节 大肠杆菌肺炎 312
第十一节 厌氧微生物肺炎 313
第十二节 军团人员病肺炎 313
第十节 变形杆菌肺炎 313
第十三节 休克型肺炎 314
第十四节 病毒性肺炎 316
流感病毒肺炎 316
麻疹病毒肺炎 317
鹦鹉热 318
其它病毒性肺炎 318
水痘病毒肺炎 318
第十五节 肺支原体肺炎 319
斑疹伤寒 320
Q热 320
第十六节 立克次体肺炎 320
第十八节 类脂性肺炎 321
外源性类脂性肺炎 321
第十七节 风湿性肺炎 321
内源性类脂性肺炎 323
第十九节 放射性肺炎 323
第三十四章 肺脓肿 325
第一节 吸入性肺脓肿 325
第二节 血源性肺脓肿 329
第三节 继发性肺脓肿 329
第三十五章 肺结核 331
第三十六章 非典型分枝杆菌病 362
第三十七章 肺霉菌病 370
第一节 放线菌病 370
第二节 肺念珠菌病 371
第三节 肺曲霉菌病 373
隐球病 375
组织浆菌病 375
第四节 其它霉菌病 375
毛霉病 376
肺诺氏菌感染 376
第三十八章 肺寄生虫病 378
第一节 肺包虫囊肿 378
第二节 肺吸虫病 381
第三节 肺和胸膜阿米巴病 385
第四节 肺血吸虫病 386
第五节 卡氏肺囊虫病 388
第六节 肺部的其它寄生虫病 388
第三十九章 肺动脉高压 390
第四十章 慢性肺源性心脏病 397
第四十一章 呼吸衰竭 418
第四十二章 肺栓塞和急性肺源性心脏病 430
第四十三章 成人呼吸窘迫综合征 444
第四十四章 大气污染和职业性肺部疾病 458
第一节 大气污染与呼吸道疾病 458
职业肺病 459
第二节 ？肺 461
第三节 ？尘肺 470
第四节 ？肺 473
第四十五章 支气管肺癌 479
第四十六章 肺部其它肿瘤 526
第一节 ？金氏病 526
第二节 淋巴细胞肉瘤或网状细胞肉瘤 529
第三节 白血病 531
第四节 支气管腺瘤 532
类癌 532
囊性腺？ 534
第五节 ？构瘤 535
第六节 罕见的肺内肿瘤 537
软骨性肿瘤 537
肺内畸胎瘤 538
肺和支气管的神经原性肿瘤 539
呼吸系统乳头状瘤 540
肺母细胞瘤 541
硬化性血管瘤 543
肺内非嗜铬性副神经节细胞瘤 545
肺内子宫内膜异位症 547
肺内子宫内膜间质肿瘤 548
第四十七章 肺转移性肿瘤 552
第四十八章 肺部免疫性和变态反应性疾病 558
第一节 外源性过敏性肺泡炎 558
第二节 过敏性支气管肺曲菌病 561
第三节 肺出血肾炎综合征 562
第四节 移植肺 565
第五节 肺部的输血反应 566
第六节 嗜酸性粒细胞性肺浸润 566
第七节 过敏性肺炎——吕弗勒综合征 567
第八节 热带性嗜酸粒细胞增多症 568
第四十九章 结缔组织病的肺部表现 571
第一节 系统性红斑狼疮 571
第二节 类风湿性关节炎 573
第三节 进行性系统性硬化 577
第四节 结节性多动脉炎 579
第五节 多发性肌炎和皮肌炎 580
第六节 干燥综合征 581
第七节 Wegener肉芽肿 582
第八节 白塞氏病 584
第五十章 药物所致肺疾病 586
第五十一章 胸内结节病 590
第一节 病因和分类 600
第二节 特发性弥漫性肺间质纤维化 600
第五十二章 弥漫性肺间质纤维化 600
第五十三章 其它原因未明的肺部疾病 609
第一节 肺泡蛋白沉积病 609
第二节 肺泡微结石症 612
第三节 特发性肺含铁血黄素沉着症 614
第四节 粘液粘稠病 616
第五十四章 胸腔积液的原因和分类 620
第一节 胸腔积液的机制 620
第二节 胸液的性质和成分 621
第三节 胸液的分类 622
第五十五章 胸膜炎 626
第一节 结核性胸膜炎 626
第二节 细菌性肺炎引起的胸膜感染 629
第五十六章 脓胸 630
第一节 急性脓胸 630
第二节 慢性脓胸 632
第五十七章 自发性气胸 634
第五十八章 胸膜间皮瘤 639
局限型间皮瘤 639
弥漫型间皮瘤 640
第一节 纵隔炎 643
急性纵隔炎 643
第五十九章 纵隔疾病 643
慢性纵隔炎 644
第二节 纵隔疝 645
肺尖疝 646
第三节 纵隔气肿 647
第四节 胸内甲状腺 648
第五节 胸腺肿瘤 650
第六节 畸胎类肿瘤 653
第七节 纵隔神经原性肿瘤 656
第八节 纵隔肉瘤 659
第九节 纵隔血管瘤、淋巴管瘤 661
第六十章 膈肌疾病 666
第一节 膈膨出 666
第二节 膈疝 668
先天性胸腹膜疝 668
先天性胸骨旁疝 670
创伤性膈疝 671
食管裂孔疝 672
第三节 膈肌肿瘤和肿块 675
第六十一章 成人肺部几种？性疾病 678
第三节 先天性肺发育不良 679
第二节 先天性肺未发育 679
第四节 透明肺 679
第一节 先天性肺未发生 679
第五节 肺隔离症 681
第七节 胰腺囊性纤维变时的肺性变 684
第八节 先天性支气管肺囊肿 684
第六节 先天性囊性腺样畸形 684
第九节 肺动静脉瘘 687
索引 691