目录 1
第一章 心电产生的基本概念 1
单个细胞活动期间产生的电流运动现象 1
容积导体、电偶 4
除极与复极过程电压改变的测定方法 6
多个细胞活动期间的电偶综合现象 7
复极波形 9
直接导联与半直接导联 10
第二章 心电图描记器 11
双极肢体导联或标准导联 15
第三章 导联 15
爱氏定律 16
半单极胸导联,或CR,CL,CF胸导联 16
中心电站及单极导联 17
爱氏三角学说及威尔逊氏中心电站组成的依据 18
导联轴 20
贝莱氏六轴系统 21
胸导联轴 22
布尔基氏校正体系 22
心腔内导联 24
平面心向量图(或心向量图) 25
空间向量概念 25
第四章 心向量图概念及其与 25
心电图的联系 25
心向量图的记录方法 26
心向量图的导联体系 27
心向量图描记法 30
心向量图的基本图形 31
P向量环 31
QRS向量环 31
T环 33
额面向量环与肢体导联的联系 34
心向量图与心电图的联系 34
横面向量环与胸导联的联系 35
第五章 平均电轴、心电位 37
平均电轴 37
概念 37
平均电轴的测算方法 37
正常心电轴与电轴偏移 39
影响心电轴的因素 40
心电位 41
心电图波形测量方法 43
心率计算 43
第六章 正常心电图 43
心电图各波的振幅测量法 44
心电图各波的时间测量法 45
P-R段及S-T段移位的测量方法 45
伪差 46
正常心电图图形分析 48
P波 49
Ta波 49
QRS波群 50
P-R间期 50
S-T段 53
T波 54
Q-T间期 55
U波 56
第七章 心室肥厚 59
左心室肥厚 59
左心室肥厚图形形成因素 59
左心室肥厚的心向量图特征 62
左心室肥厚的心电图表现 63
心电图改变对左心室肥厚诊断的评价 65
右心室肥厚图形形成因素 67
右心室肥厚 67
右心室肥厚的心向量图特征 68
右心室肥厚的心电图表现 70
儿童期右心室肥厚的心电图诊断 75
心电图改变对右心室肥厚诊断的评价 75
双侧心室肥厚 76
血液动力学改变对心电图的影响 77
心室肥厚诊断要点 78
第八章 心室内传导阻滞 80
概念 80
分类 80
左、右束支传导阻滞 81
双侧束支传导阻滞及三束支传导阻滞 93
不定型室内传导阻滞 111
心室内传导阻滞诊断要点 111
第九章 心肌梗塞 114
概念 114
冠状动脉的解剖 114
实验性心肌梗塞的心电图演变 115
心肌梗塞心电图改变的发生原理 117
QRS波群的改变 117
S-T段偏移 119
急性心肌梗塞心电图图形演变 121
T波变化 121
心肌梗塞的临床心电图诊断 122
心肌梗塞的定位诊断 123
前壁心肌梗塞 124
后壁与膈面心肌梗塞 131
联合性心肌梗塞 135
心室间隔大块梗塞 135
左室侧壁心肌梗塞 135
心尖部心肌梗塞 136
心内膜下层心肌梗塞 137
心肌梗塞合并束支传导阻滞 139
乳头肌心肌梗塞 139
心肌梗塞伴有预激症群 143
酷似心肌梗塞的心电图及其鉴别 144
心电图对心肌梗塞的临床诊断评价 146
心房梗塞 147
急性心肌梗塞并发心律失常 148
第十章 冠状动脉功能不全 151
心绞痛 151
临床分类 151
心电图特征 151
二级梯运动试验 154
心电图冠状循环功能试验 154
极量运动试验 160
无线电遥测心电图负荷试验 162
心电图血缺氧试验 164
脂肪餐或饱餐试验 165
心电图葡萄糖负荷试验 166
心房起搏加快心率试验 167
急性、慢性冠状动脉功能不全 167
心包炎 171
急性心包炎 171
第十一章 心包炎、心肌病 171
心包积液 173
缩窄性心包炎 173
心肌病 174
急性心肌炎 175
其他心肌病 178
第十二章 其他心脏病的心电图与 182
临床联系 182
先天性心脏病 182
房间隔缺损 182
心室间隔缺损 185
动脉导管未闭 187
单纯肺动脉瓣狭窄 188
法乐氏四联症 190
主动脉缩窄 191
右位心 192
埃勃斯坦氏畸形 193
三尖瓣闭锁 194
大血管错位畸形 195
二尖瓣狭窄 196
二尖瓣关闭不全 197
主动脉瓣狭窄 197
急性肺原性心脏病 199
慢性肺原性心脏病 200
粘液性水肿 202
第十三章 心律失常概论 204
心脏传导系统的解剖 204
心肌的电生理 207
自律性 207
传导性 209
应激性 211
影响心脏自律性、传导性、应激性的各种因素 212
异位节律 214
心律失常分类 214
窦性心律失常 214
传导阻滞 215
第十四章 窦性心律失常 216
正常窦性心律 216
窦性心动过缓 216
窦性心动过速 217
窦性心律不齐、游走心律 219
窦性静止 221
概念 222
房室结逸搏与逸搏心律 222
第十五章 逸搏与逸搏心律 222
发生原理 223
临床意义 223
心电图特征 224
冠状窦性逸搏与逸搏心律 225
反复搏动和反复心律 226
房室结或房室连接区逸搏诊断要点 228
房室结性心律诊断要点 230
心室逸搏与心室自主节律 230
概述 231
房室分离 231
第十六章 房室分离 231
房室分离伴发的现象——夺获、干扰 232
发生原因 233
心电图特征 234
第十七章 过早搏动 237
定义 237
病因 237
发生原理 237
窦性过早搏动 239
分类 239
房性过早搏动 240
结性过早搏动 243
室性过早搏动 245
过早搏动诊断要点 250
第十八章 反复节律引起的早搏 251
概念 251
产生反复心律的条件 251
临床意义 251
反复心律的各种形式 252
概念 255
发生原理 255
第十九章 平行收缩 255
临床意义 256
室性平行收缩 256
房性平行收缩 259
房室结性平行收缩 259
融合搏动 259
第二十章 窒上性心动过速 263
非阵发性房性心动过速 263
阵发性室上性心动过速 263
紊乱性房性心动过速 270
非阵发性结性心动过速 271
第二十一章 心房扑动、心房颤动 274
心房扑动 274
临床表现 274
心电图特征 274
鉴别诊断 279
心房颤动 280
临床表现 280
心电图特征 280
心房扑动、心房颤动发生原理 285
心房扑动、心房颤动诊断要点 286
心电图特征 287
临床意义 287
第二十二章 反复节律性心动过速 287
产生条件 287
第二十三章 窒性心动过速 292
发生原理 292
病因 292
临床表现 293
心电图特征 293
鉴别诊断 295
室性心动过速诊断要点 296
室性心动过速的类型 296
室性早搏型心动过速 296
加速的心室自主节律 297
平行收缩型心动过速 297
双向性室性心动过速 299
第二十四章 心室扑动、心室颤动、 305
心室停搏 305
心室扑动及心室颤动 305
概念 305
发生原理 305
病因 305
临床表现 305
心电图特征 307
病因 307
心电图特征 307
心室停搏 307
第二十五章 房室传导阻滞 308
概念 308
病因 309
临床表现 310
心电图特征 311
第Ⅰ度房室传导阻滞 311
第Ⅱ度房室传导阻滞 312
第Ⅲ度房室传导阻滞 317
房室传导阻滞诊断要点 322
隐匿性房室传导 322
超常期房室传导 324
第二十六章 窦房间传导阻滞 325
临床意义 325
心电图特征 325
鉴别诊断 329
窦房结传导阻滞诊断要点 329
完全性房性分离 330
不完全性房内传导阻滞 330
第二十七章 心房内传导阻滞 330
概念 330
第二十八章 窦房结功能衰竭 333
病因 333
病理 333
临床表现 333
心电图特征 333
诊断与鉴别诊断 336
临床表现 342
心电图特征 342
第二十九章 预激症群 342
发生原理 343
心向量图特点 344
各型预激症群的心电图表现 344
鉴别诊断 348
药物等对预激症群图形的影响 349
预激症群和室上性心动过速 349
预激症群兼有束支传导阻滞 352
预激症群伴发心肌梗塞 352
预激症群诊断要点 352
窦性心律失常 353
处理心律失常注意点 353
第三十章 心律失常的治疗 353
结性心律,房室分离 354
过早搏动 354
阵发性室上性心动过速 355
非阵发性结性心动过速 356
心房扑动 356
心房颤动 357
室性心动过速 359
心室扑动,心室颤动 360
窦房结功能衰竭 361
窦房传导阻滞 361
房室传导阻滞 361
治疗心律失常的一些主要药物 362
中药对心律失常的疗效 363
第三十一章 药物对心电图的影响 372
洋地黄 372
万年青根、夹竹桃类药物 380
具有奎尼丁样作用的抗心律紊乱药物 382
奎尼丁 382
普鲁卡因酰胺 382
利多卡因 382
心得安 384
肾上腺素β-受体阻滞剂 384
苯妥英钠 384
心得宁 385
锑剂 385
吐根素 386
第三十二章 电解质紊乱对心电图的 387
影响 387
血钾浓度的改变 387
高血钾症 388
低血钾症 391
血钙过低 395
血钙浓度的改变 395
血钙过高 396
血钠浓度的改变 396
第三十三章 心脏手术时心电图变化 398
发生原因 398
低温时心电图变化 398
各种心脏手术期间的心电图变化 401
体外循环下心脏直视手术 401
针刺麻醉体外循环心内直视手术 402
低温麻醉心内直视手术 402
治疗 404
其他心脏大血管手术 404
二尖瓣分离术 404
第三十四章 心电图、心向量图的临床 405
应用与分析方法 405
心电图临床应用价值 405
心电图室工作与检查常规 406
心电图报告书写法 408
心向量图检查方法 409
心向量图图形的分析方法 410
定性分析 411
定量分析 411
心向量图病例分析 413
心向量图临床应用评价 413
正常心向量环的特征 414
〔附〕希氏束电图 434
操作方法 434
临床意义 435
确定心脏传导系统病变的部位及其程度 435
能早期发现隐匿性房室传导阻滞 441
研究预激症群(W-P-W)的发生机理及鉴别其类型 441
鉴别室性及室上性节律 443
协助分析心律失常 444
研究药物的电生理作用 444